مضادات الاكتئاب

هذه المعلومات لمن يريد معرفة المزيد عن مضادات الاكتئاب. تصف المعلومات كيفية عمل مضادات الاكتئاب، ولماذا يتم وصفها، وتأثيرها وآثارها الجانبية، والعلاجات البديلة.

ما هي مضادات الاكتئاب؟

مضادات الاكتئاب هي دواء يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق وبعض الحالات الأخرى. وقد تم تطويرها لأول مرة في الخمسينيات من القرن الماضي 1950 واستخدمت بانتظام منذ ذلك الحين. وهناك خمس فئات رئيسية:

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)
• النورادرينالين ومضادات الاكتئاب محددة هرمون السيروتونين (NASSAs)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مثبط أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).

هناك فئات أخرى من مضادات الاكتئاب التي توصف اليوم بشكل أقل شيوعًا:

• التتراسيكلين
• مضادات السيروتونين ومثبطات إعادة الامتصاص (SARIs)
• مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين-الدوبامين (NDRIs).

يركز هذا المورد على كيفية استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج أعراض الاكتئاب. ومع ذلك، فإن الكثير من المعلومات الواردة في هذا المورد ستكون مفيدة للأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لحالات أخرى.

للحصول على معلومات حول كيفية التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بأمان، ألقِ نظرة على موردنا الخاص بالتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟

كما هو الحال مع العديد من أنواع الدواء والعلاجات الأخرى، لا نعرف على وجه اليقين كيفية عمل مضادات الاكتئاب. نحن نعلم أنها تؤثر على نشاط بعض المواد الكيميائية في أدمغتنا. وتسمى هذه الناقلات العصبية وتمرر الإشارات من خلية دماغية إلى أخرى. الناقلات العصبية الأكثر تأثرًا بمضادات الاكتئاب هي السيروتونين والنورادرينالين.

ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن مضادات الاكتئاب تعمل على الدماغ بطرق متعددة تتجاوز التفاعلات الكيميائية البسيطة. يشير هذا البحث إلى أنها:

• تؤثر على كيفية استجابة الجسم للإجهاد
• تحسين تفكيرنا السلبي
• إيقاف أو حتى عكس الضرر الذي لحق بخلايا الدماغ.

فيم تستخدم مضادات الاكتئاب؟

لا ينبغي عادةً وصف مضادات الاكتئاب للاكتئاب الخفيف. ومع ذلك، يوصى بها للبالغين الذين يعانون من مرض الاكتئاب من المعتدل إلى الشديد. ويحدث هذا عندما يقلل الاكتئاب بشكل كبير من جودة حياة الشخص ويؤثر على حياته اليومية. ويمكن استخدام مضادات الاكتئاب وحدها أو بالاشتراك مع العلاجات النفسية.

لا ينبغي استخدامها عادةً للأطفال والمراهقين، إلا إذا كان الاكتئاب الذي لديهم:

• لا يستجب للعلاجات الأخرى
• أو شديد بشكل خاص.

يمكن أيضًا وصف مضادات الاكتئاب لبعض الحالات الأخرى، بما في ذلك:

• اضطرابات القلق والهلع
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• بعض اضطرابات الأكل
• الآلام المزمنة

يجب أن يشرح لك طبيبك سبب اقتراحه تناول مضادات الاكتئاب. كما يجب عليهم أيضًا استعراض الفوائد والمخاطر المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب.

ما مدى فعالية مضادات الاكتئاب؟

تشير الأبحاث إلى أن مضادات الاكتئاب تساعد في تقليل أعراض الاكتئاب المعتدل واكتئاب شديد لدى البالغين. لكن الأشخاص المختلفين لديهم تجارب مختلفة للغاية مع هذا الدواء.

بعض الأشخاص سيتحسنون من دون مضادات الاكتئاب مع مرور الوقت. ومع ذلك، يرى الأشخاص عمومًا تحسنًا في أعراضهم ونوعية حياتهم بعد استخدام مضادات الاكتئاب. وهذا هو الحال بشكل خاص عندما يكون اكتئابهم أكثر حدة. ويجد بعض الأشخاص أن مضادات الاكتئاب تقلل من أعراض الاكتئاب لديهم ولكن لها أثر جانبي صعب. ويجد آخرون أن مضادات الاكتئاب لا تناسبهم.

إذا وصف لك طبيبك مضادًا للاكتئاب، فيجب أن يراجعك بعد حوالي أسبوعين من بدء تناولك له لمراقبة:

• ما هو شعورك
• ما إذا كنت تعاني من أي أثر جانبي
• وما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول مضاد الاكتئاب.

لا يمكن لمضادات الاكتئاب إزالة العوامل الخارجية التي قد تكون أدت إلى إصابتك بالاكتئاب. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من قدر كبير من التوتر في العمل أو تعرضت لحزن شديد، فمن المؤكد أن مضادات الاكتئاب لن تكون قادرة على إزالة هذه الأشياء. ومع ذلك، يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراض الاكتئاب وتسهيل التعامل مع هذه العوامل الخارجية. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعلها تُستخدم غالبًا مع العلاجات النفسية.

هل مضادات الاكتئاب لها أثر جانبي؟

يمكن أن يكون لجميع الأدوية أثر جانبي. يجب أن يناقش طبيبك هذه الأمور معك قبل أن توافق على البدء باستخدام مضادات الاكتئاب. ويجب أن تخبر طبيبك عن أي حالات مرضية لديك أو عانيت منها في الماضي. ويمكن أن يؤثر ذلك على نوع مضاد الاكتئاب الذي يوصون بها لك.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية التي قد تواجهها مع أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب. ستحتوي النشرات التي تأتي مع الدواء الذي تتناوله على تفاصيل كاملة عن هذه الأدوية.

ورغم أن قائمة الآثار الجانبية تبدو مثيرة للقلق، فإنها ستكون خفيفة بالنسبة لمعظم الناس. وعادةً ما يزول مفعولها على مدار أسبوعين حيث يعتاد جسمك على الدواء.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)

• الشعور بالاضطراب أو الارتعاش أو القلق. وغالبًا ما يكون هذا هو السبب في توقف الأشخاص عن تناول مضادات الاكتئاب، خاصةً إذا لم يتم تحذيرهم من ذلك. ومع ذلك، يقل هذا الأثر الجانبي عادةً بعد أسبوعين من بدء تناول مضاد الاكتئاب.
• المرض أو الشعور بالمرض
• عسر الهضم أو آلام المعدة
• الإسهال أو الإمساك
• فقدان الشهية
• الدوخة
• تشوش الرؤية
• جفاف الفم
• التعرق
• عدم النوم بشكل جيد (الأرق) أو الشعور بالنعاس الشديد
• الصداع
• انخفاض الدافع الجنسي
• صعوبات في تحقيق النشوة الجنسية أثناء ممارسة الجنس أو الاستمناء
• عند الرجال، صعوبات في الانتصاب أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب).

نادرًا ما يعاني الأشخاص من أثر جانبي جنسي أكثر استمرارًا بعد توقفهم عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وقد استخدم البعض مصطلح "الخلل الوظيفي الجنسي ما بعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية" (PSSD) لوصف هذه الأعراض. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يمكن أن يكون لاضطراب ما بعد الصدمة تأثير كبير ومفجع على حياتهم.

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم سبب حدوث ذلك ومدى شيوعه. من المهم أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من أثر جانبي جنسي مستمر الدعم المناسب وفي الوقت المناسب.

النورادرينالين ومضادات الاكتئاب محددة هرمون السيروتونين (NASSAs)

الآثار الجانبية للنورادرينالين ومضادات الاكتئاب محددة هرمون السيروتونين (NASSAs) تشبه إلى حد بعيد الآثار الجانبية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس وتسبب زيادة الوزن، لكنها تسبب مشاكل جنسية أقل. 

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

يمكن أن تسبب هذه في كثير من الأحيان:

• جفاف الفم
• ضبابية طفيفة في الرؤية
• الإمساك
• مشاكل في التبول
• النعاس
• الدوخة
• زيادة الوزن
• التعرق المفرط (خاصة في الليل)
• مشاكل في ضربات القلب، مثل الخفقان الملحوظ أو تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).

كما هو الحال مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)/ مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)، عادة ما يكون هذا الأثر الجانبي خفيف ويزول على مدى أسبوعين.

مثبطات أكسيداز أحادية الأمين (MAOIs)

مثبطات أكسيداز أحادية الأمين (MAOIs) هي فئة من مضادات الاكتئاب التي توصف بشكل أقل شيوعًا. لا يتم استخدامها إلا من قبل المتخصصين فقط. ويرجع السبب الرئيسي في ذلك إلى أن الأشخاص الذين يتناولونها يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي صارم يتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين (حمض أميني). إذا لم يتم اتباع هذا النظام الغذائي، فهناك خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بشكل خطير. وبشكل عام، فإن مثبطات الأكسيداز أحادية الأمين (MAOIs) جيدة التحمل. ويمكن أن تكون فعالة في بعض الحالات التي لم تنجح فيها مضادات الاكتئاب الأخرى أو تسبب أثر جانبي غير سار. 

إذا كنتِ تستخدم/تستخدمين أي نوع من مضادات الاكتئاب وتعانون من أثر جانبي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع أو يصبح غير محتمل، تحدث إلى طبيبك. وقد تجد أنه من المفيد أيضًا أن تخبر أصدقاءك أو عائلتك بأنك بدأت في تناول مضادات الاكتئاب. ويمكن أن يساعدهم ذلك في دعمك إذا كنت تعاني من أثر جانبي.

للحصول على معلومات كاملة عن مضادات الاكتئاب التي تتناولها، بما في ذلك أثر جانبي، يرجى زيارة الملخص الإلكتروني للأدوية (EMC). اكتب اسم الدواء في مربع البحث أعلى الصفحة. كما يجب أن تحصل على نسخة ورقية من هذه المعلومات عند إعطائك الدواء. إذا لم تحصل على واحدة، اطلب من الصيدلي تزويدك بواحدة. 

مضادات الاكتئاب والأفكار الانتحارية

قد يتسبب الاكتئاب في شعورك بالرغبة في الانتحار. ويعاني بعض الأشخاص أيضًا من زيادة الأفكار الانتحارية عند البدء بتناول مضادات الاكتئاب. وقد يكون خطر حدوث ذلك أعلى لدى الأطفال والمراهقين. لهذا السبب، إذا تم وصف مضادات الاكتئاب لهم، فيجب أن تتم مراقبتهم عن كثب بحثًا عن الأفكار الانتحارية من قبل الطبيب الذي وصف لهم مضادات الاكتئاب أو أي أخصائي رعاية صحية آخر.

ومن المهم جدًا إذا كنت تعاني من أفكار أو مشاعر انتحارية أن تبلغ طبيبك بها على الفور. فقد يقترحون عليك التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.

إذا شعرت بأنك معرض لخطر إيذاء نفسك، فاتصل بالرقم 999 أو اذهب إلى أقرب مركز رعاية وطوارئ.

إذا لم تكن في حالة طارئة ولكنك بحاجة إلى مساعدة، فاتصل بالخدمات الصحية الوطنية (NHS) على 111.

ماذا عن القيادة أو تشغيل الآلات؟

تجعلك بعض مضادات الاكتئاب تشعر بالنعاس وتبطئ من ردود أفعالك، لذلك لا يمكن تناولها إذا كنت تقود السيارة أو تشغل الآلات. ويجب عليك مراجعة طبيبك والاطلاع على النشرة المرفقة مع الدواء للتأكد.

إذا كانت حالتك أو دواءك يؤثران على قدرتك على القيادة، يجب عليك إبلاغ وكالة ترخيص السائقين والمركبات (DVLA).

كيف يبدو التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب؟

قد يكون التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب أمرًا صعبًا بالنسبة لبعض الأشخاص، بينما يستطيع البعض الآخر التوقف بسهولة نسبية.

يجب عدم التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب على الفور. لقد قمنا بتطوير مصدر معلومات منفصل عن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب يتناول هذا المجال بالتفصيل. ويقدم نصائح حول كيفية التوقف التدريجي.

تظهر أعراض الانسحاب عادةً في غضون أيام من التوقف عن تناول مضاد الاكتئاب وتشمل:

• الصداع
• الدوخة
• الغثيان
• صعوبة في النوم
• أحلامًا مزعجة أو مخيفة
• أحاسيس شبيهة بالكهرباء (تُعرف أيضًا باسم "الصدمات")
• تغيرات سريعة في المزاج، بما في ذلك القلق والتهيج.

إذا عاد الاكتئاب بعد أسابيع أو أشهر، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب عودة الحالة الأصلية وليس بسبب أعراض الانسحاب.

يمكنك معرفة المزيد حول هذا الأمر في مورد معلومات التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.

هل مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان أو ستستمر في الاعتماد عليها؟

يعاني بعض الأشخاص من أعراض الانسحاب مزعجة عند التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يمكن تقليل أعراض الانسحاب هذه عن طريق تقليل جرعة مضاد الاكتئاب ببطء على مدى بضعة أسابيع. وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى البدء في تناوله مرة أخرى وتقليله ببطء أكثر.

وقد تشعر وكأنك مدمن على مضادات الاكتئاب إذا لم تستطع التوقف عن تناولها عندما ترغب في ذلك. هذا ليس تمامًا مثل "الإدمان".

يعني الإدمان بشكل عام أنك:

• تشعر بالرغبة أو الرغبة الشديدة في تعاطي مادة ما
• تفقد السيطرة على استخدامك للمادة
• تشعر بالمتعة أو "النشوة" عند استخدامها.

يمكن أن يحدث الإدمان مع مواد مثل الكحول والنيكوتين والبنزوديازيبينات.

وقد يكون من الصعب التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، ولكن يمكن وصف ذلك بشكل أكثر دقة بأنه اعتماد جسدي.

لقد أصبح مصطلح "الاعتماد الجسدي" يختلط مع الإدمان. ويعني الاعتماد الجسدي أن جسمك قد تكيف مع وجود المادة أو الدواء.

وينتج عن ذلك آثار التحمل والانسحاب لأن الجسم "يفتقده" عند زواله. ولا يحتاج المخدر إلى إنتاج "نشوة" حتى يكون مسببًا للإدمان.

ما نوع مضاد الاكتئاب الذي تم التوصية به؟

يمكنك العثور هنا على قائمة بمضادات الاكتئاب الشائعة الاستخدام وأسمائها التجارية في المملكة المتحدة و"المجموعة" التي تنتمي إليها.

* يعمل هذا المضاد للاكتئاب على تنظيم السيروتونين ولكن بطريقة مختلفة مقارنة بمضادات الاكتئاب الكلاسيكية. كما أنه يعمل على هرمون الميلاتونين وهو هرمون يشارك في النوم.

هذه ليست قائمة شاملة لجميع مضادات الاكتئاب. وهناك أدوية أخرى تُستخدم أحيانًا في أماكن متخصصة.

ماذا عن الحمل والرضاعة؟

يحتاج العديد من الأشخاص إلى تناول الدواء بسبب مشكلة في الصحة النفسية قبل الحمل وأثناءه وبعده. وتُستخدم بعض الدواء في الحمل منذ سنوات عديدة. ومن المعروف أن بعضها الآخر خطير أثناء الحمل (مثل فالبروات الصوديوم).

إن القرارات بشأن الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب أو تغييرها أو التوقف عن تناولها أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية ليست مباشرة أو سهلة. وهناك العديد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار، بما في ذلك:

• الدواء الذي تتناوله
• تاريخك المرضي الشخصي للمرض
• استجابتك للعلاج
• من وجهات نظرك.

يجب الموازنة بين أي مخاطر من تناول الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب أثناء الحمل، وبين خطر الإصابة بتوعك دون علاج. ستحتاج إلى إجراء مناقشة متأنية مع طبيبك العام أو طبيبك النفسي. 

نظرت الدراسات البحثية في عدة آلاف من النساء اللاتي تناولن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل. وليس من السهل دائمًا تفسير هذه الدراسات، حيث تؤثر العديد من العوامل على نتائج الأطفال الرضع. يمكن لطبيبك العام أو طبيبك النفسي مساعدتك في فهم ما تقوله الأبحاث الحالية حول الأدوية المختلفة في حالتك الشخصية.

تتناول العديد من النساء مضادات الاكتئاب أثناء الحمل. وهناك المزيد من المعلومات حول مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) واستخدامها أثناء الحمل. بالنسبة لمضادات الاكتئاب الأحدث، مثل فورتوكسيتين، هناك معلومات أقل بكثير. يمكنك العثور على معلومات حول مضادات الاكتئاب الفردية على موقع أفضل استخدام للأدوية أثناء الحمل.

إذا لم تكوني حاملاً بعد

يجب عليك التحدث إلى طبيبك قبل أن تصبحي حاملاً إن أمكن. ومع ذلك، فإن العديد من حالات الحمل غير مخطط لها وقد تضطرين إلى اتخاذ قرارات بشأن الدواء عندما تكونين حاملاً بالفعل.

إذا كنتِ حاملاً بالفعل

إذا كنتِ حاملاً بالفعل، يجب عليكِ زيارة طبيبك في أقرب وقت ممكن. ومن المهم جدًا ألا تتوقفي عن تناول الدواء فجأة إلا إذا طلب منكِ الطبيب ذلك. فيمكن أن يؤدي التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بشكل مفاجئ إلى انتكاسة في مشكلة في الصحة النفسية. ويمكن أن يسبب أيضًا أثر جانبي غير سار. عليكِ التفكير في شدة مرضك السابق قبل أن تقرري ما إذا كان التوقف عن تناول الدواء آمنًا أم لا. تنتكس العديد من النساء بعد التوقف عن تناول الدواء أثناء الحمل.

لمزيد من المعلومات، يرجى التفضل بمراجعة كتيبنا عن الصحة النفسية أثناء الحمل.

ما المدة التي يجب أن أتناول فيها مضادات الاكتئاب؟

تعتمد المدة التي تستغرقينها في تناول مضادات الاكتئاب على سبب وصف طبيبك لها وما إذا كنتِ قد أخذتيها من قبل.

إذا كانت هذه هي المرة الأولى أو الثانية التي تتناول فيها مضادات الاكتئاب، فمن الأفضل أن تستمر في تناولها لمدة ستة أشهر على الأقل بعد شعورك بالتحسن. إذا توقفتِ عن تناول الدواء قبل ذلك، فمن المرجح أن تعود أعراض الاكتئاب. إذا كنت قد عانيت من نوبات اكتئاب كثيرة من قبل، فقد تحتاج إلى تناولها لفترة أطول. ومع ذلك، يجب أن تكون هناك مناقشة مستمرة مع طبيبك حول موعد وكيفية إيقافها.

من المفيد التفكير في الأسباب التي قد تكون قد ساهمت في إصابتك بالإعياء. في بعض الأحيان، تحدث مشكلة في الصحة النفسية مثل الاكتئاب فقط، ولا يوجد سبب واضح لحدوثها. ومع ذلك، قد تكون هناك أشياء في حياتك كانت صعبة وساهمت في إصابتك بالإعياء. على سبيل المثال، الضغط المالي أو الوحدة أو فقدان الوظيفة. في بعض الأحيان لا يمكن تجنب الضغوطات. ومع ذلك، قد تكون هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل احتمالية إصابتك بالإعياء مرة أخرى في المستقبل.

ماذا لو عاد الاكتئاب؟

في بعض الأحيان يعود الاكتئاب مرة أخرى، حتى لو كنت قد بذلت كل ما في وسعك للبقاء على ما يرام. إذا حدث ذلك، فقد تحتاج إلى:

• البدء في تناول مضادات الاكتئاب مرة أخرى بعد استشارة طبيبك العام
• تغيير مضاد الاكتئاب
• أو تجربة شكل آخر من أشكال العلاج مثل العلاج بالكلام.

يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول مضادات الاكتئاب لفترة طويلة للبقاء في حالة جيدة. وقد يكون هذا الأمر محبطًا إذا كنت تأمل أن تتمكن من التوقف عن تناول مضاد الاكتئاب. ومن المهم أن تتذكر أنك قد تتمكن من التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب مرة أخرى في المستقبل. وهذا لا يعني أنك "فشلت".

ماذا سيحدث إذا لم أتناول مضادات الاكتئاب؟

من الصعب القول. يعتمد الأمر على سبب وصفها لك، ومدى سوء حالة الاكتئاب لديك ومدة إصابتك به. ويتحسن الاكتئاب أحيانًا دون أي علاج أو باستخدام علاجات أخرى، مثل العلاجات الكلامية.

يمكن أن تسهل عليك مضادات الاكتئاب الانخراط في علاجات أخرى مثل العلاج بالحديث. كما يمكن أن يجعل العلاج بالحديث أكثر فعالية.

يجب أن يناقش طبيبك هذا الأمر معك قبل أن يصف لك مضادات الاكتئاب. ويجب أن يتأكدوا من فهمك التام لفوائد ومخاطر تناول مضادات الاكتئاب وعدم تناولها.

ما الذي أحتاج إلى معرفته أيضًا عن مضادات الاكتئاب؟

إليك بعض الأشياء المفيدة التي يجب أن تعرفها إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب:

• إذا كنت تعاني من مشاكل بسبب مضادات الاكتئاب التي تتناولها، تحدث إلى طبيبك. يجب أن تساعدك في العثور على نوع الدواء أو الجرعة التي تناسبك دون أن تسبب لك أثر جانبي لا يمكن السيطرة عليها. إذا كنت قد جربت العديد من مضادات الاكتئاب، فقد ترغب في البحث عن بدائل.
• حاول ألا تتأخر إذا تعرضت لبعض الأثر الجانبي . قد تكون هذه الأعراض مزعجة، ومن المفهوم أن يتوقف الناس أحيانًا عن تناول مضادات الاكتئاب نتيجة لذلك. ومع ذلك، تزول معظم الآثار الجانبية في غضون أسبوعين. إذا استطعت، حاول الانتظار لهذه المدة الزمنية قبل التوقف. ومع ذلك، إذا كانت الآثار الجانبية غير محتملة أو كنت تشعر برغبة في الانتحار، تحدث إلى طبيبك على الفور.
• حاول ألا تفوت أي جرعة لأن ذلك قد يسبب لك أعراض الانسحاب. إذا فاتتك جرعة واحدة، فقط تناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا "تعوض" الجرعة الفائتة بتناول جرعة أكثر من المعتاد.
• يجد معظم الناس أن مضادات الاكتئاب تستغرق من أسبوع إلى أسبوعين لبدء مفعولها. يستغرق الأمر بالنسبة لبعض الأشخاص ما يصل إلى 6 أسابيع حتى يبدؤوا بالشعور بالتأثير الكامل. حتى لو لم تشعر بفوائد مضادات الاكتئاب حتى الآن، حاول الاستمرار في تناولها لبضعة أسابيع قبل التوقف. قد تجد أن الأمور قد تتحسن.
• تحدث إلى طبيبك حول شرب الكحوليات. لا تتفاعل معظم مضادات الاكتئاب مع الكحول. ومع ذلك، يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تصيبك بالمرض أو النعاس إذا كنت تشرب الكحول أثناء تناولها، أو تزيد من تأثيرات الكحول.
• إذا كنت تعتقد أن مضادات الاكتئاب لها تأثير سلبي على صحتك البدنية أو الصحة العقلية، فتحدث إلى طبيبك.
• يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب مع بعض الأطعمة والأدوية. على سبيل المثال، يمكن أن يتفاعل الجريب فروت مع مضاد الاكتئاب سيرترالين. ويجب عليك أن تسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كان مضاد الاكتئاب يتفاعل مع أي أطعمة أو أدوية، وقراءة المعلومات التي تأتي مع الوصفة الطبية بعناية. إذا بدأت تناول دواء جديد، فتحقق من المعلومات التي تأتي معه للتأكد من عدم تفاعله مع مضاد الاكتئاب.

ما هي العلاجات الأخرى المتاحة لعلاج الاكتئاب؟

العلاجات الكلامية (العلاجات النفسية)

هناك عدد من العلاجات الكلامية المفيدة للاكتئاب. وغالبًا ما يوصى بها كخيار أول، أو تُستخدم مع مضادات الاكتئاب.

• الاستشارة - يمكن أن تكون الاستشارة مفيدة في حالات الاكتئاب الخفيف، ويمكن أن تساعدك على تطوير تقنيات حل المشكلات. ويمكن أن تساعدك الاستشارة عندما يكون الاكتئاب ناتجًا عن صعوبات في حياتك.
• ·        العلاج المعرفي السلوكي(CBT) - يمكن أن يساعد العلاج المعرفي السلوكي على تحسين حالتك الذهنية من خلال تعليمك اكتشاف الروابط بين أفكارك وأفعالك ومشاعرك. وعلى عكس العلاجات النفسية الأخرى، فهو يركز بشكل أقل على ماضيك وأكثر على ما يحدث في حاضرك.

  للحصول على معلومات حول هذه الأشكال وغيرها من أشكال العلاج النفسي، راجع معلوماتنا عن:

• العِلاجاتُ النفسية
• و العلاج المعرفي السلوكي (CBT).

العلاج بالإعشاب

تأتي العلاجات العشبية من النباتات ولا توصف في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بالمملكة المتحدة.

ثبت أن بعض العلاجات العشبية لها تأثيرات إيجابية على الأشخاص المصابين بالاكتئاب. أحدها يسمى هايبيريكوم، وهو مصنوع من عشبة تسمى نبتة سانت جون. ولأنه علاج بالأعشاب، فهو أقل بحثًا وقواعده أقل حول كيفية بيعه. يمكن أن تختلف الكميات التي تحصل عليها حسب المكان الذي تشتريه منه.

يمكن أن تكون نبتة سينت جون خطيرة إذا تم تناولها مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المضادة للاكتئاب والأدوية الأخرى. كما يمكن أن يتداخل مع أدوية أخرى مثل حبوب منع الحمل. إذا كنتِ تفكرين في تناول أي علاجات عشبية، تحدثي إلى طبيبك أولاً.

الرفاهية الصحية العامة

من المهم التفكير في صحتك العامة. هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجعلي نفسك تشعرين بتحسن، بحيث تقل احتمالية أن تكون مكتئبًا مرة أخرى. وقد يشمل ذلك:

• العثور على شخص يمكنك التحدث إليه
• الحفاظ على النشاط البدني
• تقليل شرب الكحوليات وعدم تناول المخدرات لغرض الترويح والترفيه
• تناول الطعام بشكل جيد، على سبيل المثال تناول المزيد من الأسماك والفواكه والخضروات
• استخدام تقنيات المساعدة الذاتية لمساعدتك على الاسترخاء
• إيجاد طرق لحل أي مشاكل عملية تسببت في حدوث الاكتئاب
• دعم الأقران - قد تجدون أنه من المفيد أن تلتقون بأشخاص يعانون من مشاكل مشابهة لمشكلتكم. تحدث إلى طبيبك العام عن مجموعات دعم الأقران التي قد تكون مناسبة لك.

للحصول على بعض النصائح حول المساعدة الذاتية، يرجى التفضل بمطالعة المنشور الخاص بنا عن الاكتئاب.

الوصفات الاجتماعية

تساعد الوصفات الاجتماعية على ربط الأشخاص بالخدمات المجتمعية والمجموعات المحلية التي يعيشون فيها. ويمكن أن يساعد ذلك في دعم صحتهم النفسية و صحتهم الجسدية.

على سبيل المثال، إذا كنت تستمتع بالبستنة وزراعة الحدائق، فقد تتضمن الوصفات الاجتماعية وضعك على اتصال بمجموعة بستنة أسبوعية بالقرب منك. ستتمكن من الالتقاء بالآخرين وقضاء بعض الوقت معًا في فعل ما تستمتع به.

يمكنك معرفة المزيد عن ذلك في مورد الوصفات الاجتماعية الخاص بنا.

الضوء

يجد بعض الأشخاص أن مزاجهم يتأثر بالموسم. وهذا ما يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD). إذا كنت تصاب بالاكتئاب في كل شتاء ولكنك تتحسن عندما يصبح النهار أطول، فقد تجد صندوق الضوء مفيدًا. هذا مصدر للضوء الساطع الذي يمكنك تشغيله لوقت معين كل يوم والذي قد يساعد في تعويض نقص الضوء في الشتاء. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الاضطراب العاطفي الموسمي.

أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات؟

إذا كان لديك أي أسئلة حول مضادات الاكتئاب، ألقِ نظرة على بعض مصادر المعلومات الأخرى هنا، أو تحدث مع طبيبك.

• الملخص الإلكتروني للأدوية - ملخصات الأدوية ونشرة معلومات المريض (PILs). معلومات عن آلاف الأدوية المرخصة المتوفرة في المملكة المتحدة.
• نصائح هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بشأن مضادات الاكتئاب - معلومات من هيئة الخدمات الصحية الوطنية حول استخدام مضادات الاكتئاب. يشمل ذلك التحذيرات والجرعة والآثار الجانبية والبدائل.
• العقل - مضادات الاكتئاب - معلومات عن مضادات الاكتئاب من الجمعية الخيرية للصحة العقلية "مايند".
• جمعية (Rethink Mental Illness) - مضادات الاكتئاب - معلومات من جمعية الصحة النفسية الخيرية (Rethink Mental Illness)، حول حالة الصحة العقلية.

حقوق التأليف

أعدت هذه المعلومات، هيئة تحرير المشاركة العامة (PEEB) التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين. والتي تعكس أفضل الأدلة المُتاحة وقت كتابة هذا المرجع.

المؤلف الرئيسي: البروفيسور/ ويندي بيرن

مراجعة الخبراء: لجنة علم الأدوية النفسية التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين

الخبراء المتخصصين: فيونا راجي وفيكتوريا بريدجلاند

المراجع الكاملة متاحة عند الطلب.

© الكلية الملكية للأطباء النفسيين (Royal College of Psychiatrists)