Depressão entre adultos

Below is a Brazilian Portuguese translation of our information resource on depression in adults. You can also view our other Brazilian Portuguese translations.

Este folheto informativo é para qualquer pessoa que esteja se sentindo para baixo, angustiada, sobrecarregada ou desesperada, que sente que está passando por dificuldades e que acha que pode ter depressão. Esperamos que também seja útil para familiares e amigos.

Descreve qual é a sensação da depressão (mental e fisicamente), formas de se cuidar, formas disponíveis de ajuda, e como ajudar outras pessoas que podem estar deprimidas.

No fim deste folheto, há uma lista de outros locais para obter mais informações.

Qual a diferença entre estar infeliz e estar deprimido?

Todos já tiveram momentos em que se sentiram esgotados ou infelizes. Isso normalmente ocorre por um motivo específico, não interfere muito no dia a dia e normalmente não dura mais do que uma ou duas semanas.

Entretanto, se esses sentimentos persistem por semanas ou meses, ou se tornam tão ruins a ponto de começarem a afetar todos os aspectos da sua vida, você pode estar com depressão e precisa buscar ajuda.

Quais são os sinais da depressão?

As pessoas manifestam diferentes níveis de depressão de diferentes formas. Há níveis leves, moderados ou graves de depressão.¹

A experiência de depressão nas pessoas também é influenciada pelo contexto cultural e por valores, crenças e linguagens pessoais.

Se você estiver com depressão, provavelmente irá perceber algumas das seguintes situações:^{1 2}

Na sua mente, você:

• se sente infeliz, triste, para baixo, deprimido(a) – esse sentimento não passa e pode piorar em alguma parte específica do dia, frequentemente no início da manhã
• não consegue apreciar nada
• perde o interesse em ver pessoas e perde o contato com amigos
• não consegue se concentrar adequadamente e acha mais difícil tomar decisões
• perde sua autoconfiança
• se sente culpado e indigno
• se torna pessimista
• começa a se sentir impotente, e talvez até suicida.

No seu corpo, você pode achar que você:

• se sente inquieto, nervoso ou agitado
• se sente exausto e sem energia
• não consegue dormir ou dorme demais
• acorda cedo de manhã e/ou ao longo da noite
• tem dor de cabeça ou de estômago
• perde o interesse em sexo
• não consegue comer e perde peso, ou desconta na comida e ganha peso.

Outras pessoas podem perceber que você:

• comete erros no trabalho ou não consegue se concentrar
• parece anormalmente quieto e retraído, ou que está evitando as pessoas
• se preocupa com as coisas mais que o normal
• fica mais irritável que o normal
• dorme mais ou menos que o normal
• reclama de problemas físicos vagos
• para de se cuidar adequadamente – você não lava o cabelo ou suas roupas
• para de cuidar da sua casa adequadamente – você para de cozinhar, de organizar ou esquece de trocar as roupas de cama.

A maioria das pessoas não vai passar por tudo isso, e algumas pessoas podem apenas estar cientes de sintomas físicos. Você pode achar que tem uma doença física porque sente muito cansaço ou tem problemas de sono, mas sintomas físicos como esses podem ser o primeiro sinal de depressão.^{1 2}

Você pode não perceber o seu grau de depressão, principalmente se aconteceu gradualmente. Às vezes, as pessoas tentam lutar contra e podem até começar a se culpar por serem preguiçosas ou não terem força de vontade.

Às vezes, é preciso um amigo ou parceiro para te convencer de que realmente existe um problema e sugerir que você busque ajuda.

Talvez você precise buscar ajuda se você ou um amigo ou parceiro percebe que:

• Seus sentimentos de depressão afetam seu trabalho, interesses e sentimentos em relação a amigos e família
• Seus sentimentos de depressão persistem há algum tempo e não parecem melhorar
• Você percebe sentir que não vale a pena viver, ou que as pessoas ficariam melhores sem você.

E quanto a ansiedade?

Algumas pessoas também podem se sentir muito ansiosas quando ficam deprimidas.^{1 3}

Você pode se sentir no limite o tempo todo, preocupado(a), receoso(a) e pode achar difícil sair ou ficar perto de pessoas. Ou você pode ter sintomas físicos como boca seca, suor, falta de ar ou desconforto estomacal.

Se você tem depressão e ansiedade, normalmente você receberá tratamento para o problema que está te causando mais dificuldades.¹

E quanto a transtorno bipolar (transtorno maníaco-depressivo)?

Algumas pessoas que têm depressão também podem ter períodos longos nos quais se sentem eufóricas e extremamente superagitadas. São chamados de mania e isso pode indicar que você pode ter transtorno bipolar (que era chamado transtorno maníaco-depressivo).^{4 5}

Por que a depressão ocorre?

Depressão não é um sinal de fraqueza. Pode ocorrer com as pessoas mais determinadas – até mesmo famosos, atletas e celebridades podem vivenciar a depressão.

Às vezes há um motivo claro para ficar deprimido, às vezes não. Pode ser uma decepção, uma frustração, ou porque você perdeu algo ou alguém importante.

Frequentemente existe mais de um motivo, e esses serão diferentes para pessoas diferentes. Descreveremos alguns motivos comuns abaixo.

Acontecimentos da vida e circunstâncias pessoais

A depressão pode ser desencadeada por um acontecimento estressante ou perturbador, como morte, término de relacionamento ou perda de emprego.^{6 7}

Se as suas circunstâncias de vida indicam que você vive sozinho(a) ou não tem amigos ou familiares por perto, há mais probabilidade de você ficar com depressão.^{8 9}

Saúde física

Sono, dieta e exercícios podem afetar nosso humor e como lidamos com as coisas.

Problemas de saúde física, principalmente aqueles sérios ou de longo prazo, podem causar depressão ou piorá-la.^{10 11} Eles incluem:

• doenças com risco de morte como câncer e doenças cardíacas
• doenças crônicas e/ou dolorosas, como artrite
• infecções virais como gripe ou mononucleose - principalmente em jovens
• problemas hormonais, como hipotireoidismo
• doenças que afetam o cérebro ou o sistema nervoso.¹²

Trauma de infância

Algumas pessoas podem ser mais vulneráveis à depressão do que outras. Isso pode ocorrer devido a experiências difíceis de infância ou traumas, que podem incluir abuso (físico, sexual ou psicológico), abandono, testemunho de violência ou acontecimento traumático, ou um ambiente familiar instável.^{13 14 15}

Uso de álcool e drogas

Consumo excessivo de álcool frequente^{16 17} ou o uso de drogas como a cannabis^{18 19} pode te deixar mais propenso a ficar deprimido a longo prazo.

Fatores genéticos

“Fatores de risco” genéticos similares estão envolvidos na probabilidade de alguém desenvolver depressão grave, transtorno bipolar ou esquizofrenia. Também há fatores de risco ambientais, e eles podem interagir com fatores de risco genéticos para aumentar ou reduzir o risco de desenvolver essas patologias.

Por exemplo, você pode ter fatores de risco genéticos que indicam que você tem mais probabilidade de desenvolver depressão grave. No entanto, se você cresce ou vive em um ambiente estável e positivo, o seu risco de desenvolver uma doença mental séria pode diminuir.

Ter um pai ou mãe com doença mental séria como depressão grave é o fator de risco conhecido mais forte para que alguém desenvolva uma doença mental séria. Crianças com pai ou mãe que tem uma doença mental séria têm 1 em 3 chances de desenvolver uma doença mental séria.

Ao pensar sobre as causas do desenvolvimento da depressão, é importante lembrar que há muitos fatores diferentes envolvidos e que nenhum fator de risco causa depressão.²⁰

Existem diferenças na depressão relacionada a gênero e sexualidade?

Homens com depressão têm menos probabilidade de falar sobre seus sentimentos e pedir ajuda.²¹ Eles podem manifestar a depressão de uma forma diferente, por meio de raiva repentina, perda de controle elevada, maior tomada de riscos e agressividade, e uso de álcool e drogas para lidar com a situação.^{23 24} Homens também têm mais probabilidade de cometer suicídio do que mulheres.^{21 23}

Cerca de 12% das mulheres grávidas terão depressão durante a gravidez, enquanto 15-20% terão depressão no primeiro ano após o parto.²⁴

Pessoas trans (que se identificam com um gênero diferente do qual foram designados no nascimento) podem ter níveis mais altos de depressão e ansiedade do que aqueles que se identificam com o gênero designado no nascimento. Pessoas não-binárias (aquelas que não se identificam como mulher nem como homem) também podem ter níveis mais altos de depressão e ansiedade.^{25 26}

Pessoas que se identificam como lésbicas, homossexuais ou bissexuais têm mais probabilidade de ter algum problema de saúde mental (incluindo depressão) do que pessoas heterossexuais.²⁷ Elas também têm um risco mais alto de tentar suicídio e automutilação.^{27 28}

Eu consigo melhorar por conta própria?

A boa notícia é que a maioria das pessoas com depressão melhoram sozinhas fazendo coisas para se ajudar. Você pode conseguir superar a depressão por conta própria, o que vai te dar uma sensação de conquista e confiança para lidar com esses sentimentos de novo se você ficar para baixo futuramente.

Começar a fazer algumas das sugestões desse panfleto pode encurtar um período de depressão e te ajudar a ficar bem no futuro.

Mas algumas pessoas podem precisar de mais ajuda, principalmente se a depressão delas for grave ou persistir por um longo tempo, ou o que elas tentaram para melhorar não funcionou.

Se essa é a primeira vez que você está vivenciando depressão, você tem cerca de 50:50 de chance de ter depressão de novo, portanto é importante saber como conseguir ajuda se você precisar.^{1 29}

Então, se você acha que precisa conversar com alguém sobre como se sente, tente não adiar isso, pois isso pode te ajudar a voltar com as atividades que você fazia e aproveitar a vida mais cedo.

Às vezes, pode levar algum tempo para que outras pessoas entendam como você se sente. Seja persistente e não desista – você pode obter a ajuda certa.

Como posso me ajudar?

Estas são algumas sugestões que você pode tentar quando estiver se sentindo deprimido(a). É importante que você encontre o que funciona melhor para você e crie sua própria lista de estratégias de ajuda.

Fale com alguém: Se você teve más notícias ou uma grande reviravolta em sua vida, tente não reprimir os sentimentos. Pode ajudar contar a alguém próximo a você como você se sente sobre isso. Se você acha que não pode falar com ninguém, tente escrever como se sente.

Mantenha-se em atividade: Se puder, saia para fazer algum exercício, mesmo que seja apenas uma caminhada curta. Isso ajudará você a se manter em forma e dormir melhor. Também pode ajudar você a se concentrar em outras coisas e não em pensamentos e sentimentos dolorosos.

Alimente-se adequadamente: Você pode não sentir muita fome, mas tente comer regularmente. É fácil perder peso e ficar com poucas vitaminas quando você está com depressão – ou comer muita comida processada e engordar de forma indesejável. Uma dieta equilibrada, com muitas frutas e vegetais, pode ajudar a manter o corpo e a mente saudáveis.

Evite álcool e drogas: O álcool pode fazer você se sentir melhor por algumas horas, mas na verdade, piora a depressão a longo prazo. Isso vale para as drogas de rua, principalmente maconha, anfetaminas, cocaína e ecstasy.

Crie uma rotina de sono: Tente ir para a cama no mesmo horário todas as noites e levantar no mesmo horário todas as manhãs. Antes de ir para a cama, faça algo relaxante de que goste, como ouvir uma música relaxante ou ler um livro. Se você não consegue dormir, levante-se da cama e faça algo relaxante, como sentar-se em silêncio no sofá.

Experimente atividades relaxantes: Se você sente tensão o tempo todo, experimente exercícios de relaxamento, ioga, massagem, aromaterapia ou outra atividade que ache relaxante.

Faça algo que você goste: Reserve um tempo regular para fazer algo de que realmente goste – como jogar, ler ou outro hobby.

Leia sobre depressão: Existem muitos livros e sites sobre depressão. Eles podem ajudar você a entender o que está acontecendo, fornecer estratégias para você lidar melhor e ajudar amigos e parentes a entender o que você está passando.

Pratique a autocompaixão: Você pode ser uma pessoa perfeccionista que se esforça demais. Tente definir metas ou expectativas mais realistas. Seja mais gentil consigo mesmo(a).

Dê um tempo: Pode ser muito útil fugir de sua rotina normal por alguns dias. Faça uma pausa do estresse e preocupações diárias. Se você puder mudar seu ambiente, mesmo que por algumas horas, isso pode ajudar.

Junte-se a um grupo de apoio: Pode ser difícil se ajudar quando você está com depressão. Conversar com outras pessoas em situação semelhante pode ajudar. Dê uma olhada na lista de organizações no final deste folheto para algumas ideias.

Mantenha a esperança: Lembre-se de que muitas outras pessoas tiveram depressão e melhoraram – existe ajuda por aí e você tem direito à ajuda de que precisa para se sentir melhor.

Que ajuda posso obter para a depressão?

Se tentar melhorar por conta própria não está funcionando tão bem ou tão rapidamente quanto você gostaria, pode ser uma boa ideia falar com seu médico.

A maioria das pessoas com depressão é tratada pelo seu médico. Se você não tem um clínico geral regular, tente encontrar um médico em sua clínica local com quem você se sinta confortável e quem possa ver regularmente.

Seu médico conversará com você para analisar seus sintomas e descobrir quais tratamentos funcionarão melhor.

O melhor tratamento para você vai depender do seu nível atual de depressão, quanto tempo durou e se você já teve depressão no passado.

O seu médico também poderá fazer um exame físico adequado. Isso ocorre porque algumas doenças físicas podem causar depressão. Se você já estiver fazendo tratamento para uma doença física, seu médico precisará saber sobre isso.

Tratamento inicial (depressão leve)

Se você está sofrendo de depressão pela primeira vez, normalmente não receberá um antidepressivo. Seu médico pode sugerir uma intervenção psicológica de baixa intensidade (ou tratamento de fala), como:^{1 2}

• folhetos ou livros de autoajuda baseados nos princípios da terapia cognitivo-comportamental (TCC) (apoiados por um profissional de saúde)
• programas de TCC computadorizados de autoajuda (também apoiados por um profissional de saúde)
• exercício em grupo
• um programa baseado em grupo, sendo autoajuda com suporte em pares ou TCC.

O seu médico pode ajudar a escolher o mais adequado no seu caso.

Se isso não funcionar bem para você, seu médico pode sugerir uma das intervenções na próxima seção sobre tratamentos para depressão moderada e grave.

Tratamento adicional (depressão moderada e grave)

Seu médico pode sugerir uma intervenção psicológica de alta intensidade ou medicação antidepressiva, ou ambos.¹ Você pode falar com ele para decidir qual é o tratamento mais adequado para você.

Intervenções psicológicas

Existem muitos tipos de intervenções psicológicas para pessoas com depressão e você pode ser encaminhado(a) para o que estiver disponível em sua área local.¹

Se houver uma lista de espera antes de receber uma intervenção psicológica específica, você deve conversar com seu médico sobre o que pode fazer para se cuidar enquanto isso.

Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)

Muitos de nós temos hábitos de pensamento negativo que, independentemente do que está acontecendo na vida, provavelmente nos deixarão com depressão e nos manterão com depressão. A TCC ajuda você a:

• identificar quaisquer formas irrealistas e inúteis de pensar
• para então desenvolver maneiras novas e mais úteis de pensar e se comportar.

A TCC tem a melhor comprovação como tratamento para depressão. ^{1 30 31}

Terapia Interpessoal (TIP)

A terapia interpessoal pode ajudar você a identificar e resolver quaisquer problemas em seus relacionamentos com familiares, parceiros e amigos.