الکتروشوک درمانی (ECT)

Electroconvulsive therapy (ECT)

Below is a Persian (Farsi) translation of our information resource on electroconvulsive therapy (ECT). You can also read our other Farsi translations.

این اطلاعات ویژه افرادی است که به استفاده از شوک درمانی (ECT) فکر می کنند، و همچنین خانواده یا دوستان این افراد.

شما و پزشکانتان باید اطمینان حاصل کنید که هنگام تصمیم‌گیری در مورد استفاده یا عدم استفاده از شوک درمانی کاملاً آگاهانه تصمیم می‌گیرید. پزشکتان در این مورد با شما صحبت خواهد کرد. امیدواریم که با ارائه اطلاعات ذیل بتوانیم در روند تصمیم‌گیری از شما حمایت کنیم:

  • شوک درمانی چیست و چرا مورد استفاده قرار می‌گیرد
  • فرایند شوک درمانی چگونه است
  • مزایای شوک درمانی
  • خطرات و عوارض جانبی بالقوه شوک درمانی
  • اگر درمان را انجام ندهید چه اتفاقی ممکن است رخ دهد
  • تصمیم‌گیری در مورد استفاده از شوک درمانی
  • چطور می‌توان اطلاعات بیشتر کسب کرد.

شوک درمانی چیست و چرا مورد استفاده قرار می‌گیرد؟

شوک درمانی، درمانی موثر برای برخی انواع بیماریهای روانی شدید است. معمولاً وقتی سایر گزینه‌ها مانند روان درمانی یا دارو اثربخش نبوده‌اند یا زمانی که فرد بسیار ناخوش است و نیاز به درمان اورژانسی دارد درنظر گرفته می‌شود.

شوک درمانی به عنوان یک دوره درمانی ارائه می‌شود، معمولاً دو بار در هفته به مدت 8-3 هفته. شوک درمانی تحت داروهای بیهوشی انجام خواهد شد. یعنی اینکه شما حین انجام آن بیهوش خواهید بود.

وقتی خواب هستید، مغزتان با شوک‌های الکتریکی کوتاه تحریک خواهد شد. این باعث تشنج می‌شود که کمتر از 2 دقیقه به طول می‌انجامد. علاوه بر داروهای بیهوشی، شل کننده عضلانی نیز دریافت خواهید کرد که حرکت بدن هنگام تشنج را کاهش می‌دهد.

از شوک درمانی برای چه بیماری‌هایی می‌توان استفاده کرد؟

استفاده از شوک درمانی برای افسردگی حاد که به سایر درمان‌ها جواب نداده رایج است. همچنین برای درمان کاتاتوني، که بیماری نادر است و در آن بیمار ممکن است از صحبت، غذا خوردن یا حرکت دست بکشد، استفاده می‌شود. گاهاً، از آن برای درمان افراد دوقطبی که در مرحله شیدایی هستند یا زمانی که افراد علائم ترکیبی شیدایی و افسردگی را دارند استفاده می‌شود.

شوک درمانی برای درمان اختلالات اضطراب یا اغلب بیماری‌های روانی توصیه نمی‌شود. در میان‌مدت، شوک درمانی می‌تواند علائم شیزوفرنی را که با استفاده از دارو بهبود نیافته‌اند بهبود بخشد. بااین‌حال، فواید بلندمدت، که نیازمند تداوم شوک درمانی‌اند، کمتر ثابت شده هستند. به همین دلیل، از آن چندان در انگلیس استفاده نمی‌شود.

چه زمانی ممکن است پزشک استفاده از شوک درمانی را توصیه کند؟

شوک درمانی معمولا زمانی توصیه خواهد شد که بیماری شما:

  • مرگبار باشد و باید خیلی زود بهبود یابید تا از دنیا نروید
  • باعث رنج شدیدتان است
  • به سایر درمان‌ها، مانند دارو و روان درمانی جواب نداده است
  • در گذشته به شوک درمانی خوب جواب داده است.

شوک درمانی چقدر مؤثر است؟

پزشکانی که افراد را با شوک درمانی درمان می‌کنند می‌گویند که اغلب افراد شاهد بهبودی در علائم خود هستند. در 2019-2018، 68 درصد افرادی که با شوک درمانی درمان شده بودند، در پایان درمان «بسیار بهبود» یا «خیلی زیاد بهبود» یافتند (1361 دوره از مجموع 2004 دوره). گزارش شده که در بیماری برخی از این افراد هیچ تغییری مشاهده نشده و تعداد اندکی نیز (1 درصد) وضعیت‌شان بدتر شده است.

درمان افسردگی

شواهد متعددی حاکی از آن هستند که شوک درمانی در درمان اغلب موارد حاد افسردگی در مقایسه با سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیزتر است. اینها شامل این موارد هستند:

  • داروی ضد افسردگی
  • دارونما - جایی که به فرد ماده یا دستورالعملی داده می شود که هیچ اثر فیزیکی برای آزمایش اثربخشی درمان جدید ندارد
  • درمان‌های تعدیل عصبی مانند تحریک مغناطیسی مغز (درمان تحریک مغناطیسی مکرر مغز).

خطر خودکشی در افرادی که تحت شوک درمانی قرار می‌گیرند در مقایسه با افرادی که این درمان را دریافت نمی‌کنند کمتر است.

در وضعیت خوب ماندن

شوک درمانی می‌تواند به افرادی که ناخوش هستند کمک کند که تا اندازه ای بهتر شوند که بتوانند از سایر درمان‌ها استفاده نمایند. این می‌تواند به آنها کمک کند که برای مدت زمان بیشتر خوب بمانند.

تحقیقات نشان می‌دهند افرادی که افسردگی حاد دارند که با دارو بهتر نشده‌ است به احتمال بسیار زیاد اگر شوک درمانی انجام دهند بهتر خواهند شد و برای مدت زمان طولانی‌تر خوب خواهند ماند.

از میان افرادی که پس از شوک درمانی بهتر می‌شوند، نیمی از آنها حداقل به مدت یک‌سال خوب می‌مانند. اگر آنها پس از پایان شوک درمانی، درمان دیگری مانند داروی ضد افسردگی یا لیتیوم دریافت کنند، احتمال وقوع چنین وضعیتی افزایش می‌یابد.

در مقایسه، افرادی که افسردگی حاد دارند و با مصرف دو داروی ضد افسردگی متفاوت بهتر نشده‌اند، در صورت مصرف داروی ضد افسردگی سوم، تنها 5 درصد شانس بهبود و خوب ماندن حداقل به مدت یک سال را دارند.

عملکرد شوک درمانی چگونه است؟

اثرات شوک درمانی با هر درمان به تدریج نمایان می‌شود. شوک درمانی باعث آزاد شدن مواد شیمیایی خاص مغز می‌شود، که ظاهراً رشد برخی نواحی از مغز را که معمولاً با ابتلا به افسردگی کوچک می‌شوند، تحریک می‌کند.

همچنین به نظر می‌رسد که شوک درمانی نحوه تعامل قسمت‌هایی از مغز را که درگیر عواطف هستند تغییر می‌دهد. تحقیقات در این حوزه در حال انجام هستند تا به ما کمک کنند که فهم بیشتری در مورد چگونگی کارکرد شوک درمانی داشته باشیم.

آیا انواع مختلف شوک درمانی وجود دارد؟

شوک درمانی طی سال‌ها تغییر کرده و توسعه یافته است. به عنوان مثال، مقدار و شکل الکتریسیته مورد استفاده تغییر کرده است. این باعث کاهش احتمال بروز عوارض جانبی شده است.

شوک درمانی به دو شکل انجام می‌شود، شوک درمانی دوطرفه و شوک درمانی یک‌طرفه. پزشک شما می‌تواند بیشتر توضیح دهد و بگوید که کدام نوع شوک درمانی مناسب شماست.

در شوک درمانی دوطرفه، شوک‌های تحریک‌کننده الکتریکی از سر شما، بین شقیقه‌ها عبور می‌کنند. در شوک درمانی یک‌طرفه، از بین شقیقه‌ راست و نوک سر شما عبور می‌کنند. ممکن است شوک درمانی دو‌طرفه سریع‌تر عمل کند، درحالی‌که، شوک درمانی یک‌طرفه اثر کمتر روی حافظه دارد. اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی را در ادامه این منبع خواهید یافت.

آیا می‌توان از شوک درمانی در کودکان یا افراد جوان استفاده کرد؟

شوک درمانی در کودکان کمتر از 11 سال استفاده نمی‌شود. کودکان بین 11 تا 18 سال به ندرت دچار بیماریهای روان می‌شوند که به شوک درمانی پاسخ مثبت دهند، اما برای تعداد کمی که مؤثر واقع می‌شود، شوک درمانی می‌تواند کمک‌کننده باشد. به نظریه رسمی و مستقل دوم برای انجام شوک درمانی در این موارد نیاز است.

هنگام دریافت شوک درمانی چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

شوک درمانی در بیمارستان و معمولاً در مجموعه‌ای از اتاق‌ها که «مجموعه شوک درمانی» نامیده می‌شوند انجام می‌گردد. گاهاً، وقتی که در دسترس نباشد یا وضعیت سلامت جسمانی جدی داشته باشید، ممکن است درمان در بیمارستان دیگری که پشتیبانی بهتر پزشکی دارد، یا در اتاق عمل انجام شود.

برخی افراد که تحت شوک درمانی قرار می‌گیرند، بیماران بستری در بیمارستان هستند درحالی‌که دیگران به صورت سرپایی شوک درمانی دریافت خواهند کرد. اگر بیمار سرپایی هستید، باید یک همراه مسئولیت‌پذیر و بزرگسال داشته باشید تا در مراجعه و نیز بازگشت از مجموعه شوک درمانی همراهتان باشد.

مجموعه شوک درمانی باید دارای اتاق انتظار باشد، همچنین اتاقی که بتوانید در آن درمان خود را انجام دهید، و اتاقی که بتوانید پیش از ترخیص ریکاوری داشته باشید.

پرسنل آموزش دیده در تمام طول مدتی که آنجا هستید مراقب شما خواهند بود. آنها می‌توانند به هر گونه پرسش یا دغدغه احتمالی شما پیش از درمان پاسخ دهند. همچنین می‌توانند به شما در فرایند به‌هوش آمدن پس از مصرف داروهای بیهوشی و همچنین بلافاصله پس از درمان کمک کنند.

آمادگی برای شوک درمانی

در روزهای منتهی به شروع شوک درمانی، پزشک شما آزمایش‌هایی تجویز خواهد کرد تا مطمئن شود که مصرف داروهای بیهوشی عمومی برای شما بی‌خطر است. این آزمایش‌ها ممکن است شامل نوار قلب (ECG) و آزمایش‌های خون باشند.

شما باید حداقل 6 ساعت قبل از شوک درمانی کاملاً ناشتا باشید، البته می‌توانید تا 2 ساعت قبل از آن جرعه جرعه آب بنوشید. این تدابیر به این خاطر است که بتوانید به صورت ایمن از داروهای بیهوشی استفاده کنید.

اگر معمولاً در این زمان دارو می‌خورید، از تیم شوک درمانی سوال کنید که آیا می‌توانید این کار را انجام دهید یا خیر.

در روز شوک درمانی شما چه مراحلی انجام می شود؟

  • اگر بیمار بستری هستید، یکی از کارکنان بیمارستان همراه شما به مجموعه شوک درمانی خواهد آمد. آنها نسبت به بیماری شما آگاهی دارند و می‌توانند توضیح دهند که چه اتفاقی می‌افتد. بسیاری از مجموعه‌های شوک درمانی اجازه می‌دهند تا اعضای خانواده حین انجام درمان شما در اتاق انتظار بمانند.
  • یکی از کارکنان شوک درمانی از شما استقبال خواهد کرد و معاینات معمول را انجام خواهد داد (اگر قبلاً انجام نداده باشند).
  • پیش از هر درمان از شما در مورد حافظه‌تان و میزان قوی بودن آن سؤال خواهد شد.
  • اگر به صورت داوطلبانه شوک درمانی می‌کنید، کارکنان سؤال خواهند کرد آیا کماکان چنین تمایلی دارید، و از شما خواهند پرسید آیا سؤالات دیگری نیز دارید یا خیر.
  • وقتی آماده شدید، کارکنان شوک درمانی شما را به بخش درمان خواهند برد.
  • کارکنان تجهیزات مانیتورینگ را وصل خواهند کرد تا ضربان قلب، فشار خون، سطح اکسیژن و امواج مغز شما را اندازه‌گیری کنند.
  • ماسک اکسیژن به شما متصل خواهد شد. متخصص بیهوشی از ناحیه پشت دست داروهای بیهوشی به شما تزریق خواهد کرد.

هنگامی که بیهوش هستید چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

  • هنگامی که بیهوش هستید، متخصص بیهوشی به شما شل کننده عضلانی می‌دهد و محافظ دهان در دهانتان قرار خواهد داد تا از دندان‌ها محافظت شود.
  • دو صفحه فلزی روی سر شما قرار داده خواهند شد. در شوک درمانی دوطرفه، در طرفین سر یک صفحه قرار داده می‌شود، درحالی‌که در شوک درمانی یک‌طرفه، هر دو صفحه در یک طرف سر قرار می‌گیرند.
  • دستگاه شوک درمانی یک سری شوک‌های الکتریکی کوتاه، به مدت 3 تا 8 ثانیه ارسال می‌کند. این منتج به تشنج کنترل شده می‌شود که به طور متوسط 40 ثانیه، و شاید تا 120 ثانیه نیز ادامه داشته باشد. بدن شما سفت خواهد شد و سپس انقباض ناگهانی رخ می‌دهد، معمولاً در دست‌ها، پاها و صورت. شل کننده عضلانی شدت لرزش بدن را کاهش می‌دهد.
  • دز شوک‌های الکتریکی بر اساس مقدار لازم برای ایجاد تشنج است. واکنش شما تحت نظر قرار خواهد گرفت، و دز به مقدار لازم تنظیم می‌شود.

هنگامی که به‌هوش می‌آیید چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

  • شل کننده عضلانی طی چند دقیقه اثرش را از دست خواهد داد. در حالی که به‌هوش می‌آیید، کارکنان شما را به بخش ریکاوری خواهند برد. در اینجا، پرستاری باتجربه مراقب شما خواهد بود تا کاملاً به‌هوش آیید.
  • پرستار فشار خون شما را خواهد گرفت و سؤالات ساده از شما می‌پرسد تا ببیند چقدر به‌هوش هستید. دستگاه کوچکی به انگشت شما متصل خواهد بود تا اکسیژن خونتان را اندازه‌گیری کند. ممکن است با ماسک اکسیژن به‌هوش بیائید. ممکن است کمی طول بکشد تا کامل به‌هوش بیایید، و در ابتدا، ممکن است ندانید که کجا هستید. پس از نیم ساعت یا بیشتر، این شرایط باید از بین رفته باشند به همین دلیل از شما سؤالات ساده پرسیده خواهد شد تا این موضوع بررسی شود.
  • اغلب مجموعه‌های شوک درمانی دارای بخش دوم هستند که می‌توانید بنشینید و یک لیوان چای یا تنقلات سبک بخورید. وقتی شرایط جسمانی شما به ثبات رسید و احساس کردید که حالتان خوب است، مجموعه شوک درمانی را ترک می‌کنید.
  • کل فرایند معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد.

طی 24 ساعت پس از هر درمان، نباید الکل مصرف یا اسناد حقوقی را امضاء کنید.

باید به مدت 24 ساعت، همراه بزرگسال مسئولیت‌پذیر در کنار خود داشته باشید.

هر چند وقت یکبار و چند بار شوک درمانی داده می‌شود؟

شوک درمانی معمولاً دو بار در هفته داده می‌شود، و چند روز فاصله بین هر درمان لحاظ می‌گردد. ممکن است که چندین جلسه طول بکشد تا بهبود را احساس کنید.

امکان پیش‌بینی پیشاپیش تعداد جلسات مورد نیاز وجود ندارد. به طور متوسط، در یک دوره، 9 یا 10 جلسه درمان خواهید داشت، البته دریافت درمان‌های بیشتر رایج است.

اگر پس از 6 درمان شاهد بهبود نبودید، برنامه درمان شما توسط پزشکتان مورد بازنگری قرار خواهد گرفت تا مشخص شود که آیا باید درمان جاری ادامه یابد یا شکل شوک درمانی تغییر داده شود.

تیم پزشکی شما، معمولاً هر هفته پیشرفت‌تان و هرگونه عوارض جانبی را بررسی خواهد کرد. از شما در مورد حافظه‌تان سؤال و این آزمایش به طور منظم انجام خواهد شد.

شوک درمانی معمولاً اندکی پس از اینکه به طور کامل بهبود یافتید متوقف می‌شود، یا اگر خودتان بگویید که دیگر تمایل به انجام آن ندارید و به اندازه کافی خوب باشید که متوجه پیامدهای این تصمیم شوید.

پس از یک دوره شوک درمانی چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

شوک درمانی یکی از قسمت‌های فرایند بهتر شدن است. همچنین باید به شما کمک کند که سایر درمان‌ها یا انواع حمایت را شروع یا دوباره آغاز کنید.

معمولاً مصرف دارو را پس از شوک درمانی شروع خواهید کرد یا ادامه خواهید داد. این به شما کمک می‌کند تا بهبودی حاصل از شوک درمانی را حفظ کنید.

شوک درمانی را می‌توان برخی مواقع ادامه داد تا از ناخوشی مجدد شما جلوگیری شود. این به خصوصی زمانی صادق است که قبلاً پس از یک دوره شوک درمانی، بیماری شما عود کرده باشد. این به عنوان «ادامه» یا «حفظ» شوک درمانی معروف است، و چندان پیاپی انجام نمی‌شود، مثلاً هر 4-2 هفته یکبار.

انجام درمان‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری و مشاوره می‌توانند به شما کمک کنند که دلایل بیمار شدن خود را متوجه شوید و راه‌هایی برای خوب ماندن پیدا کنید. ایجاد تغییرات در سبک زندگی روزمره نیز می‌تواند مؤثر باشند. اینها شامل ورزش منظم، تغذیه مناسب، ایجاد الگوی منظم خواب، و استفاده از تکنیک‌هایی همچون ذهن آگاهی و مراقبه هستند.

2 ماه پس از آخرین درمان، کلینیک شوک درمانی یا روان پزشکی که درمانتان را ترتیب داده با شما تماس خواهد گرفت تا در مورد حافظه شما سؤال کند. اگر با مشکلات حافظه مواجه هستید، می‌توانید درخواست کنید که به متخصص اعصاب و روان یا خدمات ارزیابی حافظه برای انجام آزمایشات جامع معرفی شوید.

عوارض جانبی شوک درمانی چیست؟

شوک درمانی هم مانند هر نوع درمان دیگر می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد.

عوارض جانبی معمولاً ملایم و کوتاه مدت هستند اما برخی مواقع ممکن است شدیدتر و طولانی مدت باشند.

خطر عوارض جانبی در صورتی که دز بالاتر شوک‌های تحریک کننده نیاز باشند، اندکی افزایش می‌یابد، البته اگر زن یا سالمند باشید.

اگر در طول دوره شوک درمانی با عوارض جانبی مواجه شدید، درمان می‌تواند تنظیم شود.

عوارض جانبی کوتاه مدت

بلافاصله پس از شوک درمانی، ممکن است موارد ذیل را تجربه کنید:

  • سردرد
  • درد در عضلات و/یا فک
  • خستگی تا زمانی که اثرات داروهای بیهوشی از بین بروند
  • گیجی، خصوصاً اگر سالمند هستید (این حالت معمولاً پس از 30 دقیقه از بین می‌رود)
  • حالت تهوع یا استفراغ.

وقتی پس از شوک درمانی به هوش می‌آیید پرستار کنارتان خواهد بود. آنها می‌توانند مسکن ساده، مانند پاراسیتامل به شما دهند.

تا 40 درصد از بیماران می‌توانند در جریان شوک درمانی با مشکلات حافظه موقت مواجه شوند. به عنوان مثال، ممکن است مکالمات با ملاقات‌کنندگان را در طول این زمان فراموش کنند.

بااین‌حال، قبل از شوک درمانی، حدود یک پنجم (17 درصد) افراد می‌گویند که حافظه‌شان به اندازه کافی خراب است و شوک درمانی برایشان مشکل‌ساز نمی شود. تفکیک اثرات شوک درمانی و خود بیماری بر روی حافظه، دشوار است.

در اغلب افراد، مشکلات حافظه ظرف دو ماه پس از آخرین درمان از بین خواهد رفت و باعث بروز مشکل یا پریشانی نمی‌شود.

کلیه اقدامات پزشکی دارای خطر هستند. اگر متخصص بیهوشی استفاده از داروهای بیهوشی را برای شما ایمن تشخیص ندهد، نمی‌توانید شوک درمانی شوید.

احتمال مرگ افرادی که به دلیل افسردگی در بیمارستان بستری شده‌اند، در پی انجام شوک درمانی، کمتر از افرادی هست که شوک درمانی انجام نمی‌دهند. این شاید به این خاطر باشد که شوک درمانی به بهبود افراد کمک می‌کند، یا چون افرادی که مورد شوک درمانی قرار می‌گیرند بیشتر در معرض رسیدگی پزشکی از نزدیک هستند.

شوک درمانی به‌ندرت باعث تشنج طولانی مدت می‌شود. در صورت وقوع هم بلافاصله توسط تیم پزشکی حاضر در صحنه رسیدگی و درمان می‌شود.

عوارض جانبی بلند مدت

میزان عوارض جانبی بلندمدت بحث‌برانگیز است.

تحقیقات علمی بسیار دقیق به هیچ شواهدی مبنی بر صدمه فیزیکی مغز در بیمارانی که تحت شوک درمانی قرار گرفته‌اند ،دست نیافته است. خطر ابتلاء به صرع، سکته مغزی یا زوال عقل پس از شوک درمانی افزایش نمی‌یابد.

جدی‌ترین عوارض جانبی بلندمدت شوک درمانی این است که شاید اتفاقات گذشته را فراموش کنید. تعداد اندکی از بیماران برخی رویدادهای گذشته زندگی خود را پس از شوک درمانی به خاطر نمی‌آورند. این معمولاً باعث فراموش اتفاقاتی می‌شود که حین، یا اندکی قبل از آغاز افسردگی رخ داده اند. برخی مواقع قسمتی از این خاطرات و یا حتی بطور کامل برمی‌گردند، اما بعضی وقت‌ها نیز این فراموشی‌ها دائمی هستند. تحقیقات اخیر نشان داده که 7 درصد افرادی که شوک درمانی یک‌طرفه دریافت می‌کنند، 12 ماه پس از شوک درمانی از مقداری فراموشی مداوم گلایه‌مند هستند.

اگر شوک درمانی نکنید چه اتفاقی خواهد افتاد؟

شما و پزشکتان باید میان عوارض جانبی ناشی از شوک درمانی و خطر انجام ندادن شوک درمانی را سبک و سنگین کنید. انجام ندادن شوک درمانی ممکن است احتمال وقوع موارد ذیل را افزایش دهد:

  • بیماریهای روان طولانی مدت و ناتوان کننده
  • بیماری جسمی شدید (و احتمالاً مرگ) بر اثر نخوردن و نیاشامیدن
  • افزایش خطر مرگ بر اثر خودکشی.

رانندگی و شوک درمانی

اگر شدت بیماری شما به حدی است که نیاز به شوک درمانی دارید نباید رانندگی کنید. آژانس صدور گواهینامه رانندگی و خودرو توصیه می‌کند که در طول دوره شوک درمانی رانندگی نکنید. پس از پایان دوره، شاید پس از مدتی بتوانید دوباره رانندگی کنید. آژانس صدور گواهینامه رانندگی و خودرو، با نظر پزشکتان، در این مورد تصمیم خواهد گرفت.

اگر برای اینکه حالتان خوب بماند شوک درمانی را ادامه می دهید یا حفظ می‌کنید، معمولاً می‌توانید به رانندگی ادامه دهید. بااین‌وجود، نباید حداقل تا 48 ساعت پس از هر شوک درمانی رانندگی و دوچرخه سواری و با ماشین‌آلات سنگین کار کنید.

تصمیم‌گیری در مورد شوک درمانی

موافقت با شوک درمانی

مانند هر نوع درمان مهم دارویی یا جراحی دیگر، برای انجام شوک درمانی به رضایت یا اجازه شما نیاز است. جزئیات شوک درمانی، علت انجام آن و مزایا و عوارض جانبی احتمالی آن برای شما تشریح خواهد شد.

اگر پاسخ شما مثبت باشد، باید فرم رضایت را امضاء کنید. سندی است که نشان می‌دهد شوک درمانی برای شما توضیح داده شده، و متوجه هستید که چطور انجام خواهد شد، و رضایت خود را برای انجامش اعلام کرده اید. در موارد غیر اورژانسی، حداقل 24 ساعت فرصت خواهید داشت که در این‌باره فکر کنید و موضوع را با بستگان، دوستان یا مشاوران خود در میان بگذارید.

می‌توانید رضایت خود را در هر زمان پس بگیرید، حتی بلافاصله قبل از درمان نخست. باید حقوق شما در مورد رضایت به درمان برایتان بازگو شود.

اطلاعات بیشتر در مورد رضایت به انجام شوک درمانی در وبسایت کمیسیون کیفیت درمان (CQC) در قالب PDF موجود است.

آیا می‌توانید خواسته های خود را در مورد انجام شوک درمانی پیشاپیش اعلام کنید؟

اگر احساسی در مورد شوک درمانی دارید، خوب یا بد، باید آن را با پزشکان و پرستارانی که مراقب شما هستند در میان بگذارید. همچنین باید موضوع را به دوستان، خانواده یا هر شخصی دیگری که می‌خواهید از شما حمایت کند یا از جانبتان حرف بزند منتقل کنید. پزشکان باید این نظرات را هنگام بررسی این موضوع که آیا شوک درمانی به نفع شماست یا خیر، در نظر بگیرند.

اگر، زمانی که حالتان خوب است، مطمئن هستید که اگر دوباره بیمار شوید شوک درمانی انجام نخواهید داد، دراین‌صورت شاید بخواهید خواسته‌های خود را در قالب بیانیه مکتوب نمایید. این کار در انگلیس، ایرلند شمالی و ولز «تصمیم پیشاپیش» نامیده می‌شود، یا در اسکاتلند «بیانیه پیشاپیش». به استثنای شرایط بسیار خاص، باید به این خواسته‎‌ها عمل شود. این موضوع پیچیده و خارج از محدوده این منبع است.

برخی افراد که قبلاً شوک درمانی موفقیت‌آمیز داشته‌اند، اینکه پیشاپیش به صورت رسمی اعلام کرده بودند که در صورت بیماری مجدد تمایل به انجام شوک درمانی دارند، برایشان کمک کننده بوده، حتی اگر قبلا گفته بودند که تمایلی به انجامش ندارند.

آیا می‌توان بدون اجازه شما شوک درمانی انجام داد؟

اگر فردی دارای «ظرفیت» تصمیم‌گیری در مورد انجام یا عدم انجام شوک درمانی است، نمی‌توان بدون رضایت کامل، وی را تحت شوک درمانی قرار داد.

برخی افراد به حدی ناخوش می‌شوند، که گفته می‌شود «فاقد ظرفیت» تصمیم‌گیری در مورد شوک درمانی هستند. یعنی آنکه نمی‌توانند به درستی ماهیت، هدف یا تاثیر درمان را درک کنند، این اطلاعات را به خاطر بسپارند، یا مزایا و معایب شوک درمانی را سبک و سنگین کنند.

قوانینی در انگلیس وجود دارند که به پزشکان اجازه می‌دهد در مورد ارائه شوک درمانی به افرادی که در چنین شرایطی هستند تصمیم بگیرند. این کار با تدابیر حقوقی همراه است تا اطمینان حاصل شود که درمان تنها در صورتی که کاملاً ضروری باشد ارائه می‌گردد.

چنین شرایطی در مورد حدود نیمی از افرادی که مورد شوک درمانی قرار می‌گیرند صادق است. افرادی که به این شیوه مورد شوک درمانی قرار می‌گیرند، به اندازه افرادی که با رضایت خود این کار را انجام می‌دهد نتیجه مثبت می‌گیرند.

وقتی فردی بهتر می‌شود و «ظرفیت تصمیم گیری را به‌دست می‌آورد»، باید مجدداً از او رضایت اخذ شود.

اطلاعات بیشتر در مورد رضایت و شوک درمانی را می‌توانید در وبسایت CQCدر قالب PDF کسب کنید.

چگونه کیفیت شوک درمانی در بیمارستان شما ارزیابی می‌شود؟

خدمات اعتباربخشی ECT (شوک درمانی)(خدمات اعتباربخشی ECT (شوک درمانی))شبکه داوطلبانه سلامت روان در انگلیس، ولز و ایرلند شمالی است که بهترین روشها را در شوک درمانی ترویج می‌کند. این شبکه به ارتقای کیفیت مراقبت از طریق پشتیبانی از کلینیک‌های شوک درمانی جهت رعایت مجموعه‌ای از استانداردهای توافق شده، مانند موارد ایمنی و حقوقی کمک می‌کند.

شبکه اعتباربخشی شوک درمانی اسکاتلند (SEAN) کارکردی مشابه دارد و کلیه خدمات شوک درمانی را در اسکاتلند پوشش می‌دهد.

خدمات اعتباربخشی ECT (شوک درمانی) و SEAN، تنظیم‌کنندگان قانونی خدمات شوک درمانی نیستند. این مسئولیت برعهده کمیسیون کیفیت مراقبت در انگلیس، بازرسی بهداشت و درمان ولز در ولز، ارتقای بهداشت و درمان اسکاتلند در اسکاتلند و سازمان تنظیم مقررات و ارتقای کیفیت در ایرلند شمالی است.

از کجا می توانم اطلاعات بیشتر دریافت کنم؟

شما می‌توانید از طریق لینک‌های ذیل اطلاعات بیشتر کسب کنید:

مطالب بیشتر خواندنی

موسسه ملی تعالی بهداشت و درمان (NICE)

تقدیر و تشکر

این اطلاعات توسط هیئت تحریریه مشارکت عمومی کالج سلطنتی روانپزشکان (PEEB) تولید شده است. بهترین مستندات موجود در زمان تحریر را منعکس می‌کند.

بررسی کارشناسی و مشارکت‌کنندگان

  • کمیته شوک درمانی و درمان‌های مرتبط
  • خدمات اعتباربخشی شوک درمانی (خدمات اعتباربخشی ECT (شوک درمانی))
  • شبکه اعتباربخشی شوک درمانی اسکاتلند (SEAN)
  • پروفسور وندی برن، رئیس سابق و رئیس PEEB.

این اطلاعات در مارچ 2022 مورد بازنگری قرار گرفت.

(This translation was produced by CLEAR Global (Jun 2023