Objectifs
Ce dépliant est destiné à ceux qui veulent en savoir
plus sur la thérapie cognitivo-comportementale ou TCC. Il traite de
son mode d’action, ses indications, ses effets directs et
secondaires ainsi qui des traitements alternatifs. Au cas où vous
ne trouvez pas la réponse à vos questions, vous trouverez
ci-dessous une liste de références á d’autres sources
d’informations.
Qu’est-ce que la TCC?
C’est une façon d’explorer:
- votre perception de vous-même, du monde en général et des
autres
- comment votre comportement influence vos pensées et vos
émotions.
La TCC peut vous aider à modifier votre façon
de penser (l’aspect cognitif) et votre façon d’agir (l’aspect
comportemental). Ces changements devraient améliorer votre état
émotionnel. Contrairement à d’autres traitements, cette thérapie
est centrée sur vos troubles psychiques actuels. Au lieu d’analyser
votre passe, pour trouver les causes de vos symptômes, cette forme
de thérapie vous aide à trouver des techniques pratiques pour agir
contre vos symptômes.
La TCC aide les personnes qui souffrent
de:
- troubles anxieux
- dépression
- crises de panique
- agoraphobie et autres phobies (y compris
l'agoraphobie et la phobie sociale)
- stress
- boulimie
- troubles obsessivo-compulsifs
- syndrome de stress post-traumatique
- trouble bi-polaire
- psychose
La TCC peut aussi vous aider si vous souffrez de crises de
colère, si vous avez mauvaise opinion de vous-même, ou si vous avez
des problèmes physiques, comme la douleur ou la fatigue.
La mode d'action
La TCC vous aide à mieux comprendre vos symptômes, en les
décrivant et les décomposant en plusieurs éléments. Cela facilite
la compréhension des mécanismes psychologiques à l’œuvre et leurs
effets.
Ces éléments peuvent être divisés comme
suit:
- Lors d’une situation de crise on a des
pensées, des émotions, des sensations physiques qui nous font agir
d’une manière particulière.
Chaque élément peut influencer l’autre. Votre
façon de percevoir un problème peut influencer vos sensations
physiques et émotionnelles et par conséquent influence votre
comportement.
Il y a plusieurs façons de réagir à une
situation. L’une peut être négative et l’autre positive. Cela
dépend de votre perception de cette situation.
Par exemple: Vous avez passé
une mauvaise journée et vous êtes de mauvaise humeur. Vous sortez
faire du shopping. Dans la rue, par hasard, vous rencontrez
quelqu’un que vous connaissez et qui apparemment vous ignore
complètement.
|
Négative |
Positive |
| Pensées |
Il m’a ignore donc il est fâché et ne m'aime
pas |
Il a l’air préoccupé; j’espère qu’il va bien |
| Emotions |
Déprimé, attristé, rejeté |
Inquiet pour la personne |
| Sensations |
Crampes abdominales |
Confortable |
| Physiques |
Manque d’énergie,nausée |
|
| Comportement |
Retour á la
maison et on ignore
l’événement |
On l’appelle pour en savoir plus |
Dans l’exemple donné ci-dessus, on constate
que la même situation a été interpretée á travers deux perspectives
différentes. La réaction et la succession d’événements différent
eux aussi á cause du processus mental liant
pensées, émotions et
comportement.
Prenant l’exemple presenté á gauche, on
constate que la personne s’est précipité sur une conclusion
négative sans preuve du contraire. Comme on le voit, les
conséquences qui ont suivies (émotions et les sensations
inconfortables et un comportement déletère) sont sérieuses.
Si vous rentrez á la maison déprimé, vous
allez probablement méditer sur l’incident et vous sentir encore
plus mal. Si vous contactez cette personne il y’a une bonne chance
que vous allez vous sentir mieux. Si vous ne les contactez pas vous
n’aurez pas la chance de clarifier les choses – et cela vous fera
sentir encore plus mal.
Voici un schéma simplifie du cycle liant les quatre
éléments:
Ce ‘cercle vicieux’ peut avoir des effets
déletères sur votre état mental. Il lie de façon malencontreuse
deux événements entre eux et vous amène à établir des convictions
peu réalistes et désagréables sur vous-même, les autres et le
monde. Cela se passe surtout en temps de crise parce que c’est dans
ces moments pareils que l’on ne prend pas le temps de réfléchir et
que l’on interprète les choses d’une façon extrême et négative.
La TCC peut vous aider à rompre ce cercle
vicieux de pensées, émotions et comportement. En décortiquant les
éléments de ce cycle vous pourrez (par des techniques inculqués
pendant les séances) modifier votre état émotionnel. Avec le temps,
le patient trouvera ses propres astuces lui permettant de
substituer ces pensées/comportement pour d’autres plus
adéquats.
Evaluation des ‘5 aspects’
Cela est une autre méthode de lier les 5
éléments déjà mentionnés. Elle met l’accent sur nos relations et
nous invite à comprendre comment ces relations nous
influencent pour le meilleur et pour le pire. D’autres éléments
comme les problèmes financiers, le travail et le logement sont
aussi importants. Si vous faites du progrès dans un aspect de votre
vie, il est probable que d’autres aspects suivront.
Qu’est ce que la TCC en
pratique?
Les
consultations
La TCC est composée de consultations
individuelles ou en groupe. Elle est aussi accessible à travers la
lecture de livres spécialises ou de programmes informatiques
interactifs.
Lors des séances individuelles:
- Vous rencontrerez un thérapeute pour 5 à 20
sessions, chaque une ou deux semaines. Chaque séance dure entre 30
et 60 minutes.
- Le thérapeute utilisera les premières 2 á 4
séances pour voir si vous êtes confortable avec cette forme de
thérapie et si vous en tirerez les bénéfices.
- Le thérapeute vous posera des questions sur
votre passé et votre vie courante. Il est vrai que la TCC met
l’accent sur le présent, mais il est important pour le thérapeute
de connaître un peu votre passé pour pouvoir mieux comprendre
l’impact des symptômes sur votre vie.
- Vous déciderez des priorités à court, moyen
et long terme.
- En général vous commencerez vos séances par
une discussion avec le thérapeute sur le contenu de la séance.
La
thérapie
Avec le thérapeute vous décortiquerer le
problème en éléments distincts comme dans l’exemple précèdent. Pour
aider ce processus, le thérapeute vous demandera de tenir un
journal quotidien. Le journal vous aidera à identifier votre mode
de pensée, émotions, sensations physiques et comportement.
Ensemble vous analyserez:
- les éléments négatifs
- les connections entre ces éléments et leur
impact sur vous.
Le thérapeute vous aidera a modifier et
remplacer ces pensées et comportements.
C’est bien sur facile à dire, plus difficile à
faire. Après avoir identifie les aspects á changer le thérapeute
vous donnera un ‘programme d’exercices mentaux’- Vous pratiquerez
ces exercices quotidiennement.
Vous pouvez par exemple:
- remettre en question une pensée triste
ou négative et la remplacer par une autre positive et plus réaliste
que vous avez reconnu á travers la TCC;
- reconnaître que vous aller commettre un acte
qui aura un effet négatif et à la place faire quelque chose de plus
positif.
A chaque séance vous présenterez votre progrès
depuis la dernière séance. Votre thérapeute vous aidera en
suggérant les activités qui vous sont le plus convenables.
On ne forcera pas le traitement contre votre
volonté. Vous déciderez du rythme à suivre et du niveau qui vous
convient. Un avantage de la TCC est que la pratique et le
développement des techniques n’est pas limités aux séances. Cela
rend le traitement plus efficace à long terme.
Qu’elle est l’efficacité de la TCC?
C’est l’un des traitements les plus efficaces
pour les conditions comme la dépression et les troubles anxieux
quand ils sont un problème majeur.
C’est le traitement psychologique le plus
efficace pour les dépressions d’ordre modéré et sévère.
Elle est aussi efficace que les
antidépresseurs pour plusieurs types de dépressions.
Quels sont les traitements
alternatifs et qu’elle est leur efficacité?
La TCC est utilisée pour plusieurs conditions.
Il n’est pas possible de les énumérer tous. On vous donnera
quelques conseils sur les problèmes les plus courants, comme les
troubles anxieux et la dépression.
- La TCC n’est pas pour tout le monde et une
autre psychothérapie pourrait mieux vous convenir.
- La TCC est aussi efficace que les
antidépresseurs pour plusieurs types de dépression. Il se peut
qu’elle soit même relativement plus efficace pour les troubles
anxieux.
- Pour les dépressions sévères, la TCC doit
être utilisée en conjonction avec les médicaments. Les médicaments
devraient vous aider à atteindre un état mental qui vous permette
de recevoir la thérapie.
- Les tranquillisants ne doivent généralement
pas être utilisés au long terme pour les troubles anxieux. La TCC
est préférable.
Les limites de la TCC
- La TCC n'offre pas une solution rapide. Un
thérapeute est come un entraîneur personnel qui
conseille et encourage, mais ne peut pas 'agir' à votre place.
- Si vous êtes deprimé, il est
souvent difficile de vous concentrer ou de vous motiver.
- Por vaincre l'anxiété, il faut la confronter;
vous pourriez vous sentir plus anxieux pendant un certain
temps.
- Un bon thérapeute adaptera vos séances au
rythme qui vous convient. Vous choisirez ce que vous faites
ensemble et vous contrôlerez ainsi la situation.
Quelle est la durée du traitement?
Un cours de traitement peut s’étaler sur une
période allant de 6 semaines a 6 mois. Cela dépend de la nature de
votre problème et de votre progrès. La TCC est plus ou moins
disponible a travers la Grande-Bretagne et il y a la possibilité
d’une liste d’attente avant de recevoir votre traitement.
Et si les symptômes revenaient?
Il y a toujours un risque d’un retour de la
dépression ou des troubles anxieux. Dans ce cas, les techniques que
vous avez apprises au cours de votre traitement devraient vous
aider à mieux contrôler vos symptômes. Il est important que vous
continuiez à pratiquer les techniques TCC même lorsque vous vous
sentez mieux et en l’absence de symptômes.
Certaines recherches suggèrent que la TCC est
plus efficace que les antidépresseurs à empêcher un retour de la
dépression. Il se peut que vous ayez recours à un cours de
recyclage de temps en temps.
Quel sera l’impact de la TCC sur ma vie?
La dépression et l’anxiété sont très
désagréables. Elles peuvent sérieusement avoir des effets négatifs
sur votre qualité de vie. La TCC peut vous aider à contrôler vos
symptômes. Il est improbable qu’elle ait un impact négatif sur
votre vie à part le temps que vous devrez dédier à la thérapie.
Comment est-ce-que je peux profiter de la TCC?
Parlez à votre médecin généraliste. Il pourrait vous conseillez
quelqu'un qui a suive une formation dans la TCC - par exemple, un
psychologue, une infirmière, un assistant social ou un
psychiatre.
Vous pourriez essayer de vous aider vous-même - avec un livre,
in programme sur 'l'internet ou sur l'ordinateur. La TCC vous
aidera peut-être davantage si vous avez aussi l soutien d'un
professionel.
Que se passe t’il si je ne veux pas de cette
thérapie?
Vous pouvez toujours consulter votre docteur à
propos de traitements alternatifs. Vous pouvez aussi:
- vous informer en plus de détails sur ce
traitement et d’autres avant de prendre votre décision;
- essayer avant d’acheter, un livre ou un
cd-rom pour quelques jours;
- attendre pour voir si vos symptômes
s’améliorent sans traitement. Vous pouvez toujours recevoir La TCC
à une date ultérieure.
Changement d'attitude: 10
faits clés sur la TCC
| Changez votre façon de penser et d'agir |
Regardez les évènements d'un autre point de vue |
| Travail de base: "C'est en forgeant qu'on devient
forgeron" |
Je peux le faire. S'aidez soi-même |
| Action:: les actes disent plus que les paroles |
Experience: ré-examinez vos convictions |
| Le besoin: identifiez le problème |
Notez le: afin de marquer votre progrès |
| Objectifs: avancez en progressant |
|
| Evidence: demontre que la TCC peut vous aider |
|
Pour une liste de livres et références traitant du même
sujet, veuillez visiter la version Anglaise.
This leaflet was produced by the Royal College
of Psychiatrists' Public Education Editorial Board.
With grateful thanks to Dr Joseph El-Khoury and Dr Rajini
Rajeswaran for translating this information in French.
© November 2009 Royal College of
Psychiatrists. This leaflet may be downloaded, printed out,
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College of Psychiatrists is properly credited and no profit is
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