الحشيش (القنب) والصحة العقليه

تنصل

  قبل قراءة هذا ، يرجى الاطلاع على إخلاء المسؤولية.

هذه النشرة تلخص البحوث التي اجريت حول آثار استعمال الحشيشة على الصحة العقلية ومختلف النواحي الأخرى. كذلك هنا نعطي بعض النصائح حول كيفيه التخلص من هذه المشكلة.  
ما هوالحشيش(القنب)؟ Cannabis Sativa و cannabis Indica , نبات الحشيش هو من اسرة نبات القراص وينمو هذا النبات البري في جميع انحاء العالم منذ فترة بعيدة. وأستخدمت هذه النباتات لأغراض متنوعة، من ظمن ذلك كاعشاب طبية أو للتدخين كمخدرات.
ويستخدم هذا النبات بأشكال متنوعه :
1- ماده صمغيه Resin : وتبدو ككتله بنيه أو سوداء اللون، والمعروفة باسم بانغ،غانجا, الحشيش الخ ؛ 2-الاوراق المجففه:المعروفة باسم جراس ، الماريجوانا ، spliff ، الأعشاب ، الخ.  
هناك المئات من الانواع الاخرى من الحشيش التي تحمل مختلف المسميات. السكنك skunk هو واحد من اقوى انواع الحشيشةالذي يكاثره البعض بسبب تركيز مكوناته العالي و تأثيره النفسي الشديد.وهو معروف بتسببه بأنبعاث رائحه كريه عند نموه. و يمكن زراعته اما تحت اضواء اصطناعيه شديده او في بيت زجاجي.في معظم الاحيان تستخدم تقنيات الزراعة المائية (استعمال المغذيات الغنيه السوائل بدلا من التربة).
الحشيش المتداول يمكن ان يأتي بمختلف درجات التركيز ، ولهذا في كثير من الاحيان لا يمكن معرفة بالضبط ما تركيز الحشيش المستخدم في كل مره يدخن فيها الشخص.
  كيف يتم استخدامها؟ في معظم الأحيان تخلط الاوراق المجففة أو المادة الصمغية مع التبغ وتدخن كسيكاره  'spliff'.و يتم استنشاق الدخان بقوة ويحبس النفس في الرئتين لعدة ثوان.كما يمكن ان تدخن بأستعمال(الغليون) البيبه Pipe أو الأركيله. و يمكن ايضاً أن تعمل كالشاي او تخلط مع الكعك.
يتم امتصاص اكثر من نصف مكونات الحشيشة الكيميائية المؤثرة نفسياً الى الدورة الدمويه عند تدخينها. وتدريجياً تبدأ هذه المركبات بالتراكم في الانسجه الدهنية في جميع أنحاء الجسم ، لذلك يستمر فرز هذه المواد في البول وقتا طويلا بعد التوقف عن التدخين. ولهذاالسبب يمكن اكتشاف مركبات الحشيشة الكيميائية في البول لمدة تصل الى 56 يوما بعد الأقلاع عن تدخينه.

ما هو وضعه القانوني في المملكه المتحدة؟ قبل كانون الثاني / يناير 2004 ، كان الحشيش يصنف على انه من الفئة باء المخدرات Class B ، الى جانب الامفيتامينات والباربيتورات, وذلك يرجع الى عام  1928 ، عندما تنبه الأطباء المصريون والجنوب افريقيون الى ان الاستخدام المكثف الحشيش يمكن ان يسبب اضطرابات عقليه.
  أما حالياً فهو مصنف ضمن الفئه ج من المخدرات ، في نفس مجموعة المنشطات و المهدآت مثل الفاليوم و التيمازيبام. الحشيشة قانونياً ممنوعة و قد تصل عقوبة الحيازة لحد اقصى هو سجن سنتين.
  وقد قام المجلس الاستشارى لأساءة استخدام العقاقير (ACMD) مؤخراً باعاده النظر في قرار اعاده تصنيف الحشيشه بسبب المخاطر التي قد يسببها استعمال الحشيش , خاصة المخاوف حول تسبب الحشيش  بمشاكل الصحة العقليه؛ وازدياد استخدام الحشيش عالي التركيز وعلى نطاق واسع. بالنتيجه ففي كانون الثاني / يناير 2006 تقرر ابقاء الحشيشة ضمن الفئه ج المخدرات بموجب قانون استخدام المخدرات ، 1971.
وهذا يعني ان الحد الاقصى للعقوبات هي :
الحيازة : عقوبة السجن سنتين أو غرامة غير محدودة ، أو كليهما.  
المتاجرة / التوريد : السجن 14 سنه او غرامة غير محدودة ، او كليهما.
 
كيف يعمل الحشيش وما هو تركيبه الكيميائي؟ في نبات الحشيش ,هنالك حوالى 60 مركباً و 400 من المواد الكيميائية. المركبات الرئيسية الاربع هي تسمى

1. دلتا - 9 – ثلاثي هايددرات الكانابينول, tetrahydrocannabinol   ,Delta 9( دلتا - 9 –THC )
2. كانابيديول cannabidiol ،
3. دلتا - 8 –ثلاثي هايدرات الكانابينول tetrahydrocannabinol
4.  cannabinolكانابينول.

بأستثناء الكانابيديول cannabidiol،لكل هذه المركبات تأثير نفساني (سايكولوجي)،وأقوى تأثير يأتي من دلتا - 9 -THC. اصناف نباتات الحشيش ذات التأثير الأقوى تحتوي على القليل من cannabidiol ، وتركيز اعلى من الدلتا - 9 -  THC.
يتكون الدماغ من الملايين من الخلايا العصبيه والتي تنقل الرسائل العصبيه من خليه لأخرى عن طريق استخدام كميات ضئيله جداً من المركبات الكيمياويه التي تسمى "النواقل العصبيه" وقد أكتشف لحد الأن ما يقارب 100 نوع من النواقل العصبيه الفعاله في مناطق مختلفة من الدماغ.

 عندما يتم تدخين الحشيشة ، تنتقل مركباته الكيميائية بسرعة الى مجرى الدم ومنه مباشرة الى المخ واجزاء اخرى من الجسم. السبب الرئيسى بالشعور بالخدر أو الأنحلال عند تدخين الحشيشة ,هو فى تأثير مركب الدلتا - 9 -  THC على نهايات الأمتدادات العصبيه الكانابينويدية في المخ, أذ أن هناك مستقبلات على سطح الخلايا العصبية في الدماغ و مركبات مثل الدلتا 9THC  يمكن ان ترتبط بهذه المستقبلات  لبعض الوقت. وعند حدوث ذلك ، فانه يؤثر على الخلايا العصبية و النبضات العصبية الناتجه منها. ومن المثير ، أن دماغ الأنسان ينتج طبيعياً مركبات مماثلة لمركبات الحشيش ,وتسمى هذه      endocannabinoids أو الكانابينويد الداخلي.
  معظم هذه المستقبلات توجد في اجزاء المخ التي تؤثر على الأحساس بالسرور ، والذاكرة ، والتفكير ، والتركيز ،و الادراك الحسي وأدراك الوقت. مركبات الحشيش يمكن ان تؤثر ايضا على العيون ، والآذان ، والجلد والمعده.
  وماهو تآثيرالحشيشه؟

تأثيرات أيجابيه :   شعور مؤقت بالغبطة و الاسترخاء والسعادة والنعاس .الألوان تبدو اكثر كثافة ، و أشياء مثل الموسيقى تبدو أحلى.
  تأثيرات سلبية: يعاني حوالي 1 من كل 10 من متعاطي الحشيشة من تأثيراتها السلبية، بما فيها اظطراب الوعي أو التشوش الذهني ، الهلوسه ، والقلق و الشكوك.ومن الملاحظ بأن نفس الشخص قد يتأثر سلباً أو أيجاباً اعتماداً على مزاجه وظروفه الآخرى خلال وقت الأستعمال.

عادة تكون هذه التأثيرات مؤقتة ولكن من الممكن ان تكون التأثيرات طويله الامد بسبب تواجد مركبات الحشيش في الجسم لعدة أسابيع بعد الأستعمال.

الاستخدام المستمر للحشيشة يمكن ان يتسبب بحالة من الأحباط ، وقلة الأندفاع للحياة.
  التعليم والتعلم هناك بعض الأدلة التي تشير الى أن أستخدام الحشيشة قد يتسبب بالتقليل من قدرة الشخص على :
التركيز تنظيم المعلومات استخدام المعلومات

ويبدو ان هذه التأثيرات بالذات قد تستمر لعدة اسابيع بعد الاستعمال ، الشئ الذي يتسبب بمشاكل, خاصة عند طلاب المدارس.
أحدى الدراسات المهمة في هذا المجال اجريت في نيوزيلندا, أذ قام فريق البحث بمتابعة 1265 من الاطفال لمدة 25 عاما. ووجدو ان استعمال الحشيشة في سن المراهقة يرتبط بسوء الأداء الدراسي ، وان لم يكن هناك علاقة مباشرة بين الامرين. ويبدو  كما لو انه استعمال الحشيشة قد شجع الشباب على أتخاذ نمط للحياة لايتلائم مع الالتزام بالواجبات المدرسية.
  العمل ويبدو ان للحشيشة اثر مماثل على الناس في العمل والوظيفة. ولا يوجد دليل على ان الحشيش يسبب مخاطر صحيه محددة. ولكن مستخدمين الحشيش يميلون أكثر من غيرهم الى مغادرة العمل بدون إذن ، ويضيعون وقت العمل على مسائل شخصية ، أو مجرد احلام اليقظة. ويقر متعاطي الحشيش انفسهم بان تعاطي المخدرات قد تسبب بمشاكل في عملهم ، وحياتهم الاجتماعية.
وبطبيعة الحال ، بعض الوظائف و الحرف هي اكثر صعوبة من غيرها. ولذلك أذا نظرنا الى الدراسات التي راقبت تأثير تعاطي الحشيشة على الطيارين , كشفت بأن هؤلاء قد أرتكبو اخطاء, مهمه وغير مهمه , أكثر ممن يدخن الحشيش. بالطبع و كما يمكنك أن تتخيل ، تم اختبار الطيارين في طائرات تجريبيه أرضية وبدون تحليق فعلي.اسوأ التأثيرات السلبية حدثت في اول اربع ساعات ، ولكن أستمرت لمدة لا تقل عن 24 ساعة ، بالرغم من أنعدام الشعور بالغبطة أو الأرتياح عند الطيارين حينذاك. وخلصت الدراسه الى "ان معظمنا ، مع هذه الادله ،لن نقبل الصعود بطائرة يقودها طيار قد دخن الحشيشة خلال اليومين الماضيين".
  وماذا عن قيادة المركبات؟ في نيوزيلندا ،وجد الباحثون ان الذي يدخن الحشيش بانتظام ، ثم دخن مباشره قبل  قيادة المركبه، يكون اكثر عرضه للا صابه في حادث سيارة. ودراسة اخرى اجريت مؤخرا في فرنسا نظرت الى قضايااكثر من 10000 من السائقين الذين كانوا متورطين في حوادث مميته للسيارات . وجدو بأنه حتى عندما يكون تأثير الكحول قد اخذ في الحسبان ، كانت نسبه أن يكون متعاطي الحشيش سبباً في حادث مميت ضعف نسبه أن يكون أحد الضحايا. ولذلك ربما معظمنا أيضا لن يفضل الركوب مع سائق كان يدخن الحشيشة في الايام الماضيه.
  مشاكل الصحة العقليه ثمة ادلة متزايدة على أن نسبة أكبر من المصابين بأمراض عقلية شديدة ، بما فيها الاكتئاب والذهان ، يتعاطون الحشيش أو قد تعاطوه لفترات طويلة من الزمن في السابق. لقد ثبت أن تعاطي الحشيش يؤدي الى مضاعفة خطر الأصابة بنوبة ذهانية أوالفصام المزمن.

ولكن السؤال الذي يطرح نفسه هو،هل الحشيش يسبب الاكتئاب والفصام ام أن الناس المصابين بهذه الاضطرابات يستخدمون الحشيش كدواء للتخفيف من حدة أعراض هذه الامراض ؟
على مدى السنوات القليلة الماضية ، قدمت الدراسات أدلة متزايدة بأن هناك صلة واضحة بين تعاطي الحشيش في أوائل العمر و الأصابة بمشاكل الصحة العقلية في وقت لاحق , عند الأشخاص اللذين لديهم أستعداد وراثي للاصابة بهذه الأمراض. وذلك بالأخص عند تعاطي الحشيش في سن المراهقه.
الأكتئاب في دراسة أستمرت 7 سنوات لألف وست مائه من طلاب المدارس بأستراليا , والذين تتراوح اعمارهم بين 14 و 15 سنه، وجد أن الأطفال الذين يستخدمون الحشيشة بانتظام لديهم نسبة اعلى بكثير من خطر الأصابه بالاكتئاب ،والعكس لم يكن الامر كذلك , أذ أن الاطفال الذين يعانون بالفعل من الاكتئاب لم يكونو اكثر استعمالاً من اي شخص اخر للحشيش. ولكن المراهقين الذين يستخدمون الحشيشة يوميا ,تكون نسبة أصابتهم بالاكتئاب والقلق في وقت لاحق من حياتهم خمسة أضعاف نسبة الذين لا يدخنون الحشيشة.
  الفصام هناك ثلاث دراسات مهمة والتي تتبع خلالها الباحثون اعداداً كبيره من الناس لسنين عده.وكشفت هذه الأبحاث أن الاشخاص الذين يتعاطون الحشيشة تكون نسبة أصابتهم بالفصام أعلى من المعدل الطبيعي. والبدء بأستعمال الحشيشة قبل سن 15 عاما، يرفع خطوره الأصابه بالذهان بحلول عمر ال 26  , أربعة أضعاف المعدل الطبيعي.  لم تجد هذه الدراسات دليلاً على أستعمال الحشيش لغرض التطبيب الذاتي. ولكن من الواضح هو أزدياد نسبة ظهور أعراض الذهان عند الشخص مع أزدياد تعاطي الحشيشة.  
البعض يتسائل , لماذا يكون المراهقون عرضه أكثر من غيرهم لتأثيرات الحشيشة السلبيه ؟ والجواب هو أنه لا أحد يعرف بالتأكيد، ولكن ربما يكون للأمر علاقة بكون أن الدماغ في سنين المراهقه,وحتى حوالي عمر ال20 ,لا يزال في طور النمو. أذ أن خلال هذا العمر يتغير وبشكل كبير شكل الخلايا العصبية بالدماغ وتقل تفرعات الخلايا العصبية , الأمر الذي يشبهه البعض بعملية فك تشابك كمية كبيرة من الأسلاك لكي تعمل بشكل أفضل.اي تعرض خلال هذه الفترة لماده كيميائيه أو موقف معين ، من الممكن أن يؤثر على عملية النمو هذه , مما قد يؤدي الى انتاج آثاراً نفسية طويلة المدى.
الأبحاث الحديثة في اوروبا ، وفي المملكه المتحدة ، قد اقترحت بأن خطر الأصابة بالفصام عند الأشخاص الذين يتعاطون الحشيشة , هو أعلى عند الاشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من أمراض عقلية, أي أحتمال أن لديهم أستعداد وراثي ( جيني ).
  هل فعلاً هناك ما يسمى "ذهان الحشيشة"؟ نعم , هذا صحيح, أذ أظهرت ذلك الأبحاث الحديثة التي أجريت في الدنمارك . وهو نوع مؤقت قصير الامد من الذهان سببه استعمال الحشيشة ولكن تختفي هذه الأعراض بمجرد توقف الشخص عن ذلك. ولكن الشيء الغريب هو أنه في كل الدنمارك , لم يجدوا سوى نحو 100 حالة جديدة سنويا تعاني من هذا النوع من الذهان.
ولكن ، تبين أيضاً أن :
- ثلاثة ارباع هؤلاء تم تشخيصهم بمرض ذهاني آخر في غضون السنة المقبلة. - ما يقرب من نصف هؤلاء كانوا ما زالو يعانون اضطراب ذهاني بعد 3 سنوات.  
و لذلك ، يبدو من المرجح ان ما يقرب من نصف الذين شخصوا بأنهم مصابين بذهان الحشيشة , كانوا في الحقيقة يعانون من البوادر الأولى لاضطراب ذهاني طويل الأمد مثل الفصام. وقد تكون هذه الفئة من الناس هي الأ كثر تحسساً لتآثيرات الحشيشة  ، ويستحسن بهم تجنبها في المستقبل.  
هل تعاطي الحشيشة يسبب الأدمان ؟

الحشيشة لها بعض ميزات المخدرات المدمنةمثل :
-التعود: أي الاضطرار الى اخذ كميات اكثر واكثر من المادة للحصول على نفس التاثير. - أعراض الانسحاب: وتظهر هذه بعد الأستعمال المنتظم للحشيشة وبكميات كبيرة وتشمل :          - الشهوة, أو الشعور بالحاجة لأخذ المادة
         - انخفاض الشهية
         - صعوبة النوم
         - فقدان الوزن
         - العدوانية,الغضب , التوتر والشعور بعدم الأرتياح       - أحلام غريبة.
شدة اعراض الأنسحاب هذه تكون مقاربة لشدة الأعراض الناتجة عن ترك تدخين السكائر.

بعد الأستعمال المنتظم للحشيشة وبكميات كبيرة , يعاني 3 من اصل 4 من شهوة أو الأحساس بالحاجة للحشيشة؛ و نصف هؤلاء يصبح سريع الانفعال ؛ و 7 من اصل كل 10  يبدأ بتدخين التبغ فى محاولة لتجنب الرجوع الى الحشيشة.  
أعراض التهيج والقلق ومشاكل النوم عادة تظهر بعد 10 ساعات من التوقف عن أستعمال الحشيشة ، وتصل ذروتها بعد اسبوع من ذلك.
  تعاطي الحشيشة القهري (الألزامي) في هذه الحالة يشعر الناس  بأنهم لابد أن يتعاطواالحشيشة و ينفقوا معظم حياتهم في أيجادوشراء وأستخدام الحشيشة. و حتى تدهور جوانب عدة في حياتهم مثل الاسرة و  الدراسة والعمل لا ينهاهم عن التعاطي.
ويصبح الشخص أكثر عرضة لأن يصبح مدمناً على الحشيشة اذا أستخدمها كل يوم.
وماذا عن الأنواع القوية من الحشيشة مثل السكنك Skunk؟ أصناف الحشيشة العادية تحتوي على 1-15 ٪ من الTHC وهو أكثر المكونات المؤثرة نفسياً. بعض الأصناف الأحدث ,بما في ذلك السكنك Skunk ، تحتوي على ما يصل الى 20 ٪ من الTHC , أي أنها تعطي ثلاثة أضعاف تأثير الحشيشة العادية, وهي تعمل على نحو اسرع ، ويمكن ان تسبب الهلوسة مع شعور شديد بالأسترخاءوالانتشاء,الى جانب  العصبية ، ونوبات القلق والتوتر ، مع تقيؤ شديد أو رغبة قوية للأكل.

البعض يستخدم أنواع الحشيشة القوية كبديل عن الأكستاسي Ecstasy  او LSD.
من الناحية القانونية ، لا تزال هذه الأنواع تصنف تحت الفئة ج من المخدرات. وبالرغم من قلة البحوث حالياً حول تأثير هذه الأنواع ، لكن من المرجح ان الأصناف الأقوى من الحشيشة تحمل مخاطراكبر للتسبب فى المرض العقلي. أشارت التقارير الأولية لدراسة مهمة تجرى حالياً ، أن الأصناف القوية من الحشيشة تسبب مشاكل في التركيز والذاكرة قصيرة الاجل.
  مشاكل مع استعمال الحشيشة معظم متعاطي الحشيشة وربما اكثرهم يجدونها ممتعة. لكنها من الممكن ان تصبح مشكلة لدى البعض. المنظمة الامريكيه ، marijuana-anonymous.org ، تعرّف مشاكل تعاطي الحشيشة على النحو التالي :
"… اذا أصبح الحشيش يسيطر على حياتنا وتفكيرنا ، وكانت رغباتنا متركزة حول الماريجوانا, الحصول عليها ،التعامل بها ، وايجاد أي طريقة  للبقاء في حالة النشوة العالية بحيث اننا نفقد الاهتمام فى كل شيئ اخر."
الموقع الألكتروني لهذه المنظمة يحمل الاسئلة التالية والتي يمكن أيضا ان تنطبق على المشاكل المتعلقة بالكحول.
"اذا أجبت نعم على اي من الأسئلة التالية، قد تكون لديك مشكلة.
1. هل تدخينك الحشيشة لم يعد ممتعاً؟
2. هل تشعر بالنشوة عندما تتعاطى الحشيشة لوحدك؟
3. هل من الصعب عليك تخيل الحياة بلا حشيشة؟
4. هل تجد ان أستعمالك للحشيشة يحدد من هم أصدقائك؟
5. هل تدخن الحشيشة لتتجنب التعامل مع مشاكلك؟
6. هل تدخن الحشيشة لتساعدك على تحمل مشاعر داخلية معينة؟
7. هل تعاطي الحشيشة يجعلك تعيش في عالمك الخاص؟
8. هل سبق لك الفشل في التقليل أو التحكم بتعاطيك للحشيشة بعد أن وعدت بفعل ذلك ؟
9. هل سببت لك الحشيشة مشاكل في الذاكرة أو التركيز أو أندفاعك للحياة؟
10. عندما تقارب كمية الحشيشة التي لديك على النفاذ ، هل تشعر بالتوتر والقلق للحصول على المزيد؟
11. هل تخطط حياتك حول استخدامك للحشيشة؟
12. هل أشتكى اصدقائك او اقاربك من أن تعاطيك للحشيشة يضر بعلاقتك معهم؟

الحد من استعمال الحشيشة نشرت وزارة الداخلية The Home Office  مؤخرا دليلاً على كيفية خفض أو وقف استعمال الحشيشة . وتقترح فيه مجموعة من الاشياء التي يمكنك القيام بها للأقلاع عن تعاطي الحشيشة، بما في ذلك :
- فكر في الأسباب التي تدفعك للتغيير وأكتبها في قائمة - ضع خطة كيف ستتغير - فكر وخطط لكيفية التعامل مع أعراض الانسحاب - ضع خطة أحتياطية حتى تلجأ لها أن لم تنجح الأولى.

Http://www.homeoffice.gov.uk/materials/kc-stop.pdf
  تذكر أن الأقلاع عن تعاطي الحشيشة قد لا يكون اصعب من الاقلاع عن السجائر.
يمكنك ان تحاول : لمحاولة الأقلاع بنفسك , أتبع الخطوات في المنشور على موقع فرانك FRANK الألكترونيwww.talktofrank.com   الكثير من الناس يقلعون عن تعاطي الحشيشة بدون مساعدة , ولكن ، إذا كان ذلك لا يكفي, يمكنك أن تحاول التالي :
الانضمام الى مجموعات الدعم ، على سبيل المثال عن طريق الاتصال الالكتروني على موقع

http://www.marijuana - anonymous.org  

موقع http://www.connexions.gov.uk/ على شبكة الانترنت لمن هم بعمر13-19 سنة والذي  يقدم الدعم ومن الممكن أن يسهل لك الاتصال مع شخص مختص.

التحدث مع طبيبك او الممرضه, أذ لديهم خبرة في مساعدة الناس على تقليل على شرب الكحول وعلى الاقلاع عن التدخين. كما يمكنهم ان يحيلوك الى الجهات المتخصصة في معالجة هذه المشاكل, مثل  counsellorالمعالجين النفسيين , أو مجموعات المؤازرة والدعم للمدمنين .

خدمات معالجة الأدمان في ال NHS  توفر فرصة تقييم الحالة و المشورة والعلاج  لعدة أنواع من المخدرات , بهدف المساعدة في:

- تقليل الضرر : الحد من تأثير المخدرات على حياتك - التوقف عن التعاطي : توقف تماما - منع الانتكاس : عدم الرجوع للأستعمال مرة أخرى - تقديم بعض الخدمات المختصة لمتعاطي الحشيشة.
من اين يمكن الحصول على مزيد من المساعدة والمعلومات؟ Www.talktofrank.com موقع الكتروني ممتاز. يمكنك طلب معلومات مطبوعة للفئات العمرية المختلفة من خلال شبكة الانترنت. خط هاتف المساعدة فرانك : 7766000800 
استخدم وسيلة البحث للحصول على تفاصيل الاتصال للمنظمات التي تقدم المساعدة العملية والدعم في منطقتك.