Trastorno
bipolar: Puntos
clave
Bipolar disorder - key
facts
¿Qué es el trastorno bipolar?
Es una enfermedad en la que se manifiestan
cambios extremos del estado de ánimo. Estos cambios tienen una
duración de varias semanas o meses y pueden presentarse
como :
- Tristeza, depresión intensa y desesperanza.
- Euforia o sensación de bienestar patológica, hiperactividad y
desinhibición
- Un estado mixto, como por ejemplo el sentirse deprimido y al
mismo tiempo tener la inquietud y el exceso de actividad de una
fase maníaca.
¿Qué causa el trastorno bipolar?
- Como el trastorno bipolar tiende a aparecer en determinadas
familias, la genética parece ser importante.
- Puede que haya un trastorno físico en las áreas cerebrales que
controlan el estado de ánimo, por lo que a menudo el trastorno
bipolar puede mejorar con medicación.
- El estrés también puede dar lugar a cambios en el estado de
ánimo.
Tipos de trastorno bipolar
- Bipolar I
Ha habido al menos una “subida” o fase maníaca que ha durado más de
una semana. Aunque se pueden tener solamente fases maníacas, la
mayoría tendrá también fases depresivas.
- Bipolar II
Si se tienen más de una fase depresiva severa pero solamente fases
maníacas moderadas (llamadas hipomaníacas).
- Ciclación rápida
Si se tienen más de 4 fases en un periodo de 12 meses. Afecta a 1
en cada10 personas con trastorno bipolar.
- Ciclotimia
Los cambios del estado de ánimo no son tan intensos pero
normalmente duran más.
¿Qué se siente en un trastorno bipolar?
Depresión
- Sentimientos de depresión que no desaparecen.
- Inquietud y nerviosismo.
- Pérdida de confianza en ti mismo.
- Te sientes inútil, incapaz y sin esperanza.
- Ideas de suicidio.
- Eres incapaz de pensar positivamente o con esperanza.
- No puedes tomar decisiones simples.
- Dificultad para concentrarse, pérdida de interés.
- Pérdida de apetito y de peso.
- No puedes dormir bien, te despiertas temprano.
- Pérdida de interés en el sexo.
- Evitas la compañía de otras personas.
Manía
- Muy feliz y excitable.
- Te sientes más importante de lo normal.
- Lleno de ideas nuevas y emocionantes; vas de una idea a otra
con rapidez.
- Lleno de energía.
- Menor necesidad de sueño.
- Mayor interés en el sexo.
- Haces planes poco realistas.
- Hiperactividad, discurso rápido.
- Irritabilidad hacia otros que no comparten tus ideas o tu
estado de ánimo.
- Derrochas dinero.
Síntomas psicóticos
Si el cambio del estado de ánimo es severo
puedes tener “síntomas psicóticos”.
- En fases depresivas, puedes sentir que eres excepcionalmente
culpable, que eres peor que nadie, o incluso que has dejado de
existir
- En fases maníacas, puedes sentir que tienes una misión
importante que cumplir o que posees poderes y aptitudes
especiales.
- También puedes tener alucinaciones- cuando oyes, hueles,
sientes o ves cosas que no están presentes.
¿Puede ayudar el tratamiento?
Hay tres grupos de estabilizadores del estado
de ánimo. Todos ellos pueden tardar varios meses en actuar
adecuadamente.
- Litio
Se usa para tratar fases maníacas y fases depresivas. Puede ser
dañino si la dosis es demasiado alta por lo que son necesarios
análisis de sangre periódicos. Efectos secundarios incluyen: Sed,
necesidad de orinar más de lo habitual y aumento de peso.
- Antiepilépticos
Estos medicamentos se usan normalmente en epilepsia. Incluyen:
Valproato de sodio, lamotrigina y carbamacepina.
- Antipsicóticos atípicos
Estos
medicamentos se usan normalmente en esquizofrenia e incluyen:
Olanzapina, quetiapina, y risperidona.
Tratamientos psicológicos
Pueden ayudar especialmente entre fases
maníacas o depresivas. Incluyen:
- Psicoeducación – informarse más sobre el trastorno
bipolar.
- Seguimiento del estado de ánimo – para ayudarte a detectar
cuando tu estado de ánimo empieza a cambiar.
- Estrategias de estados de ánimo – para ayudarte a evitar que
tus cambios de humor se conviertan en verdaderos episodios maníacos
o depresivos.
- Desarrollar tu capacidad de afrontar problemas en la vida
diaria.
- Terapia conductivo conductual (TCC) para depresiones.
Tratando un cambio de estado de ánimo
Además de un estabilizante del estado de ánimo
también puedes necesitar:
- Fase depresiva
Un medicamento
antidepresivo ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina). Pueden tardar entre 2 y 6 semanas en hacer efecto y
una vez la depresión ha mejorado deben continuarse al menos 8
semanas - y entonces reducirse poco a poco.
- Fase maníaca
Un medicamento antipsicótico.
Autoayuda
- Reconoce las señales que indican que tu cambio de estado de
ánimo empieza a descontrolarse de manera que puedas pedir ayuda a
tiempo.
- Infórmate cuanto puedas sobre el trastorno bipolar.
- Evita situaciones especialmente estresantes.
- Ten al menos una persona de la que puedas depender y en la que
confíes. Cuando te encuentres bien, asegúrate de que ellas
entiendan el trastorno bipolar.
- Mantén el equilibrio entre tu vida, trabajo, tiempo de ocio y
relaciones.
- Haz unos 20 minutos de ejercicio tres veces por semana porque
esto parece beneficiar el estado de ánimo.
- Haz cosas que disfrutes y que den sentido a tu vida.
- No dejes de tomar la medicación de golpe- esto puede precipitar
otro cambio de tu estado de ánimo.
- Considera escribir unas “instrucciones por adelantado” con tu
médico y familiares para decir cómo quieres ser tratado en caso de
recaída.
Ayudar a otros
- Cuando alguien está deprimido puede ser difícil saber qué
decirle. Ellos lo ven todo de manera negativa y pueden ser
incapaces de decir lo que ellos quieren que hagas. Escucha e
intenta ser paciente y comprensivo.
- Durante una fase maníaca, las personas parecen felices, llenas
de energía y extrovertidas, pero el estímulo de situaciones
sociales tenderá a empujar su estado de ánimo a un nivel más alto.
Intenta alejarlos de fiestas y discusiones acaloradas e
intenta convencerles a que pidan ayuda.
- Entre fases, infórmate cuanto puedas sobre el trastorno
bipolar. Acude a consulta con ellos (si están de acuerdo).
Asegúrate de darte tiempo y espacio a ti mismo para recargar tus
pilas.
Para conseguir información más exhaustiva y listas de
organizaciones que pueden ayudarte, consulta nuestro folleto
principal.
Este folleto es disponible gracias a la
generosidad del Charitable Monies Allocation Committee de la
organización benéfica de salud mental St Andrew’s, Northampton.
© Actualizado Febrero 2010. Esta es una
versión resumida de nuestro folleto principal. Traducido en Febrero
2010 por el Dr. Ignasi Agell. Revisión a cargo de la Dra. Neli
Parga y la Dra. Carmen Pinto.
Royal College of Psychiatrists. Este folleto
se puede descargar, imprimir, fotocopiar y distribuir
gratuitamente. El folleto no puede ser alterado o puesto en una
página web aunque se permite que se pongan enlaces directos en la
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