ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)

Electroconvulsive therapy (ECT)

Below is a Bengali translation of our information resource on electroconvulsive therapy (ECT). You can also view our other Bengali translations.

এই তথ্য যারা ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) বিবেচনা করছেন তাদের এবং তাদের পরিবার বা বন্ধুদের জন্য।

ইসিটি নেবেন কিনা সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেয়ার সময় আপনি পুরোপুরি অবহিত আছেন কিনা তা নিয়ে আপনার এবং আপনার চিকিৎসকদের নিশ্চিত হওয়া জরুরি। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। আমরা আশা করি যে এই তথ্যগুলো আপনাকে তথ্য সরবরাহ করে এই সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবে:

  • ইসিটি কী এবং কেন এটা ব্যবহার করা হয়
  • ইসিটি নেওয়ার সময় কী কী হয়
  • ইসিটি-র সুবিধাগুলো
  • ইসিটির ঝুঁকিগুলো এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
  • চিকিৎসা না নিলে আপনার যা হতে পারে
  • ইসিটি নেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া
  • আরও তথ্য কোথায় পাওয়া যাবে।

ইসিটি কী এবং এটা কেন ব্যবহার করা হয়?

কিছু ধরণের গুরুতর মানসিক অসুস্থতার জন্য ইসিটি একটি কার্যকর চিকিৎসা। এটা সাধারণত তখনই বিবেচনা করা হয় যখন অন্যান্য বিকল্প চিকিৎসা, যেমন সাইকোথেরাপি বা ওষুধ, কাজ করে না বা যখন কেউ খুব বেশি অসুস্থ হয় এবং তার জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসার একটা কোর্স হিসাবে ইসিটি দেয়া হয়, সাধারণত ৩-৮ সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে দুবার। আপনাকে সাধারণ অ্যানেস্থেটিকের অধীনে ইসিটি দেওয়া হবে। অর্থাৎ ইসিটি দেওয়ার সময় আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন।

আপনি যখন ঘুমিয়ে থাকবেন তখন আপনার মস্তিষ্ক ছোট বৈদ্যুতিক স্পন্দন দিয়ে উদ্দীপিত হবে। এটা অজ্ঞানের অবস্থা তৈরি করে যা দুই মিনিটেরও কম সময় থাকবে। অ্যানেস্থেটিকের পাশাপাশি আপনাকে পেশি শিথিলকারী দেয়া হবে যা আচ্ছন্ন অবস্থার সময় আপনার শরীরের নড়াচড়া হ্রাস করে।

কোন সমস্যার জন্য ইসিটি ব্যবহার করা যেতে পারে?

সাধারণত তীব্র মানসিক অবসাদের জন্য ইসিটি ব্যবহৃত হয় যা অন্যান্য চিকিৎসায় ভালো হয়নি। এটা ক্যাটাটোনিয়ার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়, ক্যাটাটোনিয়া একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যেখানে রোগী কথা বলা, খাওয়া বা চলাচল করা বন্ধ করে দেয়। কোনো ব্যক্তির মধ্যে বাইপোলার ডিজঅর্ডারের ম্যানিক পর্যায়ে অথবা যখন ম্যানিয়া এবং মানসিক অবসাদ উভয়ের উপসর্গ দেখা যায় তখন তাদের চিকিৎসার জন্য এটা ব্যবহৃত হয়।

উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা অন্যান্য বেশিরভাগ মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য ইসিটি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। মাঝারি মেয়াদে, ইসিটি সিজোফ্রেনিয়ার উপসর্গগুলিকে সাহায্য করতে পারে যা ওষুধের মাধ্যমে উন্নত হয়নি। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ে, অর্থাৎ অব্যাহত ইসিটি নিলে কি হবে তা, স্পষ্ট নয়। এই কারণে, এটা যুক্তরাজ্যে প্রায়শই ব্যবহৃত হয় না।

আপনার ডাক্তার কখন ইসিটি নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন?

সাধারণত ইসিটি তখনই প্রস্তাবিত হবে যখন আপনার অসুস্থতা:

  • প্রাণঘাতী এবং আপনার জীবন বাঁচাতে আপনার দ্রুত সুস্থ হওয়া দরকার
  • আপনাকে অপরিসীম কষ্ট দিচ্ছে
  • ওষুধ এবং মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসার মতো অন্যান্য চিকিৎসায় ভালো হয়নি
  • অতীতে ইসিটির মাধ্যমে ভালো হয়েছে।

ইসিটি কতটা কার্যকর?

ইসিটি দিয়ে লোকজনদের চিকিৎসা করছেন যে ডাক্তারর, তারা প্রতিদাদন করেছেন যে বেশিরভাগ লোক তাদের লক্ষণগুলির উন্নতি দেখতে পান। ২০১৮-২০১৯ সালে, ইসিটি দিয়ে চিকিৎসা করা ৬৮% মানুষ চিকিৎসা শেষে "অনেক উন্নত" বা "খুব উন্নত" অবস্থায় ছিলেন (মোট ২,০০৪টির মধ্যে ১,৩৬১টি কোর্স)। এর মধ্যে কিছু লোকজনের অবস্থার কোনো পরিবর্তন হয়নি বলে জানা গেছে এবং খুব অল্প সংখ্যক লোকজনের (১%) ক্ষেত্রে তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়েছে বলে জানা গেছে।

মানসিক অবসাদের চিকিৎসা

বেশিরভাগ সাক্ষ্যপ্রমাণে দেখায় যে অন্য যে কোনো চিকিৎসার তুলনায় ইসিটি গুরুতর মানসিক অবসাদের চিকিৎসা করতে অনেক বেশি সফল। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)
  • প্লাসিবো - যেখানে নতুন চিকিৎসার কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রোগীকে এমন পদার্থ বা পদ্ধতি দেওয়া হয় যার কোনো সত্যিকারের প্রভাব নেই
  • ট্রান্সক্র্যানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (আরটিএমএস) এর মতো নিউরোমডিউলেশন চিকিৎসা।

যারা ইসিটি নিয়েছেন তাদের আত্মহত্যা করার ঝুঁকি যারা নেন নাই তাদের তুলনায় কম।

সুস্থ থাকা

ইসিটি খুব অসুস্থ ব্যক্তিদের যথেষ্ট ভালো হতে সহায়তা করতে পারে যাতে তারা অন্যান্য ধরণের চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারে। এটা তাদের দীর্ঘ সময়ের জন্য ভালো থাকতে সহায়তা করে।

গবেষণায় পাওয়া গেছে যে যেসকল তীব্র মানসিক অবসাদে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ওষুধে ভালো হননি, তারা ইসিটি নিলে তাদের আরও ভালো হওয়ার এবং দীর্ঘকাল ধরে ভালো থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ইসিটি নেওয়ার পরে যারা ভালো হয়ে যায়, তাদের অর্ধেক লোকজন কমপক্ষে এক বছর ভালো থাকবে। ইসিটি শেষ করার পরে যদি তাদের মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) বা লিথিয়ামের মতো চিকিৎসা দেয়া হয় তাহলে সেটার সম্ভাবনা বেশি হবে।

সেই তুলনায়, তীব্র মানসিক অবসাদগ্রস্থ ব্যক্তি, যারা দুটি ভিন্ন মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) সেবন করেও ভালো হয়ে ওঠেনি, তাদের যদি তৃতীয় মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) দেওয়া হয় তবে তাদের ভালো হওয়ার এবং সুস্থ থাকার মাত্র ৫% সম্ভাবনা রয়েছে এবং তারা সর্বোচ্চ এক বছর সুস্থ থাকবে।

ইসিটি কীভাবে কাজ করে?

প্রতিটি থেরাপির সাথে ইসিটির প্রভাব ধীরে ধীরে বাড়ে। ইসিটি মস্তিষ্কে কিছু রাসায়নিকের নিঃসরন ঘটায়, যা মস্তিষ্কের কিছু অঞ্চল যা মানসিক অবসাদের কারণে সঙ্কুচিত হয়, সেগুলোর বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে বলে ধারণা করা হয়।

আবেগের সঙ্গে জড়িত মস্তিষ্কের অংশগুলো যেভাবে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে তাও ইসিটি পরিবর্তন করে। ইসিটি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও বুঝতে আমাদের সহায়তা করার জন্য এই ক্ষেত্রে গবেষণা চলছে।

বিভিন্ন ধরণের ইসিটি আছে কি?

ইসিটি বছরের পর বছর ধরে পরিবর্তিত এবং উন্নত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ব্যবহৃত বিদ্যুতের পরিমাণ এবং ধরণ পরিবর্তিত হয়েছে। এটা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করেছে।

ইসিটি দুই ভাবে দেওয়া হয়: দ্বিমুখী ইসিটি এবং একমুখী ইসিটি। আপনার ডাক্তার আরও ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন এবং কোন ধরণের ইসিটি আপনার জন্য উপযুক্ত হবে সে সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দিয়ে সহায়তা করবেন।

দ্বিমুখী ইসিটিতে উদ্দীপক বৈদ্যুতিক পালসগুলো আপনার মাথার দুই পাশে কপালের দুই দিক থেকে পাঠানো হয়। একমুখী ইসিটিতে, সেগুলো আপনার কপালের ডান পাশ থেকে আপনার মাথার ওপর দিকে পাঠানো হয়। দ্বিমুখী ইসিটি আরও দ্রুত কাজ করতে পারে, যখন একমুখী ইসিটি স্মৃতিতে কম প্রভাব ফেলে। এই সংস্থানটিতে পরে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও তথ্য রয়েছে।

শিশু বা তরুণদের ক্ষেত্রে কি ইসিটি ব্যবহার করা যেতে পারে?

১১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ইসিটি দেওয়া যাবে না। ১১ থেকে ১৮ বছরের শিশুদের মধ্যে ইসিটি দেওয়ার মত মানসিক অসুস্থতা দেখা যায় না, তবে অল্প সংখ্যক যাদের মানসিক রোগ আছে তাদের জন্য ইসিটি সহায়ক হতে পারে। এটা দেওয়ার আগে একটি বিধিসন্মত, স্বতন্ত্র দ্বিতীয় মতামত নেওয়া উচিত।

ইসিটি নেওয়ার সময় কী হয়?

ইসিটি হাসপাতালে দেওয়া হয় এবং সাধারণত 'ইসিটি স্যুট' নামে পরিচিত কতগুলো কক্ষে করা হয়। মাঝে মাঝে, যদি এটা পাওয়া না যায় বা আপনার উল্লেখযোগ্য শারীরিক স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার থেরাপি অধিক চিকিৎসা সহায়তা সহ অন্য হাসপাতালে, বা অপারেশন থিয়েটারে হতে পারে।

ইসিটি গ্রহণকারী কিছু লোকজন হাসপাতালে ভর্তি রোগী হিসেবে, আর অন্যরা বহিরাগত রোগী হিসাবে ইসিটি নেবে। আপনি যদি বহিরাগত রোগী হন, তাহলে একজন নামধারী, দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি আপনাকে ইসিটি স্যুটে আনা-নেওয়া করবেন।

একটি ইসিটি স্যুটে এমন একটি ঘর থাকা উচিত যেখানে আপনি অপেক্ষা করতে পারেন, এমন একটি ঘর যেখানে আপনার চিকিৎসা হবে, এবং এমন একটি ঘর যেখানে আপনি ভালোভাবে সুস্থ হতে পারবেন।

আপনি যতক্ষণ সেখানে থাকবেন ততক্ষণ যোগ্য কর্মীরা আপনার দেখাশোনা করবে। চিকিৎসা করার আগে আপনার যে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগের উত্তর দিতে তারা সহায়তা করবে। তারা আপনাকে অ্যানেস্থেটিক থেকে জেগে ওঠার প্রক্রিয়ায় এবং চিকিৎসার পরবর্তী সময় সরাসরি সহায়তাও করবে।

ইসিটির জন্য প্রস্তুতি নেওয়া

আপনার ইসিটি কোর্স শুরু হওয়ার আগের দিনগুলোতে, আপনার জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেটিক করা নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কিছু পরীক্ষার ব্যবস্থা করবেন। এর মধ্যে আপনার হৃদস্পন্দনের রেকর্ড (ইসিজি) এবং রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

ইসিটির আগে কমপক্ষে ৬ ঘন্টা কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়, যদিও আপনাকে ২ ঘন্টা আগে পর্যন্ত কয়েক চুমুক পানি পান করার অনুমতি দেওয়া হতে পারে। এর ফলে আপনি নিরাপদে অ্যানেস্থেটিক নিতে পারেন।

আপনি যদি নিয়মিত এই সময়ে ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে আপনার এখনও তা করা উচিত হবে কিনা সে সম্পর্কে পরামর্শের জন্য ইসিটি টিমকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার ইসিটি চিকিৎসার দিনে কী হয়?

  • আপনি যদি হাসপাতালে ভর্তি রোগী হন, তাহলে কর্মীদের একজন সদস্য আপনার সাথে ইসিটি স্যুটে আসবেন। তারা আপনার অসুস্থতা সম্পর্কে জানবে এবং কী ঘটছে তা ব্যাখ্যা করতে পারবে। অনেক ইসিটি স্যুট আপনার চিকিৎসা চলাকালীন পরিবারের সদস্যদের ওয়েটিং রুমে থাকতে দিতে আপত্তি করে না।
  • আপনার সাথে ইসিটি কর্মীদের একজন সদস্য দেখা করবেন, যিনি রুটিন শারীরিক চেকআপ করবেন (যদি সেগুলো ইতিমধ্যে করা না হয়ে থাকে)।
  • প্রতিটি চিকিৎসার আগে আপনাকে আপনার স্মৃতিশক্তি সম্পর্কে এবং এটা কতটা ভালো সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।
  • আপনার যদি স্বেচ্ছায় ইসিটি নিয়ে থাকেন তবে কর্মীরা পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনি এখনও এটা নিতে ইচ্ছুক কিনা, এবং আপনার আর কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করবেন।
  • আপনি প্রস্তুত হয়ে গেলে, ইসিটি কর্মীরা আপনাকে চিকিৎসা কক্ষে নিয়ে যাবে।
  • কর্মীরা আপনার হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, অক্সিজেনের মাত্রা ও মস্তিষ্কের তরঙ্গ পরিমাপ করতে পর্যবেক্ষণ সরঞ্জামগুলো সংযুক্ত করবে।
  • আপনাকে একটি মাস্কের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার জন্য অক্সিজেন দেওয়া হবে। অ্যানেস্থেটিস্ট আপনার হাতের পিছনে একটি ইনজেকশনের মাধ্যমে একটি অ্যানেস্থেটিক দেবেন।

আপনি যখন ঘুমাচ্ছেন তখন কী হবে?

  • আপনি যখন ঘুমিয়ে থাকবেন, অ্যানেস্থেটিস্ট আপনাকে একটি পেশি শিথিলকারী দেবেন এবং আপনার দাঁত রক্ষা করার জন্য মুখে একটি মাউথ গার্ড লাগানো হবে।
  • আপনার মাথায় দুটি মেটাল ডিস্ক লাগানো হবে। দ্বিমুখী ইসিটিতে, একটি করে আপনার মাথার দুই দিক থেকে যায়, আর একমুখী ইসিটিতে উভয়ই আপনার মাথার একই দিক থেকে যায়।
  • ইসিটি মেশিনটি তিন থেকে আট সেকেন্ডের জন্য বারবার ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক পালস সরবরাহ করবে। এর ফলে একটি নিয়ন্ত্রিত অজ্ঞান হবে যা গড়ে ৪০ সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয়, এবং সর্বোচ্চ ১২০ সেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আপনার শরীর শক্ত হয়ে যাবে এবং তারপরে কাঁপুনি হবে, সাধারণত আপনার হাত, পা এবং মুখে। পেশি শিথিলকারী আপনার শরীরের নড়াচড়া কমায়।
  • প্রদত্ত বৈদ্যুতিক পালসের ডোজ একটি ফিট সংঘটিত করার মত প্রয়োজনীয় পরিমাণের উপর ভিত্তি করে। আপনার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হবে, এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ দেওয়া হবে।

আপনি জেগে ওঠার পর কি হবে?

  • কয়েক মিনিটের মধ্যে পেশি শিথিলকারীর প্রভাব শেষ হয়ে যাবে। আপনি যখন জেগে উঠতে শুরু করবেন, কর্মীরা আপনাকে আরোগ্য লাভের ক্ষেত্রে নিয়ে যাবে। এখানে,আপনি পুরোপুরি জেগে না ওঠা পর্যন্ত একজন অভিজ্ঞ নার্স আপনার যত্ন নেবেন।
  • নার্স আপনার রক্তচাপ মাপবেন এবং আপনি কতটা জাগ্রত আছেন তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে সাধারণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার রক্তের অক্সিজেন পরিমাপ করার জন্য আপনার আঙুলে একটি ছোট মনিটর থাকবে। আপনি হয়তো একটি অক্সিজেন মাস্ক পরা অবস্থায় জেগে উঠবেন। পুরোপুরি জেগে উঠতে কিছুটা সময় লাগবে, এবং শুরুতে আপনি বুঝতে পারবেন না যে আপনি কোথায় আছেন। আধা ঘন্টা বা তার পরে, এই প্রভাবগুলো শেষ হয়ে যাওয়া উচিত এবং তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে কিছু সাধারণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হবে।
  • বেশিরভাগ ইসিটি স্যুটগুলোর একটা দ্বিতীয় জায়গা রয়েছে যেখানে আপনি বসে এক কাপ চা বা অন্য কিছু হালকা নাস্তা খেতে পারেন। আপনার শারীরিক অবস্থা স্থিতিশীল হলে এবং আপনি ইসিটি স্যুট থেকে বের হয়ে যেতে প্রস্তুত বোধ করলে আপনি বের হয়ে যাবেন।
  • পুরো প্রক্রিয়া শেষ হতে সাধারণত প্রায় এক ঘন্টা সময় লাগে।

প্রতিটি থেরাপির পর 24 ঘন্টার মধ্যে, আপনি অ্যালকোহল পান করবেন না অথবা কোনো আইনী নথিতে স্বাক্ষর করবেন না।

আপনার সাথে ২৪ ঘন্টা একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকা উচিত।

কত ঘন ঘন এবং কতবার ইসিটি দেওয়া হয়?

ইসিটি সাধারণত সপ্তাহে দুই বার দেওয়া হয়, প্রতিটি থেরাপির মধ্যে অল্প কয়েক দিনের ব্যবধান থাকে। আপনি কোনো উন্নতি লক্ষ্য করার আগে বেশ কয়েকটি সেশন নিতে হতে পারে।

আপনার কতগুলো থেরাপি প্রয়োজন হবে, তা আগে থেকে বলা সম্ভব নয়। গড়পড়তা, আপনাকে একটি কোর্সে সাধারণত ৯ বা ১০ টি থেরাপি দেওয়া হয়, যদিও আরও বেশি দেওয়া খুবই সাধারণ ব্যাপার।

৬ টি থেরাপির পরে যদি আপনার কোনো উন্নতি না হয়, তাহলে ইসিটি চালিয়ে যাবেন বা এর ধরণ পরিবর্তন করবেন কিনা তা নিয়ে আলোচনা করতে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার ডাক্তারের সাথে পর্যালোচনা করা হবে।

আপনার চিকিৎসা দল সাধারণত প্রতি সপ্তাহে, আপনার অগ্রগতি এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে তা পর্যালোচনা করবে। আপনাকে আপনার স্মৃতিশক্তি সম্পর্কে প্রশ্ন করা হবে এবং এটা নিয়মিত পরীক্ষা করা হবে।

আপনি সম্পূর্ণ ঠিক হওয়ার পরে ইসিটি বন্ধ করা হবে, বা আপনি যদি বলেন যে আপনি আর এটা নিতে চান না এবং এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার মত যথেষ্ট সুস্থ হয়েছেন তখনো ইসিটি বন্ধ করা যাবে।

ইসিটি কোর্সের পরে কী হয়?

ইসিটি সুস্থ হওয়ার প্রক্রিয়ার একটি অংশ। এটা আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসা বা অন্যান্য ধরণের সহায়তা শুরু করতে বা পুনরায় চালু করতে সহায়তা করবে।

আপনি ইসিটির পরে আগের ওষুধ চালিয়ে যাবেন বা নতুন করে শুরু করবেন। এটা ইসিটি চিকিৎসা থেকে আপনার যে উন্নতি হয়েছে তা বজায় রাখতে সহায়তা করবে।

ইসিটি কখনো কখনো আপনাকে আবার অসুস্থ হওয়া থেকে বিরত রাখতে সহায়তা করতে পারে। এটা বিশেষত যদি আপনি পূর্বে একটি ইসিটি কোর্স নেওয়ার পরও পুনরায় অসুস্থ হয়ে থাকেন। এটা 'ধারাবাহিকতা' বা 'রক্ষণাবেক্ষণ' ইসিটি হিসাবে পরিচিত, এবং অনেক কম পরিমাণে দেয়া হয়, যেমন- প্রতি ২-৪ সপ্তাহে।

কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপি এবং কাউন্সেলিংয়ের মতো কথা বলার থেরাপি আপনাকে অসুস্থ হয়ে পড়ার কারণ বুঝতে এবং সুস্থ থাকার উপায়গুলো বের করতে সহায়তা করে। আপনার প্রতিদিনের জীবনযাত্রার পরিবর্তনও সহায়ক হতে পারে। এর মধ্যে আছে নিয়মিত ব্যায়াম করা, ভালো খাওয়া, নিয়মিত ঘুমের অভ্যাস করা, এবং মননশীলতা এবং ধ্যানের মতো কৌশলগুলো ব্যবহার করা।

ইসিটি ক্লিনিক বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি চিকিৎসার ব্যবস্থা করেছিলেন তিনি আপনার শেষ থেরাপির ২ মাস পরে আপনার স্মৃতিশক্তি সম্পর্কে জানতে আপনার সাথে যোগাযোগ করবেন। আপনি যদি নিজের স্মৃতিশক্তি নিয়ে সমস্যার সম্মুখীন হন তাহলে আপনাকে বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য একজন নিউরোসাইকোলজিস্ট বা একটি স্মৃতি মূল্যায়ন পরিষেবার কাছে আপনি রেফার করতে বলতে পারেন।

ইসিটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী?

যে কোনো চিকিৎসার মতোই ইসিটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত হালকা এবং স্বল্পমেয়াদী হয় তবে কখনো কখনো আরো তীব্র এবং সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

উত্তেজক পালসের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হলে, মহিলা অথবা বয়স্ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।

আপনি যদি ইসিটি চলাকালীন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে থেরাপিতে কিছু পরিবর্তন আনা যেতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ইসিটির পরপরই, আপনি অনুভব করতে পারেন:

  • মাথা ব্যাথা
  • পেশী এবং/অথবা চোয়ালে ব্যাথা
  • অ্যানেস্থেটিকের প্রভাব শেষ হয়ে গেলে ক্লান্তি
  • বিভ্রান্তি, বিশেষত যদি আপনি বয়স্ক হন (এটা সাধারণত ৩০ মিনিট পর চলে যায়)
  • অসুস্থতা বা বমি বমি ভাব।

ইসিটির পর আপনি জেগে ওঠার সময় একজন নার্স আপনার সাথে থাকবেন। তারা আপনাকে প্যারাসিটামলের মতো সাধারণ ব্যথানাশক দিতে পারে।

ইসিটি নেয়ার সময় ৪০ শতাংশ রোগীর সাময়িক স্মৃতিশক্তির সমস্যা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তারা এই সময় তাদেরকে দেখতে আসা লোকজনের সাথে করা কথোপকথন ভুলে যেতে পারে।

যাইহোক, প্রায় এক পঞ্চমাংশ (১৭%) লোকজন বলেছে যে ইসিটি নেওয়ার আগে তাদের স্মৃতিশক্তি তাদের স্মৃতিশক্তি ইতিমধ্যেই যথেষ্ট খারাপ ছিল যা তাদের সমস্যা সৃষ্টি করে। যে অসুস্থতার চিকিৎসা চলছে তা স্মৃতিশক্তির উপর যে প্রভাব ফেলে তা থেকে ইসিটি স্মৃতিশক্তিতে যে প্রভাব ফেলে তা আলাদা করা কঠিন।

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, শেষ থেরাপির দুই মাসের মধ্যে স্মৃতিশক্তির অসুবিধাগুলো ঠিক হয়ে যায় এবং আর কোনো সমস্যা বা মানসিক যন্ত্রণা সৃষ্টি করে না।

সব চিকিৎসা পদ্ধতিতেই ঝুঁকি আছে। যদি অ্যানেস্থেটিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেটিক দেওয়া অনিরাপদ বলে মনে করেন, তাহলে আপনি ইসিটি নিতে পারবেন না।

যারা মানসিক অবসাদের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন তাদের ইসিটি না নেওয়ার কারণে নয়, বরং ইসিটি নেওয়ার পরে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। কারণ ইসিটি মানুষকে সুস্থ হতে সহায়তা করে, বা ইসিটি নেওয়া লোকজন আরও আন্তরিক চিকিৎসা সেবা পান।

ইসিটির কারণে কিছু রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য অজ্ঞান হতে পারে, তবে এই ঘটনা খুবই বিরল। এরকম হলে অবিলম্বে উপস্থিত মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা চিকিৎসা করা হবে।

দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মাত্রা বেশ বিতর্কিত।

কঠোর বৈজ্ঞানিক গবেষণায় ইসিটি নেওয়া রোগীদের মস্তিষ্কে কোনো দৃশ্যমান ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া যায়নি। ইসিটির পরে মৃগীরোগ, স্ট্রোক বা স্মৃতিভ্রংশ হওয়ার কোনও ঝুঁকি নেই।

ইসিটির সম্ভাব্য সবচেয়ে গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো আপনি আপনার অতীতের ঘটনাগুলো ভুলে যেতে পারেন। কিছু সংখ্যক রোগী ইসিটি হওয়ার আগেই তাদের জীবনের ঘটনাগুলো সম্পর্কে তাদের স্মৃতিভ্রংশ হওয়ার প্রতিবেদন করেছে। এটা মানসিক অবসাদের সময় বা তার কিছুদিন আগে ঘটা ঘটনাগুলোর স্মৃতিগুলোকে প্রভাবিত করে। কখনো কখনো এই স্মৃতিগুলো পুরোপুরি বা আংশিকভাবে ফিরে আসে, তবে কখনো কখনো এই ফাঁকগুলো স্থায়ী হতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় বলে যে একমুখী ইসিটি প্রাপ্ত ৭% মানুষ ইসিটির ১২ মাস পরে অবিরাম স্মৃতিশক্তি কমে যাওয়ার কথা জানিয়েছেন।

ইসিটি না নিলে আপনার কী হতে পারে?

আপনার এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার ইসিটি না নেওয়ার ঝুঁকি এবং ইসিটি থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকির মধ্যে ভারসাম্য তৈরি করতে হবে। ইসিটি না নিলে আপনার এগুলো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:

  • দীর্ঘায়িত এবং প্রতিবন্ধীতা সৃষ্টিকারী মানসিক অসুস্থতা
  • খাওয়া বা পান না করা থেকে সৃষ্ট গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা (এবং সম্ভবত মৃত্যু)
  • আত্মহত্যার মাধ্যমে মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।

ড্রাইভ করা এবং ইসিটি

আপনি যদি ইসিটি নেওয়ার মত গুরুতর অসুস্থ হন তবে আপনার গাড়ি চালানো উচিত নয়। ড্রাইভার অ্যান্ড ভেহিকেল লাইসেন্সিং এজেন্সি (ডিভিএলএ) ইসিটি কোর্স চলাকালীন গাড়ি না চালানোর পরামর্শ দেয়। কোর্স শেষ করার পরে, আবার গাড়ি চালানো শুরু করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে, ডিভিএলএ এই সিদ্ধান্ত নেবে।

আপনাকে সুস্থ রাখতে সহায়তা করার জন্য যদি ধারাবাহিকতা বা রক্ষণাবেক্ষণ ইসিটি চলতে থাকে তাহলে আপনি সাধারণত গাড়ি চালিয়ে যেতে পারেন। যাইহোক, প্রতিটি ইসিটি চিকিৎসার পরে কমপক্ষে ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত গাড়ি চালানো, বাইক চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।

ইসিটি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া

ইসিটি নেওয়ার জন্য সম্মতি দেওয়া

মেডিসিন বা সার্জারির যেকোনো উল্লেখযোগ্য চিকিৎসার মতো, আপনাকে ইসিটি দেওয়ার জন্য আপনার সম্মতি বা অনুমতি চাওয়া হবে। ইসিটি চিকিৎসা, এটা দেওয়ার কারণ এবং এর সম্ভাব্য সুবিধা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনাকে ব্যাখ্যা করা হবে।

আপনি যদি এটা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তবে আপনাকে স্বাক্ষর করার জন্য একটি সম্মতি ফর্ম দেওয়া হবে। ইসিটি সম্পর্কে আপনাকে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, কী ঘটবে আপনি তা বুঝতে পেরেছেন, এবং সবকিছু জেনেই আপনি ইসিটি নেওয়ার সম্মতি দিচ্ছেন-এটা তার রেকর্ড। নিতান্ত জরুরী না হলে আপনাকে এই বিষয়ে চিন্তা করার জন্য এবং আপনার আত্মীয়স্বজন, বন্ধুবান্ধব বা পরামর্শদাতাদের সাথে আলোচনা করার জন্য কমপক্ষে ২৪ ঘন্টা সময় দেওয়া হবে।

আপনি যেকোনো সময় আপনার সম্মতি প্রত্যাহার করতে পারেন, এমনকি প্রথম থেরাপির ঠিক আগেও। চিকিৎসায় সম্মতি দেওয়ার বিষয়ে আপনার অধিকার ব্যাখ্যা করে আপনাকে তথ্য জানানো হবে।

ইসিটি নেওয়ার জন্য সম্মতি দেওয়ার বিষয়ে আরও তথ্য কেয়ার কোয়ালিটি কমিশন (সিকিউসি) ওয়েবসাইটে (পিডিএফ) পাওয়া যাবে।

আপনি কি ইসিটি নেওয়া সম্পর্কে আপনার ইচ্ছা আগে থেকে জানাতে পারেন?

আপনার যদি ইসিটি সম্পর্কে অনুভূতি থাকে, হোক তা পক্ষে বা বিপক্ষে, সেগুলো আপনার সেবায় নিয়োজিত ডাক্তার এবং নার্সদের বলা উচিত। আপনার বন্ধুবান্ধব, পরিবার বা অন্য কেউ যে আপনাকে সমর্থন করুক বা আপনার পক্ষে কথা বলুক বলে আপনি চান, তাকেও বলা উচিত। ইসিটি আপনার সর্বোত্তম স্বার্থে কিনা তা নিয়ে চিন্তাভাবনা করার সময় চিকিৎসকদের তাদের এই মতামতগুলো মতামত অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে।

আপনি যখন সুস্থ হবেন, তখন যদি আপনি আবার অসুস্থ হয়ে পড়লে ইসিটি নিতে না চান, তাহলে আপনি নিজের ইচ্ছার কথা জানিয়ে একটি বিবৃতি লিখে রাখতে পারেন। এটা ইংল্যান্ড, উত্তর আয়ারল্যান্ড এবং ওয়েলসে 'আগাম সিদ্ধান্ত' বা স্কটল্যান্ডে 'আগাম বিবৃতি' হিসাবে পরিচিত। বিশেষ পরিস্থিতি ব্যতীত এই ইচ্ছাগুলো অনুসরণ করা উচিত। এটা একটি জটিল বিষয় এবং এই সংস্থানের সুযোগের বাইরে।

কিছু মানুষ যারা পূর্বে ইসিটি দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করেছেন তারা এটা এতটাই সহায়ক বলে মনে করেছেন যে তারা জানিয়ে রেখেছেন যে তারা আবার অসুস্থ হয়ে পড়লে ইসিটি নিতে চান, এমনকি যদি তারা সেই সময় বলে থাকেন যে তারা এটা চায় না তবুও।

আপনার অনুমতি ছাড়া কি আপনাকে ইসিটি দেয়া যাবে?

যদি কারো ইসিটি গ্রহণ করা বা না করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার 'ক্ষমতা' থাকে, তাহলে তাদের সম্পূর্ণ অবহিত সম্মতি ছাড়া এটা দেওয়া যাবে না।

কিছু মানুষ এতটাই অসুস্থ হয়ে পড়ে যে তাদের ইসিটি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার মত 'ক্ষমতার অভাব আছে' বলে মনে করা হয়। এর অর্থ তারা ইসিটি চিকিৎসার প্রকৃতি, উদ্দেশ্য বা প্রভাবগুলো সঠিকভাবে বুঝতে পারে না, এই তথ্য মনে রাখতে পারে না, বা ইসিটি গ্রহণের উপকারিতা এবং অপকারিতাগুলোর তুলনা করতে পারে না।

যুক্তরাজ্যে এমন আইন রয়েছে যা এই পরিস্থিতিতে মানুষকে ইসিটি চিকিৎসা দেওয়ার বিষয়ে চিকিৎসকদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেয়। এগুলোতে আইনী সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যাতে যখন চিকিৎসা দেওয়া অপরিহার্য কেবল তখনই দেওয়া হয়।

ইসিটি চিকিৎসা প্রাপ্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের ক্ষেত্রে এটা ঘটে। এইভাবে যাদের ইসিটি দেওয়া হয়েছে তারা যারা সম্মতি দিতে সক্ষম হয়েছেন তাদের মত একইরকম সুস্থ হয়ে উঠেছেন।

যখন কেউ সুস্থ হয়ে ওঠে এবং 'সক্ষমতা ফিরে পায়' তখন তার কাছ থেকে আবার সম্মতি নিতে হবে।

সম্মতি এবং ইসিটি সম্পর্কে আরও তথ্যসিকিউসি ওয়েবসাইটে (পিডিএফ) পাওয়া যাবে।

হাসপাতালে ইসিটির গুণগতমান কীভাবে মূল্যায়ন করা হয়?

ইসিটি অ্যাক্রেডিটেশন সার্ভিস (ইসিটিএএস) ইংল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার একটি স্বেচ্ছাসেবী নেটওয়ার্ক যা ইসিটি চিকিৎসার সর্বোত্তম অনুশীলন প্রচার করে। নেটওয়ার্কটি নিরাপত্তা এবং আইনী সমস্যা সমাধানের মতো, সর্বসম্মত মানগুলো অর্জনের জন্য ইসিটি ক্লিনিকগুলোকে সমর্থন করে তাদের সেবার মান উন্নত করতে সহায়তা করে।

স্কটিশ ইসিটি অ্যাক্রেডিটেশন নেটওয়ার্ক (এসইএএন) একই কাজ সম্পাদন করে এবং স্কটল্যান্ডের প্রতিটি ইসিটি পরিষেবা নিয়ন্ত্রণ করে।

ইসিটি অ্যাক্রেডিটেশন সার্ভিস এবং এসইএএন ইসিটি পরিষেবাগুলির বিধিবদ্ধ নিয়ন্ত্রক নয়। এটা ইংল্যান্ডের কেয়ার কোয়ালিটি কমিশন, ওয়েলসের হেলথ কেয়ার ইন্সপেক্টরেট ওয়েলস, স্কটল্যান্ডের হেলথ কেয়ার ইমপ্রুভমেন্ট স্কটল্যান্ড এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের রেগুলেশন অ্যান্ড কোয়ালিটি ইমপ্রুভমেন্ট অথরিটির দায়িত্ব।

আমি কোথায় আরও তথ্য পেতে পারি?

আপনি নিচের লিঙ্কগুলোর মাধ্যমে আরও তথ্য জানতে পারবেন:

আরও পড়তে পারেন

National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

স্বীকৃতি

এখানে প্রদত্ত তথ্য সংকলনের কৃতিত্ব Royal College of Psychiatrists এর পাবলিক এনগেজমেন্ট এডিটোরিয়াল বোর্ডের (পিইইবি)। এখানে এই লেখার সময় উপলব্ধ সেরা প্রমাণাদি ব্যবহার করা হয়েছে।

বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা এবং অবদানকারী

  • ইসিটি এবং এই সম্পর্কিত অন্যান্য চিকিৎসা বিষয়ক কমিটি
  • ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি অ্যাক্রেডিটেশন সার্ভিস (ইসিটিএএস)
  • Scottish ECT Accreditation Network (SEAN)
  • প্রফেসর ওয়েন্ডি বার্ন, ইমিডিয়েট পাস্ট প্রেসিডেন্ট এবং পিইইবির চেয়ারম্যান।

২০২২ সালের মার্চ মাসে এই তথ্য সংশোধন করা হয়েছিল।

© Royal College of Psychiatrists

This translation was produced by CLEAR Global (Mar 2024)

Read more to receive further information regarding a career in psychiatry