长效针剂（缓释针剂）抗精神病药物

Below is a Chinese translation of our information resource on long-acting injectable (depot) antipsychotics. You can also view our other Chinese translations.

此信息适用于想进一步了解长效针剂抗精神病药物疗法（也称为缓释针剂药物疗法）的所有人。本文将介绍这些药物疗法、它们的工作原理，以及您该如何做出适合自己的决定。

什么是长效针剂抗精神病药物疗法？

长效针剂抗精神病药物是一种特殊制剂形式的抗精神病药物疗法。这些药物是通过注射给药的。

这些注射剂含有抗精神病药物和基质。这种基质可以是油性或水性的，能够使药物能够在体内缓慢释放。

长效针剂抗精神病药物通常被称为“缓释针剂”。这是因为针剂会在被注射的肌肉中形成药物储库（或缓释库）。随后，它会在数周或数月内缓慢地释放到体内。

有许多不同的药物疗法可以通过注射给药（例如：用于治疗糖尿病的胰岛素）。不过，本资料主要针对长效针剂抗精神病药物进行详细介绍。

长效针剂抗精神病药物的用途是什么？

长效针剂抗精神病药物用于治疗精神病性症状。它们常用于治疗：

• 精神分裂症
• 分裂情感性障碍
• 双相性精神障碍

长效针剂抗精神病药物有时也可用于治疗其他疾病（如严重的忧郁症）中伴有的精神病性症状。如果您不确定医生为何建议您使用长效针剂抗精神病药物，请向医生询问为什么认为这种药物对您有帮助。

在使用长效针剂抗精神病药物的同时，您可能还需要服用其他药物。例如，如果您患有分裂情感性障碍，你可能还需要服用一种心境稳定剂。您可以选择口服片剂或口服液。

那么，长效针剂抗精神病药物与其他剂型的抗精神病药物有何不同？

通过长效针剂进入体内的药物，与通过片剂形式进入体内的药物是完全相同的。它们唯一的区别是：

• 药物进入体内的途径
• 给药的剂量。这是因为药物会随着时间的推移缓慢释放，因此需要更大的剂量。

这意味着长效针剂的疗效和副作用与口服该药物时是完全相同的。

我接受长效针剂抗精神病药物治疗时，会发生什么？

如果您需要接受长效针剂抗精神病药物的治疗，通常会由护士或医生陪同进入私密诊室。他们通常会根据药物疗法的种类，将药剂注射到您的手臂、大腿或臀部。

每次注射后，药物会在您体内停留几周或几个月。这取决于您使用的抗精神病药的种类和剂量。

如果我是第一次使用长效针剂呢？

在首次接受治疗之前，您可能需要满足以下条件之一：

• 试用剂量——这是一次性注射，旨在确认您对该药物或油性基质无过敏反应。如果您对试用剂量没有不良反应，通常在七天后就可接受首次完整的足量治疗。
• 短效针剂——指的是连续两天、每天注射一剂或两剂的药物。它含有与长效注射剂相同的成分，但会立即释放到体内，而不是缓慢释放。如果您在接受这些注射剂后没有出现不良反应，接下来就可接受足量的治疗剂量。
• 该药物疗法的片剂剂型

如果您对该药物或其油性基质敏感，那么您出现与所服药物相关的一些常见副作用的可能性可能会更高一些。您可以在我们的抗精神病药物资源库中了解更多相关信息。您也可能会出现过敏反应。

通过给您使用试用剂量，负责治疗您的医护人员可以及时发现问题，并帮助您调整治疗方案。

为什么长效针剂药物通常注射在臀部、大腿或手臂上？

注射液中含有的某些成分质地相当浓稠。正因如此，需要将药物注射到大块肌肉中，这样才能减少（或完全避免）疼痛和肿胀。您可以咨询医生或护士，注射在臀部、大腿还是手臂最为合适。

某些药物疗法只能在特定部位给药，因此这可能会影响您可以选择的注射部位。

我能去哪里接受注射？

如果您不在住院期间，您通常可以自己决定在哪里接受注射。这些选择可能包括：

• 您的医生诊所 
• 社区心理健康中心
• 门诊部
• 您的家里。

对于某些类型的注射，您在注射后需要留观。因此，您可能需要前往特定地点，以便后续观察。对此，您可以和您的临床医生进行讨论。

我需要多久打一次这种针？以及注射效果能持续多久？

您需要每周一次至每六个月一次接受长效针剂的注射。最常见的是每四周注射一次。

这些注射药效能持续多久，取决于您的病情以及您正在接受的药物疗法。您应当就此与您的医生讨论。

您可以通过咨询药剂师或阅读药品随附的《患者信息传单》(The Patient Information Leaflet)，进一步了解您正在接受的药物疗法。当您接受长效针剂注射时，您的医生或护士应向您提供该传单。您也可以在选择药物疗法之前，或者接受注射时，要求阅读该传单。

长效针剂需要多长时间才能起效果？

长效针剂会缓慢释放到体内，因此可能需要一段时间才能发挥应有的作用。如果您正在服用片剂抗精神病，医生可能会建议您在开始使用长效针剂的初期，继续服用这些药物一段时间。这种情况将持续到您的长效针剂发挥完全药效为止。为您开具处方药的医生会告知您是否需要这样做。

那么，哪种长效针剂抗精神病药物最适合我呢？

为您开具处方药的医生应与您共同商定，哪种长效针剂最适合您。

所有的长效针剂抗精神病药物在疗效方面通常都大同小异。不过，它们在效用上存在一些细微的差异，就像不同的抗精神病片剂也会有不同的效用。例如，如果您感到非常烦躁，那么珠氯噻醇（zuclopenthixol）可能会更适合您。如果您因病情而产生情绪低落的情况，氟哌噻醇（flupentixol）可能会更适合您。

不同的药物可能引起的副作用也各不相同。这可能会影响您和您的医生共同决定该服用哪一种药物。

不同种类的抗精神病药需要按不同的频率给药。例如，一种药物可能需要每四周给药一次，而另一种则可能需要每三个月给药一次。这可能会影响您在选择选用哪种抗精神病药物时的决定。

那么，抗精神病长效针剂是否仅用于无知情同意能力的人群？

人们普遍存在一种误解，认为抗精神病长效针剂只用于那些精神状况过差、无法表达知情同意的患者。

一些精神状态极差、且正在住院的患者，需要接受抗精神病长效针剂的注射。又或者当他们因病情过重而无法表达知情同意的时候，就需要接受长效针剂。

然而，相比起片剂等其他治疗选择，也有些人更愿意选择抗精神病长效针剂。

那么，使用抗精神病长效针剂有哪些优缺点？

长效针剂抗精神病处方药可能有以下优缺点。

优点

• 您无需每天都记着要服药。
• 这样您就不会忘记用药，因此出现不适的可能性也会降低。
• 停用长效针剂后，其中的药物在体内的停留时间会比片剂更长，这会降低您复发（再次发病）的风险。
• 如果您觉得吞服片剂有困难，那么注射针剂可能会对您有所帮助。
• 有充分证据表明，长效针剂抗精神病药唔可帮助患精神分裂症、分裂情感性障碍等精神病的患者预防疾病复发。这可以让你更容易恢复到生病前的生活状态，包括工作和社交。

“对我来说，每月打一次针会更好……尤其是考虑到我的作息习惯。”如果我晚上出去玩，结果在别人家过夜，我就不用担心自己有没有带药了。“从便利的角度来看，每月去一次全科医生那里打一针，管理起来要容易得多。”迈克尔

负面因素

• 一想到打针，你可能会感到不适。这可能有多种原因，从对针头的焦虑，到对打针这一行为本身感到不适等。可以理解，打针往往比吃药更让人感觉“更严重”。
• 长效注射剂比同种药物疗法的药效持续时间更长，这可能意味着您对何时用药、何时停药的掌控力会减弱。虽然这对您的健康有益，但可能会让您觉得自己对治疗的掌控力有所减弱。
• 有些人会在注射后感到疼痛，这种疼痛可能会持续几天。这种情况通常较轻微。

是否使用长效注射剂是一个个人决定，无论你有什么样的感受，都是合理的。

长效抗精神病注射剂会有副作用吗？

长效注射用抗精神病药与同种药物的的副作用相同。这是因为这两种药物疗法都采用相同的成分，且作用机制相似。

不过，注射可能会引起一些暂时的副作用。大约每10人中就有1人会出现以下情况：

• 疼痛
• 注射部位出现轻微出血
• 注射部位出现暂时性结节或皮肤增厚。

某些长效注射用抗精神病药物属于较早一代的抗精神病药物。这些也被称为“第一代”抗精神病药物，包括：

• 癸酸氟哌噻醇酯 （flupentixol decanoate）
• 癸酸吩噻嗪 （haloperidol decanoate）
• 癸酸舒克洛芬 （zuclopenthixol decanoate）。

较新的或“第二代”抗精神病药物包括：

• 利培酮 （risperidone）
• 棕榈酸帕利哌酮 （paliperidone palmitate）
• 帕莫酸奥氮平一水合物 （olanzapine pamoate monohydrate）
• 阿立哌唑 （aripiprazole）

此列表未必涵盖了所有抗精神病药物。新的药物疗法可能会随时上市。请记住，这些药物会有不同的“商品”名称。

与新型抗精神病药物相比，老一代抗精神病药物更容易引起副作用。这些副作用因药物而异，但可能包括四肢僵硬或颤抖。药物疗法的片剂形式也包含这些副作用。

极少数情况下，注射时会误将药物注入静脉而非肌肉。如果出现这种情况，或者为您注射的人员认为可能出现了这种情况，您需要前往医院接受观察，以确保您没有出现任何不良反应。

《患者信息传单》(The Patient Information Leaflet)说明了您正在服用的药物最常见的副作用有哪些。

有什么办法可以避免这些副作用吗？

定期注射可能会让人感到不适，起初看起来也令人望而生畏。然而，许多人发现自己逐渐习惯了这个过程，随着时间的推移，也感到更加从容了。如果打针让你感到焦虑或压力，请与护士或医生沟通。

通过每次更换注射部位，也可以减轻定期注射带来的身体不适。

不同长效注射剂的给药间隔各不相同。例如，有些是每周一次，有些是每两周一次，还有些是每六个月一次。如果您觉得注射很痛，不妨考虑使用一种能减少注射频率的药物。

如果您出现令人不适的副作用，请与您的临床医生讨论以下方案：

• 减少药物用量。您的医生应该能帮助您找到一种副作用尽可能少的剂量。
• 改用另一种副作用较小的抗精神病药物。

如果我住院治疗，会接受长效抗精神病注射剂的治疗吗？

如果你根据《心理健康法》(Mental Health Act)的某一条款被收治入院，即使你不愿意，医生也可以强制你接受治疗。这可能包括一种长效注射用抗精神病药物。

不过，您的医生仍应与您商讨此事，并考虑您对治疗的感受和意见。

如果三个月后您仍然不愿接受治疗，根据法律规定，医院必须安排一位独立医生为您诊治。他们会决定你是否需要继续服用。

有些人发现长效注射用抗精神病药物很有帮助。在某些情况下，人们会决定提前做出“预先决定”，规定如果自己身体不适时要接受这些治疗。在这里，您可以向他人说明或写下，如果您日后身体不适、难以做出决定时，希望如何处理相关事宜。

如果我漏打了一针，会有什么后果？

如果您漏打了一针，应尽快补打一针。如果您不这样做，过一段时间后，药物就会失去疗效，您可能会再次感到不适。

如果你再次感到不适，可能会出现过去生病时曾出现过的症状。例如，幻听，或者感到困扰或苦恼。

如果我对长效注射用抗精神病药物有顾虑，该怎么办？

在使用长效注射型抗精神病药物期间，您通常需要每隔几周去一次医疗机构，由医护人员为您注射药物。这将是一个绝佳的机会，可以向他们提出你所关心的任何问题。

您也可以向您的医生、护士或负责人员咨询。他们或许能让您放心，或者就为何为您开具了某种特定的治疗方案提供有帮助的解释。

他们还可能与您讨论其他治疗方案。如果您对您的药物疗法有任何疑问，或者对本文内容有任何不明白的地方，请咨询参与您治疗的工作人员。他们会尽力帮助你就治疗方案做出最适合您的决定。

如果我想停用长效注射型抗精神病药物，该怎么办？

如果您想停止使用长效注射型抗精神病药物，请咨询您的专业医疗保健人员。

他们应能帮助您了解停药可能会对您的健康、安全以及整体生活产生何种影响。他们会帮助您做出权衡周全且明智的决定，并就是否应停止以及如何安全地停止为您提供建议。

抗精神病药物不会让人上瘾，但身体确实会逐渐适应它们。突然停药可能会让您感到身心不适。因此，最好每隔几周将药量逐渐减少一点。这样一来，在您逐渐减少用药剂量的过程中，出现药物戒断综合征的可能性就会降低。这还将有助于您和您的临床医生共同判断您是否出现了心理健康问题。 

如果您在减少剂量期间或完全停药后，症状再次出现或开始加重，请咨询医生。他们可以与您商讨后续的护理和治疗方案。

重要信息

抗精神病药物可能会让人感到困倦，因此，如果您正在服用此类药物，请记住：

• 酒精可能会让您更加困倦。
• 如果您尚未完全清醒，或者感觉药物疗法影响了您的注意力，请不要驾驶汽车或操作任何机械。
• 其他一些药物，例如安眠药或治疗花粉症的药，可能会让您比平时感到更困。

我的身体健康需要被监测吗？

如果您因精神分裂症、双相性精神障碍或精神病正在使用长效抗精神病注射剂，您的全科医生诊所应邀请您接受年度健康检查。

为您进行年度体检的人员能够排查任何健康问题，并帮助您获得所需的治疗，以保持身体健康。

致谢

本资料由英国皇家精神病学院 (Royal College of Psychiatrists）的公众参与编辑委员会(PEEB)编制。本资料采纳了在编写时可用的最佳证据。

专家作者： 康斯坦丁诺斯·约安尼迪斯博士（Dr Konstantinos Ioannidis）

专家：尼克·亨特 （Nick Hunter）

如有需要，可提供完整的参考资料。