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La terapia elettroconvulsivante (TEC)
Electroconvulsive therapy (ECT)
Below is an Italian translation of our information resource on electroconvulsive therapy (ECT). You can also read our other Italian translations.
Disconoscimento
Prima di leggere questo, si prega di consultare il nostro disclaimer.Queste informazioni sono destinate a chiunque stia prendendo in considerazione la terapia elettroconvulsiva (TEC) e ai suoi familiari, amici o assistenti.
Prima di iniziare la TEC, è importante disporre di informazioni chiare. Ci auguriamo che queste informazioni sulla TEC siano d‘aiuto e supporto al momento decisivo.
Cos'è la TEC, perché viene utilizzata e come funziona?
La terapia elettroconvulsiva (TEC) viene utilizzata per trattare alcuni tipi di gravi malattie mentali. Di solito viene presa in considerazione quando altri tipi di trattamento, come la psicoterapia o i farmaci, non hanno avuto successo o quando qualcuno è gravemente malato e necessita di cure urgenti.
La TEC viene somministrata come un ciclo di trattamenti, in genere due volte a settimana per un periodo compreso dalle 3 alle 7 settimane. Durante la TEC il paziente è sottoposto ad anestesia generale: ciò significa che al momento del trattamento il paziente dorme.
Mentre il paziente dorme, il suo cervello viene stimolato con brevi impulsi elettrici. Ciò causa una convulsione controllata che di solito dura dai 30 ai 40 secondi. Oltre all'anestesia, al paziente viene somministrato un miorilassante che riduce i movimenti del corpo durante la convulsione.
Per quali disturbi si può utilizzare la TEC?
La TEC è più comunemente usata per la depressione da moderata a grave che non ha risposto ad altri trattamenti o quando è necessario un trattamento urgente. Viene anche utilizzata per trattare la catatonia, una condizione rara per la quale è possibile che un paziente smetta di parlare, mangiare o muoversi.
Occasionalmente, la TEC è usata per trattare persone nelle fasi maniacali o miste del disturbo bipolare. La TEC viene talvolta proposta a persone con schizofrenia, i cui sintomi non sono migliorati con altri trattamenti.
La TEC non è raccomandata per il trattamento dei disturbi d'ansia o della maggior parte delle condizioni psichiatriche diverse da quelle sopra elencate.
In che situazione il mio medico potrebbe suggerire la TEC?
La TEC potrebbe essere suggerita in caso in cui il paziente:
- è mortale e deve guarire rapidamente per evitare danni alla salute
- sta subendo un alto livello di sofferenza
- non vi sono stati miglioramenti con altri trattamenti, come farmaci e psicoterapia
- se il ha ottenuto risultati positivi con la TEC in passato.
La TEC è una terapia efficace?
I medici che somministrano la TEC riferiscono che la maggior parte dei pazienti sottoposti a questo trattamento vede un miglioramento dei propri sintomi.
Dati del 2023 mostrano che dei pazienti sottoposti alla TEC:
- Il 67% (o 67 persone su 100) era “migliorato molto” o “migliorato significativamente” alla fine del trattamento
- L'1% (o 1 persona su 100) era “peggiorata molto” o “peggiorata significativamente” alla fine del trattamento.
Trattamento della depressione
Numerose prove dimostrano che, nel trattamento dei casi più gravi di depressione, la TEC ha un successo maggiore rispetto a tutti gli altri trattamenti con cui è stata confrontata. Tra questi:
- antidepressivi
- terapie di neuromodulazione come la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS).
L'evidenza dimostra che la TEC è anche più efficace dei placebo. Placebo: quando a qualcuno viene somministrata una sostanza o un trattamento che non ha alcun effetto fisico per testare l'efficacia di nuovi trattamenti.
Il rischio di suicidio è inferiore nelle persone con TEC rispetto alle persone con sintomi simili non sottoposte alla TEC.
Migliorare la salute
La TEC può aiutare le persone gravemente malate a migliorare sufficientemente, in modo da poter essere sottoposte ad altri tipi di trattamenti. Questo può aiutarle a stare bene più a lungo.
La ricerca indica che le persone che soffrono di depressione grave, che non è migliorata con i farmaci, hanno molte più probabilità di stare meglio e di stare bene più a lungo se sono sottoposte alla TEC.
Delle persone che migliorano dopo essere state sottoposte alla TEC, la metà continua a stare bene per almeno un anno dopo il ciclo di trattamento. Ciò è più probabile quando le persone iniziano o continuano altri trattamenti dopo aver terminato la TEC, come antidepressivi o litio. Sessioni di TEC aggiuntive, distanziate ulteriormente, possono anche migliorare le possibilità di sentirsi meglio.
Ulteriori informazioni sulle sessioni TEC aggiuntive sono disponibili più avanti in questo foglietto illustrativo.
Come funziona la TEC?
La TEC provoca il rilascio di alcune sostanze chimiche cerebrali. Queste sembrano stimolare la crescita di alcune aree del cervello che tendono a ridursi con la depressione. Gli effetti della TEC aumentano gradualmente con ogni trattamento.
La TEC sembra anche cambiare il modo in cui le parti del cervello coinvolte nelle emozioni interagiscono tra loro. Sono in corso ricerche in questo settore.
Esistono diversi tipi di TEC?
Esistono due diversi tipi di TEC:
- TEC bilaterale
- TEC unilaterale.
Il medico di riferimento sarà in grado di fornire maggiori spiegazioni e di suggere la tipologia di TEC è più adatta.
Nella TEC, due elettrodi forniscono gli impulsi elettrici stimolanti al cervello. Questo viene fatto con elettrodi a piastra o con piccoli cuscinetti adesivi.
Nel caso della TEC bilaterale, gli impulsi elettrici stimolanti passano da una tempia all’altra, attraversando la testa.
Nella TEC unilaterale, gli impulsi elettrici stimolanti passano tra la tempia destra e la parte superiore della testa.
La TEC unilaterale ad alte dosi è efficace nel trattamento della depressione quanto la TEC bilaterale. Inoltre, ha meno effetti negativi sulla memoria. Ulteriori informazioni sugli effetti collaterali sono disponibili più avanti in questo foglietto illustrativo.
Nonostante ciò, ci sono situazioni in cui lo specialista TEC potrebbe consigliare l'uso della TEC bilaterale. Queste situazioni includono:
- trattamento di malattie che potrebbero rispondere meglio alla TEC bilaterale
- se si è mancini. Per saperne di più chiedere allo psichiatra di riferimento.
La TEC può essere effettuata sui bambini o sui giovani?
La TEC non viene somministrata spesso nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, perché i bambini e gli adolescenti raramente sviluppano i tipi di malattie che rispondono bene alla TEC. Per le poche persone a cui viene somministrata, la TEC può essere utile. È sempre necessario un secondo parere formale e indipendente prima che la TEC possa essere somministrata a pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Cosa succede quando mi sottopongo alla TEC?
Dove mi verrà somministrata la TEC?
La TEC viene somministrata in ospedale. Di solito si svolge in una serie di stanze chiamate “suite TEC”. Occasionalmente, se una suite TEC non è disponibile o se si hanno disturbi di salute fisica significativi, il trattamento potrebbe avvenire in:
- un'altra area dell'ospedale
- un altro ospedale in cui vi è un livello di supporto più elevato, in genere in una sala operatoria
Una suite TEC dovrebbe avere:
- una sala dove poter attendere prima del trattamento
- una stanza dove viene somministrato il trattamento
- una stanza in cui riprendersi prima di andarsene.
Il personale qualificato si prenderà cura del paziente per tutto il tempo in cui sarà nella suite TEC. Il personale specializzato può rispondere alle domande o ai dubbi che potrebbero sorgere prima del trattamento. I pazienti ricevono supporto anche al risveglio dall'anestesia e nel periodo immediatamente successivo al trattamento.
Alcune persone che sono sottoposte alla TEC vengono ricoverate in ospedale, mentre altre vengono sottoposte alla TEC in day hospital. Nel caso di pazienti in day hospital, un responsabile designato accompagna il paziente fino alla suite TEC, sia all’andata che al ritorno. Avrà bisogno di qualcuno che stia con lei quando tornerà a casa.
Preparazione per la TEC
Nei giorni precedenti all'inizio del ciclo di TEC, il medico curante predisporrà alcuni test per assicurarsi che non insorgano problemi con la somministrazione dell’anestesia generale. Questi possono includere un elettrocardiogramma (ECG) e analisi del sangue.
Non deve mangiare o bere per almeno 6 ore prima di ricevere la TEC, anche se le può essere permesso di bere qualche sorso d'acqua. Questo permette la somministrazione sicura dell’anestesia.
Se di solito assume farmaci durante questo periodo, il team TEC dovrebbe consigliarle se interromperne o meno l’assunzione.
Cosa succede il giorno del trattamento TEC?
- Se è ricoverato, un membro del personale del reparto in cui resterà verrà con lei nella suite TEC. Dovrebbero conoscere la sua malattia ed essere in grado di spiegare cosa sta succedendo.
- In molte suite TEC, un membro della famiglia o un amico potrà rimanere nella sala d'attesa durante il trattamento.
- Un membro del personale TEC accoglie il paziente ed effettua controlli fisici di routine (se non sono già stati effettuati). Faranno tutto il possibile per farla sentire a suo agio.
- Prima di ogni trattamento, al paziente verranno poste delle domande mirate a testare la memoria e valutarne lo stato.
- Se il paziente viene sottoposto alla TEC su richiesta autonoma, il personale medico si accerterà che non abbia cambiato idea riguardo il trattamento e che non vi siano ulteriori dubbi.
- Quando il paziente è pronto, il personale TEC lo accompagna nella stanza adibita al trattamento.
- Se indossa occhiali o apparecchi acustici, le verrà chiesto di rimuoverli.
- Il personale collegherà le apparecchiature di monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, dei livelli di ossigeno e delle onde cerebrali.
- Al paziente verrà data una maschera per respirare ossigeno.
- L'anestesista le somministrerà un anestetico mediante un'iniezione in una vena del braccio o del dorso della mano.
Cosa succede mentre dormo?
- Mentre il paziente è sotto anestesia, l'anestesista somministrerà un miorilassante e posizionerà un paradenti in bocca per proteggere i denti.
- Gli elettrodi verranno posizionati sulla testa e la macchina TEC emetterà una serie di brevi impulsi elettrici, da uno a otto secondi. Ciò comporterà una convulsione controllata, che in genere dura dai 30 ai 40 secondi, ma può durare fino a 120 secondi.
- Il corpo del paziente si irrigidirà e in seguito si verificheranno contrazioni, di solito visibili nelle mani, nei piedi e nel viso. Il miorilassante riduce notevolmente i movimenti del corpo.
- Il numero degli impulsi elettrici trasmessi è calcolato in base alla quantità necessaria per causare una convulsione. La reazione del paziente sarà monitorata e la dose di impulsi sarà regolata a seconda della necessità.
Cosa succede quando mi sveglio?
- L’effetto del miorilassante svanirà entro un paio di minuti. Non appena il paziente si risveglia, il personale lo accompagna alla sala di risveglio. Qui, un'infermiera esperta si prenderà cura del paziente finché non si sarà completamente svegliato.
- È possibile che al risveglio il paziente indossi una maschera per l'ossigeno. Sarà posto un piccolo monitor sul dito del paziente per misurare l'ossigeno nel sangue.
- Il paziente potrebbe metterci un po' di tempo per risvegliarsi completamente e, all'inizio, potrebbe sentirsi disorientato. L'infermiera misurerà la pressione al paziente e farà delle semplici domande per verificare quanto sia cosciente.
- Dopo circa mezz'ora, questi effetti dovrebbero essere svaniti e il personale se ne accerterà facendo alcune semplici domande per verificarlo.
- Il paziente verrà quindi trasferito in un'area di recupero, dove gli verrà offerto un leggero rinfresco mentre il personale infermieristico continuerà a monitorarlo e a parlare con lui.
Quando posso andarmene?
Lascerà la suite TEC quando l’equipe sarà soddisfatta della tua stabilità medica e lei si sentirà pronto a farlo. L'intero processo della TEC richiede in genere circa un'ora e mezza.
Come con qualsiasi anestetico generico, nelle 24 ore successive a ogni trattamento, non deve:
- bere alcolici
- firmare eventuali documenti legali
- prendere decisioni importanti.
Dovrà inoltre avere con se un adulto responsabile per 24 ore.
Con che frequenza e quante volte mi verrà somministrata la TEC?
La TEC viene solitamente somministrata due volte a settimana, con un intervallo di alcuni giorni tra un trattamento e l’altro. Possono essere necessarie diverse sedute prima di notare un miglioramento.
Non è possibile prevedere in anticipo quanti trattamenti saranno necessari. In media, i pazienti ricevono circa 10 trattamenti in un ciclo. Tuttavia, il numero di sedute varia.
Se non ha riscontrato alcun miglioramento della sua salute mentale dopo 6 trattamenti, il piano del trattamento verrà esaminato dal medico. Dovrebbero discutere le opzioni con lei. Potrebbero includere:
- proseguire con lo stesso trattamento
- modifica della forma della TEC
- interruzione della TEC.
L’equipe medica rivaluterà i miglioramenti e gli eventuali effetti collaterali, solitamente ogni settimana. Al paziente verranno fatte delle domande sullo stato della sua memoria, che verrà testata regolarmente.
Di solito la terapia TEC viene interrotta non appena il paziente si è ripreso completamente, o se il paziente indica di non volere sottoporsi ad altre sessioni e si sente bene abbastanza da comprendere questa decisione.
Cosa succede dopo un ciclo di TEC?
La TEC è parte del trattamento per riprendersi dalla malattia. Di solito il paziente potrà continuare o iniziare a prendere i farmaci prescritti dopo la TEC, il che aiuterà a mantenere costanti i miglioramenti ottenuti dal trattamento della TEC.
Le terapie verbali (note anche come psicoterapie) potrebbero aiutarla a capire perché si è ammalato e a sviluppare modi per stare bene. A volte, i cambiamenti nello stile di vita quotidiano possono essere utili. Ad esempio:
- fare esercizio fisico regolarmente
- seguire una dieta equilibrata
- avere un ritmo di sonno regolare
- usare tecniche come mindfulness e meditazione.
Potrebbe venirle offerto un ulteriore trattamento TEC per aiutarla a prevenire il ripetersi del malessere. È più probabile che le venga offerto se in precedenza si è nuovamente sentito male dopo un ciclo di TEC. È nota come TEC di continuazione o TEC di mantenimento e viene somministrata meno frequentemente, ad esempio ogni 2-4 settimane.
La clinica TEC o lo psichiatra che ha organizzato il trattamento la contatteranno per chiederle informazioni sulla sua memoria alcune settimane dopo la fine del ciclo di trattamento. Se ha problemi di memoria, ne parli con il suo psichiatra. Se necessario, le dirà quali ulteriori test fare.
Quali sono i rischi e i potenziali effetti collaterali della TEC?
Tutti i trattamenti medici possono avere effetti collaterali e questo include la TEC. Gli effetti collaterali della TEC possono variare da lievi a gravi e da immediati a lungo termine. Tuttavia, la TEC è cambiata e si è sviluppata nel corso degli anni. Ad esempio, la quantità e la forma di elettricità utilizzate sono cambiate. Ciò ha ridotto la probabilità di effetti collaterali.
La TEC viene somministrata sempre in anestesia generale, il che può avere effetti collaterali e comportare dei rischi. Se l'anestesista ritiene pericoloso somministrare un anestetico, il paziente non potrà sottoporsi alla TEC.
La morte correlata alla TEC è un evento estremamente raro, che si verifica in 1 trattamento su 50.000-100.000.
La depressione è una malattia grave che, se non trattata, a volte può causare direttamente o indirettamente la morte. Le persone che sono state ricoverate in ospedale a causa della depressione hanno meno probabilità di morire dopo essere state sottoposte alla TEC rispetto alle persone a cui non è stato somministrato il trattamento. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che la TEC aiuta le persone a riprendersi o perché le persone a cui viene somministrata la TEC ricevono cure mediche più mirate.
Il rischio di effetti collaterali aumenta leggermente se sono necessarie dosi più elevate di impulsi stimolanti. Dare impulsi elettrici più brevi può ridurre questo rischio, ma ciò significa che è meno probabile che il trattamento sia efficace.
Se si verificano effetti collaterali durante un ciclo di TEC, potrebbe essere possibile modificare il trattamento.
Effetti collaterali immediati
Subito dopo la TEC, è molto comune che i pazienti avvertano mal di testa e dolori muscolari.
Alcuni pazienti avvertono malessere o nausea, anche se questo è meno comune.
Un'infermiera sarà con lei al risveglio dopo la TEC e può darle un semplice analgesico, come il paracetamolo o farmaci anti nausea, se ne ha bisogno.
Molto spesso i pazienti si sentono confusi e disorientati al risveglio. Questa sensazione di solito svanisce entro 30 minuti, ma tende a durare un po' più a lungo con la TEC bilaterale, piuttosto che con la TEC unilaterale.
In casi molto rari, la TEC può innescare una convulsione prolungata. Se ciò accade, la crisi viene immediatamente interrotta dal personale medico presente, utilizzando dei farmaci.
Effetti collaterali a breve termine
I pazienti hanno molto comunemente problemi di memoria a breve termine durante il trattamento con la TEC. Ad esempio, potrebbero dimenticare rapidamente le conversazioni che hanno avuto durante questo periodo. Il rischio di questo effetto collaterale potrebbe essere maggiore con la TEC bilaterale. Il rischio è maggiore anche se è necessaria una dose di stimolo più elevata.
Tuttavia, anche le malattie mentali, come la depressione, possono influire sulla memoria e su altre funzioni cerebrali. Queste funzioni sono note come “cognizione”. Alcune settimane dopo un ciclo di TEC, le prestazioni nella maggior parte dei test di funzionalità cognitiva sono in genere pari o migliori rispetto ai livelli pre-TEC.
Effetti collaterali a lungo termine
Secondo rigorose ricerche scientifiche non è stata riscontrata alcuna prova di danni fisici al cervello in pazienti sottoposti al trattamento TEC. La TEC non aumenta il rischio di ictus o di sviluppare demenza.
Il più grave effetto collaterale potenziale a lungo termine della TEC è la possibilità di dimenticare eventi passati.
Un numero limitato di pazienti riporta lacune nella memoria sugli eventi della loro vita accaduti prima della TEC. Ciò tende a influenzare i ricordi di eventi accaduti durante o poco prima dell'inizio del ciclo di TEC. Questo tipo di problema di memoria è più probabile con la TEC bilaterale piuttosto che con la TEC unilaterale. Una volta che questi ricordi spariranno, è improbabile che ritornino.
Cosa può succedere se non mi sottopongo alla TEC?
Il paziente e il medico devono ponderare il rischio di incorrere in effetti collaterali della TEC con il rischio di non sottoporsi al trattamento TEC. Non sottoporsi alla TEC aumenta la possibilità di riscontrare:
- una malattia mentale prolungata e invalidante
- gravi malattie fisiche (eventualmente anche la morte) dovute al fatto di non mangiare o bere
- un aumento del rischio di morte per suicidio.
Guida e TEC
Se prende in considerazione il trattamento TEC per curare i suoi sintomi, probabilmente non sta abbastanza bene per guidare. Dovrebbe chiedere al suo psichiatra se deve informare l’Ufficio della motorizzazione civile (Driver and Vehicle Licensing Agency) (DVLA) delle sue condizioni.
Il consiglio del DVLA è che i pazienti non devono guidare durante un ciclo di TEC. Dopo aver terminato il ciclo di TEC, probabilmente passerà un po' di tempo prima che sia nuovamente considerato idoneo alla guida. Il DVLA, con il consiglio del medico, deciderà quando potrà tornare alla guida.
Se sottoposti a una TEC di continuazione o mantenimento per continuare a essere in salute, potrebbe essere in grado di guidare. Dovrebbe rivolgersi al suo psichiatra. Tuttavia, non è consigliato guidare, andare in bicicletta o utilizzare macchinari pesanti per almeno 48 ore dopo ogni trattamento TEC.
Prendere una decisione sulla TEC
Consenso a sottoporsi alla TEC
Come ogni trattamento importante in medicina o chirurgia, al paziente verrà chiesto il consenso, o il permesso, per essere sottoposto alla TEC. Verrà spiegato al paziente in cosa consiste il trattamento TEC, i motivi per farlo e i possibili benefici ed effetti collaterali.
Se il paziente decide di procedere, dovrà firmare un modulo di consenso. Si tratta di un documento in cui dichiara che:
- le è stata spiegata la TEC
- sa cosa succederà
- comprende i rischi e i benefici
- dà il suo consenso a ricevere la TEC.
A meno che non si tratti di un'emergenza, avrà almeno 24 ore per riflettere sulla sua decisione e discuterne con parenti, amici o consulenti, se lo desidera.
Il consenso è revocabile in qualsiasi momento, anche poco prima del primo trattamento TEC. Il paziente dovrebbe ricevere informazioni che spiegano i diritti in merito al consenso al trattamento.
Posso richiedere di essere sottoposto alla TEC?
Se ha un'opinione sull'opportunità o meno di ricevere la TEC, è importante che lo dica ai medici e agli infermieri che le forniscono le cure. Potrebbe anche volerlo dire ad amici, familiari o chiunque altro la stia supportando o che ha chiesto di parlare per lei. I medici devono tenere conto della volontà del paziente al momento di decidere se la TEC faccia o meno al caso suo.
Alcune persone decidono quando stanno bene di non voler sottoposti alla TEC se si ammalassero di nuovo. Se la pensa così, potrebbe decidere di scrivere una dichiarazione che esprima le sue volontà. Questa viene detta “decisione anticipata” in Inghilterra, Irlanda del Nord e Galles o “dichiarazione anticipata” in Scozia. Le volontà contenute nella sua dichiarazione devono essere seguite, tranne in circostanze molto specifiche. Questo è un argomento complicato e va oltre lo scopo di questo foglietto illustrativo. Può trovare ulteriori informazioni sulle decisioni anticipate sul sito web di Mind.
Alcune persone che sono state sottoposte alla TEC l'hanno trovata così utile che hanno scelto di registrare il loro desiderio di riceverla in futuro, anche se dovessero dire il contrario in caso di malessere.
La TEC può essermi somministrata senza il mio permesso?
Il fatto o meno che la TEC possa essere somministrata senza il suo permesso dipende se lei abbia o meno la “capacità di intendere e di volere”. Avere capacità di intendere e di volere significa avere la capacità di poter prendere una decisione su qualcosa in maniera autonoma.
Se ha la capacità di decidere se sottoporsi o meno alla TEC, allora non le può essere somministrata senza il suo consenso pienamente informato.
Tuttavia, alcuni pazienti stanno male a tal punto da essere definite “incapaci” di prendere decisioni sulla TEC. Una persona incapace di intendere e di volere non può fare una o più delle seguenti cose:
- comprendere le informazioni che vengono fornite sulla natura, lo scopo o gli effetti della TEC
- ricordare queste informazioni
- valutare i pro e i contro della somministrazione della TEC
- comunicare la loro decisione.
Esistono leggi nel Regno Unito che consentono ai medici di prendere decisioni sulla somministrazione di un trattamento TEC nei pazienti in queste condizioni. Queste leggi sono dotate di garanzie legali per assicurarsi che il trattamento venga fornito solo se assolutamente necessario.
Circa la metà dei pazienti che ricevono un trattamento TEC rientrano in questa categoria. I pazienti che vengono sottoposti alla TEC in questo modo traggono gli stessi benefici di quelli che sono in grado di dare il proprio consenso.
Prima di ogni trattamento TEC verrà valutata la sua capacità di intendere e di volere. Se i sintomi della sua malattia mentale migliorano e riacquista la capacità di intendere e di volere, deve essere chiesto il suo consenso per capire se desidera continuare a essere sottoposto alla TEC.
Come viene valutata la qualità della TEC nell’ospedale del paziente?
Il Servizio di accreditamento per la TEC (ECT Accreditation Service) (ECTAS) è una rete volontaria di servizi di salute mentale in Inghilterra, Galles e Irlanda del Nord che promuove le migliori pratiche nel trattamento della TEC. La rete aiuta a migliorare la qualità dell'assistenza supportando le cliniche TEC a soddisfare una serie di standard concordati, ad esempio in materia di sicurezza e questioni legali.
La Rete scozzese per l’accreditamento della TEC (Scottish ECT Accreditation Network) (SEAN) svolge una funzione simile e copre tutti i servizi TEC in Scozia.
L'ECTAS e il SEAN non sono i regolatori statutari dei servizi TEC. Questa è la responsabilità del Care Quality Commission in Inghilterra, del Healthcare Inspectorate Wales in Galles, Healthcare Improvement Scotland in Scozia e del Regulation and Quality Improvement Authority in Irlanda del Nord.
Dove si possono ottenere ulteriori informazioni?
Può trovare ulteriori informazioni tramite i link seguenti:
Ulteriori approfondimenti
- Depressione negli adulti: trattamento e gestione. Linea guida NICE [NG222]
- Rete scozzese per l’accreditamento TEC (Scottish ECT Accreditation Network) (SEAN)
- Servizi di accreditamento per la terapia elettroconvulsivante (Electroconvulsive Therapy Accreditation Services) (ECTAS)
Elenco dei collaboratori
Questo materiale informativo è stato elaborato dal PEEB, il Public Engagement Editorial Board del Collegio Reale degli Psichiatri (Royal College of Psychiatrists). Il documento contiene le migliori informazioni disponibili al momento della stesura.
Revisione degli esperti e collaboratori: Comitato per la TEC e i trattamenti correlati (Committee on ECT and Related Treatments)
Esperto per esperienza: Lucy Jenkinson
Riferimenti bibliografici completi disponibili su richiesta.
This translation was produced by CLEAR Global (Oct 2026)