Antidepresantai: esminiai faktai

Antidepresantai - tai vaistai, gydantys depresijos simptomus.

Šiuo metu  yra apie 30 antidepresantų, kurie yra suskirstyti į keturis pagrindinius tipus:

• SSRI– selektyviniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRIs – Selective serotonin reuptake inhibitors),
• SNRI – serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRIs – serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors),
• Triciklikai (Tricyclics),
• MAOI – monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOIs – Monoamine oxidase inhibitors).

Dabartiniu metu triciklikai ir MAOI preparatai yra vartojami rečiau – juos dažniausiai paskiria specialistai.  Jūs galite rasti daugiau informacijos apie šiuos vaistus mūsų pagrindiniame informaciniame lapelyje anglų kalba.

Antidepresantai gali būti naudojami gydyti šiuos negalavimus:

• vidutinius ir ūmius depresijos susirgimus (nenaudojama gydyti silpnai depresijos formai),
• ūmų nerimą ir panikos priepuolius,
• impulsyvaus elgesio sutrikimus,
• chronišką skausmą,
• valgymo sutrikimus,
• potrauminio streso sutrikimą.

Kaip geras vaistų poveikis?

Tyrimai patvirtino, kad apie 50-65% žmonių, sergančių ūmia depresija, būklė žymiai pagerėjo po 3 mėnesių gydymo antidepresantais. Buvo lyginama su 25-30% žmonių grupe, kuriems buvo paskirtas gydymas placebo (neveikli “imituojanti tabletė”).

Kokie yra antidepresantų šalutiniai poveikiai?

SSRI

Jūs galite jausti pykinimą, arba būti daugiau sunerimę per pirmas 2 šių vaistų naudojimo savaites.  Kai kurie šie vaistai gali sukelti išreikštą virškinimo sutrikimą. To galima išvengti vaistus vartojant su maistu.  Vaistai gali paveikti seksualinę funkciją.

SNRI

Šie vaistai turi panašius šalutinius poveikius kaip ir SSRI grupės vaistai.  Venlafaksinas (Venlafaxine) turi poveikį kraujospūdžiui, todėl būtinas pastovus jo sekimas.

Visa ši informacija gali sukelti nerimą, bet dauguma žmonių patiria nežymius šalutinius poveikius, kurie dažniausiai išnyksta kelių savaičių laikotarpyje.

Poveikis vairavimui ar mechanizmų valdymui

Kai kurių antidepresantų poveikyje jūs jausitės mieguisti ir jūsų reakcija bus sulėtinta. Šiuos simptomus dažniausiai sukelia triciklikų tipo vaistai.  Jūs galite vairuoti vartodami kai kuriuos antidepresantus.  Prisiminkite, kad pati depresija paveiks jūsų koncentracijos lygį ir padidins avarijos tikimybę.  Pasikonsultuokite su savo gydytoju, jeigu nesate tikri.

Ar priprantama prie antidepresantų?

Antidepresantai nesukelia tokios priklausomybės, kokią jūs galite įgyti vartodami trankvilizatorius, alkoholį ar nikotiną.  Jie neveikia taip greitai, jums nereikia didinti dozės tam, kad gautumėte rezultatą ir jūs nejausite pripratimo.

Tačiau, kai kurie žmonės, kurie nustoja vartoti SSRI ir SNRI grupių vaistus, patiria priklausomybės simptomus.  Tai pasireiškia virškinimo trakto sudirginimu, gripą primenančiais  simptomais, nerimu, galvos svaigimu, ryškiais sapnais arba panašiais į elektros šoką pojūčiais kūne.

Daugeliui žmonių šie priklausomybės reiškiniai yra neišreikšti, bet kai kuriems jie būna labai išreikšti.  Dažniausiai patariama mažinti antidepresantų dozę palaipsniui, o nenutraukti jų vartojimo iš karto.

Kaip dėl išgyvenimų apie savižudybę?

Vartojant SSRI tipo vaistus, yra įrodymų, kad  jaunesniems žmonėms padažnėja mintys apie savižudybę (nors tai nereiškia pačio savižudybės akto) ir pasireiškia kitokie šalutiniai požymiai.  Dėl to SSRI vaistų grupei, išskyrus Fluoksetiną (Fluoxetine), nėra suteikta licenzija Jungtinėje Karalystėje šiuos vaistus skirti jaunesniems negu 18 metų žmonėms.

Nėra tikrų įrodymų apie padidėjusią savižalojimo ir minčių apie savižudybės riziką suaugusių žmonių tarpe, tačiau kiekvienas subręstame skirtingu laiku.  Jaunesnio amžiaus žmonės yra daugiau linkę į savižudybę negu vyresnio amžiaus žmonės. Todėl kiekvieną jaunesnio amžiaus žmogų, vartojantį antidepresantus, reikia atidžiai stebėti.

Kaip ilgai būtina vartoti šiuos medikamentus?

Antidepresantai nebūtinai gydo depresijos priežastį ar ją pilnai pašalina.  Dauguma depresijos būklių pagerėja apytiksliai po 8 mėnesių be jokio gydymo.  Jeigu turėjote du ar daugiau depresijos priepuolių, tokiu atveju gydymą reikėtų tęsti mažiausiai 2 metus.

Jeigu jūs nustosite vartoti vaistus po 8 arba 9 gydymo kurso mėnesių, tada yra didelė tikimybė, kad depresijos simptomai pasikartos.  Patariama, kad yra geriausiai tęsti antidepresantų naudojimą dar mažiausiai šešis mėnesius po būklės pagerėjimo.  Šiuo periodu yra geriausiai išsiaiškinti  depresijos priežastis ir apie jos užkirtimo kelius, kad ji vėl nepasikartotų.

O kaip jeigu depresija pasikartoja?

Kai kuriems žmonėms pasikartoja ūmios depresijos formos ir jiems reikėtų naudoti antidepresantus keletą metų tam, kad šie epizodai būtų kontroliuojami.  Kartais gali būti rekomenduojami kitokie vaistai, tokie kaip litis (lithium).  Psichoterapija gali būti naudinga kartu su tablečių vartojimu.

Kiti galimi depresijos gydymo būdai

• Šnekamieji gydymo būdai.  Kai kurie iš jų yra prieinami kaip savipagalbos knygos arba kaip savipagalbiniai kursai internete,
• Gydomųjų žolių preparatai,
• Jonažolės preparatai (St John’s Wort),
• Šviesos terapija sezoniniam afektiniam sutrikimui gydyti.

Kaip šie kiti gydymo būdai sulyginami su antidepresantais?

Paskutiniai tyrimai davė prielaidą, kad per vienerių metų laikotarpį daugelis šnekamųjų gydymo būdų yra taip pat veiklūs kaip ir antidepresantai, ypač taikant lengvo ir vidutinio laipsnio depresijų gydymui.  Yra įvertinta, kad antidepresantai veikia greičiau.  Kai kurių tyrimų rezultatų duomenimis geriausiai yra naudoti antidepresantų ir psichoterapijos kombinaciją.

Norėdami sužinoti dagiau, kontaktuokite su:

Pogimdyminės Depresijos Asociacija (Association for Postnatal Depression) teikia paramą mamoms, kurios kenčia nuo pogimdyminės ligos.  Ši organizacija egzistuoja tam, kad padidintų visuomenės žinojimą apie šią ligą ir remia šios ligos priežasčių ir ligos prigimties mokslinius tyrinėjimus.

Pagalbos telefonas: 020 7386 0868 (skambinti šiomis valandomis 10.00 – 14.00 pirmadieniais, trečiadieniais, penktadieniais ir 10.00 – 17.00 antradieniais, ketvirtadieniais). 

Aware – ši organizacija padeda nugalėti depresiją.  Ji teikia informaciją ir paramą depresijos paveiktiems žmonėms Airijos Respublikoje ir Šiaurinėje Airijoje. 

Pagalbos telefonas: 00 353 1890 303 302; tel.: 00 353 1 661 7211. 

Depresijos Sąjunga (Depression Alliance) Kenčiantys nuo depresijos žmonės gali gauti informaciją, paramą ir supratimą.  Taip pat gali kreiptis šeimos nariai, kurie nori jiems padėti.  Sąjunga organizuoja savipagalbos grupes, skleidžia informaciją ir skatina žinojimą apie depresiją.

Tel.: 0845 123 23 20; elektroninio pašto adresas: information@depressionalliance.org 

Depresija JK (Depression UK) ši organizacija anksčiau vadinosi Anoniminė Depresuojančių Žmonių Draugija (the Fellowship of Depressives Anonymous).  Tai yra nacionalinė bendra paramos grupė kenčiantiems nuo depresijos žmonėms.

Elektroninis paštas: info@depressionuk.org

NHS Direct.  Tai yra 24 valandas slaugytojų aptarnaujama pagalbos linija, kuri teikia konfidencialų patarimą ir informaciją apie sveikatos rūpybą.

Tel.: 0845 46 47

Elektroninė medikamentų santrauka (The electronic Medicines Compendium (eMC))..  Čia rasite vaistų ir informacinių lapelių pacientams santraukas, informaciją apie tūkstančius licenzuotų medikamentų, prieinamus Jungtinėje Karalystėje.  Informacija nuolat atnaujinama. 

• Detalesnei informacijai žiūrėkite mūsų pagrindinį informacinį lapelį anglų kalba.
• Original translation by: Mr Vidas Zelenius Cooling. Revised by: Dr Lina Sakalauskaitė