অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া

আমরা আশা করি যে এই তথ্যটি সহায়ক হবে যদি:

• আপনি দিনরাত আপনার ওজন এবং শরীর নিয়ে চিন্তা করছেন
• আপনি মনে করেন যে আপনার জন্য খাদ্য গ্রহণ অথবা ডায়েটিং একটি সমস্যা
• আপনি ওজন কমানোর বিভিন্ন উপায়গুলো পাগলের মত ব্যবহার করছেন, যেমন অতিরিক্ত ব্যায়াম করা বা নিজেকে অসুস্থ করা
• আপনার ধারণা আপনার অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া আছে
• অন্যান্য লোকজন চিন্তা করছে যে আপনার অনেক বেশি ওজন কমে গেছে
• আপনার কোন বন্ধু বা আত্মীয়, ছেলে বা মেয়ে আছে যাদের এই ধরণের সমস্যা হচ্ছে।

এই সমস্যা অতিরিক্ত ওজনের কারণে হয়নি।

ভূমিকা

আমাদের সবার খাবারের অভ্যাস আলাদা। প্রচুর "খাদ্যগ্রহণের ধরণ" আছে যা আমাদের সুস্থ রাখে। তবে, কিছু কিছু ধরণ মোটা হওয়ার তীব্র ভীতি থেকে উৎপন্ন হয় এবং আমাদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে। এগুলোকে "খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি" বা “ইটিং ডিসঅর্ডার” বলা হয় এবং এতে অন্তর্ভূক্ত আছে:

• অতিরিক্ত খাওয়া
• খুব কম খাওয়া
• ক্যালোরি কমাতে ক্ষতিকারক উপায় ব্যবহার।

প্রকৃতপক্ষে, 'খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি' সাধারণত খাদ্যগ্রহণের আচরণের সাথে জড়িত, যাতে সেগুলো দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তি কীভাবে ক্যালোরি গ্রহণ করা এড়ানো যায়, ক্যালোরি 'ঝরানো' বা সেগুলো থেকে কীভাবে মুক্তি পাওয়া যায় তা নিয়ে ক্রমাগত চিন্তিত থাকে। তারা সারাক্ষণ নিজেদের ওজন এবং চেহারা নিয়ে চিন্তিত থাকেন, নিজেদের আয়নায় দেখা বা ফটো তোলা এড়িয়ে যান যাতে নিজের বাড়তি ওজন দেখতে না হয়।

এই লিফলেট দুটি খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি নিয়ে কাজ করে - অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা। তবে, এটা এই দুটো ব্যাধিকে আলাদাভাবে বর্ণনা করে

• তবে অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়ার লক্ষণগুলো প্রায় একরকম হয়
• মানুষের বুলিমিয়া থেকে অ্যানোরেক্সিয়া হতে পারে, অথবা অ্যানোরেক্সিয়ার লক্ষণ দেখা দিয়ে, পরে বুলিমিয়া হতে পারে।

কাদের খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি হয়?

ছেলে এবং পুরুষদের তুলনায় মেয়ে এবং নারীদের অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ১০ গুণ বেশি।

যাইহোক, দিনদিন খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি ছেলে এবং পুরুষদের মধ্যে আরও সাধারণ হয়ে উঠছে বলে মনে হচ্ছে - অতিরিক্ত ব্যায়াম ও খুব চর্মসারের পরিবর্তে পেশীবহুল শরীর পাওয়ার চেষ্টা করার কারণে তাদের এই ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা

এর লক্ষণ কী কী?

আপনি আবিষ্কার করেন যে আপনি:

• ওজন নিয়ে অনেক বেশি চিন্তিত থাকেন
• ক্যালোরি গুনতে গিয়ে - খাওয়া কমাতেই থাকেন
• ক্যালোরি ঝরাতে আরও বেশি করে ব্যায়াম করেন
• ওজন কমানোর ইচ্ছা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, এমনকি আপনার ওজন বয়স এবং উচ্চতা সাপেক্ষে স্বাভাবিক ওজনের থেকে কম হলেও।
• ওজন কম রাখতে বেশি ধূমপান করেন বা গাম চাবান
• বারবার আপনার ওজন, আকৃতি বা আয়নায় নিজের প্রতিফলন পরীক্ষা করেন
• সবার সাথে বসে খেতে হয় এমন সামাজিক পরিস্থিতি এড়িয়ে চলেন
• শরীর লুকানোর জন্য ঢিলেঢালা কাপড় পরেন
• ওজন মাপার আগে শরীর থেকে অস্থায়ীভাবে কিছু পানি কমান
• কিছু খাবার বাদ দেন এবং কিছু খাবারকে "ভালো" এবং "খারাপ" হিসেবে দেখেন
• খাবার সময় খান না, বিশেষ করে স্কুলে টিফিনের সময়
• যৌনতার প্রতি আগ্রহ থাকে না
  • মেয়ে বা নারীদের - মাসিক অনিয়মিত হয়ে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়।
  • পুরুষ বা ছেলেদের মধ্যে - ইরেকশন এবং স্বপ্নদোষ বন্ধ হয়ে যায়, অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হয়।

কেউ কেউ দেখতে পায় যে তাদের মধ্যে অন্যান্য আবেশী সমস্যা তৈরি হয়েছে, যেমন- অনমনীয় রুটিন এবং সময় বজায় রাখা, বা সম্ভবত 'দূষণ' এর ভয়, সারাক্ষণ পড়াশোনা বা কাজের তাগিদ অনুভব করা বা যথাযথভাবে অর্থ ব্যয় করতে অসুবিধা বোধ করা।

এটা কখন শুরু হয়?

আমরা এখন জানি যে কোনো বয়সের মানুষের অ্যানোরেক্সিয়া হতে পারে, তবে এটি সাধারণত কিশোর বয়সে শুরু হয়। এটি প্রভাবিত করে:

• প্রতি ১৫০ জনে ১ জন পনের বছর বয়সী মেয়েকে
• প্রতি ১০০০-এ ১ জন পনের বছর বয়সী ছেলেকে।

এতে কী হয়?

• আপনি প্রতিদিন খুব কম ক্যালোরি গ্রহণ করেন। আপনি "স্বাস্থ্যকর খাবার" খান - ফল, শাকসবজি এবং সালাদ - কিন্তু সেগুলো আপনার শরীরকে যথেষ্ট শক্তি দেয় না।
• এছাড়াও আপনি ব্যায়াম করেন, স্লিমিং পিল ব্যবহার করেন, বা আপনার ওজন কম রাখতে আরও বেশি ধূমপান করেন।
• আপনি নিজে খান না, কিন্তু আপনি খাবার কিনেন এবং অন্য লোকেদের জন্য রান্না করেন।
• আপনি সারাক্ষণ আগের মতোই ক্ষুধার্ত থাকেন, তারপরও আপনি অনুভব করেন যে আপনি খাবার নিয়ে চিন্তা করা বন্ধ করতে পারছেন না।
• আপনি ওজন বাড়াতে আরও ভয় পান এবং আপনার ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে কম রাখতে আরও দৃঢ়প্রতিজ্ঞ হন।
• আপনার পাতলা হওয়া এবং ওজন কমানোর বিষয়টি আপনার পরিবারই প্রথম লক্ষ্য করতে পারে।
• আপনি কতটুকু পরিমাণে খাচ্ছেন এবং কতটা ওজন হারাচ্ছেন তা অন্য লোকেদেরকে হয়তো সঠিকভাবে বলতে পারবেন না।
• আপনি খেতে চান না এমন কিছু খেয়ে ফেলে নিজেকে অসুস্থ করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি নিজের ক্ষুধার ওপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন এবং আবিষ্কার করেন যে আপনি অস্বাভাবিকভাবে অনেক বেশি খেয়ে ফেলেছেন। যাইহোক, এটা বুলিমিয়া নার্ভোসার পরিবর্তে 'অ্যানোরেক্সিয়া, বিঞ্জ-পারজ সাবটাইপ' নামে পরিচিত। বুলিমিয়া নার্ভোসা আক্রান্তরা সাধারণত স্বাভাবিক ওজন পরিসরের মধ্যেই থাকে।

বুলিমিয়া নার্ভোসা

এর লক্ষণ কী কী?

আপনি আবিষ্কার করেন যে আপনি:

• ওজন নিয়ে অনেক বেশি চিন্তিত থাকেন
• অস্বাভাবিকভাবে প্রচুর পরিমাণে খান (নিচে দেখুন)
• নিজেকে বমি করান এবং/অথবা ক্যালোরি থেকে মুক্তি পেতে ল্যাক্সেটিভ বা অন্যান্য উপায় ব্যবহার করেন
• অনিয়মিত মাসিক হয়
• ক্লান্ত বোধ করেন
• নিজেকে দোষী ভাবেন
• ডায়েট করার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, স্বাভাবিক ওজন বজায় থাকে।

এটা কখন শুরু হয়?

বুলিমিয়া নার্ভোসা প্রায়শই মধ্য-কিশোর বয়সে শুরু হয়। যাইহোক, লোকেরা সাহায্য চাইতে সক্ষম হওয়ার আগে কয়েক বছর ধরে অসুস্থ থাকতে পারে। লোকেরা প্রায়শই সাহায্য চায় যখন তাদের জীবন পরিবর্তন হয় - একটি নতুন সম্পর্কের সূচনা হয় অথবা প্রথমবারের মতো অন্য লোকেদের সাথে থাকতে হয়।

প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে ৪ জন তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময় বুলিমিয়ায় ভোগেন, বরং পুরুষরা সেই তুলনায় আরও কম ভোগেন।

বিঞ্জ ইটিং বা অস্বাভাবিকভাবে এক সাথে অনেক বেশি খাওয়া

• আপনি ফ্রিজ ঘাটেন বা বাইরে গিয়ে প্রচুর চর্বিযুক্ত খাবার কেনেন যা আপনি সাধারণত এড়িয়ে যেতে পারেন।
• তারপর আপনি দ্রুত, সাধারণত গোপনে সেগুলো সব খান।
• আপনি কয়েক ঘন্টার মধ্যে অনেকগুলো বিস্কুটের প্যাকেট, বেশ কয়েকটি চকলেট এবং বেশ কয়েকটি কেক খেয়ে ফেলেন।
• অস্বাভাবিকভাবে এক সাথে অনেক বেশি খাওয়ার তাগিদ মেটাতে আপনি অন্য কারো খাবার নিয়ে খান, বা দোকানের খাবার চুরি করেন।
• বিঞ্জ একটি পরিকল্পিত খাবার হিসাবে শুরু হতে পারে, কিন্তু আপনি যা খাচ্ছেন তা সীমাবদ্ধ করার কারণে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে একটি স্বাভাবিক খাবার আপনাকে সন্তুষ্ট করে না তাই আপনি খাওয়া বন্ধ করতে পারেন না।
• তারপরে আপনার মনে হয় বেশি খাওয়া হয়ে গেছে এবং আপনার পেট ফেঁপে যায় – এবং আপনি অপরাধ বোধ করেন এবং মানসিক অবসাদগ্রস্ত হন। আপনি নিজেকে অসুস্থ করে, বা যে খাবার খেয়েছেন তা ল্যাক্সেটিভ দিয়ে বের করে দেওয়ার চেষ্টা করেন। এটি খুবই অস্বস্তিকর এবং ক্লান্তিকর, কিন্তু আপনি অতিরিক্ত খাওয়া, তারপর সেগুলো বমি করা এবং/অথবা সেগুলোকে শরীর থেকে নিষ্কাশিত করার রুটিনে আটকা পড়েছেন।

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার

আপনি যদি এই ব্যাধিতে ভুগে থাকেন তবে আপনি ডায়েট করবেন এবং অস্বাভাবিকভাবে প্রচুর পরিমাণে খাবেন, কিন্তু নিজেকে বমি করাবেন না। 

এটা খুব কষ্টদায়ক, এবং আপনার ওজন অনেক বেড়ে যেতে পারে।

এক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি সহায়ক হতে পারে এবং আপনার জিপি (জেনারেল প্র্যাকটিশনার) আপনাকে আইএপিটি (ইমপ্রুভিং অ্যাক্সেস টু সাইকোলজিকাল থেরাপিজ) সেবা গ্রহণের জন্য পাঠাতে পারে।

এই ব্যাধির চিকিৎসা সম্পর্কে আপনি NHS Choices ওয়েবসাইটে আরও জানতে পারবেন।

অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

আপনি যদি পর্যাপ্ত ক্যালোরি না পান, তবে আপনার:

মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে

• ভালো ঘুম হয় না।
• খাদ্য বা ক্যালোরি ব্যতীত অন্য কিছুতে মনোনিবেশ করতে বা স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে কষ্ট হয়।
• মানসিক অবসাদগ্রস্ত বোধ করেন।
• অন্য লোকজনের প্রতি আগ্রহ হারান।
• খাদ্য এবং খাওয়া (এবং কখনও কখনও অন্যান্য জিনিস যেমন ধোওয়া, পরিষ্কার করা বা পরিপাটি রাখা) সম্পর্কে অতিরিক্ত সচেতন হয়ে ওঠেন।

শারীরিক লক্ষণ

• আপনার পাকস্থলী সংকুচিত হয়ে যাওয়ায় খেতে কষ্ট হয়।
• ক্লান্ত, দুর্বল এবং শীতার্ত অনুভব করেন কারণ আপনার শরীরের বিপাক প্রক্রিয়া ধীর হয়ে গেছে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।
• আপনার চুল এবং ত্বকে পরিবর্তন আসে। কারো কারো মাথার চুল পড়ে যায়, কিন্তু শরীরের অন্যান্য অংশে লোম গজায়। ত্বক শুষ্ক হয়ে যায় এবং ঘা বা শয্যাক্ষত (বেডসোর) হতে পারে।
• পূর্ণ উচ্চতা বাড়ে না, বা কুঁজো হয়ে থাকার প্রবণতার কারণে উচ্চতা কম দেখা দেয়।
• হাড় ভঙ্গুর হয় যা সহজেই ভেঙে যায়।
• গর্ভধারণে সমস্যা হয়।
• আপনার লিভারের ক্ষতি করে, বিশেষ করে যদি আপনি মদ্যপান করেন।
• চরম ক্ষেত্রে, আপনি মারা যেতে পারেন। যেকোনো মানসিক ব্যাধির তুলনায় অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসায় মৃত্যুর হার সবচেয়ে বেশি।

আপনি যদি বমি করেন, তাহলে:

• আপনার দাঁতের এনামেল নষ্ট হয় ( এটা আপনার বমিতে থাকা পাকস্থলীর অ্যাসিড দ্বারা দ্রবীভূত হয়)
• মুখমণ্ডল ফুলে যায় (আপনার গালের লালা গ্রন্থিগুলো ফুলে যায়)
• আপনার হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হয় - বুক ধড়ফড় করে (বমি আপনার রক্তে লবণের ভারসাম্য নষ্ট করে)
• দূর্বল বোধ করেন
• সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করেন
• রাতারাতি ওজন বাড়ে বা কমে (নিচে দেখুন)
• কিডনির ক্ষতি হয়
• মূর্ছা যান
• গর্ভধারণ করতে সমস্যা হয়।

অনেক বেশি ল্যাক্সেটিভ খাবার কারণে, আপনার:

• সারাক্ষণ পেট ব্যথা হয়
• আঙ্গুল ফুলে যায়
• ল্যাক্সেটিভ ব্যবহার না করে আপনি মলত্যাগ করতে পারেন না (সব সময় ল্যাক্সেটিভ ব্যবহার করলে অন্ত্রের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে)
• ওজন অনেক বেশি পরিবর্তন হয়। আপনি মলত্যাগ করার সময় শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল হারান, কিন্তু পরে পানি পান করার সময় আবার সেই পরিমাণ তরল গ্রহণ করেন (ল্যাক্সেটিভ ব্যবহার করে কোনও ক্যালোরি নষ্ট হয় না)।

কি কারণে খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি হয়?

কোন সহজ উত্তর নেই, কিন্তু এই ধারণাগুলো ব্যাখ্যা হিসাবে প্রস্তাবিত হয়:

• বংশগত কারণে: এমন অনেক প্রমাণ রয়েছে যে ভুক্তভোগীরা একসাথে বাস না করলেও খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি পারিবারিক সূত্রে এসেছে এবং নির্দিষ্ট জিনগুলো কেবল খাওয়ার ব্যাধি নয়, তবে সম্পর্কিত অবস্থার জন্যও মানুষকে আরও দুর্বল করে তোলে।
• একটি "অফ" স্যুইচের অভাব: আমরা বেশিরভাগ লোকজন ততক্ষণই ডায়েট করতে পারি যতক্ষণ না আমাদের শরীর ক্ষুধায় কাতর হয়ে যায়। অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত কিছু লোকের শরীরের এই একই "স্যুইচ" নাও থাকতে পারে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের শরীরের ওজন বিপজ্জনকভাবে কম রাখতে পারে।
• নিয়ন্ত্রণ: ডায়েট করা খুব সন্তোষজনক হতে পারে। ওজন মাপার যন্ত্রে কয়েক পাউন্ড ওজন কমলে কতটা ভালো লাগে সেই কৃতিত্বের অনুভূতি আমরা সবাই জানি। আমরা যে নিজেদের নিয়ন্ত্রণ করতে পারি তা পরিষ্কার, দৃশ্যমানভাবে দেখতে ভালো লাগে। আপনার মনে হয় আপনার ওজনই আপনার জীবনের একমাত্র অংশ যার উপর আপনার নিয়ন্ত্রণ আছে।
• বয়ঃসন্ধি কাল: অ্যানোরেক্সিয়া প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার কিছু শারীরিক পরিবর্তনকে বদলে দেয় – যেমন পুরুষদের ক্ষেত্রে তাদের পিউবিক অঞ্চল এবং মুখের লোম, নারীদের ক্ষেত্রে তাদের স্তন এবং মাসিক। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের চাহিদা, বিশেষ করে যৌন চাহিদা নষ্ট করে।
• সামাজিক চাপ: আমাদের সামাজিক পরিবেশ আমাদের আচরণকে জোরালোভাবে প্রভাবিত করে। যেসব সমাজ পাতলা হওয়াকে গুরুত্ব দেয় না তাদের খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি কম থাকে। যেখানে ব্যালে স্কুলের মতো ছিপছিপে শরীরকে গুরুত্ব দেয়া হয়, সেখানে খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি বেশি থাকে। পাশ্চাত্য সংস্কৃতিতে 'ছিপছিপে শরীর-ই সুন্দর'। টেলিভিশন, সংবাদপত্র এবং ম্যাগাজিনে আদর্শ, কৃত্রিমভাবে পাতলা মানুষের ছবি দেখানো হয়। নেতিবাচক শরীরের প্রতিচ্ছবি সহ কারও জন্য, জিম এবং স্বাস্থ্য ক্লাবগুলোও এই ধারণাটিকে জোরালো করতে পারে। তাই, কোনো না কোনো সময়, আমরা বেশিরভাগই ডায়েট করার চেষ্টা করি। আমাদের মধ্যে কেউ কেউ অতিরিক্ত ডায়েট করতে পারে, কিন্তু খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি আছে এমন একজন ব্যক্তির জন্য, ডায়েটিং বিপজ্জনক হতে পারে এবং সেই ব্যক্তির অ্যানোরেক্সিয়া হতে পারে।
• পরিবার: অন্যান্য মানুষের সাথে খাবার খাওয়া আমাদের জীবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। খাবার গ্রহণ করা আনন্দ দেয় এবং তা প্রত্যাখ্যান করলে প্রায়শই অনেকেই কষ্ট পায়। বিশেষ করে পরিবারের ক্ষেত্রে এটা সত্য।  খাবারকে "না" বলার মাধ্যমেই আপনি আপনার অনুভূতি প্রকাশ করতে পারেন, বা পারিবারিক বিষয়ে কোনো বক্তব্য রাখতে পারেন।  পরিচর্যাকারী এবং ভুক্তভোগীর মধ্যে উন্মুক্ত এবং সৎ যোগাযোগ অপরিহার্য। খুব বেশি বিবেচনা না করাও গুরুত্বপূর্ণ। অন্যদিকে, স্নেহশীল পরিবারগুলো আপনাকে খাদ্যগ্রহণ ব্যাধির পরিণতি থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করে, এবং এর অর্থ এই হতে পারে যে খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি আরও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
• মানসিক অবসাদ: আমরা যখন মন খারাপ করি বা কিছু করার থাকে না তখন, আমাদের অনেকেই কিছু না কিছু খেয়ে স্বস্তি পাই। বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা মানসিক অবসাদগ্রস্ত থাকেন, এবং মন খারাপের অনুভূতিকে দূর করার জন্য বেশি খেয়ে থাকেন। দুর্ভাগ্যবশত, বমি করলে এবং ল্যাক্সেটিভ ব্যবহার করলেও আপনার ততটাই খারাপ লাগবে।
• কম আত্মসম্মানবোধ: অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেদের ক্ষুদ্র ভাবেন, এবং অন্য মানুষদের সাথে নিজেদের অন্যায্যভাবে তুলনা করেন। ওজন কমানো নিজের সম্মান এবং আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতে সহায়ক হয়।
• মানসিক যন্ত্রণা: খারাপ কিছু ঘটলে বা জীবনে কোন পরিবর্তন হলে আমরা একেকজন একেকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাই। অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া এর কারণ হল:
  • জীবনের নানা সমস্যা
  • যৌন নির্যাতন
  • শারীরিক অসুস্থতা
  • মর্মান্তিক ঘটনা - কারো মৃত্যু বা সম্পর্কের বিচ্ছেদ
  • গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা - বিয়ে বা বাড়ি ছেড়ে চলে যাওয়া।
• দুষ্ট চক্র : মূল চাপ বা এর কারণ সমাধান হলেও খাদ্যগ্রহণের সমস্যা শেষ নাও হতে পারে। একবার পাকস্থলী সংকুচিত হয়ে গেলে, খাবার খেতে অস্বস্তি হয় এবং ভয় লাগে।
• শারীরিক কারণ: কিছু ডাক্তার মনে করেন যে একটি শারীরিক কারণ থাকতে পারে যা আমরা এখনও বুঝতে পারি না।
• কিছু অসুখ এবং চিকিৎসা: ডায়াবেটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা অন্যান্য অসুখে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের অ্যানোরেক্সিয়া হবার প্রবণতা তুলনামূলকভাবে বেশি, যেখানে খাদ্যের উপর নজর রাখতে হয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়াই ওজন কমে যায়। কিছু ওজন কমানোর জন্য আপনার স্বাস্থ্যকে অবহেলা করা লোভনীয় হতে পারে এবং এটা বিশেষ করে বিপজ্জনক।

পুরুষ, বিশেষ চাহিদা সম্পন্ন ব্যক্তি এবং ছোট শিশু

এটা কি পুরুষদের ক্ষেত্রে আলাদা?

• খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি ছেলে এবং পুরুষদের মধ্যে আরও বেশি দেখা যাচ্ছে।
• খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি সেই পেশাগুলোতে বেশি হয় যেখানে শরীরের ওজন (বা শরীরের চর্বি) কম রাখতে হয়। এর মধ্যে আছে- ঘোড়ায় চড়া, বডি বিল্ডিং, কুস্তি, বক্সিং, নাচ, সাঁতার, অ্যাথলেটিক্স এবং নৌচালনা।
• পুরুষরা এখন তাদের খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি সম্পর্কে নীরব থাকার পরিবর্তে সেগুলোর জন্য সাহায্য চাইছেন।

বিশেষ চাহিদা সম্পন্ন ব্যক্তি এবং ছোট শিশু

শেখার অসুবিধা, অটিজম বা অন্যান্য বেড়ে ওঠার সমস্যা সহ ব্যক্তিরা খাওয়ার ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তি খাবারের রঙ বা গঠন অপছন্দ করতে পারে এবং সেগুলো খেতে আপত্তি করতে পারে।

প্রাক-কিশোর বাচ্চাদের খাওয়ার সমস্যাগুলো ওজন কমাতে চাওয়ার কারণে নয়, বরং খাবারের গঠন, "খাওয়া নিয়ে বাছাবাছি করা" বা রাগান্বিত হওয়ার সাথে সম্পৃক্ত। এই সমস্যা সমাধানের উপায়গুলো অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়ার থেকে আলাদা।

আমার কি কোন সমস্যা আছে?

ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত 'SCOFF' প্রশ্নাবলীতে যে প্রশ্নগুলো করা হয়:

• আপনি কি অস্বস্তিকরভাবে পেট বেশি ভরার কারণে নিজেকে অসুস্থ করে তুলছেন?
• আপনি কি চিন্তা করেন যে আপনি কতটা খাচ্ছেন তার উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেছেন?
• আপনি কি সম্প্রতি তিন মাসে ৬ কিলোগ্রামের বেশি (প্রায় এক স্টোন) ওজন কমিয়েছেন?
• অন্যরা আপনাকে পাতলা বললেও আপনি কি বিশ্বাস করেন যে আপনি মোটা?
• আপনি কি বলবেন যে খাদ্য আপনার জীবনকে নিয়ন্ত্রণ করে?

আপনি যদি দুটি বা তার বেশি প্রশ্নের "হ্যাঁ" উত্তর দেন, তবে আপনার খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি থাকতে পারে।

আমি কীভাবে নিজেকে সাহায্য করতে পারি?

একজন থেরাপিস্টের কাছ থেকে কিছু নির্দেশনা সহ একটি সেলফ-হেল্প ম্যানুয়াল ব্যবহার করে বুলিমিয়া মোকাবেলা করা যেতে পারে।

অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য সাধারণত একটি ক্লিনিক বা থেরাপিস্টের কাছ থেকে আরও সংগঠিত সাহায্যের প্রয়োজন হয়। বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনার যতটা সম্ভব তথ্য পাওয়া জরুরি, যাতে আপনি নিজের জন্য সেরা বিকল্পটি পছন্দ করতে পারেন।

করণীয়:

• সময় মত নিয়মিত খাবার খান - সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার এবং রাতের খাবার। যদি আপনার ওজন খুব কম হয়, তাহলে সকাল, বিকেল এবং রাতে নাশতাও খান।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার উপায় নিয়ে আপনি একটি ছোট পদক্ষেপের কথা ভাবার চেষ্টা করুন। যদি সকালের নাস্তা খেতে আপনার কষ্ট হয়, তবে সকালে নাস্তার সময় কয়েক মিনিটের জন্য টেবিলে বসার চেষ্টা করুন আর এক গ্লাস পানি পান করুন। যখন আপনি এটি করতে অভ্যস্ত হয়ে যাবেন, তখন আধা টুকরো টোস্ট হলেও খাবেন – তবে এটা প্রতিদিন করুন।
• আপনি কী খাচ্ছেন, কখন খাচ্ছেন এবং প্রতিদিন আপনার চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতি কী - সেই সম্পর্কে একটি ডায়েরিতে লিখে রাখুন। আপনি কী অনুভব করছেন, কী ভাবছেন এবং কীভাবে খাচ্ছেন এর মধ্যে সংযোগ আছে কিনা তা দেখতে আপনি এটি ব্যবহার করতে পারেন।
• আপনি কী খাচ্ছেন বা কী খাচ্ছেন না তা নিয়ে নিজের এবং অন্যদের সাথে স্বচ্ছ থাকার চেষ্টা করুন। খাদ্যগ্রহণের সমস্যার সবচেয়ে বিচ্ছিন্ন দিকগুলোর মধ্যে একটি হলো গোপনীয়তা।
• নিজেকে মনে করান যে আপনাকে সব সময় কিছু না কিছু অর্জন করতে হবে না – মাঝে মাঝে নিজেকে একটু ছাড় দিন।
• নিজেকে মনে করিয়ে দিন, যদি আপনি বেশি ওজন কমিয়ে ফেলেন, তাহলে আপনি তাৎক্ষণিকভাবে ভালো বোধ করলেও পরবর্তীতে আরও উদ্বিগ্ন এবং মানসিক অবসাদগ্রস্ত বোধ করবেন।
• দুটি তালিকা তৈরি করুন - আপনার খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি থেকে আপনার কি লাভ হয়েছে আর, কি লোকসান হয়েছে। এজন্য একটি সেলফ-হেল্প বই আপনাকে সাহায্য করতে পারে।
• আপনার শরীরের প্রতি সদয় হন, নিজেকে শাস্তি দেবেন না।
• নিশ্চিত করুন যে আপনি জানেন যে আপনার জন্য যুক্তিসঙ্গত ওজন কী, এবং সেটা কী কারণে তা বুঝতে পেরেছেন।
• এই সমস্যা থেকে সেরে ওঠা অন্য লোকজনের অভিজ্ঞতার গল্প পড়ুন। আপনি সেগুলো সেলফ-হেল্প বই বা ইন্টারনেটে পাবেন।
• একটি সেলফ-হেল্প গ্রুপে যোগদানের কথা ভাবুন, যেমন B-eat। আপনার জিপিও (জেনারেল প্র্যাকটিশনার) একটি সুপারিশ করতে পারেন।
• এমন ওয়েবসাইট বা সোশ্যাল নেটওয়ার্ক এড়িয়ে চলুন যা আপনাকে ওজন কমাতে এবং খুব কম ওজন রাখতে উৎসাহিত করে। তারা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে উৎসাহিত করবে, কিন্তু আপনি অসুস্থ হলে সাহায্য করার জন্য কিছু করবে না।

করণীয় নয়:

• সপ্তাহে একবারের বেশি আপনার ওজন মাপবেন না।
• আপনার শরীর পর্যবেক্ষণে এবং আয়নায় নিজেকে দেখার পেছনে সময় ব্যয় করবেন না। কেউই নিখুঁত নয়। নিজের দিকে যত বেশি দেখবেন, ততো বেশি এমন কিছু খুঁজে পাবেন যা আপনি পছন্দ করেন না। নিজের দিকে বার বার তাকালে সবচেয়ে আকর্ষণীয় ব্যক্তিও নিজের চেহারা দেখে অসন্তুষ্ট হবে।
• পরিবার এবং বন্ধুদের থেকে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করবেন না। আপনি এমনটা চাইতে পারেন কারণ তারা মনে করে আপনি খুব পাতলা, কিন্তু তারাই আপনার জীবন বাঁচাবে।

যদি আমি সাহায্য না পাই বা আমার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন না করি?

গুরুতর খাদ্যগ্রহণ ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই শেষ পর্যন্ত কোনো না কোনো চিকিৎসা নিতে হয়, তাই কোনো চিকিৎসা না নিলে কি হবে তা এখনো স্পষ্ট জানা যায়নি।

যাইহোক, বেশিরভাগ গুরুতর খাদ্যগ্রহণ ব্যাধিগুলো নিজে থেকে ভালো হয় না।

অ্যানোরেক্সিয়ায় আক্রান্ত কিছু রোগী মারা যায়।

কম ওজন নিয়ে ব্যায়াম করা বিপজ্জনক, বিশেষ করে যদি ঠান্ডা আবহাওয়ায় বাইরে ব্যায়াম করেন।

অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য পেশাদার চিকিৎসকের সহায়তা নেওয়া

আপনার জিপি (জেনারেল প্র্যাকটিশনার) আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞ কাউন্সেলর, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

আপনি প্রাইভেট থেরাপিস্ট, সেলফ-হেল্প গ্রুপ বা ক্লিনিক বেছে নিতে পারেন, তবে কী ঘটছে তা আপনার জিপি-কে (জেনারেল প্র্যাকটিশনার -কে) জানানোই নিরাপদ।

ভালোমতো শারীরিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা বুদ্ধিমানের কাজ। আপনার খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি থেকে শারীরিক সমস্যা হতে পারে। বিশেষ করে, যদি আপনার বিরল কোনো রোগ থেকে থাকে।

আপনার জন্য সবচেয়ে সহায়ক চিকিৎসা আপনার নির্দিষ্ট লক্ষণ, আপনার বয়স এবং অবস্থার উপর নির্ভর করবে।

অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য রেফার করার পরে প্রথম পদক্ষেপ

• সমস্যাটি কখন শুরু হয়েছিল এবং কীভাবে এটি তৈরি হয়েছে তা জানতে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকোলজিস্ট প্রথমে আপনার সাথে কথা বলতে চাইবেন। আপনার ওজন মাপা হবে এবং আপনি কতটা ওজন কমিয়েছেন, তার উপর নির্ভর করে শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার অনুমতি নিয়ে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার পরিবারের (এবং সম্ভবত একজন বন্ধুর) সাথে কথা বলতে চাইবেন যে তারা সমস্যাটি নিয়ে কি বলতে চায়। আপনি যদি আপনার পরিবারকে জড়াতে না চান, সেক্ষেত্রে খুব অল্প বয়স্ক রোগীদেরও গোপনীয়তার অধিকার রয়েছে। কখনও কখনও পরিবারের দুর্ব্যবহার বা চাপের ক্ষেত্রে এটি উপযুক্ত হতে পারে।
• আপনি যদি নিজের বাড়িতে থাকেন, তবে আপনার বাবা-মা আপনি কী খাবার খাচ্ছেন তা পরীক্ষা করার দায়িত্ব পাবেন, অন্ততপক্ষে শুরুর দিকে। আপনি যাতে পরিবারের বাকি সদস্যদের সাথে নিয়মিত খাবার খান এবং পর্যাপ্ত ক্যালোরি পান তা নিশ্চিত করা এর অন্তর্ভুক্ত। আপনার ওজন পরীক্ষা করার জন্য এবং সহায়তা পাওয়ার জন্য আপনি নিয়মিত একজন থেরাপিস্টকে দেখাবেন।
• এটার সাথে মোকাবেলা করা সংশ্লিষ্ট সবার জন্য অনেক কঠিন, তাই আপনার পরিবারের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এর মানে এই নয় যে পুরো পরিবারকে একসাথে থেরাপি সেশনে আসতে হবে (যদিও এটি অল্পবয়সীদের জন্য সহায়ক হতে পারে)। এর অর্থ এই যে আপনার পরিবার সমস্যাটি বুঝতে এবং মোকাবেলা করতে সাহায্য পাবে। যাইহোক, ভুক্তভোগী এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পাশাপাশি পিতামাতার সম্পৃক্ততা কখনও কখনও সুস্থ হতে সহায়তা করতে পারে।
• আপনার যেকোনো কষ্টকর অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনার সুযোগ পাবেন - সম্পর্ক, পড়াশোনা, চাকরি, বা আপনার আত্মবিশ্বাসকে চ্যালেঞ্জ করে এমন কোন কিছু।
• প্রথমে, আপনি সম্ভবত স্বাভাবিক ওজনে ফিরে আসার কথা ভাবতে চাইবেন না, তবে আপনি ভালো বোধ করতে চাইবেন - এবং ভালো বোধ করার জন্য, আপনাকে স্বাভাবিক ওজন অর্জন করতে হবে। আপনাকে জানতে হবে:
  • আপনার জন্য স্বাভাবিক ওজন কি?
  • সেটি অর্জন করতে আপনাকে প্রতিদিন কতটুকু খাবার খেতে হবে?
  • আপনি মোটা হয়ে যাবেন না তা কীভাবে নিশ্চিত করবেন?
  • আপনি কীভাবে নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনি আপনার খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন?

অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য সাইকোথেরাপি বা কাউন্সেলিং

• এর মধ্যে আছে প্রতি সপ্তাহে এক ঘন্টার জন্য, আপনার চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতি সম্পর্কে, একজন থেরাপিস্টের সাথে কথা বলা। এটি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করে কীভাবে সমস্যাটি শুরু হয়েছিল, এবং কীভাবে আপনি কিছু বিষয় নিয়ে আপনার চিন্তাভাবনা ও অনুভব করার ধরন পরিবর্তন করতে পারেন। কিছু বিষয়ে কথা বলা কষ্টকর হতে পারে, কিন্তু একজন ভালো থেরাপিস্ট আপনাকে এমনভাবে এটি করতে সাহায্য করবে যা আপনার অসুবিধাগুলোর সাথে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে। তারা আপনাকে নিজের কদর করতে, এবং আপনার আত্মসম্মান পুনর্নির্মাণ করতে সহায়তা করবে।
• আপনি থেরাপির চ্যালেঞ্জগুলো দ্বারা বিপর্যস্ত হওয়ার পরিবর্তে তাদের থেকে উপকৃত হওয়ার মত যথেষ্ট ভালো হয়ে গেলে তখন কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপি এবং ইন্টারপার্সোনাল থেরাপি-র বিশেষভাবে ফোকাস করা সংস্করণগুলো অফার করা হয়। আপনার ওজন কম থাকা অথবা কমার সময় যদি আপনার থেরাপি চলতে থাকে, তখন দুশ্চিন্তা সবকিছু ঠিক করার পরিবর্তে আরও খারাপ করতে পারে।
• কখনও কখনও এটি একই ধরনের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের একটি ছোট গ্রুপের ভেতর করা যেতে পারে।
• আপনার অনুমতি নিয়ে আপনার পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।  অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য পারিবারিক থেরাপির সর্বোত্তম গবেষণাকৃত ধরণটি 'মডসলে মডেল' নামে পরিচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের যাদের একজন সঙ্গী আছে তাদের দম্পতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। আপনার সাথে কী ঘটেছে, তারা কীভাবে আপনার সাথে একসাথে কাজ করতে পারে, এবং কীভাবে তারা পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে পারে তা বোঝার জন্য আত্মীয়স্বজন এবং পরিচর্যাকারীদের সেশনের জন্য আলাদাভাবে দেখা যেতে পারে।
• এই ধরণের চিকিৎসা মাস বা বছর ধরে চলতে পারে।
• ডাক্তার হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেবেন কেবল যদি এই পদক্ষেপগুলি কাজ না করে বা আপনার ওজন বিপজ্জনকভাবে কম হয়।

হাসপাতালে চিকিৎসা

এর মধ্যে আপনার খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করা এবং সমস্যাগুলি সম্পর্কে কথা বলাও জড়িত, শুধু আরও তত্ত্বাবধানে এবং কাঠামোগত উপায়ে।

• আপনার রক্তশূন্যতা বা সংক্রমণের ঝুঁকি আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে।
• নিয়মিত ওজন পরীক্ষা - আপনার ওজন ধীরে ধীরে বাড়ছে কিনা তা নিশ্চিত করতে।
• আপনার হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং হাড়ের যে কোনো ক্ষতি নিরীক্ষণের জন্য অন্যান্য শারীরিক তদন্তের প্রয়োজন হতে পারে।

খাওয়া এবং ব্যায়ামের জন্য পরামর্শ এবং সাহায্য

• স্বাস্থ্যকর খাবার নিয়ে আলোচনা করার জন্য একজন পুষ্টিবিদ আপনার সাথে দেখা করতে পারেন - আপনি কতটা খান এবং নিশ্চিত করবেন যে কীভাবে আপনি সুস্থ থাকার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি পাচ্ছেন।
• আপনার শরীরে প্রয়োজনীয় পুষ্টির অভাব থাকতে পারে বলে আপনার কিছু সময়ের জন্য ভিটামিন এবং মিনারেল সাপ্লিমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনি কেবল আরও খাওয়ার মাধ্যমে একটি সুস্থ ওজন ফিরে পেতে পারেন এবং এটি প্রথমে খুব কঠিন হতে পারে। কর্মীরা আপনাকে নিম্নলিখিতগুলিতে সাহায্য করবে:
• ওজন বাড়ানোর জন্য যুক্তিসঙ্গত লক্ষ্য নির্ধারণ করা
• নিয়মিত খাওয়া
• আপনি যে উদ্বেগ অনুভব করছেন তা মোকাবেলা করা
• আপনার জিপি (জেনারেল প্র্যাকটিশনার) আপনাকে একজন উপযুক্ত যোগ্য ব্যায়াম ফিজিওলজিস্টের কাছে পাঠাতে সক্ষম হবেন যিনি আপনাকে ব্যায়ামের পরিমাণ, ধরণ এবং তীব্রতা সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনার জন্য ভালো হবে।

অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য ওষুধ

অসুস্থতা মোকাবেলা করার সময় আপনি যে উদ্বেগ অনুভব করেন তা কমাতে সাহায্য করার জন্য এবং বিশেষ করে, রোগীরা যে 'কষ্ট রোমন্থন' বর্ণনা করেন তা কমাতে ডাক্তাররা কখনও কখনও ওষুধ লিখে দেন।

বেশিরভাগ অভিজ্ঞতা ওলানজাপিন ওষুধের সাথে হয়েছে, কারণ এটি অল্পবয়সী এবং কম ওজনের লোকদের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ। এটা ডায়াজেপাম এবং অনুরূপ ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে এবং অভ্যাস-গঠনের সম্ভাবনা কম।

ওজন বৃদ্ধি সুস্থ হওয়ার মতো একই জিনিস নয় - তবে আপনি ওজন না বাড়িয়ে সুস্থ হতে পারবেন না। যেসব লোকজন গুরুতরভাবে ক্ষুধার্ত তাদের সাধারণত মনোযোগ দিতে বা স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে অসুবিধা হয়, বিশেষ করে তাদের অনুভূতি সম্পর্কে।

অ্যানোরেক্সিয়ার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা

এটা অস্বাভাবিক। এটা শুধুমাত্র তখনই করা হয় যদি কেউ এতটাই অসুস্থ হয়ে পড়ে যে সে:

• নিজেদের জন্য সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারে না
• গুরুতর ক্ষতি থেকে রক্ষা করা প্রয়োজন।

অ্যানোরেক্সিয়াতে, এটি ঘটতে পারে যদি আপনার ওজন এত কম হয় যে আপনার স্বাস্থ্য (বা জীবন) বিপদে পড়ে এবং ওজন হ্রাসের কারণে আপনার চিন্তাভাবনা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়।

অ্যানোরেক্সিয়ার চিকিৎসা কতটা কার্যকর?

• অর্ধেকেরও বেশি আক্রান্ত রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন, যদিও তারা গড়ে ৬-৭ বছর অসুস্থ থাকবেন।
• 20 বছর গুরুতর অ্যানোরেক্সিয়ার পরেও সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারে।
• হাসপাতালে ভর্তি সবচেয়ে গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের অতীতের গবেষণায় দেখা গেছে যে এদের মধ্যে পাঁচজনের মধ্যে একজন মারা যেতে পারে। আপ-টু-ডেট যত্নের সাথে, যদি ব্যক্তি চিকিৎসা সেবার সংস্পর্শে থাকে তবে মৃত্যুর হার অনেক কম।
• যতক্ষণ না হৃদপিণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্ত না হয়, একজন ব্যক্তি পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়ার পরে ক্ষুধার্ত থাকার বেশিরভাগ জটিলতা ধীরে ধীরে উন্নতি করতে পারে বলে মনে হয়।

বুলিমিয়ার জন্য পেশাদার চিকিৎসকের সহায়তা নেওয়া

আপনার জিপি (জেনারেল প্র্যাকটিশনার) আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞ কাউন্সেলর, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাইকোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

আপনি প্রাইভেট থেরাপিস্ট, সেলফ-হেল্প গ্রুপ বা ক্লিনিক বেছে নিতে পারেন, তবে কী ঘটছে তা আপনার জিপি-কে (জেনারেল প্র্যাকটিশনার -কে) জানানোই নিরাপদ।

ভালোমতো শারীরিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা বুদ্ধিমানের কাজ। আপনার খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি থেকে শারীরিক সমস্যা হতে পারে। বিশেষ করে, যদি আপনার বিরল কোনো রোগ থেকে থাকে।

আপনার জন্য সবচেয়ে সহায়ক চিকিৎসা সম্ভবত আপনার নির্দিষ্ট লক্ষণ, আপনার বয়স এবং পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে।

বুলিমিয়ার জন্য সাইকোথেরাপি

বুলিমিয়া নার্ভোসায় দুই ধরনের সাইকোথেরাপি কার্যকর দেখানো হয়েছে। সেগুলোর উভয়ই প্রায় 20 সপ্তাহ ধরে সাপ্তাহিক সেশনে দেওয়া হয়।

কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপি (সিবিটি / জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি)

এটা সাধারণত একজন স্বতন্ত্র থেরাপিস্ট, একটি সেলফ-হেল্প বই, গ্রুপ সেশনে, বা একটি সিডি রমের মাধ্যমে করা হয়।

সিবিটি / জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি আপনাকে আপনার চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতিগুলিকে বিশদভাবে দেখতে সাহায্য করে। আপনার খাওয়ার অভ্যাসের একটি ডায়েরি রাখতে হতে পারে যা আপনার বিঞ্জকে কী ট্রিগার করে তা খুঁজে বের করতে সহায়তা করে।

তারপরে আপনি এই পরিস্থিতি বা অনুভূতিগুলো সম্পর্কে চিন্তাভাবনা, এবং মোকাবেলা করার, আরও ভালো উপায়গুলো পেতে কাজ করতে পারেন। অ্যানোরেক্সিয়ার চিকিৎসার মতো, থেরাপিস্ট আপনাকে একজন ব্যক্তি হিসাবে আপনার নিজের মূল্যবোধ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে।

ইন্টারপার্সোনাল থেরাপি (আইপিটি)

এটাও সাধারণত একজন স্বতন্ত্র থেরাপিস্টের সাথে করা হয়, তবে অন্যান্য লোকেদের সাথে আপনার সম্পর্কের উপর বেশি মনোযোগ দেয়। আপনি হয়তো একজন বন্ধুকে হারিয়েছেন, একজন প্রিয়জন হয়তো মারা গেছেন বা আপনি আপনার জীবনে একটি বড় পরিবর্তনের মধ্যে থাকতে পারেন, যেমন এগিয়ে যাচ্ছেন। এটা আপনাকে সহায়ক সম্পর্ক পুনর্নির্মাণ করতে সাহায্য করবে যা খাওয়ার চেয়ে আপনার মানসিক চাহিদাগুলো আরও ভালোভাবে পূরণ করতে পারে।

বুলিমিয়ায় সাহায্য করার জন্য খাওয়ার পরামর্শ

এটা আপনাকে নিয়মিত খাবারে ফিরে যেতে সাহায্য করে, যাতে আপনি ক্ষুধার্ত থেকে বা বমি না করেই স্থির ওজন বজায় রাখতে পারেন। একজন পুষ্টিবিদ আপনাকে স্বাস্থ্যকর খাবারের পরামর্শ দিতে পারেন।

একটি গাইড যেমন “Getting Better BITE by BITE” (রেফারেন্স দেখুন) সহায়ক হতে পারে।

বুলিমিয়ার জন্য ওষুধ

আপনি মানসিক অবসাদগ্রস্ত না হলেও, ফ্লুওক্সেটিন (প্রোজ্যাক) এর মতো উচ্চ মাত্রার মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) অস্বাভাবিকভাবে প্রচুর পরিমাণে খাওয়ার তাগিদ কমাতে পারে।

এটা 2-3 সপ্তাহের মধ্যে আপনার উপসর্গগুলো কমাতে পারে এবং সাইকোথেরাপিতে একটি "কিক স্টার্ট" প্রদান করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, সাহায্যের অন্যান্য রূপ ছাড়া, সুবিধাগুলো কিছু সময় পরে আর থাকে না।

বুলিমিয়ার চিকিৎসা কতটা কার্যকর?

• আক্রান্তদের প্রায় অর্ধেক, তাদের খাওয়া আর বমি করা অন্তত অর্ধেক কমিয়ে দিয়ে সুস্থ হয়ে ওঠেন। এটা একটা সম্পূর্ণ নিরাময় নয়, কিন্তু খাওয়ার সমস্যায় কম হস্তক্ষেপ সহ, আপনাকে আপনার জীবনের কিছু নিয়ন্ত্রণ ফিরে পেতে দেবে।
• আপনার যদি মাদক, অ্যালকোহল বা নিজের ক্ষতি করার সমস্যা থাকে তবে ফলাফল আরও খারাপ হয়।
• সিবিটি / জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং আইপিটি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে কার্যকরভাবে কাজ করে, যদিও সিবিটি / জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি একটু তাড়াতাড়ি কাজ শুরু করে বলে মনে হয়।
• কিছু প্রমাণ রয়েছে যে ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির সংমিশ্রণ, পৃথক ভাবে এই চিকিৎসাগুলোর চেয়ে বেশি কার্যকর।
• সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়া সাধারণত কয়েক মাস বা বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে ঘটে।

আরও তথ্য

অনলাইন পরামর্শ

B-eat (পূর্বে ছিল ইটিং ডিসঅর্ডার অ্যাসোসিয়েশন): প্রাপ্তবয়স্কদের হেল্পলাইন: 0845 634 1414; Beat youth হেল্পলাইন (25 বছরের কম): 0845 634 7650. B-eat হলো যুক্তরাজ্যের নেতৃস্থানীয় দাতব্য সংস্থা যা পরিবার এবং বন্ধু-বান্ধব সহ খাওয়ার ব্যাধি বা খাবারের সমস্যায় আক্রান্ত কাউকে সহায়তা করে।

Bodywhys – The Eating Disorders Association of Ireland: হেল্পলাইন: 1890 200 444. ই-মেইল: info@bodywhys.ie

DWED ( খাদ্যগ্রহণ ব্যাধির সঙ্গে ডায়াবেটিকস ওয়েবসাইট)

Eating Disorder Hope: আমেরিকান ওয়েবসাইট তথ্য, খাদ্যগ্রহণ ব্যাধি চিকিৎসার বিকল্প, সুস্থতার সরঞ্জাম এবং সংস্থান প্রদান করে তাদের যারা খাদ্যগ্রহণ ব্যাধিতে ভুগছেন, তাদের চিকিৎসা প্রদানকারী এবং তাদের প্রিয়জনদের।

Healthtalk.org: এর একটি বিভাগ রয়েছে যা খাদ্যগ্রহণ ব্যাধিযুক্ত যুবকদের উপর ফোকাস করে।

Mental Health Ireland
ইমেইল: information@mentalhealthireland.ie। যারা মানসিকভাবে অসুস্থ তাদের সহায়তা প্রদান করে এবং ইতিবাচক মানসিক স্বাস্থ্যের প্রচার করে।

NHS 111: NHS পছন্দগুলো: আপনার দ্রুত চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হলে 111 এ কল করুন কিন্তু এটা 999 জরুরী অবস্থা নয়। দিনে 24 ঘন্টা, বছরে 365 দিন উপলভ্য, ল্যান্ডলাইন এবং মোবাইল ফোন থেকে কলগুলো বিনামূল্যে।

অনলাইন সিবিটি / জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি সংস্থান

• বুলিমিয়া কাটিয়ে ওঠা

আরও পড়তে পারেন

Breaking free from anorexia nervosa: a survival guide for families, friends and sufferers by Janet Treasure (Psychology Press).

Anorexia nervosa and bulimia: how to help by M. Duker & R. Slade (Open University Press).

Eating Disorders: A parents' guide by Rachel Bryant-Waugh and Brian Lask (Penguin Books).

Skills-based learning for caring for a loved one with an Eating Disorder: The New Maudsley Method. Janet Treasure, Grainne Smith and Anna Crane.

Bulimia Nervosa and Binge eating: A guide to recovery by P. J. Cooper and Christopher Fairbairn (Constable and Robinson).

Overcoming binge eating by Christopher Fairburn (Guildford Press).

Getting better BITE by BITE: A survival kit for sufferers of bulimia nervosa and binge eating disorders by Janet Treasure and Ulrike Schmidt (Hove Psychology Press).

Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders (ANRED).

Self-help tips: http://www.anred.com/slf_hlp.html

References and credits

• Agras, W. S.,Walsh, B.T., Fairburn, C. G., et al (2000) A multicentre comparison of cognitive-behavioural therapy and interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry, 57, 459-466.
• Bacaltchuk J., Hay P., Trefiglio R. Antidepressants versus psychological treatments and their combination for bulimia nervosa (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2 2003. Oxford: Update Software.
• Bissada H. et al. Olanzapine in the treatment of low body weight and obsessive thinking in women with anorexia nervosa: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2008 Jun 16.
• Eisler, I., Dare, C., Russell, G. F. M., et al (1997) Family and individual therapy in anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 54, 1025-1030.
• Eisler, I., Dare, C., Hodes, M., et al (2000) Family therapy for anorexia nervosa in adolescents: the results of a controlled comparison of two family interventions.
  Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41,727-736.
• Fairburn, C. G., Norman, P.A., Welch, S. L., et al (1995) A prospective study of outcome in bulimia nervosa and the long-term effects of three psychological treatments. Archives of General Psychiatry, 52, 304-312.
• Hay, P. J., & Bacaltchuk, J. (2001) Psychotherapy for bulimia nervosa and bingeing (Cochrane Review) In: The Cochrane Library, Issue 1.
• Lowe, B., Zipfel, S., Buchholz, C., Dupont, Y., Reas, D.L. & Herzog, W. (2001). Long-term outcome of anorexia nervosa in a prospective 21-year follow-up study. Psychological Medicine, 31, 881-890.
• Luck A.J., Morgan J.F., Reid F. et al. (2002) The SCOFF questionnaire and clinical interview for eating disorders in general practice: comparative study. BMJ, 325, 755-756.
• Milos, G., Spindler A., Schnyder, U. & Fairburn, C.G. (2005) Instability of eating disorder diagnoses: prospective study. British Journal of Psychiatry, 187, 573-578.
• NICE: Eating disorders (CG9) Eating Disorders: Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders (2004).
• Theander, S. (1985) Outcome and prognosis in anorexia nervosa and bulimia. Some results of previous investigations compared with those of a Swedish long-term study. Journal of Psychiatric Research, 19, 493-508.
• Senior R; Barnes J; Emberson J.R. and Golding J. on behalf of the ALSPAC Study Team (2005) Early experiences and their relationship to maternal eating disorder symptoms, both lifetime and during pregnancy. British Journal of Psychiatry, 187, 268-273.

Published: Nov 2019

Review due: Nov 2022

© Royal College of Psychiatrists

This translation was produced by CLEAR Global (Feb 2024)