اضطراب و اختلال اضطراب فراگیر (GAD) 

Anxiety and generalised anxiety disorder (GAD)

Below is a Persian (Farsi) translation of our information resource on anxiety and generalised anxiety disorder (GAD). You can also view our other Farsi translations.

این اطلاعات برای افرادی نوشته شده‌است که درگیر اضطراب هستند، یا تشخیص داده شده‌است که اختلال اضطراب فراگیر دارند.

این اطلاعات به اینکه چطور می‌توانید به خودتان کمک کنید و از متخصصین کمک دریافت کنید می‌پردازد. همچنین اطلاعات مفیدی در اختیار افرادی قرار می‌دهد که کسی را می‌شناسند که درگیر اضطراب است یا دارند به چنین شخصی کمک می‌کنند.

اضطراب چیست؟

اضطراب کلمه‌ای است که برای توصیف حس ناخوشایندی که در یک شرایط پراسترس، تهدیدآمیز یا سخت، یا در مواقع مواجه شدن با یک مشکل، احساس می‌کنیم. به خودی خود یک مشکل سلامت روان نیست.

بیشتر افراد در بازه‌ای از زندگی خود، به دلایل متنوع، اضطراب را تجربه می‌کنند. اضطراب می‌تواند یک پاسخ عادی باشد، و معمولا با گذر زمان و تغییر وضعیت، یا دوری از شرایطی که باعث اضطراب می‌شود، از بین می‌رود.

چه زمانی اضطراب تبدیل به یک مشکل می‌شود؟

اضطراب در چنین مواقعی می‌تواند یک مشکل باشد:

  • اضطراب شما خیلی شدید است
  • همیشه یا در بیشتر مواقع احساس اضطراب می‌کنید
  • هیچ دلیل واضحی برای احساس اضطراب شما وجود ندارد
  • تاثیر منفی بر زندگی روزمره شما دارد

زمانی که چنین اتفاقی می‌افتد اضطراب می‌تواند مرتب حس ناخوشایندی به شما بدهد، و مانع شما در انجام کارهایی که می‌خواهید شود، و همچنین به شما اجازه نمی‌دهد تماما از زندگی لذت ببرید.

اضطراب چه حسی دارد؟

اضطراب می‌تواند باعث شود خیلی چیزها در ذهن و بدن خود حس کنید، از جمله:

  • در ذهن خود
  • احساس نگرانی همیشگی
  • احساس خستگی یا بد خوابیدن
  • عدم توانایی تمرکز
  • احساس بدخلقی یا افسردگی
  • احساس دستپاچگی یا نگرانی و تنش
  • احساس سراسیمگی
  • احساس ترس از افتادن اتفاقات بد.

در بدن خود

  • ضربان قلب سریع یا بی‌نظم (تپش قلب)
  • عرق کردن
  • خشکی دهان
  • انبساط یا درد عضلانی
  • سردرد
  • لرزیدن یا تکان خوردن
  • بی‌حسی یا مورمور شدن انگشتان دست و پا یا لب‌ها
  • تند نفس کشیدن
  • احساس سرگیجه یا از حال رفتن
  • مشکلات معده، مثل سوءهاضمه، دل‌پیچه یا احساس مریضی
  • زیاد دستشویی رفتن
  • احساس بیش از حد اضطراب که به این احساسات جسمانی مرتبط میشود.

گاهی نگرانی افراد مضطرب این است که اینها نشانه‌های یک بیماری جسمی باشند. این نگرانی می‌تواند حتی اضطراب آنها را بدتر کند.

وقتی اضطراب برای مدت زیادی ادامه‌دار می‌شود، به‌سادگی می‌توان در دام افسردگی افتاد. بعضی افرادی که اضطراب دارند به طور همزمان افسردگی  را نیز تجربه می‌کنند.

چه چیزی باعث اضطراب می‌شود؟

اضطراب می‌تواند نتیجه خیلی چیزها باشد، مثل:

  • اتفاقات روزمره، مثل دریافت یک ایمیل استرس‌زا کاری یا برخورد با یک مشتری سخت‌گیر یا مسئله‌دار
  • رویدادهای مهم زندگی، مثل تجربه طلاق یا بیماری جسمی، یا از دست دادن یک عزیز.

گاهی حتی اتفاقات خوب باعث می‌شوند، احساس اضطراب کنیم. به عنوان مثال، اگر داریم سر قرار می‌رویم یا یک مصاحبه کاری پیش‌رو داریم. اینها چیزهای بدی نیستند، اما اضطراب ناشی از آنها می‌تواند تاثیرات جسمی یا روحی روانی بر بدن ما داشته باشد.

چرا اضطراب اتفاق می‌افتد؟

هرچند اضطراب حس ناخوشایندی است، در بعضی شرایط و برای یک بازه زمانی محدود می‌تواند مفید باشد:

  • از نظر روان‌شناسی - در شرایط سخت، اضطراب به ما می‌گوید که چیزی اشتباه است و ما را هشیار نگه می‌دارد تا بتوانیم رفتار مناسبی داشته باشیم.
  • از نظر فیزیکی - احساسات فیزیکی اضطراب، می‌توانند بدن ما را برای فرار از خطر و محافظت از خودمان آماده کنند. به این واکنش «جنگ یا گریز» می گویند.

اختلال اضطراب فراگیر چیست؟

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) یک نوع اختلال اضطراب است. تعداد زیادی اضطراب‌های دیگر هستند که در اینجا اشاره‌ای به آنها نمی‌‍شود، مثل اختلال وسواس فکری عملی (OCD) یا اختلال هراس.

اگر اضطراب اختلال فراگیر داشته باشید، آنوقت:

  • همزمان، نگرانی‌های مختلفی خواهید داشت
  • نگرانی‌هایتان متناسب با وضعیت موجود نیست
  • در کنترل کردن نگرانی‌های خود مشکل دارید.

اختلال اضطراب فراگیر نسبتا متداول است و در انگلستان از هر 25 نفر، یک نفر درگیر این اختلال است. 

چه چیزی باعث ایجاد اختلال اضطراب فراگیر می‌شود؟

اختلال اضطراب فراگیر فقط یک علت ندارد. ژنتیک، محیط اجتماعی و تجربیات زندگی شما، همگی نقش دارند، و با یکدگیر در تعامل هستند.

اگر یکی از اعضا نزدیک خانواده شما اختلال اضطراب فراگیر دارد، احتمال اینکه شما هم درگیر اضطراب اختلال فراگیر شوید حدود چهار تا شش برابر بیشتر است. البته یک ژن به‌تنهایی باعث اختلال اضطراب نمی‌شود. در عوض، تعدادی از ژن‌ها، که هرکدام تاثیر خود را دارند، با هم تعامل می‌کنند تا خطر ابتلا به اضطراب را افزایش دهند.

چه موقعی باید درخواست کمک کنم؟

اگر اضطراب شما تاثیر منفی بر روی زندگی‌تان می‌گذارد، یا فکر می‌کنید دارید اختلال اضطراب فراگیر را تجربه می‌کنید، هرچه زودتر درخواست کمک کنید، زودتر حال‌تان بهتر می‌شود.

دلایل زیادی است که باعث می‌شود افراد درخواست کمک نکنند، و عادی است که به موارد زیر فکر کنید حتی اگر واقعیت نداشته باشند:

  • «من همینطوری هستم، باید سعی کنم خودم وضعیت را مدیریت کنم» - هیچ‌کس نباید به‌تنهایی در عذاب باشد و زجر بکشد، و همه شایسته حمایت هستند. سعی کنید با مهربانی با خودتان صحبت کنید، همانطور که با یک عزیز صحبت می‌کنید.
  • «کارهای مهم‌تری دارم که باید روی آنها تمرکز کنم» - افراد زیادی در اولویت قرار دادن سلامت روان خود مشکل دارند. این می‌تواند به‌خصوص کار سختی باشد اگر فرد مسئولیت‌های مهمی در خانواده یا جامعه خود داشته باشد، یا چالش‌هایی خارجی در زندگی خود تجربه کند. البته، اگر حال شما بد باشد، نمی‌توانید کارهایی که برایتان مهم هستند را انجام دهید. با کمک به خودتان در گام اول، می‌توانید بهتر به دیگران کمک کنید.
  • «نگران چیزی که دیگران فکر می‌کنند، اگر درخواست کمک کنم، هستم» - احتمالا از تعداد افرادی که شما را درک خواهند کرد و شاید خودشان هم چالش‌های مشابه‌ای تجربه کرده باشند، متعجب می‌شوید. سعی کنید به افرادی که شما را درک می‌کنند و از شما در کمک گرفتن حمایت می‌کنند، گوش کنید.

چطور می‌توانم به خودم کمک کنم؟

اگر درگیر اضطراب هستید یا از اختلال اضطراب فراگیر رنج می‌برید، کمک‌های زیادی برای شما در نظر گرفته‌ شده‌است. در اکثر مواقع، با انجام یکسری اقدامات برای کمک به خودتان می‌توانید وضعیت اضطراب خود را بهبود ببخشید:

  • راجع به آن صحبت کنید - اگر اضطراب شما از یکی از رویدادهای زندگی، مثل شکست خوردن یک رابطه، مریض شدن کودک، یا از دست دادن کار ناشی شده‌است، صحبت کردن با دیگران می‌تواند کمک‌کننده باشد. با یک نفر که مورد اعتماد و احترام شما است و همچنین شنونده خوبی است صحبت کنید. این می تواند یک دوست صمیمی، پزشک عمومی، رهبر مذهبی، یا هر کسی باشد که اگر از او درخواست حمایت می کنید، احساس راحتی می کنید.
  • ابزارهای خودیاری - ابزارهای خودیاری زیادی هستند که می‌توانید از آنها برای بهبود سلامت روان خود استفاده کنید. این ابزارها شامل اپلیکیشن‌های مدیتیشن و ذهن آگاهی، و همچنین کتاب‌ها و اپلیکیشن‌هایی است که به شما اجازه تمرین درمان شناختی رفتاریمی‌دهند. می‌توانید در بخش زیر در مورد درمان های شناختی رفتاری CBT اطلاعات بیشتری کسب کنید.
  • گروه‌های خودیاری - از پزشک عمومی خود درباره گروه‌های خودیاری اطلاعات بگیرید، این گروه‌ها به شما این امکان را می‌دهند که با افرادی با مشکلات مشابه خودتان آشنا شوید. به غیر از داشتن فرصت حرف زدن، می‌توانید نحوه مدیریت اضطراب را از دیگران یاد بگیرید. برخی از این گروه ها در مورد اضطراب ها و فوبیاهای خاص هستند. از پزشک عمومی خود بپرسید که چه نوع گروهی می‌تواند برای شما مفید باشد.
  • حمایت از طرف همتایان - حمایت از طرف همتایان وقتی است که با افرادی با تجربیات مشابه در یک محیط امن و حمایت‌گر دیدار می‌کنید. راجع به پیدا کردن حمایت از طرف همتایان بیشتر بدانید.

همچنین ممکن است بتوانید یک گروه خودیاری یا حمایت از طرف همتایان را از طرف یک سازمان خیریه پیدا کنید. به عنوان مثال، سازمان خیریه سلامت روان، یکسری خدمات محلی دارد که بسته به اینکه شما چه کسی هستید و به چه کمکی نیاز دارید، گروه های مختلفی را اداره می کند.

چگونه می‌توانم حمایت حرفه‌ای دریافت کنم؟

اگر سعی کردید به خودتان کمک کنید و کارساز نبوده‌است، ممکن است به حمایت و کمک بیشتری احتیاج داشته باشید. اینکه چه درمانی به شما پیشنهاد می شود، به شرایط شما بستگی دارد، اما اینها برخی از درمان هایی هستند که در صورت داشتن اختلال اضطراب فراگیر به شما ارائه می‌شوند.

درمان‌های روانشناسی

درمان‌هاي روانشناسي، یا «درمان‌های گفتاری»، وقتی است که شما با یک درمانگر راجع به مشکلاتی که با آنها مواجه هستید، صحبت می‌کنید.

رویکردهای متفاوتی برای کمک به هر کدام از مشکلات سلامت روان اتخاذ می‌شوند. این رویکردها برای درمان اختلال اضطراب فراگیر توصیه می‌شوند:

درمان شناختی رفتاری (CBT)

درمان شناختی رفتاری یک نوع درمان گفتاری است که می‌تواند به شما راه‌های مفیدتری برای فکر کردن به موقعیت‌های روزمره و نحوه برخورد با آنها را یاد بدهد. هدف از این درمان بهبود وضعیت فکری شما است به عبارتی به شما می آموزد تا از طریق ایجاد پیوند بین تفکرات، احساسات و اقدامات، وضعیت فکری بهتری داشته باشید.

اگر اختلال اضطراب فراگیر دارید، درمان شناختی رفتاری می‌تواند به شما در آزمایش کردن ترس‌هایتان و تحمل اضطراب کمک کند. درمان شناختی رفتاری می‌تواند به صورت فردی یا گروهی انجام شود. شما می‌توانید درمان شناختی رفتاری را حضوری یا آنلاین انجام دهید، و معمولا هفته‌ای یکبار، به مدت چند هفته یا چند ماه ادامه دارد.

می‌توانید با خواندن منبع اطلاعات درمان شناختی رفتاری ما اطلاعات بیشتری در این باره کسب کنید.

تن‌آرامی عملی

تن‌آرامی عملی درمانی است که به شما کمک می‌کند بدن خود را در شرایط‌ استرس‌زا رها کنید. یک درمانگر آموزش دیده هفته‌ای یکبار در جلسه‌ای یک ساعته به مدت چند ماه، با شما کار می‌کند و آموزش می‌دهد که چطور می‌توانید بدن خود را آرام سازید.

زمانی که این درمان را دریافت کردید، قادر خواهید بود تن‌آرامی عملی را در موقعیت‌های روزمره و هر وقت با اضطراب روبرو شدید، بکار بگیرید.

دارو

اگر روان درمانی کمک نکرد، یا شما ترجیح دادید از آن‌ها استفاده نکنید، ممکن است به شما دارو توصیه شود.

پزشک شما ممکن است ترکیبی از دارو و درمان های روانشناسي را پیشنهاد بدهد. این پیشنهاد به این دلیل است که داشتن هر دو ترکیب به طور همزمان می تواند برای برخی افراد موثرتر از دارو درمانی یا صحبت درمانی به تنهایی باشد.

مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI ها)

مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) نوعی داروی ضد افسردگی هستند. با اینکه SSRIها داروهای ضد افسردگی نامیده می‌شوند، اما آنها می‌توانند برای درمان اختلال اضطراب فراگیر هم استفاده شوند.

تصور می‌شود که SSRIها سطح سروتونین در مغز را افزایش می‌دهند. عقیده بر این است که سروتونین تاثیر خوبی بر خلق و خو، احساسات و خواب دارد. SSRI ها همچنین عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی دارند.

مهارکننده بازجذب سروتونین و نورآدرنالین (SNRI ها)

اگر SSRI ها برای شما موثر نباشند، ممکن است به شما مهارکننده بازجذب سروتونین و نورآدرنالین (SNRI) پیشنهاد شود. این نوع دیگری از داروی ضد افسردگی شبیه به SSRI ها است اما با عملکرد اندکی متفاوت می‌باشد.

داروهای ضد افسردگی معمولا برای ۲ تا ۸ هفته، به طور مرتب باید مصرف شوند، تا بخوبی اثر کنند. همچون تمام داروهای دیگر، داروهای ضد افسردگی ممکن است موجب عوارض جانبی شوند که پزشک شما در موردش با شما گفتگو خواهد کرد. اطلاعات بیشتر را می‌توانید در منبع داروهای ضدافسردگی بدست آورید.

پرگابالین

اگر نه SSRI ها و نه SNRI ها هیچکدام برای شما موثر نباشند، ممکن است به شما پرگابالین توصیه شود که همچنین برای درمان تشنج و درد استفاده می‌شود. نشان داده است که می‌تواند به درمان اضطراب کمک کند.

پرگابالین ممکن است اعتیادآور باشد. اگر شما احساس کردید که به پرگابالین وابسته شده‌اید یا اگر بیش از مقدار تجویز شده مصرف کردید، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.

دیگر روش‌های درمانی

بنزودیازپین

بنزودیازپین نوعی داروی آرام‌بخش است. اگر برای مقابله با اضطراب مشکل دارید و اضطراب شما خارج از کنترل باشد، ممکن است برای مدت کوتاهی به شما پیشنهاد شود. بنزودیازپین اگر برای مدت طولانی مصرف شود می‌تواند اعتیادآور باشد. اگر احساس کردید که به بنزودیازپین وابسته شده‌اید یا اگر بیش از مقدار تجویز شده مصرف کردید، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.

متوقف کننده‌های بتا

در موارد بسیار نادر، ممکن است به شما متوقف کننده‌های بتا داده شد که نوعی داروی آرام کننده ضربان قلب هستند. این دارو می‌تواند به توقف احساسات اضطراب شما کمک کند.

داروهای گیاهی

برخی از مردم داروهای گیاهی را برای اضطراب خود موثر می‌دانند. با این حال، هیچ مدرک محکمی مبنی بر کارکرد این موارد وجود ندارد. پیش از استفاده از هرگونه داروی جایگزین، باید با پزشک خود صحبت کنید، چراکه ممکن است هنگام مصرف با سایر داروها مشکلات جدی ایجاد کنند.

با مطالعه منابع ما در مورد داروهای مکمل، و درمان‌های جایگزین می توانید در این خصوص بیشتر بیاموزید.

چگونه بدانم آیا فردی با اضطراب دست و پنجه نرم می‌کند؟

بیشتر افراد اضطراب را گاه به گاه تجربه می‌کنند بدون آن که مشکلی برای آنها ایجاد کند. اگر فکر می‌کنید یکی از کسانی که می‌شناسید با درجات بالای اضطراب دست و پنجه نرم می‌کند، به این موارد توجه کنید:

  • به نظر می‌رسد که آنها در مورد چیزی یا چیزهای زیادی تا حدی نگران هستند که منطقی به نظر نمی‌رسد.
  • آنها از موقعیت ها یا محیط هایی که در گذشته از آنها دوری نمی کردند، اجتناب می کنند. بطور مثال،‌ رفتن به مهمانی‌ها، یا شام بیرون یا محیط‌های شلوغ.
  • آنها از علائم جسمانی مانند سردرد، درد شکم یا خستگی شکایت دارند.
  • بدون هیچ دلیل روشنی ناراحت، عصبانی، یا ناامید به نظر می‌رسند.
  • برنامه‌ها را لغو می‌کنند، یا به آن کارهایی که گفته‌اند عمل نمی‌کنند.
  • وقتی با آنها صحبت می‌کنید به نظر می‌رسد حواسشان پرت است یا قادر به گوش دادن نیستند.

افراد گوناگون اضطراب را به گونه‌های مختلفی تجربه یا ابراز می‌کنند، که بستگی به تجربیات زندگی‌شان، فرهنگ، پشتوانه مذهبی،‌ و زبان اصلی‌شان دارد. این ممکن است به این معنی باشد که اضطراب یک نفر بلافاصله برای شما آشکار نشود.

چگونه می‌توانم به فردی که اضطراب دارد کمک کنم؟

حمایت از فردی با اضطراب ممکن است کار چالش برانگیزی باشد، بخصوص اگر شما خودتان فرد مضطربی نباشید. نمونه‌ کارهایی که می‌توانید بکنید این‌ها هستند:

  • گوش بدهید - حضور داشتن و گوش دادن به فردی که با اضطراب درگیر است می‌تواند حمایت بزرگی باشد. گاهی اوقات تنها به اشتراک گذاشتن احساسات پریشانی می‌تواند به فرد دیگر در کم کردن اضطراب او کمک کند.
  • صبور باشید - اگر فردی که می‌شناسید به سختی می‌تواند به برنامه ریزی‌‌‌هایی که انجام داده‌ شده عمل کند،‌ یا عصبانی و پریشان به نظر می‌رسد، سعی کنید صبور باشید. این مهم است که مسئله را شخصی نکنید.
  • آنها را جدی بگیرید - حتی اگر فرد در مورد چیزهایی اضطراب دارد که به نظر شما غیرمنطقی می‌رسند، آنطوری که آنها احساس می‌کنند برایشان بسیار حقیقی است. شما لازم نیست افکار مضطرب آنها را تشویق کنید، فقط می‌توانید به آنها اطمینان دهید که احساساتشان قابل قبول است و آنها استحقاق حمایت شدن دارند.

اگر کسی را می‌شناسید که با اضطراب درگیر است،‌ آنها را تشویق کنید که کمک بگیرند، چه به معنی کمک گرفتن از خودشان باشد، یا استفاده از کمک افراد متخصص.

خیریه اضطراب انگلستان نکات مفیدی برای کمک به فرد مضطرب دارد.

اطلاعات بیشتر و حمایت

اگر شما یا شخصی که می شناسید با اضطراب یا اختلال اضطراب فراگیر GAD دست و پنجه نرم می کنید، در اینجا برخی از منابع مفید اطلاعات و پشتیبانی وجود دارد.

اطلاعات و پشتیبانی در مورد اضطراب

  • Anxiety and panic attacks, NHS - این بخش از وبسایت NHS محدوده وسیعی از اطلاعات در مورد اضطراب را ارائه می‌دهد.
  • Every Mind Matters, information on anxiety - این اطلاعات از NHS نکاتی را برای مقابله با اضطراب و همچنین یک طرح رایگان برای کمک به شما برای مقابله با فشار روانی (استرس) و اضطراب ارائه می‌دهد.
  • Anxiety UK, information on anxiety - این صفحه از خیریه UK اضطراب، توضیح می‌دهد که اضطراب چیست و ویدیویی دارد حاوی نکات ویژه برای مقابله با استرس.
  • Mind, anxiety and panic attacks - این اطلاعات از اختلال اضطراب فراگیر خیریه Mind به اختلالات اضطراب از جنبه عمومی نگاه می‌کند، و اطلاعاتی در خصوص اختلال اضطراب فراگیر GAD را در برمی‌گیرد.
  • Mental Health Foundation, Anxiety - این اطلاعات از بنیاد سلامت روان به اضطراب و اختلالات اضطرابی نگاه می‌کند.

اطلاعات و پشتیبانی در مورد اختلال اضطراب فراگیر GAD

اعتبارات

این اطلاعات توسط هیئت تحریریه مشارکت عمومی کالج سلطنتی روانپزشکان (PEEB) تولید شده است. بهترین مستندات موجود در زمان تحریر را منعکس می‌کند.

نویسندگان متخصص: پروفسور دیوید ویل David Veale و پروفسور دیوید نات David Nutt

مراجع کامل این منبع در صورت درخواست موجود می‌باشند.

سال انتشار: می ۲۰۲۲

بررسی مجدد در: می ۲۰۲۵

© Royal College of Psychiatrists

(This translation was produced by CLEAR Global (May 2024