Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS): esminiai faktai

Atsakomybės apribojimas

Prieš skaitodami, perskaitykite mūsų atsakomybės atsisakymą.

Obsessive compulsive disorder (OCD): key facts

Kas yra obsesinis kompulsinis sutrikimas?

Mes visi kartais galime turėti tam tikrų pasikartojančių įkyrių minčių, bet jeigu:

  • baisios mintys lenda į jūsų galvą, net jeigu apie tai stengiatės ir negalvoti
  • jūs turite liesti ar suskaičiuoti daiktus, arba kartoti tą patį veiksmą, kaip kad vėl ir vėl plauti, jūs galite turėti obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS)

Kas yra paveiktas OKS?

Kai kuriais gyvenimo etapais 1 iš 50 žmonių turi OKS.  Šis sutrikimas Jungtinėje Karalystėje yra diagnozuotas apie milijonui žmonių - iš jų pusė vyrų ir pusė moterų.  OKS dažniausiai prasideda 13-19 metų paaugliams arba ankstyvame trečiąjame dešimtmetyje.  Su laiku šis sutrikimas gali gerėti arba blogėti, tačiau daugelį metų žmonės dažniausiai nesikreipia pagalbos.

Kokie yra OKS požymiai ar simptomai?

  • Besikartojančios įkyrios mintys (obsesijos), kurios priverčia jus nerimauti.  Tai gali būti nemalonūs žodžiai ar frazės, vaizdiniai jūsų galvoje, arba abejonės.
  • Besikartojantys veiksmai, kuriuos jūs vėl ir vėl atliekate (kompulsijos), kurie padeda nuslopinti jūsų nerimą. Jūs galite bandyti pagerinti ar “neutralizuoti” savo mintis vėl ir vėl skaičiuodami, kartodami atitinkamą žodį ar atlikdami ypatingą ritualą.

Kas sukelia OKS?

Daug faktorių paveikia šį sutrikimą.  Žemiau išvardinti vienas ar du faktoriai gali įtakoti jus ar jūsų pažįstamą žmogų, turintį šį sutrikimą.

  • OKS yra kartais paveldėtas, paplitęs tarp šeimos narių;
  • stresiniai gyvenimo įvykiai sukelia vieną iš trijų sutrikimo atvejų;
  • gyvenimo pasikeitimai, pavyzdžiui, kada jums reikia prisiimti daugiau atsakomybės brendimo metu, gimus vaikui arba pradėjus naują darbą;
  • jeigu jūs turite OKS ilgesnį laiko tarpą, gali išsivystyti smegenų cheminio elemento serotonino disbalansas (taip pat žinomas kaip 5HT);
  • jūs esate tvarkingas, pedantiškas, motyvuotas žmogus, tačiau “perlenkiate lazdą”;
  • jeigu jūs turite ypatingai aukštus moralinius ir atsakomybės standartus, jūs galite jaustis ypač prastai, aplankius nemalonioms mintims.  Jūs saugotės tokių minčių, bet tuomet tik padidinate tikimybę joms atsirasti.

Savipagalba

Jeigu jūs patys pradėsite reguliariai suvokti įkyrias mintis, jūs galėsite jas geriau kontroliuoti.  Užrašykite jas (mikrofono pagalba, ar popieriaus lape) ir išklausykite jas ar iš naujo perskaitykite.  Jūs turite tai daryti reguliariai, apie pusę valandos kiekvieną dieną.

Savo nerimui kontroliuoti nenaudokite alkoholio.

Jeigu jūs mintyse nerimaujate dėl savo tikėjimo ar religijos, pasikalbėkite apie tai su religiniu vadovu, kad išsklaidytų jūsų abejones, jeigu tai yra OKS problema.

Skaitykite savipagalbai skirtas knygas.

Profesionali pagalba

Psichoterapija

Pateikimas ir atsako prevencija (Exposure and Response Prevention)

Ši terapija padeda sustabdyti  įtaką, stiprinančią priverstinius poelgius ir nerimą.

Mes žinome, kad jeigu jūs būsite pakankamai ilgai stresinėje situacijoje, jūs galiausiai apsiprasite su ja ir jūsų nerimas išnyks. Tai reiškia, kad būdami baimę keliančioje situacijoje (pateikimas), jūs palaipsniui neatliekate įprastinių priverstinių ritualų, tokių kaip pastovus tikrinimas ar plovimas (Atsako prevencija) ir laukiate kol jūsų nerimas praeis.

Kognityvinė terapija (Cognitive Therapy)

Atsisakant savo minčių, ši terapija padeda jums pakeisti jūsų reakciją, ypač išryškina nerealistines savikritiškas mintis.  Tai yra naudinga, jeigu jus kamuoja įkyrios mintys, tačiau neatliekate jokių ritualų ar veiksmų, kad geriau jaustumėtės. Ši terapija gali būti naudojama su pateikimo ir atsako prevencijos terapija.

Antidepresiniai vaistai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) gali padėti, net nesant depresinei nuotaikai.  Vidutiniam ir ūmiam OKS gydyti gali būti naudojami tik vaistai arba kartu derinant su kognityvine elgesio terapija. Jeigu gydymo kursas, trunkantis 3 mėnesius, nepadės, jūs galite pasirinkti kitą SSRI grupės vaistą arba naudoti Klomipraminą.

Gydymo efektyvumas?

Pateikimo ir atsako prevencijos terapija

3 iš 4 žmonių, baigusiems gydymo terapiją, ši metodika labai padėjo, tačiau 1 iš 4  - galimi  pakartotiniai simptomai – tuomet reikalingas papildomas gydymas.  1 iš 4 žmonių atsisako bandyti šios rūšies kognityvinę terapiją arba jos nebaigia, manydamas, kad yra per daug iš jo reikalaujama.

Vaistai

6 iš 10 žmonių būklė pagerėja, vartojanti vaistus ir apytiksliai pusei jų simptomai išnyksta.  OKS pasireiškimas išnyksta arba nuslopinamas keleriems metams, vartojant vaistus. Tačiau pusei žmonių, nustojus vartoti vaistus, simptomai vėl sugrįžta mėnesio bėgyje.  Gydymui vartojant vaistus su kognityvine terapija, tai atsitinka retai.

Kuris gydymo būdas yra geriausias?

Lengva OKS forma

Pateikimas ir atsako prevencija gali būti praktikuojama be profesionalios pagalbos.  Ji yra efektyvi ir neturi šalutinių poveikių, tačiau kurį laiką galite jausti nerimą.  Jūs turite turėti priežastį ir būti pasiruošę sunkokam darbui.  Kognityvinė terapija ir vaistai yra vienodai efektyvūs. 

Vidutinio laipsnio ir ūmi OKS forma

  • Pirmiausiai jūs galite pasirinkti arba kognityvinę terapiją (iki 10 valandų darbo su terapeutu) arba vaistus (12 savaičių).  Jeigu jūsų būklė nepagerėja, tada pabandykite vienu  metu naudoti abu šiuos gydymo metodus.
  • Jeigu jūs turite ūmią OKS formą, nuo pat pradžių geriausiai naudoti kombinuotą vaistų ir kognityvinės terapijos gydymą.
  • Jeigu jūs jaučiate, kad jums per sudėtinga  susitvarkyti su pateikimo ir atsako prevencijos terapijos keliamu nerimu, gali būti naudojami vien tik vaistai. Bet yra didelė tikimybė, kad OKS sugrįš, palyginus 1 iš 2 naudojusių vaistus ir 1 iš 4 praėjusių terapiją.  Vaistai turi būti vartojami apie 1 m. laiko.  Tai nėra geriausias pasirinkimas nėštumo ar maitinant krūtimi.

Pagalbos grupės

OCD Action

Pirmaujanti nacionalinė labdaros organizacija žmonėms, turintiems OKS (OCD), kūno dismorfinį sutrikimą, kompulsyvų odos lupinėjimą (dermatilomanija) ir trichotilomaniją.

Pagalbos ir informacijos telefono numeris: 0845 390 6232; elektroninio pašto adresas: info@ocdaction.org.uk

OCD-UK

Jeigu jūs turite klausimų apie obsesinį kompulsinį sutrikimą, jūs galite paskambinti OCD-UK patarimų skyriaus paramos komandai telefono numeriu: 0845 120 3778, arba parašyti į elektroninį paštą adresu: support@ocduk.org

No Panic

Ši organizacija remia žmones su nerimo problemomis ir teikia pagalbą kenčiantiems, jų šeimos nariams ir slaugytojams.  Teikia informaciją telefonu, veikia psichologinė konsultacija, turi centrus kur galima apsilankyti, galima naudotis kognityvinės ir elgesio terapijos (Cognitive Behavioural Therapy) savipagalbos knygomis, video ir audio medžiaga.

Pagalbos telefonas: 0808 808 0545; telefonas: 01952 590 005; elektroninio pašto adresas:  ceo@nopanic.org.uk

Aware

Ši organizacija padeda nugalėti depresiją.  Ji teikia informaciją ir paramą depresijos paveiktiems žmonėms Airijos Respublikoje ir Šiaurinėje Airijoje. 

Pagalbos telefonas: 00 353 1890 303 302; telefonas: 00 353 1 661 7211; elektroninio pašto adresas: info@aware.ie 

Scottish Association for Mental Health (Škotų Psichinės Sveikatos Asocijacija)

Škotų psichinės sveikatos labdarinė organizacija, kuri remia žmones, kurie turi psichinės sveikatos problemų, yra benamiai, turi žalingų įpročių ar yra kitap išskirti iš visuomenės.

Telefonas: 0141 568 7000; elektroninio pašto adresas:  enquire@samh.org.uk

Pagalbinė informacija

NHS Direct

Pagalbos linija aptarnaujama slaugytojų, kuri 24 valandas per parą konfidencialiai pataria ir informuoja apie sveikatos rūpybą.  Telefonas: 0845 4647

The British Association for Behavioural & Cognitive Psychotherapies (BABCP) (Britų Kognityvinės ir Elgesio Psichoterapijų Associacija)

Tai yra pagrindinė draugija įvairioms profesionalų grupėms, kurios užsiima kognityvine ir elgesio terapija tiek nacionalinės sveikatos sistemoje (NHS), tiek privačiai.  Ji palaiko geros praktikos standartus, teikia informaciją, platina informacinius lapelius ir turi narių sarašą, su kuriais galima tartis dėl privataus gydymo. Telefonas: 0161 797 4485; faksas: 0161 797 2670; elektroninio pašto adresas: babcp@babcp.com

Kompiuterizuota Kognityvinės ir Elgesio Terapija

Informacijai apie savipagalbos kompiuterines programas nerimui, depresijai, fobijoms, panikai ir obsesiniam kompulsiniam sutrikimui skaitykite mūsų pagrindinę informaciją anglų kalba apie kognityvinę ir elgesio terapiją (leaflet on CBT) arba aplankykite šias internetines svetaines:

Original translation by: Mr Vidas Zelenius Cooling. Revised by: Dr Lina Sakalauskaitė

Read more to receive further information regarding a career in psychiatry