丧亲
Bereavement
Below is a Chinese translation of our information resource on bereavement. You can also view our other Chinese translations.
免责声明
请仔细阅读每个译文附带的免责声明。它解释说学院不能保证翻译的质量，也不能保证信息是最新的。
以下信息适用于所有丧失过亲友的人、他们的家人和朋友、或者任何想要了解更多信息的人。
在此页面，您将找到有关以下内容的信息：
- 人们丧失亲友后一般如何哀悼
- 未排解的悲伤
- 能寻求帮助的场所
- 其他信息来源
- 朋友和亲戚如何帮忙
什么是丧亲？
丧亲是一种痛苦但常见的经历。我们大多数人都会在一生中的某个时刻经历所爱的人的死亡或离去。
但可能是因为我们遇到死亡的次数比上一代少，在日常生活中我们很少思考和讨论死亡。对我们的上一代而言，兄弟姐妹或朋友亲戚的死亡是童年或青少年时期生活中常见的一部分。而对我们而言，这些失去通常会在更晚的时刻发生。因此，我们并没有机会去了解悲伤，它是什么感觉，做什么才是正确的，什么才是“正常的”。我们也没有接受它的经历。
尽管如此，当我们最终面对所爱之人的离去时，我们必须应对这种情绪。我们都是不同个体并有着自己悲伤的方式。但大部分人悲伤时也有相似的体验。
我们如何经历哀悼
在任何失去后我们都会哀悼，但最强烈的是在所爱之人离世后。哀悼不只是一种感觉，而是一连串的感觉。它们需要很长一段时间才会消退，并且每个人都会以自己的节奏经历这段过程。
我们通常会为某个认识很长时间的人哀悼。但是，那些经历过死产或流产的人，以及失去过年幼孩子的人，也会以同样的方式哀悼。他们需要同等的关心和体谅。
在哀悼时人们会体验一连串不同的情感。这些感受并不会以某种特定的顺序出现。一种感受有时会在你以为它结束的时候卷土重来。我们中的有些人可能根本就不会有某些感受。
震惊
在亲近的家人或朋友离世后，大多数人紧接着就会陷入到震惊中，仿佛他们不敢相信这一切真的发生了。他们可能仍然会有这种感受即便他们知道死亡会发生。
这种情感麻木感有时可以帮助他们完成所有必须的重要实际事务，比如与亲戚联系和安排葬礼。但是，如果这种不真实感持续太久，可能会变成一个问题。看到死者的遗体对于某些人来说可能是开始克服这种不真实感的重要方式。
对于很多人来讲，到了葬礼或追悼会上，发生了什么事才真正开始感到真实。看到遗体或参加葬礼可能是痛苦的，但这些是向我们所爱之人道别的方式。当时，你可能会觉得去参加葬礼太痛苦了。但是，如果不去参加，很多人都在未来表示非常后悔。
否认
但很快，这种麻木会消失并可能会被否认感替代。你会发现很难接受已经发生的事。即便你知道事实，你也发现很难说服自己接受。你会发现你只是在渴望逝者。你只是想要通过某种方式找到他们，即便很明显不可能。这会让你很难放松或专注，而且你会发现难以正常入睡。梦可以让人非常沮丧。
有些人感觉他们走到哪里都“看”到了他们爱的人：在街上、公园、房子周围、任何他们一起度过了时光的地方。
愤怒与愧疚
在这一阶段您有可能还会感到十分愤怒，气愤医生和护士没能避免死亡发生，气亲友没有尽全力，您甚至会对逝者生气，气他以死亡的方式离开了您。更有甚者，您会气自己没有尽善其事。
另一个很常见的感受是愧疚。您发现自己会一遍遍想到那些您应该做但没做的事，和想说但没说出口的话。您甚至有可能会想，如果当初采取不一样的做法，您觉得那样可能能够避免亲友的死亡。显而易见的是，往往任何人都无法彻底掌控死亡，正在哀悼的人需要注意到这一点。如果您爱的人饱受痛苦疾病的折磨而去世后您感到如释重负的话，您可能会为此感到十分愧疚。抱有这种解脱的感觉是很普遍自然的，人们完全可以理解。
悲伤
如果有焦虑不安的感觉，您往往随后会经历一段静静悲伤的时间，或者一段沉默寡言十分沉寂的时期，您会只想一个人呆着。您的亲友可能十分困惑，不知您为何突然转变了情绪，但这是哀悼的正常阶段之一。
尽管您感觉没那么焦虑了，但您抑郁的时间段可能会随着时间流逝愈加频繁地出现。您可能会时不时的感到一波波悲伤的情绪袭来，其他人、地点、事物都会让您回忆起您丧失的亲友，引起您的悲伤。
当您毫无缘由地突然落泪，其他人可能觉得难以理解或者感到十分尴尬。在这一阶段，您可能很想要远离那些不能完全理解您的悲痛或者没有相似悲痛感受的人。然而，避免与他人交往会为您未来的生活带来隐患，最好（尽可能地）在几周之后就开始回归正常生活。
在这一阶段，其他人可能会觉得您花费大量的时间坐在那里，无所事事。事实上，可能您只是在想念着逝者，一遍一遍地回顾两人一起经历的或美好、或糟糕的时光。接受死亡时，这一阶段是安静发生却又不可或缺的。
随着时光的流逝，您在丧失亲友早期所感受到的剧烈痛苦开始渐渐淡化。抑郁变得不那么严重，可能您会开始考虑其他的事情、开始期待未来。然而，那种已经丢失了一部分自我的感觉并不会完全消失殆尽。
如果您丧失了您的伴侣，总会有一些东西不断提醒您重新恢复了单身。比如您看到其他情侣在一起，或者在媒体上看到一些幸福家庭的图片。即便如此，即使您丧失了生活的一部分，过一段时间后您会再次感到自己是完整的。即便如此，多年之后您可能会发现自己说话的方式像逝者还在您身边一样。
接受
这些不同的经历可能会有所重叠，在不同的人身上表现的方式也大不相同。大多数人在一两年以内会从重大丧失中恢复过来。哀悼的最终艺术是放下逝者，开启生活的新篇章。您的情绪会好转，睡眠得到改善，精力水平也会恢复正常。您会恢复平常的自我，甚至性欲也会回到您身上。
尽管说了这么多，来自不同文化背景的人对死亡有其独特的处理方式。一些群体认为，死亡只是无尽的生死轮回中的一步，而非“终点”。 哀悼的习俗和仪式有的可能非常公开隆重，其他的可能非常私密安静。在一些文化中，服丧期是固定的，在另一些文化中则很灵活。来自不同文化背景的人丧失亲友后，可能会体验到相似的感受，但他们表达这些感受的方式却大相径庭。
儿童和青少年
尽管儿童可能在年幼时并不理解死亡的意义，他们丧失近亲时的感受与成年人几乎相同。甚至从婴儿期开始，儿童就会感受到悲伤和痛苦。
然而，儿童对于时间流逝的感受与成人并不相同，因此也会迅速地经历哀悼的各个阶段。在学龄初期，儿童可能会觉得他们需要为近亲的死亡负责。因此需要有人安慰他们，这不是他们的错。出于害怕给周围的成年人进一步增添负担的想法，年轻人可能会对他们的悲伤闭口不谈。
当家里有人去世时，不应该忽视儿童和青少年所感受到的悲伤以及他们对于哀悼的需求。比如说，在安排葬礼相关事宜时，他们也应该有权参与进来。
自杀后的丧失之痛
熟人自杀后的问题可能特别难以处理。除了通常会感受到的哀悼之情外，您可能还会有很多互相矛盾的情绪。您可能会感受到:
- 对逝者结束了自己生命的愤怒。
- 感到被逝者的行为拒绝。
- 困惑逝者为何自杀。
- 内疚--大多数人自杀都是出于绝望：自己怎么就没关注到逝者的感受呢？
- 因为没有阻止他们的死亡而感到内疚，你可能会在脑中一遍遍回忆起和逝者在一起的时光，问自己是否有机会阻止自杀的发生
- 担忧逝者是否遭受了痛苦
- 庆幸你不必再忍受他们的痛苦
- 为自己不必为逝者继续提供支持、也不必处理他们关于自杀的想法和冲动而如释重负
- 为逝者的所作所为感到羞愧，特别是如果你的文化或者宗教认为自杀是可耻且有罪的行为的情况
- 不愿意向他人谈论此事，因为：1）在他们的文化中自杀是一种耻辱；或者 2）感觉其他人更想了解整件事的戏剧性而不在乎逝者的感受
- 感到孤立无援，与其他因为自杀而失去亲人的人交流或许会对您有帮助。
NICE指南105 （第1.8节）有为因疑似自杀而失去亲人或受到影响的人的建议供您阅读。 其他有用的资源包括：
尸体解剖
意外死亡发生后往往都要进行尸检。如果尸检违背了死者的宗教信仰或者文化信仰，其亲友应该尽快通知验尸官和其他相关专业人员。
尸检后通常下一步会进行死因审理。在法庭听证会上验尸官会收到证据，用于查明到底发生了什么。参加死因审理可能会对您有很大帮助，但如果您决定不参加，您仍然能够从验尸官办公室那里收到死因审理的完整报告（这项服务是免费提供给您的）。
更多信息请参阅：《验尸官服务和验尸官调查的政府官方指南》以及《向验尸官报告死亡后会发生什么》。
亲友如何提供帮助呢？
- 您可以通过陪伴丧亲者来帮助他们。比起言语，他们更需要知道在他们痛苦悲伤的此刻，你会陪伴着他们。当言语有触及不到的时候，同情地搂着丧亲者的肩膀也能向他们表达关怀与支持。
- 重要的是，如果丧亲者愿意的话，他们可以与别人一起哭泣，在不被要求振作起来的状态下向他人倾诉痛苦和悲伤的感受。随着时间的流逝，丧亲者可能会逐渐接受亲友的死亡，但首先他们需要谈论这件事并好好哭一哭。
- 其他人可能不理解为什么丧亲者要一遍又一遍地谈论同样的事情。但这是化解悲伤的一个过程，应当鼓励这种行为。如果您不知道说什么，也不知道该不该提及这件事，您可以坦诚地把这些想法告诉丧亲者。这会让丧亲者有机会告诉您他们想要什么。人们通常会避免提及逝者的名字，因为他们担心提到逝者会让人难过。然而，丧亲者会认为其他人已经忘记了逝者，使得本就痛苦悲伤的丧亲者觉得自己更加孤独。
- 请谨记，节日期间和纪念日的时候（不仅指每年的忌日，还有生日和婚礼）是特别痛苦的时候。亲朋好友可以特意安排自己陪在丧亲者身边。
- 提供实际上的帮助会减轻丧亲者孤独一人的负担，比如帮他们打扫卫生、购物、照顾孩子。老年丧偶的人可能需要其他人帮他们做那些已故的配偶经常做的琐事，比如处理账单、做饭、家务、车检等等。
- 重要的是要允许人们花费足够多的时间来哀悼。有些人可能很快就能从丧失的痛苦中走出来，而其他人可能需要更长的时间。因此，请不要对丧失亲人或朋友的人有过高或过早的期望，他们需要花时间来好好地哀悼逝者，这有助于他们避免未来产生问题。
如果无法化解悲伤怎么办？
有些人似乎完全没有哀悼。他们并不在葬礼时落泪，会避免提及失去亲人的事情，而且能很快地恢复到正常生活中。对于有些人来说，这是他们正常处理丧失某人的方法，并不会对他们造成任何伤害。但其他的人可能会出现奇怪的躯体症状，或在随后的几年中反复经历抑郁。一些人可能没有机会好好哀悼。可能照顾家庭或者经营生意的工作十分繁重，导致他们根本没有时间悲伤。
也有可能问题在于人们并没有把这种丧失视为“真正的”亲人丧亡。这种事情经常发生在那些经历了流产、死胎或堕胎的人身上，但并不仅限于此。同样地，人们可能会因此频繁陷入抑郁情绪中。
有些人可能开始哀悼之后无法从这种情绪中走出去。在亲友逝去的早期感受到的震惊和难以置信的情绪会一直持续下去。很多年过去了，丧亲的人可能还是难以相信自己所爱的人已经逝去了。还有的人会一直无法考虑其他的事情，他们往往会把逝者的房间变成缅怀逝者的神龛。
有时每当丧亲者感受到丧亲之痛时，他们的抑郁情绪都会加重，严重到以至于他们拒绝进食和喝水，并会产生自杀的念头。
医生的帮助
丧亲之痛给我们的世界带来天翻地覆的变化，是我们所能遭受的最痛苦的经历之一。这种感受可能是陌生的、可怕的、或者让人难以承受的。尽管如此，这仍然是每个人都要经历的人生的一部分，通常不需要医疗介入。然而，悲痛有时候会成为一个很严重的问题。
- 如果有人几个月来一直沉浸在悲痛的心情中且没有心情好转的迹象，可以请他们的全科医生帮助他们。对于有些人来说与有同样痛苦经历的人见面交谈就足以缓解悲伤情绪了。而有的人或许在一段时间内需要丧亲顾问和心理医生的专业帮助，这些人可能需要特殊互助小组的多人环境或者独自进行治疗的环境。
- 有时丧亲者会遭受很长一段时间的不眠之夜，这也会发展成严重的问题。医生可以为您开几天的安眠药。
- 如果您的抑郁情况加重，以至于影响到您的胃口，精力和睡眠，您可能需要服用抗抑郁药来改善症状；详见本站提供的抗抑郁药科普宣传页。如果您的抑郁情况没有得到改善，您的全科医生可以安排您去看心理医生。
- 如果您的亲友是患绝症去世的，很多临终关怀机构都能免费为您提供丧亲后帮助服务。
- 如果您遇到困难，不仅医生会帮助您，以下组织也会帮助您。
对于丧亲之痛的帮助与建议
丧亲建议中心（Bereavement Advice Centre）
帮助热线： 0800 634 9494
致电该免费号码，丧亲者能获得解决众多实际问题的帮助。该热线能对丧亲的各种事宜提供建议，从死亡登记、为您匹配葬礼承办人到答复您关于遗嘱认证、税务和和福利相关事宜的咨询。
苏格兰呼吸空间（Breathing Space Scotland）
帮助热线： 0800 83 85 87
当您处于抑郁情绪中并且需要倾诉时，经验丰富的顾问会在电话的另一端聆听您的声音，为您提供建议和信息。
英国儿童丧亲协会（Child Bereavement UK）
帮助咨询热线： 0800 02 888 40
这是一个全国性的慈善组织，旨在为悲伤的家庭和照顾他们的专业人员提供帮助。
克鲁斯丧亲帮助中心（Cruse Bereavement Care）以及克鲁斯丧亲帮助中心苏格兰分部（Cruse Bereavement Care Scotland
帮助热线： 0808 808 1677
帮助热线（苏格兰分部）： 0845 600 2227
为丧失亲人的人们提供支持。由训练有素的丧亲服务志愿者在英国各地为您提供面对面支持和小组支持。
一个由32，000名英格兰和威尔士成员组成的联盟，旨在帮助人们更公开地谈论临终、死亡和丧亲之痛，并为生命的最终旅途制定计划。
帮助热线： 01460 55120
邮箱：contact@rosiecranetrust.co.uk
该基金会旨在帮助那些失去子女的父母,不论子女年龄多大。
帮助热线： 116 123
一个全国性组织，旨在为那些有自杀倾向并感到绝望、需要倾诉的人提供帮助。
自杀死亡人士亲友互助会（Support After Suicide Partnership）
一个为自杀丧亲者或受自杀影响的人提供支持的组织网络。
自杀丧亲的幸存者（Survivors of Bereavement by Suicide）
帮助热线： 0300 111 5065
一个由丧亲者管理的自助组织，旨在帮助全英国各地失去亲人的成年人。
同情之友：为失去亲人的父母及其家庭提供支持（The Compassionate Friends: supporting bereaved parents and their families）
帮助热线： 0345 123 2304
由不幸失去子女的人组成的慈善组织，成员包括失去亲人的父母、兄弟姐妹和祖父母。
电话： 0808 802 6868
邮箱：support@lullabytrust.org.uk
一个慈善组织，旨在为那些遭遇过婴儿猝死的丧亲家庭提供专业帮助，推广有关婴儿睡眠安全的专家建议并提高人们对婴儿猝死的认知。
帮助那些因癌症而丧失亲人的丧亲者慈善组织。该组织在伦敦和牛津有支持小组（主要服务于学生），还举办其他互助活动。
这是一个为50岁及以下丧偶男女提供帮助的慈善组织。
温斯顿愿望慈善机构是英国的一个全国性慈善机构，为丧失亲人的儿童和25岁以下的年轻人提供帮助。
免费帮助热线： 08088 020 021
更多阅读
- 《卿卿如晤》（A grief observed），C.S.Lewis著。
- 《你会好起来的：丧亲的力量》（You'll get over it: the rage of bereavement），Virginia Ironside著。
- 克鲁斯丧亲帮助中心也为您提供了多个推荐阅读材料。
参考文献
Zisook, S., & Shear, K. (2009). Grief and bereavement: what psychiatrists need to know. World Psychiatry, 8 (2), 67-74.
Bonanno, G.A., & Kaltman, S. (2001). The varieties of grief experience. Clinical Psychology Review, 21 (5), 705-734.
Zisook, S., et al. (2014). Bereavement: Courses, consequences and care. Current Psychiatry Reports, 16, 482-492.
Lobar, S.L., Youngblut, J.M., & Brooten, D. (2006). Cross-cultural beliefs, ceremonies and rituals surrounding death of a loved one. Pediatric Nursing, 32 (1), 44-50.
Watson-Jones, R.E., Busch, J.T.A., Harris, P.L., & Legare, C.H. (2017). Does the body survive death? Cultural variation in beliefs about life everlasting. Cognitive Science, 41 (Suppl.3), 455-476.
Bibby, R.W. (2017). Life after death: Data and reflections on the last information gap: A research note. Studies in Religion, 46 (1), 130-141.
Perkins, H.S., Cortez, J.D., & Hazuda, H.P. (2012). Diversity of patients’ beliefs about the soul after death and their importance in end of life care. Southern Medical Journal, 105 (5), 266-272.
Bonoti, F., Leondari, A., & Mastora, A. (2013). Exploring children’s understanding of death: through drawings and the death concept questionnaire. Death Studies, 37, 47-60.
Slaughter, V. (2005). Young children’s understanding of death. Australian Psychologist, 40 (3), 179-186.
Willis, C.A. (2002). The grieving process in children: strategies for understanding, educating and reconciling children’s perceptions of death. Early Childhood Education Journal, 29 (4), 221-226.
Simon, N.M. (2013). Complicated grief. JAMA, 310 (4), 416-423.
Horowitz, M.J., et al. (1997). Diagnostic criteria for complicated grief disorder. American Journal of Psychiatry, 154 (7), 904-910.
Monk, T.H., Germain, A., & Reynolds, C.F. (2008). Sleep disturbance in bereavement. Psychiatric Annals, 38 (10), 671-675.
致谢
本信息由英国皇家精神科医学院公众参与编辑委员会 (PEEB) 提供。
系列编辑： Philip Timms博士
系列经理： Thomas Kennedy
专家评审： Manoj Rajagopal博士
出版于： 2020 年 3 月
下一轮审核日期： 2023 年 3 月
© 英国皇家精神科医学院（Royal College of Psychiatrists）
This translation was produced by CLEAR Global (Jul 2024)