Antidepresantai: esminiai
faktai
Antidepressants: key
facts
Antidepresantai - tai vaistai, gydantys depresijos
simptomus.
Šiuo metu yra apie 30 antidepresantų, kurie yra
suskirstyti į keturis pagrindinius tipus:
- SSRI–
selektyviniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
(SSRIs – Selective serotonin reuptake
inhibitors),
- SNRI – serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai
(SNRIs – serotonin and noradrenaline reuptake
inhibitors),
- Triciklikai (Tricyclics),
- MAOI – monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOIs –
Monoamine oxidase inhibitors).
Dabartiniu metu triciklikai ir MAOI preparatai
yra vartojami rečiau – juos dažniausiai paskiria
specialistai. Jūs galite rasti daugiau informacijos apie
šiuos vaistus mūsų pagrindiniame informaciniame lapelyje anglų
kalba.
Antidepresantai gali būti naudojami
gydyti šiuos negalavimus:
- vidutinius ir ūmius depresijos susirgimus (nenaudojama
gydyti silpnai depresijos formai),
- ūmų nerimą ir panikos priepuolius,
- impulsyvaus elgesio sutrikimus,
- chronišką skausmą,
- valgymo sutrikimus,
- potrauminio streso sutrikimą.
Kaip geras vaistų poveikis?
Tyrimai patvirtino, kad apie 50-65% žmonių,
sergančių ūmia depresija, būklė žymiai pagerėjo po 3 mėnesių gydymo
antidepresantais. Buvo lyginama su 25-30% žmonių grupe, kuriems
buvo paskirtas gydymas placebo (neveikli “imituojanti
tabletė”).
Kokie yra antidepresantų šalutiniai
poveikiai?
SSRI
Jūs galite jausti pykinimą, arba būti daugiau
sunerimę per pirmas 2 šių vaistų naudojimo savaites. Kai
kurie šie vaistai gali sukelti išreikštą virškinimo sutrikimą. To
galima išvengti vaistus vartojant su maistu. Vaistai gali
paveikti seksualinę funkciją.
SNRI
Šie vaistai turi panašius šalutinius poveikius
kaip ir SSRI grupės vaistai. Venlafaksinas
(Venlafaxine) turi poveikį kraujospūdžiui, todėl būtinas
pastovus jo sekimas.
Visa ši informacija gali sukelti nerimą, bet
dauguma žmonių patiria nežymius šalutinius poveikius, kurie
dažniausiai išnyksta kelių savaičių laikotarpyje.
Poveikis vairavimui ar mechanizmų
valdymui
Kai kurių antidepresantų poveikyje jūs
jausitės mieguisti ir jūsų reakcija bus sulėtinta. Šiuos simptomus
dažniausiai sukelia triciklikų tipo vaistai. Jūs galite
vairuoti vartodami kai kuriuos antidepresantus. Prisiminkite,
kad pati depresija paveiks jūsų koncentracijos lygį ir padidins
avarijos tikimybę. Pasikonsultuokite su savo gydytoju, jeigu
nesate tikri.
Ar priprantama prie antidepresantų?
Antidepresantai nesukelia tokios
priklausomybės, kokią jūs galite įgyti vartodami trankvilizatorius,
alkoholį ar nikotiną. Jie neveikia taip greitai, jums
nereikia didinti dozės tam, kad gautumėte rezultatą ir jūs
nejausite pripratimo.
Tačiau, kai kurie žmonės, kurie nustoja
vartoti SSRI ir SNRI grupių vaistus, patiria priklausomybės
simptomus. Tai pasireiškia virškinimo trakto sudirginimu,
gripą primenančiais simptomais, nerimu, galvos svaigimu,
ryškiais sapnais arba panašiais į elektros šoką pojūčiais kūne.
Daugeliui žmonių šie priklausomybės reiškiniai
yra neišreikšti, bet kai kuriems jie būna labai išreikšti.
Dažniausiai patariama mažinti antidepresantų dozę palaipsniui, o
nenutraukti jų vartojimo iš karto.
Kaip dėl išgyvenimų apie savižudybę?
Vartojant SSRI tipo vaistus, yra įrodymų, kad
jaunesniems žmonėms padažnėja mintys apie savižudybę (nors
tai nereiškia pačio savižudybės akto) ir pasireiškia kitokie
šalutiniai požymiai. Dėl to SSRI vaistų grupei, išskyrus
Fluoksetiną (Fluoxetine), nėra suteikta licenzija Jungtinėje
Karalystėje šiuos vaistus skirti jaunesniems negu 18 metų
žmonėms.
Nėra tikrų įrodymų apie padidėjusią
savižalojimo ir minčių apie savižudybės riziką suaugusių žmonių
tarpe, tačiau kiekvienas subręstame skirtingu laiku.
Jaunesnio amžiaus žmonės yra daugiau linkę į savižudybę negu
vyresnio amžiaus žmonės. Todėl kiekvieną jaunesnio amžiaus žmogų,
vartojantį antidepresantus, reikia atidžiai stebėti.
Kaip ilgai būtina vartoti šiuos
medikamentus?
Antidepresantai nebūtinai gydo depresijos
priežastį ar ją pilnai pašalina. Dauguma depresijos būklių
pagerėja apytiksliai po 8 mėnesių be jokio gydymo. Jeigu
turėjote du ar daugiau depresijos priepuolių, tokiu atveju gydymą
reikėtų tęsti mažiausiai 2 metus.
Jeigu jūs nustosite vartoti vaistus po 8 arba
9 gydymo kurso mėnesių, tada yra didelė tikimybė, kad depresijos
simptomai pasikartos. Patariama, kad yra geriausiai tęsti
antidepresantų naudojimą dar mažiausiai šešis mėnesius po būklės
pagerėjimo. Šiuo periodu yra geriausiai išsiaiškinti
depresijos priežastis ir apie jos užkirtimo kelius, kad ji
vėl nepasikartotų.
O kaip jeigu depresija pasikartoja?
Kai kuriems žmonėms pasikartoja ūmios
depresijos formos ir jiems reikėtų naudoti antidepresantus keletą
metų tam, kad šie epizodai būtų kontroliuojami. Kartais gali
būti rekomenduojami kitokie vaistai, tokie kaip litis
(lithium). Psichoterapija gali būti naudinga kartu
su tablečių vartojimu.
Kiti galimi depresijos gydymo būdai
- Šnekamieji gydymo būdai. Kai kurie iš jų yra prieinami
kaip savipagalbos knygos arba kaip savipagalbiniai kursai
internete,
- Gydomųjų žolių preparatai,
- Jonažolės preparatai (St John’s Wort),
- Šviesos terapija sezoniniam afektiniam sutrikimui gydyti.
Kaip šie kiti gydymo būdai sulyginami su
antidepresantais?
Paskutiniai tyrimai davė prielaidą, kad per
vienerių metų laikotarpį daugelis šnekamųjų gydymo būdų yra taip
pat veiklūs kaip ir antidepresantai, ypač taikant lengvo ir
vidutinio laipsnio depresijų gydymui. Yra įvertinta, kad
antidepresantai veikia greičiau. Kai kurių tyrimų rezultatų
duomenimis geriausiai yra naudoti antidepresantų ir psichoterapijos
kombinaciją.
Norėdami sužinoti dagiau, kontaktuokite
su:
Pogimdyminės Depresijos Asociacija
(Association for Postnatal Depression) teikia
paramą mamoms, kurios kenčia nuo pogimdyminės ligos. Ši
organizacija egzistuoja tam, kad padidintų visuomenės žinojimą apie
šią ligą ir remia šios ligos priežasčių ir ligos prigimties
mokslinius tyrinėjimus.
Pagalbos telefonas: 020 7386 0868 (skambinti
šiomis valandomis 10.00 – 14.00 pirmadieniais, trečiadieniais,
penktadieniais ir 10.00 – 17.00 antradieniais,
ketvirtadieniais).
Aware – ši organizacija
padeda nugalėti depresiją. Ji teikia informaciją ir paramą
depresijos paveiktiems žmonėms Airijos Respublikoje ir Šiaurinėje
Airijoje.
Pagalbos telefonas: 00 353 1890 303 302; tel.:
00 353 1 661 7211.
Depresijos Sąjunga
(Depression Alliance). Kenčiantys nuo
depresijos žmonės gali gauti informaciją, paramą ir
supratimą. Taip pat gali kreiptis šeimos nariai, kurie nori
jiems padėti. Sąjunga organizuoja savipagalbos grupes,
skleidžia informaciją ir skatina žinojimą apie depresiją.
Tel.: 0845 123 23 20; elektroninio pašto
adresas: information@depressionalliance.org
Depresija JK (Depression
UK) ši organizacija anksčiau vadinosi Anoniminė
Depresuojančių Žmonių Draugija (the Fellowship of Depressives
Anonymous). Tai yra nacionalinė bendra paramos grupė
kenčiantiems nuo depresijos žmonėms.
Elektroninis paštas: info@depressionuk.org
NHS Direct. Tai
yra 24 valandas slaugytojų aptarnaujama pagalbos linija, kuri
teikia konfidencialų patarimą ir informaciją apie sveikatos
rūpybą.
Tel.: 0845 46 47
Elektroninė medikamentų
santrauka (The electronic Medicines Compendium
(eMC)). Čia rasite vaistų ir informacinių
lapelių pacientams santraukas, informaciją apie tūkstančius
licenzuotų medikamentų, prieinamus Jungtinėje Karalystėje.
Informacija nuolat atnaujinama.
Šis informacinis
lapelis tapo prieinamas Šv. Andriaus psichinės sveikatos labdaros
organizacijos iš Northamptono labdarinio pinigų paskirstymo
komiteto dosnumo dėka.
© Rugpjūtis 2012. Karališkoji
Psichiatrų Kolegija. Šis informacinis lapelis gali būti gautas,
atspausdintas, nukopijuotas ir platinamas nemokamai, kol
Karališkoji Psichiatrų Kolegija yra tinkamai kredituojama, bei nėra
gaunamos pajamos iš jo panaudojimo. Turi būti gautas leidimas
iš Head of
Publications norint reprodukuoti šį
informacinį lapelį. Kolegija neduoda leidimo persiųsti šiuos
informacinius lapelius į kitus tinklalapius, bet yra leidžiama
turėti tiesiogią nuorodą.
Charity registration number in England and Wales 228636 and in
Scotland (SC038369)
Prašome atkreipti dėmesį, kad mes negalime duoti patarimo apie asmeninius klausimus.
Prašome žiūrėti mūsų dažniausiai užduodamus klausimus FAQ
kur rasite patarimų kaip gauti pagalbą.
Prašome atsakyti sekančius klausimus ir paspauskite ‘Siųsti’ langelį, norėdami išsiųsti savo atsakymus ARBA siųskite savo atsiliepimus šiuo elektroninio pašto adresu: dhart@rcpsych.ac.uk
Kiekvienoje eilutėje spauskite ant žymos kuri geriausiai atspindi jūsų nuomonę apie formuluotę (teiginį?) esančią kairiame stulpelyje.
Jūsų atsakymai padės mums šį informacinį lapelį padaryti naudungesnį, tad prašome įvertinti kiekvieną punktą.
Ar jūs skaitėte šį lapelį, nes esate (prašome pasirinkti ne daugiau kaip 2 kategorijas):
Amžiaus grupė (prašome pasirinkti atitinkamą langelį):