एंटी-डिप्रेसेंट

यह जानकारी ऐसे किसी भी व्यक्ति के लिए है जो एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में अधिक जानना चाहता है। इसमें बताया गया है कि वे कैसे काम करते हैं, उन्हें क्यों निर्धारित किया जाता है, उनके प्रभाव और दुष्प्रभाव तथा वैकल्पिक उपचार क्या हैं।

एंटी-डिप्रेसेंट क्या हैं?

एंटी-डिप्रेसेंट दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो डिप्रेशन, बेचैनी विकारों और कुछ अन्य स्थितियों के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। वे पहली बार 1950 के दशक में विकसित किए गए थे और तभी से नियमित रूप से उपयोग किए जाते हैं। पाँच प्रमुख श्रेणियां होती हैं:

• एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स)
• एसएनआरआई (सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक इनहिबिटर)
• एनएएसएसए (नॉरएड्रेनालाईन और विशिष्ट सेरोटोनिनर्जिक एंटी-डिप्रेसेंट)
• ट्राइसाइक्लिक
• एमएओआई (मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर)।

एंटी-डिप्रेसेंट दवाओं की अन्य श्रेणियां भी हैं, जिन्हें आजकल कम ही निर्धारित किया जाता है:

• टेट्रासाइक्लिक्स
• एसएआरआई (सेरोटोनिन रोधी और रीपटेक इनहिबिटर)
• एनडीआरआई (नॉरपेनेफ्रिन-डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर)।

यह संसाधन इस बात पर केंद्रित है कि डिप्रेशन के लक्षणों के उपचार के लिए एंटी-डिप्रेसेंट का उपयोग कैसे किया जाता है। हालांकि, इस संसाधन में बहुत सारी जानकारी उन लोगों के लिए सहायक होगी जो अन्य स्थितियों के लिए एंटी-डिप्रेसेंट ले रहे हैं।

एंटी-डिप्रेसेंट लेने से सुरक्षित रूप से रोकने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, हमारे रोकने वाले एंटी-डिप्रेसेंट संसाधन पर एक निगाह डालें।

एंटी-डिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं?

कई अन्य प्रकार की दवाओं और उपचारों के साथ, हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि एंटी-डिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं। हम जानते हैं कि वे हमारे दिमाग में कुछ रसायनों की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है, और एक मस्तिष्क कोशिका से दूसरे में सिग्नल पास करते हैं। एंटी-डिप्रेसेंट दवाओं से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन हैं।

हालांकि, शोध से पता चलता है कि एंटी-डिप्रेसेंट मस्तिष्क पर कई तरीकों से काम करते हैं जो सरल रासायनिक प्रतिक्रियाओं से परे जाते हैं। इस शोध से पता चलता है कि वे:

• इसे प्रभावित करते हैं कि शरीर तनाव के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है
• हमारी नकारात्मक सोच में सुधार करते हैं
• मस्तिष्क कोशिकाओं की हानि को रोकते या यहां तक कि उलट देते हैं।

एंटी-डिप्रेसेंट किसके लिए उपयोग किए जाते हैं?

एंटी-डिप्रेसेंट को आमतौर पर हल्के डिप्रेशन के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, उन्हें मध्यम से गंभीर डिप्रेशनग्रस्तता बीमारी वाले वयस्कों के लिए अनुशंसित किया जाता है। यह तब होता है जब डिप्रेशन किसी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर रहा है और उनके दिन-प्रतिदिन के जीवन पर प्रभाव डाल रहा है। एंटी-डिप्रेसेंट का उपयोग अकेले या मनोचिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

इनका प्रयोग सामान्यतः बच्चों और किशोरों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि उनका डिप्रेशन:

• अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देता है
• या विशेष रूप से गंभीर है।

एंटी-डिप्रेसेंट को कुछ अन्य स्थितियों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• बेचैनी और आतंक विकार
• मनोग्रसित बाध्यता विकार (ओसीडी)
• पोस्ट-ट्रोमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
• कुछ खाने के विकार
• पुराना दर्द

आपके डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि वे आपको एंटी-डिप्रेसेंट लेने का सुझाव क्यों दे रहे हैं। उन्हें एंटी-डिप्रेसेंट लेने के संभावित लाभों और जोखिमों से भी गुजरना चाहिए।

एंटी-डिप्रेसेंट कितनी अच्छी तरह काम करते हैं?

अनुसंधान से पता चलता है कि एंटी-डिप्रेसेंट वयस्कों में मध्यम और अत्यधिक अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन अलग-अलग लोगों को इन दवाओं के साथ बहुत अलग अनुभव होते हैं।

कुछ लोग समय के साथ एंटी-डिप्रेसेंट के बिना बेहतर हो जाएंगे। हालांकि, आमतौर पर लोग एंटी-डिप्रेसेंट का उपयोग करने के बाद अपने लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार देखते हैं। यह विशेष रूप से मामला है जब उनका डिप्रेशन अधिक गंभीर होता है। कुछ लोग पाते हैं कि एंटी-डिप्रेसेंट उनके डिप्रेशन के लक्षणों को कम करते हैं लेकिन चुनौतीपूर्ण दुष्प्रभाव होते हैं। दूसरों को लगता है कि एंटी-डिप्रेसेंट सिर्फ उनके लिए काम नहीं करते हैं।

यदि आपका डॉक्टर कोई एंटी-डिप्रेसेंट लिखता है, तो उन्हें आपको निगरानी के लिए लेने के लगभग दो सप्ताह बाद एक समीक्षा देनी चाहिए:

• आपको कैसा महसूस हो रहा है
• चाहे आपको दुष्प्रभाव हो रहे हों
• और क्या आपको एंटी-डिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता है।

एंटी-डिप्रेसेंट उन बाहरी कारकों को दूर नहीं कर सकते हैं जिनके कारण आपको डिप्रेशन विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप काम पर बहुत तनाव में हैं या शोक का अनुभव किया है, तो निश्चित रूप से एंटी-डिप्रेसेंट इन चीजों को दूर नहीं कर पाएंगे। हालांकि, वे डिप्रेशन के लक्षणों को नियंत्रित करने और इन बाहरी कारकों से निपटने में आसान बनाने में मदद कर सकते हैं। यही कारण है कि इन्हें अक्सर मनोचिकित्सा के साथ प्रयोग किया जाता है।

क्या एंटी-डिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव होते हैं?

सभी दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एंटी-डिप्रेसेंट का उपयोग शुरू करने के लिए सहमत होने से पहले आपके डॉक्टर को आपके साथ इन पर चर्चा करनी चाहिए। आपको अपने डॉक्टर को किसी भी चिकित्सा स्थितियों के बारे में बताना चाहिए जो आपके पास है या अतीत में है। यह एंटी-डिप्रेसेंट के प्रकार को प्रभावित कर सकता है जो वे आपके लिए सुझाते हैं।

नीचे कुछ दुष्प्रभाव दिए गए हैं जिन्हें आप विभिन्न प्रकार के एंटी-डिप्रेसेंट के साथ अनुभव कर सकते हैं। आप जो दवाई ले रहे हैं, उसके साथ जो पर्चे आते हैं, उनमें इनकी पूरी जानकारी होगी।

जबकि दुष्प्रभाव की सूची चिंताजनक लगती है, ये ज्यादातर लोगों के लिए हल्के होंगे। वे आमतौर पर कुछ हफ्ते में भी बंद हो जाते हैं क्योंकि आपके शरीर को दवाई की आदत हो जाती है।

एसएसआरआई और एसएनआरआई

• उत्तेजित, अस्थिर या चिंतित महसूस करना। यही कारण है कि लोग अपने एंटी-डिप्रेसेंट लेना बंद कर देते हैं, खासकर अगर उन्हें इसके बारे में चेतावनी नहीं दी गई है। हालांकि, यह दुष्प्रभाव आमतौर पर एंटी-डिप्रेसेंट शुरू करने के कुछ हफ्ते बाद कम हो जाता है।
• बीमार महसूस करना या होना
• अपच या पेट में दर्द
• दस्त या कब्ज़
• भूख में कमी
• चक्कर आना
• धुंधली दृष्टि
• मुँह सूखना
• पसीना आना
• अच्छी तरह से नींद न लेना (अनिद्रा), या बहुत नींद महसूस करना
• सिरदर्द
• कम सेक्स ड्राइव
• सेक्स या हस्तमैथुन के दौरान संभोग सुख प्राप्त करने में कठिनाई
• पुरुषों में, इरेक्शन (स्तंभन दोष) प्राप्त करने या बनाए रखने में कठिनाइयाँ।

शायद ही कभी लोग एसएसआरआई लेने से रोकने के बाद अधिक लगातार यौन दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं। इन लक्षणों का वर्णन करने के लिए कुछ लोगों द्वारा 'पोस्ट एसएसआरआई सेक्सुअल डिसफंक्शन' (पीएसएसडी) शब्द का उपयोग किया गया है। इन लोगों के लिए, पीएसएसडी का उनके जीवन पर महत्वपूर्ण और तकलीफ़ भरा प्रभाव पड़ सकता है।

यह समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि ऐसा क्यों होता है और यह कितना आम है। यह महत्वपूर्ण है कि चल रहे यौन दुष्प्रभावों का अनुभव करने वाले लोगों को उचित और समय पर समर्थन प्राप्त हो।

एनएएसएसए

एनएएसएसए के दुष्प्रभाव एसएसआरआई के समान हैं। वे आपको उनींदापन महसूस करा सकते हैं, और वजन बढ़ने का कारण बन सकते हैं, लेकिन वे कम यौन समस्याएं पैदा करते हैं। 

ट्राइसाइक्लिक

ये अक्सर पैदा कर सकते हैं:

• मुँह सूखना
• दृष्टि का हल्का धुंधलापन
• कब्ज़
• यूरिन पास करने में समस्या
• उनींदापन
• चक्कर आना
• वज़न बढ़ना
• अत्यधिक पसीना आना (विशेषकर रात में)
• हृदय की लय की समस्याएं, जैसे ध्यान देने योग्य धड़कन या तेज दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)।

एसएसआरआई/एसएनआरआई के साथ, ये दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होंगे और कुछ हफ्ते में खराब हो जाएंगे।

एमएओआई

एमएओआई एंटी-डिप्रेसेंट का एक वर्ग है जो आमतौर पर कम निर्धारित होते हैं। वे केवल विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। ऐसा मुख्यतः इसलिए है क्योंकि जो लोग इन्हें लेते हैं उन्हें सख्त आहार का पालन करना पड़ता है जिसमें टायरामाइन (एक एमिनो एसिड) की अधिकता वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करना पड़ता है। यदि इस आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा होता है। सामान्य तौर पर, एमएओआई को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। वे कुछ स्थितियों में प्रभावी हो सकते हैं जहां अन्य एंटी-डिप्रेसेंट ने काम नहीं किया है या अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। 

यदि आप किसी भी प्रकार के एंटी-डिप्रेसेंट का उपयोग कर रहे हैं और दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं जो कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहता है या असहनीय हो जाता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपको अपने दोस्तों या परिवार को यह बताने में भी मदद मिल सकती है कि आप एंटी-डिप्रेसेंट शुरू कर रहे हैं। यदि आप दुष्प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं तो यह उन्हें आपका समर्थन करने में मदद कर सकता है।

एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में पूरी जानकारी के लिए आप दुष्प्रभाव सहित ले रहे हैं, कृपया देखें इलेक्ट्रॉनिक मेडिसिन कम्पेंडियम (ईएमसी)। पृष्ठ के शीर्ष पर स्थित खोज बॉक्स में दवाई का नाम लिखें। जब आपको अपनी दवाई दी जाती है तो आपको इस जानकारी की एक पेपर कॉपी भी दी जानी चाहिए। यदि आप न मिले तो अपने फार्मासिस्ट से आपको एक देने के लिए कहें।

एंटी-डिप्रेसेंट और आत्महत्या के विचार

डिप्रेशन आपको आत्महत्या करने का एहसास देने का कारण बन सकता है। कुछ लोग आत्मघाती विचारों में वृद्धि का अनुभव करते हैं जब वे एंटी-डिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं। ऐसा होने का खतरा बच्चों और किशोरों में अधिक हो सकता है। इस वजह से, यदि उन्हें एंटी-डिप्रेसेंट देना तय किया जाता है, तो उन्हें निर्धारित चिकित्सक या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा आत्महत्या के विचारों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यदि आप आत्महत्या के विचारों या भावनाओं का सामना कर रहे हैं, तो आप इन्हें सीधे अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें। वे सुझाव दे सकते हैं कि आप अपने एंटी-डिप्रेसेंट लेना बंद कर दें।

अगर आपको लगता है कि आपको खुद को चोट पहुंचाने का खतरा है, 999 पर कॉल करें नहीं तो अपने निकटतम A&E पर जाएं।

यदि आप किसी आपात स्थिति में नहीं हैं, लेकिन आपको मदद की जरूरत है, एनएचएस 111 पर कॉल करें।

ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी के बारे में क्या?

कुछ एंटी-डिप्रेसेंट आपको उंनींदा बनाते हैं और आपकी प्रतिक्रियाओं को धीमा कर देते हैं, इसलिए यदि आप ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी हैं तो इसे नहीं लिया जा सकता है। आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए और सुनिश्चित करने के लिए दवा के साथ आने वाले पत्रक को देखना चाहिए।

यदि आपकी स्थिति या दवा ड्राइव करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करती है, तो आपको यह करना होगा चालक और वाहन लाइसेंसिंग एजेंसी (DVLA) को सूचित करें।

एंटी-डिप्रेसेंट को लेना बंद करना कैसा होता है?

एंटी-डिप्रेसेंट को लेना बंद करना कुछ लोगों के लिए मुश्किल हो सकता है, जबकि अन्य लोग अपेक्षाकृत आसानी से रोकने में सक्षम होते हैं।

एंटी-डिप्रेसेंट को कभी भी सीधे नहीं रोकना चाहिए। हमने एक अलग सूचना संसाधन विकसित किया हैएंटी-डिप्रेसेंट को लेना बंद करना जो इस क्षेत्र को विस्तार से देखता है। इसमें धीरे-धीरे इसे रोकने के बारे में सलाह दी गई है।

विनिवर्तन लक्षण आमतौर पर एंटी-डिप्रेसेंट को रोकने के दिनों के भीतर दिखाई देते हैं और इसमें शामिल हैं:

• सिरदर्द
• सिर में हल्कापन
• उबकाई
• सोने में कठिनाई
• जीवंत या भयावह सपने
• बिजली के झटके जैसी संवेदनाएं (जिन्हें 'ज़ैप्स' भी कहा जाता है)
• बेचैनी और चिड़चिड़ापन सहित तेजी से मूड में बदलाव।

यदि डिप्रेशन हफ्तों या महीनों के बाद लौटता है, तो यह विनिवर्तन लक्षण के बजाय मूल स्थिति की वापसी के कारण सबसे अधिक संभावना है।

आप इसके बारे में अधिक जानकारी हमारे एंटी-डिप्रेसेंट रोकने संबंधी सूचना संसाधन में पा सकते हैं।

क्या एंटी-डिप्रेसेंट नशे की लत हैं या आप उन पर निर्भर हो सकते हैं?

कुछ लोग अप्रिय विनिवर्तन लक्षण का अनुभव करते हैं जब वे एंटी-डिप्रेसेंट का उपयोग करना बंद कर देते हैं। ज्यादातर लोगों में, कुछ हफ्तों में एंटी-डिप्रेसेंट की खुराक को धीरे-धीरे कम करके इन विनिवर्तन लक्षण को कम किया जा सकता है। हालांकि कुछ लोगों को इसे फिर से लेना शुरू करने और इसे धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

अगर आप चाहते हुए भी एंटी-डिप्रेसेंट लेना बंद नहीं कर पाते हैं, तो ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको इनकी लत लग गई है। यह 'लत लगने' जैसा नहीं है।

सामान्य तौर पर लत का मतलब है कि आप:

• किसी पदार्थ का उपयोग करने की इच्छा या लालसा महसूस करते हैं
• (आपका) पदार्थ के उपयोग पर काबू नहीं रहता
• इसका उपयोग करने पर आनंद या रोमांच (‘हाई’) अनुभव करते हैं

शराब, निकोटीन और बेंजोडाइजेपाइन जैसे पदार्थों से (नशे की) लत लग सकती है।

डिप्रेशनरोधी बंद करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन उसे अधिक सटीक रूप से शारीरिक निर्भरता कहा जा सकता है।

लोग 'शारीरिक निर्भरता' को व्यसन या लत समझने लगे हैं। शारीरिक निर्भरता का अर्थ है कि आपका शरीर किसी पदार्थ या दवा की उपस्थिति के अनुकूल हो गया है।

इससे सहनशीलता और विनिवर्तन लक्षण पैदा होते हैं क्योंकि इसके जाने के बाद शरीर इसकी कमी महसूस करता है। किसी दवा पर निर्भरता पैदा होने के लिए जरूरी नहीं है कि उसके इस्तेमाल से रोमांच या ‘हाई’ का एहसास हो।

मुझे किस तरह के एंटी-डिप्रेसेंट की सिफारिश की गई है?

यहां आप आम उपयोग में एंटी-डिप्रेसेंट की एक सूची, यूके में उनके व्यापार नाम और वे जिस 'समूह' में हैं, पा सकते हैं।

* यह एंटी-डिप्रेसेंट सेरोटोनिन को नियंत्रित करता है लेकिन क्लासिक एंटी-डिप्रेसेंट की तुलना में एक अलग तरीके से। यह मेलाटोनिन पर भी कार्य करता है जो नींद में शामिल एक हार्मोन है।

यह सभी एंटी-डिप्रेसेंट की एक विस्तृत सूची नहीं है। ऐसी अन्य दवाएं हैं जो कभी-कभी विशेषज्ञ सेटिंग्स में उपयोग की जाती हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के बारे में क्या?

कई लोगों को गर्भावस्था से पहले, उसके दौरान और बाद में शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवाई लेने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था में कुछ दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जाता रहा है। दूसरों को गर्भावस्था में खतरनाक माना जाता है (जैसे सोडियम वैल्प्रोएट)।

गर्भावस्था में या स्तनपान करते समय एंटी-डिप्रेसेंट लेना जारी रखने, बदलने या बंद करने के बारे में निर्णय सीधे या आसान नहीं हैं। विचार करने के लिए कई कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आप कौन सी दवाई ले रहे हैं
• आपकी बीमारी का व्यक्तिगत इतिहास
• उपचार के लिए आपकी प्रतिक्रिया
• आपके विचार।

गर्भावस्था में एंटी-डिप्रेसेंट सहित दवा लेने से किसी भी जोखिम को उपचार के बिना अस्वस्थ होने के जोखिम के खिलाफ संतुलित करने की आवश्यकता होती है। आपको अपने सामान्य चिकित्सक या मनोचिकित्सक के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा करने की आवश्यकता होगी।

शोध अध्ययनों ने कई हजारों महिलाओं को देखा है जिन्होंने गर्भावस्था में एंटी-डिप्रेसेंट लिया है। इन अध्ययनों की व्याख्या करना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि कई कारक शिशुओं के परिणामों को प्रभावित करते हैं। आपका सामान्य चिकित्सक या मनोचिकित्सक आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि वर्तमान शोध आपकी व्यक्तिगत स्थिति में विभिन्न दवाओं के बारे में क्या कहता है।

कई महिलाएँ गर्भावस्था में एंटी-डिप्रेसेंट लेती हैं। अधिक सामान्यतः इस्तेमाल किए जाने वाले एंटी-डिप्रेसेंट, जैसे एसएसआरआई, और गर्भावस्था में उनके उपयोग के बारे में अधिक जानकारी है। नए एंटी-डिप्रेसेंट के लिए, जैसे कि वोर्टिओक्सेटीन, बहुत कम जानकारी है। आप व्यक्तिगत एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं गर्भावस्था वेबसाइट में दवाओं का सबसे अच्छा उपयोग.

यदि आप अभी तक गर्भवती नहीं हैं

यदि संभव हो, तो आपको गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। हालांकि, कई गर्भधारण अनियोजित होते हैं और जब आप पहले से ही गर्भवती होती हैं तो आपको दवा के बारे में निर्णय लेना पड़ सकता है।

यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं

यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवा अचानक बंद न करें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको न बताए। एंटी-डिप्रेसेंट को अचानक रोकना आपकी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में एक विश्राम का कारण बन सकता है। यह अप्रिय दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है। दवाई रोकना सुरक्षित है या नहीं, यह तय करने से पहले आपको अपनी पिछली बीमारी की गंभीरता के बारे में सोचने की जरूरत है। कई महिलाएं गर्भावस्था में दवा बंद करने के बाद फिर से शुरू हो जाती हैं।

अधिक जानकारी के लिए, हमारा पत्रक देखें गर्भावस्था में मानसिक स्वास्थ्य पर.

मुझे कितने समय तक एंटी-डिप्रेसेंट लेना होगा?

आप कितने समय तक एंटी-डिप्रेसेंट लेते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको वे दवाएं क्यों दी गईं और क्या आपने उन्हें पहले भी लिया है।

यदि यह पहली या दूसरी बार है जब आप एंटी-डिप्रेसेंट ले रहे हैं, बेहतर महसूस करने के बाद कम से कम छह महीने तक उन्हें लेना जारी रखना सबसे अच्छा है। यदि आप पहले दवाई बंद कर देते हैं, तो डिप्रेशन के लक्षण वापस आने की अधिक संभावना है। यदि आपके पास पहले डिप्रेशन के कई एपिसोड हैं, तो आपको उन्हें अधिक समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, उन्हें कब और कैसे रोकना है, इस बारे में अपने डॉक्टर के साथ चर्चा होनी चाहिए।

यह सोचने योग्य है कि आपके अस्वस्थ होने में क्या योगदान हो सकता है। कभी-कभी, डिप्रेशन जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बस होती हैं, और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। हालाँकि, आपके जीवन में ऐसी चीजें हो सकती हैं जो कठिन थीं और आपके अस्वस्थ होने में योगदान देती थीं। उदाहरण के लिए, वित्तीय तनाव, अकेलापन या नौकरी खोना। कभी-कभी तनाव पूरी तरह से अपरिहार्य होते हैं। हालाँकि, ऐसी चीजें हो सकती हैं जो आप इसे कम करने के लिए कर सकते हैं कि आप भविष्य में फिर से अस्वस्थ हो जाएंगे।

क्या होगा अगर डिप्रेशन वापस आ जाए?

कभी-कभी डिप्रेशन वापस आता है, भले ही आपने अच्छी तरह से रहने के लिए सब कुछ किया हो। यदि ऐसा होता है, तो आपको निम्न की आवश्यकता हो सकती है:

• अपने सामान्य चिकित्सक से परामर्श करने के बाद फिर से एंटी-डिप्रेसेंट लेना शुरू करें
• अपने एंटी-डिप्रेसेंट को बदलें
• या उपचार के किसी अन्य रूप का प्रयास करें जैसे कि टॉकिंग थैरेपी।

कुछ लोगों को अच्छी तरह से रहने के लिए लंबे समय तक एंटी-डिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होती है। यह निराशाजनक हो सकता है यदि आपको उम्मीद है कि आप अपने एंटी-डिप्रेसेंट को लेना बंद कर पाएंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप भविष्य में फिर से एंटी-डिप्रेसेंट लेना बंद कर सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि आप 'असफल' हो गए हैं।

अगर मैं एंटी-डिप्रेसेंट नहीं लेता तो क्या होगा?

यह कहना मुश्किल है। यह निर्भर करता है कि उन्हें क्यों निर्धारित किया गया था, आपका डिप्रेशन कितना बुरा है और आपको यह कितने समय से है। कभी-कभी डिप्रेशन बिना किसी उपचार के, या अन्य उपचारों के साथ बेहतर हो जाता है जैसेटॉकिंग थैरेपी।

एंटी-डिप्रेसेंट आपके लिए टॉकिंग थेरेपी जैसे अन्य उपचारों में संलग्न होना आसान बना सकते हैं। यह टॉकिंग थेरेपी को अधिक प्रभावी भी बना सकता है।

आपके डॉक्टर को आपके साथ इस बारे में बात करनी चाहिए, इससे पहले कि वे आपको एंटी-डिप्रेसेंट लिखें। उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप एंटी-डिप्रेसेंट लेने और न लेने के लाभों और जोखिमों को पूरी तरह से समझते हैं।

एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में मुझे और क्या जानने की आवश्यकता है?

यहां आपके लिए कुछ उपयोगी बातें दी गई हैं जिन्हें जानने के लिए कि क्या आप एंटी-डिप्रेसेंट ले रहे हैं:

• यदि आप एंटी-डिप्रेसेंट से जूझ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। उन्हें आपको एक प्रकार की दवा या खुराक खोजने में मदद करनी चाहिए जो आपको असहनीय दुष्प्रभाव दिए बिना आपके लिए काम करती है। यदि आपने कई एंटी-डिप्रेसेंट की कोशिश की है, तो वे विकल्पों को देखना चाह सकते हैं।
• कोशिश करें कि अगर आपको कुछ दुष्प्रभाव मिलते हैं तो इसे टाला न जाए। ये अप्रिय हो सकते हैं, और यह समझ में आता है कि परिणामस्वरूप लोग कभी-कभी अपने एंटी-डिप्रेसेंट लेना बंद कर देते हैं। हालांकि, अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ हफ़्ते में बंद हो जाते हैं। यदि आप कर सकते हैं, तो रुकने से पहले इस लंबाई तक प्रतीक्षा करने का प्रयास करें। हालांकि, अगर दुष्प्रभाव असहनीय हैं या आप आत्महत्या महसूस करते हैं, तो सीधे अपने डॉक्टर से बात करें।
• एक खुराक को याद न करने की कोशिश करें, क्योंकि इससे आपको विनिवर्तन लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि आप एक खुराक भूल जाएं तो बस अपनी अगली खुराक हमेशा की तरह लें। सामान्य से अधिक लेने से छूटी हुई खुराक के लिए 'मेकअप' न करें।
• ज्यादातर लोग पाते हैं कि एंटी-डिप्रेसेंट को काम शुरू करने में 1-2 सप्ताह लगते हैं। कुछ लोगों के लिए पूर्ण प्रभाव महसूस करना शुरू करने में 6 सप्ताह तक का समय लगता है। यहां तक कि अगर आप अभी तक अपने एंटी-डिप्रेसेंट के लाभों को महसूस नहीं कर रहे हैं, तो रोकने से पहले कुछ हफ्तों तक उन्हें लेने की कोशिश करें। आप पा सकते हैं कि चीजें बेहतर हो रही हैं।
• शराब पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अधिकांश एंटी-डिप्रेसेंट शराब के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ एंटी-डिप्रेसेंट आपको बीमार या सूखा बना सकते हैं यदि आप उन्हें लेते समय शराब पीते हैं, या शराब के प्रभाव को बढ़ाते हैं।
• यदि आपको लगता है कि एंटी-डिप्रेसेंट आपके शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
• एंटी-डिप्रेसेंट कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अंगूर एंटी-डिप्रेसेंट सेरट्रालिन के साथ इंटरैक्ट कर सकता है। आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना चाहिए कि क्या आपका एंटी-डिप्रेसेंट किसी भी खाद्य पदार्थ या दवाओं के साथ इंटरैक्ट करता है, और आपके नुस्खे के साथ आने वाली जानकारी को ध्यान से पढ़ें। यदि आप एक नई दवा शुरू करते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए इसके साथ आने वाली जानकारी की जांच करें कि यह आपके एंटी-डिप्रेसेंट के साथ बातचीत नहीं करता है।

डिप्रेशन के लिए अन्य उपचार क्या उपलब्ध हैं?

बात कर रहे चिकित्सा (मनोवैज्ञानिक चिकित्सा)

डिप्रेशन के लिए कई उपयोगी बात करने वाले उपचार हैं। इन्हें अक्सर पहले विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है, या एंटी-डिप्रेसेंट के संयोजन में उपयोग किया जाता है।

• परामर्श - परामर्श हल्के डिप्रेशन में उपयोगी हो सकता है, और समस्या समाधान तकनीकों को विकसित करने में आपकी मदद कर सकता है। परामर्श मदद कर सकता है जब डिप्रेशन आपके जीवन में कठिनाइयों के कारण हुआ हो।
• कॉग्निटिव बिहेवरल थेरेपी (सीबीटी) - सीबीटी आपको अपने विचारों, कार्यों और भावनाओं के बीच संबंधों को पहचानना सिखाकर आपके मन की स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। अन्य मनोवैज्ञानिक उपचारों के विपरीत, यह आपके अतीत पर कम और आपके वर्तमान में क्या हो रहा है, इस पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है।

मनोचिकित्सा के इन और अन्य रूपों के बारे में जानकारी के लिए, हमारी जानकारी देखें:

• मनोवैज्ञानिक उपचार
• कॉग्निटिव बिहेवरल थेरेपी (सीबीटी)।

जड़ी-बूटी उपचार

जड़ी-बूटी उपचार पौधों से आते हैं और यूके में एनएचएस पर निर्धारित नहीं हैं।

कुछ जड़ी-बूटी उपचारों को डिप्रेशन वाले लोगों पर सकारात्मक प्रभाव दिखाया गया है। इनमें से एक को हाइपरिकम कहा जाता है, और इसे सेंट जॉन्स वॉर्ट नामक जड़ी बूटी से बनाया जाता है। क्योंकि यह एक हर्बल उपचार है, यह कम अच्छी तरह से शोध किया गया है और इसे कैसे बेचा जाता है, इसके बारे में कम नियम हैं। आपको मिलने वाली राशि इस बात पर निर्भर करती है कि आप इसे कहां खरीदते हैं।

सेंट जॉन पौधा खतरनाक हो सकता है अगर इसे एसएसआरआई एंटी-डिप्रेसेंट और अन्य दवाओं के साथ लिया जाए। यह गर्भनिरोधक गोली जैसी अन्य दवाओं के साथ भी हस्तक्षेप कर सकता है। यदि आप कोई जड़ी-बूटी उपचार लेने के बारे में सोच रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

सामान्य कल्याण

अपने सामान्य कल्याण के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है। बहुत सी चीजें हैं जो आप खुद को बेहतर महसूस करने के लिए कर सकते हैं, इसलिए आपको फिर से उदास होने की संभावना कम है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना जिससे आप बात कर सकें
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
• कम शराब पीना और मनोरंजक दवाएं नहीं लेना
• अच्छी तरह से खाना, उदाहरण के लिए अधिक मछली, फल और सब्जियां खाना
• आपको आराम करने में मदद करने के लिए स्व-सहायता तकनीकों का उपयोग करना
• किसी भी व्यावहारिक समस्याओं को हल करने के तरीके खोजना जो डिप्रेशन को लाया है
• सहकर्मी समर्थन - आपको उन लोगों से मिलने में मदद मिल सकती है जो आपके समान समस्याओं का सामना कर रहे हैं। साथियों के समर्थन समूहों के बारे में अपने सामान्य चिकित्सक से बात करें जो आपके लिए उपयुक्त हो सकते हैं।

स्व-सहायता पर कुछ युक्तियों के लिए, डिप्रेशन पर हमारे लीफलेट को देखें।

सोशल प्रीस्क्राइबिंग

सोशल प्रीस्क्राइबिंग लोगों को सामुदायिक सेवाओं और उनके लिए स्थानीय समूहों से जोड़ने में मदद करता है। यह उनके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप बागवानी का आनंद लेते हैं, तो सोशल प्रीस्क्राइबिंग करने में आपको अपने आस-पास के साप्ताहिक बागवानी समूह के संपर्क में रखना शामिल हो सकता है। आप दूसरों के साथ मिलने और एक साथ समय बिताने में सक्षम होंगे जो आपको पसंद है।

आप इसके बारे में हमारे सोशल प्रीस्क्राइबिंग संसाधन में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

लाइट

कुछ लोगों को लगता है कि उनका मूड मौसम से प्रभावित होता है। इसे कहा जाता हैसीज़नल अफेक्टिव डिस्ऑर्डर (एसएडी). यदि आप हर सर्दियों में अवसादग्रस्त हो जाते हैं, लेकिन दिन लंबे होने पर सुधार करते हैं, तो आपको एक लाइट बॉक्स मददगार लग सकता है। यह उज्ज्वल प्रकाश का एक स्रोत है जो आपके पास प्रत्येक दिन एक निश्चित समय के लिए होता है और जो सर्दियों में प्रकाश की कमी को पूरा करने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आप एसएडी का अनुभव कर रहे हैं।

मुझे और जानकारी कहां मिल सकती है?

यदि आपके पास एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो यहां जानकारी के कुछ अन्य स्रोतों पर नज़र डालें, या अपने डॉक्टर से बात करें।

• इलेक्ट्रॉनिक मेडिसिन कम्पेंडियम- दवाओं और रोगी सूचना लीफलेट (पीआईएल) का सारांश। ब्रिटेन में उपलब्ध हजारों लाइसेंस प्राप्त दवाओं की जानकारी।
• एंटी-डिप्रेसेंट पर एनएचएस सलाह- एंटी-डिप्रेसेंट के उपयोग पर एनएचएस से जानकारी। इसमें सावधानी, खुराक, दुष्प्रभाव और विकल्प शामिल हैं।
• माइंड – एंटी-डिप्रेसेंट- मानसिक स्वास्थ्य चैरिटी, माइंड से एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में जानकारी।
• मानसिक बीमारी पर पुनर्विचार करें - एंटी-डिप्रेसेंट- मानसिक स्वास्थ्य दान, पुनर्विचार मानसिक बीमारी से एंटी-डिप्रेसेंट के बारे में जानकारी।

आभार

यह जानकारी रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स (Royal College of Psychiatrists) के पब्लिक एंगेजमेंट एडिटोरियल बोर्ड (पीईईबी) द्वारा तैयार की गई थी। यह लेखन के समय उपलब्ध सर्वोत्तम साक्ष्य को दर्शाती है।

प्रमुख लेखक: प्रोफेसर वेंडी बर्न

विशेषज्ञ समीक्षा: रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स साइकोफार्माकोलॉजी

अनुभव से विशेषज्ञ: फियोना राजे और विक्टोरिया ब्रिजलैंड

पूर्ण संदर्भ अनुरोध पर उपलब्ध हैं।

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