Zespoły środowiskowe opieki zdrowia psychicznego: Główne Fakty
Zastrzeżenie
Prosimy o uważne przeczytanie zastrzeżenia, które towarzyszy poszczególnym tłumaczeniom. Wyjaśniono w nim, że College nie może zagwarantować jakości tłumaczeń ani tego, że informacje są w każdym przypadku aktualne.
Zespół środowiskowy opieki zdrowia psychicznego to grupa pracowników ochrony zdrowia psychicznego, którzy współpracują ze sobą na rzecz pomocy osobom z zaburzeniami psychicznymi. Różne grupy specjalistyczne działające na polu zdrowia psychicznego maja do dyspozycji odmienne umiejętności i wiedzę, a współpraca ułatwia im wypracowanie odpowiedniego podejścia do problemów zdrowotnych.
Skierowanie do zespołu CMHT
Lekarz pierwszego kontaktu może pomóc pacjentom z zaburzeniami psychicznymi poprzez przepisanie środków przeciwdepresyjnych, lub skierowanie na leczenie psychoterapeutyczne. Bardziej skomplikowane problemy wymagają jednak skierowania do zespołu CMHT.
Pierwszy kontakt z zespołem CMHT
Pracownicy środowiskowego zespołu opieki zdrowia psychicznego wywodzą się z różnych środowisk zawodowych (patrz niżej), ale wszyscy mają na celu rozwinięcie pełnych zaufania i szacunku stosunków z pacjentem.
W jaki sposób zespół CMHT niesie pomoc
Zespół CMHT pomaga pacjentom określić, w jakim zakresie potrzebują pomocy, rozwija mocne strony pacjenta, wypracowuje rozwiązania obecnych problemów, kontroluje postępy w leczeniu i pomaga pacjentowi wrócić do zdrowia.
Wizyty
Spotkania z pacjentem odbywają się sam na sam, w grupie z innymi pacjentami, lub z rodziną i przyjaciółmi. Wszyscy pracownicy zespołu CMHT posiadają niezbędne kompetencje zawodowe, ale w razie potrzeby mogą powołać się na właściwe sobie umiejętności zawodowe. W skład zespołu mogą np. wchodzić:
- Psychiatrzy
- Środowiskowe pielęgniarki zdrowia psychicznego (CPN[1])
- Pracownicy opieki społecznej
- Terapeuci zajęciowi
- Psychologowie
- Farmaceuci
Kierownikiem zespołu jest najczęściej starsza pielęgniarka lub pracownik opieki społecznej i zazwyczaj nie ma bezpośredniego kontaktu z pacjentem. Zadaniem kierownika jest praktyczne prowadzenie zespołu, prowadzenie współpracy z innymi placówkami służby zdrowia i organizacjami spoza dziedziny zdrowia, zapewnienie rozwoju zespołu i utrzymanie wysokiej jakości zapewnianych usług. Recepcjonistki i sekretarki zapewniają bezproblemową obsługę pacjentów.
Inni członkowie zespołu
W skład zespołu środowiskowego mogą wchodzić pracownicy zajmujący się takimi sprawami jak zasiłki, wsparcie, powrót do zdrowia, kontakty w środowisku, jak również terapeuci zajęciowi i psychoterapeuci. Coraz częściej również w szeregach zespołów spotyka się pracowników nie posiadających specjalnych kwalifikacji zawodowych, zwłaszcza ludzi, którzy sami cierpieli na zaburzenia psychiczne, pracownicy świetlic i organizacji mieszkaniowych. Zespoły specjalistyczne zajmujące się ludźmi starszymi z problemami psychicznymi często zatrudniają logopedów lub fizjoterapeutów.
Miejsce pracy zespołu
Zespół środowiskowy ma swoją siedzibę, zazwyczaj w miejscowej przychodni, gdzie przyjmują pacjentów. Pacjentów przyjmuje się również w przychodni lekarskiej, ambulatorium, ośrodku zajęć dziennych lub w domu pacjenta.
Metody pracy zespołu
Poszczególni członkowie zespołu pracują z pacjentem indywidualnie. Zespół jednakże spotyka się regularnie, aby przedyskutować ogólny obraz sytuacji pacjenta i potrzebne mu wsparcie, opracować najlepszy sposób leczenia i zdecydować, który członek zespołu będzie bezpośrednio pracować z pacjentem i przyjmie na siebie rolę głównego koordynatora opieki (keyworker).
Rola głównego koordynatora opieki
Opiekę pacjenta zazwyczaj koordynuje pracownik opieki społecznej lub pielęgniarka. Ich zadaniem jest poznać dokładnie potrzeby pacjenta, jego problemy i jak sobie z nimi radzi, rozpoznać mocne strony pacjenta, przedyskutować z pacjentem plan opieki, zaoferować wsparcie, informacje i porady, upewnić się, że pacjent rozumie plan opieki i że wszyscy członkowie zespołu działają wspólnie na rzecz pacjenta.
Plan opieki (plan powrotu do zdrowia)
Wszystkie elementy leczenia i pomocy dla danego pacjenta są wyszczególnione na piśmie w formie planu opieki. Pacjent otrzymuje kopię planu, który jest weryfikowany co kilka miesięcy (patrz poniżej).
Program opieki (CPA[2])
W ramach programu opieki co kilka miesięcy odbywają się spotkania wszystkich członków zespołu bezpośrednio zaangażowanych w opiekę nad pacjentem. Pacjent jest również obecny na tych spotkaniach wraz z członkiem rodziny, przyjacielem, rzecznikiem, opiekunem lub inną osobą, która zapewni mu wsparcie.
Poufność
Członkowie zespołu środowiskowego traktują wszelkie informacje na temat pacjenta na tych samych zasadach poufności, jak w przypadku lekarzy i pracowników służby zdrowia. Informacje dotyczące pacjenta są jednak przekazywane w obrębie zespołu, aby zapewnić pacjentowi jak najlepszą opiekę. Zespół będzie się również kontaktował z lekarzem pierwszego kontaktu, lub innymi lekarzami, pod których opieką pozostaje dany pacjent.
Zaangażowanie rodziny i przyjaciół
Zespół środowiskowy często współpracuje z rodziną, ale w takich przypadkach również obowiązuje ich zasada poufności danych pacjenta, w związku z czym wymagana jest zgoda pacjenta na włączenie rodziny. Zespół oferuje również wsparcie i pomoc grupową dla rodzin pacjentów.
Rzecznicy
Rzecznik pacjenta to osoba, która towarzyszy pacjentowi na spotkaniach z zespołem, aby ułatwić pacjentowi zadawanie pytań i pomóc w przekazaniu specjalistom opinii pacjenta. Są to zazwyczaj pracownicy organizacji wolontaryjnych, lub innych placówek służby zdrowia.
Tabletki czy terapia?
Wybór metody leczenia zależy od tego, co w danym momencie jest najskuteczniejsze, biorąc również pod uwagę preferencje pacjenta. Zazwyczaj poprawa następuje na skutek stosowania leków w połączeniu z terapią.
Specjalistyczne zespoły środowiskowe
W Wielkiej Brytanii działa obecnie wiele specjalistycznych zespołów środowiskowych specjalizujących się m.in. w leczeniu w domu, interwencjach w nagłych przypadkach, psychozie o wczesnym początku, pierwszym epizodzie psychozy, metodzie ABT [3] (badanie i krótkie leczenie), leczeniu ciągłym, rehabilitacji, interwencyjnej opiece psychiatrycznej, medycynie sądowej.
Czego można oczekiwać od zespołu środowiskowego
Zespoły różnią się w zależności od rejonu. Niektóre skupiają się na pracy z pacjentami o przewlekłych zaburzeniach psychicznych, inne koncentrują się na krótkich metodach leczenia takich schorzeń, jak lęk i depresja. Zakres usług oferowanych przez każdy zespół określany jest przez regionalne władze służby zdrowia dysponujące finansami w porozumieniu z lokalnym Funduszem ds. Zdrowia Psychicznego, który zarządza danym zespołem.
- Skrót angielski CMHT oznacza Community Mental Health Team
- Skrót angielski CPN oznacza Community Psychiatric Nurse
- Skrót angielski CPA oznacza Care Programme Approach
Bardziej szczegółowe informacje znajdą Państwo w głównej ulotce
Niniejsza ulotka podaje tylko podstawowe fakty i jest skróconą wersją naszej głównej ulotki, która jest dostępna tu www.rcpsych.ac.uk