儿童和青年人强迫症（OCD）

Below is a Chinese translation of our information resource on obsessive-compulsive disorder (OCD) in children and young people. You can also view our other Chinese translations.

本资料研究了儿童和青年人强迫症，以及强迫症的病因和患者可获得的帮助。

什么是强迫症？

强迫症是一种焦虑障碍，强迫症患者表现为强迫思维以及（或者）强迫行为，从而影响日常生活。强迫症会让一些事情变得难以完成，例如出门、身处特定场景或从事以往喜欢的活动。

“强迫”这个词被频繁使用，但对不同的人可能有不同的含义。有些人用“强迫症”形容自己非常爱干净，或者拥有非常固定的日常安排。然而，仅仅是追求整洁或精确，并不代表你患有强迫症。

对于强迫症患者来说，这些习惯是不快和恼人的，并会对他们的生活产生巨大的负面影响。

强迫症有什么样的的症状？

强迫性思维是一种想法、图像或冲动，即使你不愿意，它也会不断出现在脑海中。强迫性思维会令人烦恼、不快、悲伤。

强迫性思维的一个典型例子是，你认为自己的手很脏，但实际上并不脏。不同强迫症患者具有不同的强迫症状，包括：

• 认为自己不干净或可能传播疾病
• 认为自己可能会受伤或伤害别人
• 担心自己或他人可能会遭遇不好的事情
• 认为自己可能患有某种疾病

强迫症往往会导致焦虑或不适的感觉，甚至你可能会有“纠正它”的冲动。这将导致强迫行为。

强迫行为是指，即使你不愿意，你也觉得需要去做某些事情来控制你的强迫症。而你很难阻止自己的这些强迫行为。

通常，强迫行为意味着反复做某件事。这也被称为“例行习惯”。进行强迫行为可能会让你觉得该行为可以停止或减少你所担心的事情的焦虑。例如，把灯开关20次，不然的话会发生不好的事情。

不同的强迫症患者会有不同的强迫行为。例如：

• 清洗
• 检查
• 触摸
• 排序或者安排
• 计数
• 有某些想法

如果你有强迫行为，你可能会自己试图避免任何可能引发强迫症的情况。例如，如果你对污垢有强迫性的想法，你就必须在使用门把手后频繁洗手，导致你可能会避免用手开门。

什么原因导致强迫症？

强迫症很普遍，无论人群的年龄、人种、民族、阶级、宗教信仰或是性别，都有可能患上强迫症。

患上强迫症的众多因素：

• 遗传—强迫症是一种复杂的疾病。研究显示，一个人是否患上强迫症是由不同的遗传风险因素决定。亲属患有强迫症的人比亲属没有强迫症的人更有可能患上此病。
• 压力—生活中带来压力的事件，比如有人去世或生病，会导致强迫症。每三个患有强迫症的人中就有一到两个是这种情况。
• 生活巨变—生活中的重大事件可能成为强迫症的诱因。例如青春期，搬家或转学。
• 大脑的变化—如果你的强迫症的症状超过一定时间，研究人员认为大脑中一种叫做血清素的化学物质的机理可能会发生变化。我们不知道是这些变化导致了强迫症，还是由强迫症所导致。
• 性格—如果你为人偏爱整洁、极注意细节、有条理、要求甚高，你更容易患上强迫症。这些特质通常是好的，但当变得过于极端时，就有可能变成强迫症。
• 思维方式—几乎所有人都会时不时地在脑海中浮现奇怪或苦恼的想法或画面。例如，当你在繁忙的街道上时，你会想要走到一辆车前面，即使你实际上并不想这样做。我们中的大多数人很快就打消了这些想法，并且不再挂怀。但是，如果你有特别高的道德和责任感，你可能会觉得自己这么想是件可怕的事。因此，你倾向去留意这些想法是否再现，却令这些想法更有可能再现。

如何治疗强迫症？

一些心理治疗和药物可以治疗强迫症。在治疗强迫症的过程中，你会学到很多技巧来控制强迫症造成的焦虑，学会控制强迫症的策略，而不是让强迫症控制你。

认知行为疗法 (CBT)

认知行为疗法（CBT）是对强迫症有帮助的心理治疗或谈话疗法的一种。这种治疗方法可以帮助你改变思维和行为方式，让你感觉更好并更好地生活。

暴露反应预防（ERP）

暴露反应预防是认知行为疗法的一种，旨在阻止强迫行为和焦虑相互强化。

强迫症患者通常认为，避免某些情况或采取强迫行为有助于他们不受强迫症困扰或阻止强迫症发生。然而，这样做对于消除忧虑没有帮助。

在暴露反应预防治疗中，你的心理治疗师将帮助你直面你的恐惧，和你一直回避的事情。他们会帮你，让你不再做出像往常那样的反应。

比如，如果你有这样的强迫性思维，例如认为你很脏并且可能传播疾病，并试图通过频繁洗手来消除这种思维。你的心理治疗师会要求你不要频繁洗手来对抗这种思维。

有时心理治疗师会建议在治疗期间，你的亲友可以参与进来。

药物疗法

当你的强迫症很严重或者你很难接受治疗，你可能需要药物疗法。

选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs)是一种抗抑郁的药物，这种药治疗强迫症很有效。这些药通常与认知行为疗法一起使用。药物治疗可以帮助你从心理治疗中获得最大的收益。

我该如何获得帮助？

强迫症患者会感到恐惧，一些患者认为他们要“精神错乱”或者“不受控制了”。请记住，强迫症和其他精神健康问题一样，你可以获得帮助和支持。越早得到帮助，就能越早好起来。许多患有强迫症的成人在更年轻时没有得到治疗帮助，现在他们感到懊悔。

和你信任的人交谈，比如父母、家庭护理员、朋友或老师。全科医生或学校护士可以为你提供建议，并帮助你从儿童和青少年心理健康服务 (CAMHS) 中心获得专业帮助。医护人员会与你交谈，了解你的难处。

讨论强迫症或强迫行为的细节并不容易且会令人感到尴尬。但提供尽可能多的细节将有助于治疗师或精神科医生为你提供正确的治疗。心理健康专家明白，你的想法和感受不会使你成为一个“恶人”，这只是强迫症带来的后果。

如果你的生活因强迫症而受到严重影响，你可能还需要其他专业人士的帮助。例如，老师的帮助可以让你回归校园或正常的大学生活。

18岁约翰的故事

“一开始我都没注意到。我开始担心家里会有人丧命，所以当我焦虑时，我会轻击三次以求好运，这样能让我平静下来。晚上睡觉前，我也要必须这样做—不是一次而是三乘以三次。

我看到电视里关于医院细菌的节目时，我的焦虑更严重了。我没有告诉父母这件事，因为这太傻了。我会一直洗手，因为我觉得我会传播疾病，而有人会因此死去。这种情况主要发生在家里，但后来我开始担心我会在学校感染什么病菌。

“我让母亲每天洗我的校服。她不想答应，我很生气，所以她还是答应了。事情一直发展到我早上要在盥洗室里待几个小时而导致无法按时到校。我必须洗三次头，还要按一定的顺序洗。要是有人因为上厕所而打断我，我就得重新开始。

“我母亲找了些人来帮助我。罗伯茨医生人不错，他知道我为什么对每件事都这么紧张焦虑。那时我 14 岁。现在我 18 岁了。接受认知行为疗法很费力。你必须尽力弄清楚为什么你这么焦虑，并试着控制它。我现在在大学里学着喜欢的课程。我仍然会做出一些计数的行为，但我能控制它。”

补充信息

• Epic friends心理健康问题很普遍。此网站旨在帮助你为那些可能情感上有难处的朋友提供帮助。
• OCD Action—为强迫症患者设立的国家慈善机构。
• OCD Youth—一个由患有强迫症的年轻人建立的网站，提供有关这种疾病及其治疗的信息。
• OCD UK—OCD-UK是一家慈善机构，致力于改善英国受强迫症困扰人群的心理健康，增进他们的福祉。

延伸阅读

NICE为患者和护理人员编写的指南，CG31，强迫症和身体畸形障碍治疗的核心干预措施（2005）。 

致谢

本资料由英国皇家精神病学院 (Royal College of Psychiatrists)、家庭公众参与编辑委员会 (CAFPEB) 和国家心理健康合作中心修订。

感谢Bruce Clark博士、Shobha Puttuswamiah博士、Virginia Davies博士和Vasu Balaguru博士。

本资料采纳了撰写过程中可用的最佳参考依据。

如有需要我们可提供本资料的完整参考文献。

出版日期： 2022年8月

下次审核日期： 2025年8月

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