TDAH y trastorno hipercinético
ADHD and hyperkinetic
disorder
Hoja informativa para padres y maestros
Sobre esta hoja informativa
Esta es una de una serie de hojas informativas
para padres, maestros y jóvenes tituladas Salud Mental y
Hacerse Mayor. El objeto de estas hojas es aportar información
práctica y actualizada sobre problemas de salud mental
(emocionales, conductuales y de trastornos mentales) que pueden
afectar a niños y jóvenes. Esta hoja informativa trata sobre el
trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el
trastorno hipercinético, los signos que buscar y cómo obtener
ayuda.
Introducción
¿Que son el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
y el trastorno hipercinético?
Muchos niños, sobretodo menores de 5 años, son
desatentos e inquietos. Esto no significa necesariamente que
padecen TDAH (ver hoja informativa 1 sobre el niño inquieto y
excitable).
Los términos “déficit de atención”, “trastorno
por déficit de atención e hiperactividad”, “trastorno
hipercinético” e “hiperactividad” se utilizan por los profesionales
para describir los problemas de los niños que son hiperactivos y
tienen dificultad para concentrarse.
Los términos trastorno por déficit de atención
(TDA) o trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
se usan en los EEUU. El término oficial en el Reino Unido es
trastorno hipercinético. Estas diferencias terminológicas a veces
causan confusión. En ambos casos sin embargo, los niños muestran
problemas con el control de la atención e hiperactividad.
¿Cuáles son los signos?
Los niños con TDAH o trastorno
hipercinético,
- son intranquilos, no paran quietos y tienen
una actividad excesiva
- hablan excesivamente e interrumpen a la
gente
- son fácilmente distraíbles y no terminan las
cosas
- son inatentos y no pueden concentrase en
tareas
- son impulsivos, hacen cosas de repente sin
pensar primero
- tienen dificultad para esperar su turno en
juegos, en una conversación, o en una cola
Este tipo de conducta es frecuente en la
mayoría de los niños. Se convierte en un problema cuando estas
características son exageradas en comparación con otros niños de la
misma edad y cuando la conducta afecta la vida escolar y social del
niño. A menudo los signos son evidentes desde que el niño era
pequeño.
¿Qué causa TDAH/trastorno hipercinético?
No sabemos exactamente lo que causa estos
trastornos, pero factores genéticos parecen jugar un papel
importante. Estos trastornos se dan en determinadas familias,
siendo los niños más frecuentemente que las niñas los que los
padecen.
¿Dónde puedo obtener ayuda?
No existe un test sencillo para determinar el
TDAH/Trastorno hipercinético. Para hacer un diagnóstico completo es
necesaria una valoración de un especialista experimentado,
generalmente un psiquiatra infantil o un pediatra especializado. El
diagnóstico se hace reconociendo patrones de conducta, observando
al niño y obteniendo descripciones del comportamiento en casa y en
la escuela.
Tu médico de cabecera es capaz de ofrecer
consejo y apoyo y generalmente te derivará a un especialista. Un
psiquiatra infanto-juvenil hará una valoración extensa y te
ofrecerá tratamiento. Algunos psicólogos clínicos y pediatras
también tienen experiencia y capacidad para llevar este
problema.
Un tratamiento eficaz incluirá consejo y apoyo
a los padres.
Una valoración especializada
completa Permitirá identificar claramente las necesidades
de tu hijo.
Manejo psicológico Deberías
contar con:
- Una explicación completa del problema para ti
y para tu hijo;
- Consejo sobre cómo manejar la conducta
difícil;
- Una comunicación entre el especialista y los
maestros para guiarles sobre actividades estructuradas y sistemas
de recompensa por conductas positivas que pueden ser de ayuda.
Puede que también sean necesarios un apoyo especializado y refuerzo
escolar;
- Ayuda para las dificultades que puedan haber
aparecido como consecuencia del TDAH/trastorno hipercinético, como
baja autoestima, dificultades en las amistades, rabietas o
agresiones.
La medicación estimulante
Algunas medicaciones como metilfenidato o dexamfetamina pueden
reducir la hiperactividad y mejorar la concentración (ver hoja
informativa 6 sobre medicación estimulante). La medicación provoca
una mejoría corta después de cada dosis pero no es una cura
permanente. Crea un periodo de tiempo en el cual el niño puede
aprender y practicar nuevos conocimientos. Los niños a menudo dicen
que la medicación les ayuda a llevarse mejor con los compañeros, a
pensar de forma más clara, a entender las cosas mejor y a sentirse
más en control de si mismos. No todos los niños con este problema
necesitan medicación. Aquellos que la necesitan, también necesitan
siempre apoyo psicológico y educacional.
Cambio de dieta y evitar
aditivos Existe algo de evidencia sobre el efecto de la
dieta en algunos niños. Unos pocos pueden ser sensibles a ciertos
alimentos. Si los padres notan que ciertas comidas empeoran la
hiperactividad, estas, deben ser evitadas. Es mejor comentar esto
al especialista.
¿Se le pasará algún día? Los
niños que reciben un tratamiento especializado ajustado a sus
necesidades, pueden beneficiarse considerablemente. Algunos
problemas derivados de la inquietud, la falta de atención y la
falta de control pueden continuar hasta la edad adulta. De todos
modos, con ayuda, la mayoría de los niños hiperactivos se habrán
estabilizado al llegar a la adolescencia. Habrán sido capaces de
recuperar sus aprendizajes, mejorar su rendimiento en la escuela y
hacer amigos.
Bibliografía
Carr, A. (ed.) (2000) What Works with
Children and Adolescents? A Critical Review of Psychological
Interventions with Children, Adolescents and their Families.
London: Brunner-Routledge.
Rutter, M. & Taylor (eds) (2002) Child
and Adolescent Psychiatry (4th edn). London: Blackwell.
Scott, A., Shaw, M. & Joughin, C. (2001)
Finding the Evidence: A Gateway to the Literature in Child and
Adolescent Mental Health (2nd edn). London: Gaskell.
Producido por el Consejo Editorial de
Educación Pública del Colegio Real de
Psiquiatras. Actualización de 2004. Traduccion: Dr.
Jose Mediavilla, Consultor Psiquiatra Infanto-Juvenil, Agata del
Real, Psicologa Infanto-Juvenil. - Junio 2009.
© 2009 Colegio Real de Psiquiatras. Este
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