স্মৃতিশক্তির সমস্যা ও ডিমেনশিয়া

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমরা অনেকেই ভুলোমনা হয়ে যাই।

এটিকে ডিমেনশিয়া বা আলঝাইমার রোগের প্রাথমিক লক্ষণ ভেবে আমরা সহজেই ভয় পেতে পারি।

কিন্তু এর অন্যান্য অনেক কারণ আছে―আমাদের মধ্যে মাত্র অল্প কয়েকজনেরই ডিমেনশিয়া অর্থাৎ স্মৃতিভ্রংশের কারণে গুরুতর সমস্যা হবে। এই ওয়েবপেইজে ডিমেনশিয়াসহ দুর্বল স্মরণশক্তির কয়েকটি কারণ এবং নিজের বা অন্য কারো স্মরণশক্তি নিয়ে উদ্বেগ থাকলে সেক্ষেত্রে কীভাবে সহায়তা পাওয়া যাবে তা সম্পর্কিত তথ্য দেওয়া আছে।

অনেক কিছুর ফলেই আমাদের স্মরণশক্তির ওপর প্রভাব পড়তে পারে―যেমন: মানসিক চাপ, মানসিক অবসাদ, শোক―এমনকি ভিটামিনের ঘাটতি বা সংক্রমণের মতো কিছু শারীরিক অসুস্থতার ফলেও।¹

নিচে আমরা স্মৃতিশক্তিজনিত নির্দিষ্ট দুটি সমস্যা নিয়ে আলোচনা করব: ডিমেনশিয়া―যা আলঝাইমারসহ আরও বিভিন্ন রূপে দেখা যায়―এবং মাইল্ড কগনিটিভ ইম্পেয়ারমেন্ট (MCI)।

ডিমেনশিয়া কী?

ডিমেনশিয়া হল স্মরণশক্তিজনিত বিভিন্ন রোগব্যাধির সাধারণ একটি নাম।

• কোনোকিছু মনে রাখতে আপনার কষ্ট হয় এবং আপনার চিন্তাভাবনা নিয়ে অন্যান্য সমস্যা তৈরি হয়। এগুলো আপনার প্রতিদিনের জীবনকে আরও কঠিন করে তোলে।
• এই সমস্যাগুলো আরও খারাপ হতে থাকে―কিংবা এগুলোর ধরন হয় ‘প্রোগ্রেসিভ’ বা ক্রমবর্ধমান। এগুলো বয়স বাড়ার কারণে স্বাভাবিকভাবে হয় না।²

নানা ধরনের ডিমেনশিয়া আছে। স্মরণশক্তি কমে যাওয়া এগুলোর মধ্যে অন্যতম। তবে কারণভেদে অন্যান্য লক্ষণও দেখা যায়। ডিমেনশিয়া প্রায়ই স্মৃতিশক্তির সমস্যা দিয়ে শুরু হয়, তবে ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য আরও যেসব কাজ করা কঠিন হয়ে পড়ে সেগুলো হল:

• প্রতিদিনের কাজগুলোর পরিকল্পনা করা ও সেগুলো সম্পন্ন করা
• অন্যের সাথে ভাবের আদানপ্রদান করা।

তাদের মেজাজ ও সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতায় পরিবর্তন আসতে পারে বা তাদের ব্যক্তিত্বে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।

যেহেতু ডিমেনশিয়া 'ক্রমবর্ধমান' সেহেতু ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি ধীরে ধীরে সাহায্যের জন্য অন্যের ওপর আরও নির্ভরশীল হয়ে পড়ে।

ডিমেনশিয়ার প্রকোপ কেমন?

বর্তমানে যুক্তরাজ্যে ৮,৫০,০০০ জনেরও বেশি মানুষ এতে আক্রান্ত³। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে, তাই:

• ৬৫ বছর বয়সে প্রতি ১০০ জনের মধ্যে প্রায় ২ জনেরই ডিমেনশিয়া হবে।
• বয়স ৮৫ হতে হতে প্রতি ৫ জনে ১ জন করে কমবেশি ডিমেনশিয়ায় ভুগতে শুরু করবেন⁴। 

মাঝে মাঝে কমবয়সীদেরও ডিমেনশিয়া হতে পারে এবং বংশগতভাবেও রোগটি হতে পারে, তবে তেমনটি কমই দেখা যায়।

মাইল্ড কগনিটিভ ইম্পেয়ারমেন্ট কী?

মাইল্ড কগনিটিভ ইম্পেয়ারমেন্ট (এমসিআই) স্মৃতিশক্তিজনিত একটি কম গুরুতর সমস্যা। এটির কারণে দৈনন্দিন জীবনের ওপর খুব বেশি বিরূপ প্রভাব পড়ে না এবং এটির তীব্রতা কম হওয়ায় একে ডিমেনশিয়া বলা হয় না। এটি হলে হয়তো দেখা যাবে আপনি:

• মানুষের নাম, জায়গার নাম, পাসওয়ার্ড ভুলে যাচ্ছেন
• জিনিসপত্র হারিয়ে ফেলছেন
• যা পরিকল্পনা করেছিলেন তা করতে ভুলে যাচ্ছেন।

৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রতি ১০ জনের মধ্যে একজনের এমসিআই থাকতে পারে। এদের মধ্যে দশজনের মধ্যে একজনের যেকোনো সময় ডিমেনশিয়া হতে পারে।⁵ আমরা আজও বলতে পারি না যে কার ডিমেনশিয়া হবে এবং কার হবে না। 

ডিমেনশিয়া কী কী ধরনের হয়?

ডিমেনশিয়ার যে ধরনগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সেগুলোর বর্ণনা নিচে দেওয়া হয়েছে। তবে মাঝে মাঝে এই সবকটি রোগের অনেকগুলোই কোনো ব্যক্তির একসাথে হতে পারে―অর্থাৎ 'মিশ্র ডিমেনশিয়া' হতে পারে। 

আলঝাইমার রোগ

আইলিন একজন ৮২ বছর বয়সী অবসরপ্রাপ্ত সচিব, যিনি তাঁর ৯০ বছর বয়সী দুর্বলস্বামীর সাথে থাকেন এবং তাঁর দেখাশোনা করেন। তিনি শারীরিকভাবে ভালো আছেন এবং কোনো ওষুধ সেবন করছেন না।

গত ২ বছর ধরে আইলিনের মেয়েরা লক্ষ্য করছে যে তিনি তাঁর চাবি হারিয়ে ফেলছেন এবং সময়মতো তাঁর স্বামীকে তাঁর ওষুধ খাওয়াতে ভুলে যাচ্ছেন। যদিও আইলিন বরাবরই চমৎকার গাড়ি চালাতেন, এখন তাঁর গাড়ির একটি বাম্পার বেঁকে গেছে এবং গাড়ির গায়ে কয়েকটি দাগ পড়েছে, যার কোনো ব্যাখ্যা আইলিন দিতে পারেন নি। নতুন রিমোট দিয়ে তিনি টিভিও চালু করতে পারেন নি। প্রথমে তারা মনে করেছিল এই সমস্যাগুলো তাঁর বয়স এবং তাঁর স্বামীর সেবা করার চাপের কারণে হয়েছে।

আইলিনের মনে হয় না যে তাঁর স্মরণশক্তিতে সত্যিকারের কোনো সমস্যা আছে। যখন মেয়েরা তাঁকে বলে যে তারা তাঁর স্মৃতিশক্তি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন তখন তিনি বিরক্ত ও বিচলিত হন। তারা অনেক বলেকয়ে তাঁকে তাঁর ডাক্তারের (জিপি) কাছে নিয়ে যেতে রাজি করায়। ডাক্তার স্মৃতিশক্তির ওপর ছোটখাট কিছু পরীক্ষা করিয়ে তারপরে আইলিনকে স্মৃতিশক্তিজনিত সেবার একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠান।  

সব ধরনের ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত মোট রোগীদের প্রতি ১০ জনের মধ্যে ৬ জনেরই আলঝাইমার থাকে।⁶ এটি সাধারণত স্মৃতিশক্তির সমস্যা দিয়ে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। আক্রান্তরা প্রায়ই খেয়াল করে যে তারা সাম্প্রতিক ঘটনা মনে করতে পারছে না, অথচ অনেক বছর আগের কথা তাদের এখনও মনে আছে।

তারা প্রায়ই দেখে যে, নির্দিষ্ট কিছু শব্দ স্মরণ করতে এবং বস্তুর নাম মনে করতে তাদের অসুবিধা হচ্ছে। মাঝে মাঝে দেখা যায় যে, তাদের যে স্মৃতিশক্তির সমস্যা আছে তা তারা বুঝতে পারে না তবে অন্যরা সেটা ঠিকই খেয়াল করে। ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য যেসব কাজ কঠিন হয়ে পড়তে পারে সেগুলো হল:

• নতুন কোনো কিছু শেখা
• সাম্প্রতিক ঘটনা, কারো সাথে দেখা করার কথা বা ফোনে হওয়া কথাবার্তা মনে রাখা
• ব্যক্তি বা স্থানের নাম মনে রাখা
• অন্য মানুষের কথা বোঝা কিংবা তাদের সাথে ভাব বিনিময় করা
• তারা কোনো জিনিস কোথায় রেখেছে তা মনে করা―এর প্রতিক্রিয়া খুবই বিরূপ হতে পারে, কারণ তাদের মনে হবে যেন কেউ তাদের বাড়িতে ঢুকেছিল বা কেউ জিনিসগুলো চুরি করেছে
• তাদের যে কোনো সমস্যা আছে তা বুঝতে পারা―কেউ তাদের সাহায্য করার চেষ্টা করলে তারা রেগে যেতে পারে।

এই অসুবিধাগুলোর ফলে সাধারণ দৈনন্দিন কাজ করা আরও কঠিন থেকে কঠিনতর হয়ে পড়ে। 

আলঝাইমার রোগে আক্রান্তদের পরিচিতরা তাদের ব্যক্তিত্বে সূক্ষ্ম পরিবর্তন দেখতে পাবে।  তারা দেখবে যে, অসুখের আগে আক্রান্তরা যেরকম আচরণ করত বা প্রতিক্রিয়া দেখাত এখন আর সেরকম করছে না। 

আলঝাইমারে অ্যামিলয়েড ও টাউ নামক প্রোটিন মস্তিষ্কে জমাট বাঁধে। এগুলোকে 'প্ল্যাক' ও 'ট্যাঙ্গেল' বলে। মস্তিষ্কের এই অংশগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর প্রভাব পড়ে এক কোষ থেকে অন্য কোষে তথ্যবাহী রাসায়নিক পদার্থগুলোর ওপর, বিশেষ করে অ্যাসিটাইলকোলিন নামক একটি পদার্থের ওপর।⁷

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া

জন একজন ৭৮ বছর বয়সী অবসরপ্রাপ্ত প্রকৌশলী। তাঁর উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস আছে এবং তাঁর কোলেস্টেরলের মাত্রা অনেক বেশি। দু'বার হার্ট অ্যাটাকের পর ১৮ মাস আগে তাঁর অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (ব্লক হয়ে যাওয়া ধমনী খোলার পদ্ধতি) হয়েছিল, কিন্তু তারপরও তাঁর মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা হয়।

প্রথমবার হার্ট অ্যাটাকের পর কিছুদিনের জন্য তাঁর স্মরণশক্তির সমস্যা দেখা দিয়েছিল, কিন্তু তারপর তা আবার ভালো হয়ে যায়। কিন্তু দ্বিতীয়বারের পর থেকে তাঁর স্ত্রী এবং ছেলে লক্ষ করছেন যে তাঁর স্মৃতিশক্তি দু্বল হয়ে গেছে এবং তিনি আগের মতো কাজকর্মে মনোনিবেশ করতে পারছেন না। তাঁর মনমেজাজে আগের চেয়ে বেশি তারতম্য হয়―তিনি সহজেই বিরক্ত হন ও রেগে যান, তবে কখনো কখনো তিনি কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই কান্নায় ভেঙে পড়েন। তাঁর পক্ষে চলাফেরা করা কঠিন হয়ে পড়েছে এবং তিনি দু-একবার নিজের কাপড়ে প্রস্রাব করে দিয়েছেন, যা তাঁর কাছে খুব বিব্রতকর মনে হয়েছে। তাঁর ডাক্তার (জিপি) তাঁর সাম্প্রতিক স্মৃতিজনিত সমস্যার কথা জানতে পারার পর তাঁর মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান করতে দেওয়ায় তাতে অনেকগুলো ছোট ছোট স্ট্রোকের প্রমাণ পাওয়া গেছে। 

ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালীর কারণে মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ হ্রাস পেলে এমনটি ঘটে থাকে। এর অর্থ হল মস্তিষ্কের কিছু কিছু অংশ পর্যাপ্ত অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না এবং তাই মস্তিষ্কের কোষ মারা যায়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মধ্যে আছে:

• স্ট্রোক সম্পর্কিত – যেক্ষেত্রে মস্তিষ্কের একটি রক্তনালী হঠাৎ কোনো কারণে (যেমন রক্ত জমাট বাঁধার ফলে) বন্ধ হয়ে যায়
• সাবকর্টিক্যাল ডিমেনশিয়া – এমন এক ধরনের ডিমেনশিয়া যার ফলে মস্তিষ্কের নিচের অংশ আক্রান্ত হয়, যেখানে খুব ছোট ছোট রক্তনালীতে রক্তপ্রবাহ হ্রাস পায়।

আপনার যদি এমন কোনো রোগ থাকে যার ফলে ধমনীতে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যেতে পারে তবে আপনার ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এসব রোগের মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরলের আধিক্য―এবং, বলা বাহুল্য, ধূমপান।⁸

আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার কী কী প্রভাব দেখা যাবে তা বোঝা কঠিন, কারণ সমস্যাগুলো নির্ভর করবে মস্তিষ্কের কোন অংশে কী প্রভাব পড়েছে তার ওপর। যেসব প্রভাব দেখা যেতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্মরণশক্তি হ্রাস এবং মনোনিবেশ করতে অসুবিধা
• কথা বলতে অসুবিধা―আলঝাইমারের ক্ষেত্রে যেমনটি হয় তেমন
• মেজাজের হঠাৎ পরিবর্তন বা মানসিক অবসাদ
• শারীরিক সমস্যা, যেমন হাঁটতে কষ্ট হওয়া বা নিজের অজান্তেই মলমূত্রত্যাগ হওয়া।

লিউয়ি বডিজনিত ডিমেনশিয়া / পারকিনসন'স ডিজিজ ডিমেনশিয়া 

৬৬ বছর বয়সী অবসরপ্রাপ্ত শিক্ষক টেরি একাই থাকেন। ৬ মাস আগে অবসর নেওয়ার পর থেকে তিনি হতাশ বোধ করছেন এবং তাঁর মনে হচ্ছে যে তাঁর চিন্তাভাবনার গতি ধীর হয়ে গেছে। 

তিনি গত কয়েক মাস ধরে লক্ষ করছেন যে তাঁর ডান হাতটি কাঁপছে এবং গতকাল তিনি রাস্তায় পড়ে গিয়েছিলেন। তিনি এখন পা টেনে টেনে হাঁটছেন খেয়াল করে তিনি বিচলিত হয়েছেন, কারণ তিনি সবসময় নিজেকে কর্মচঞ্চল ও দৈহিকভাবে সুস্থসবল বলে ভেবে এসেছেন। তিনি গাড়ি চালানোর সময় মনোযোগ দিতে না পারায় প্রায় দুর্ঘটনার কবলে পড়তে বসেছিলেন, আর এই কারণে তাঁর মেয়ে ক্যাথ উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েছে। তিনি মনে করছেন এসব ঘুমের সমস্যার জন্য হয়েছে, কারণ সকালে তাঁর বিছানা সবসময় এলোমেলো থাকে এবং মাঝে মাঝে তাঁর শরীরে আঘাতের চিহ্ন দেখা যায়।

কয়েক সপ্তাহ ধরে, তিনি সন্ধ্যায় তাঁর ঘরের কোণে একটি শিশুকে চুপচাপ খেলতে দেখছেন। তিনি এক রাতে তাকে কিছু খেতে দিয়েছিলেন, কিন্তু পরে বুঝতে পেরেছেন যে তাঁর মেয়ে শিশুটিকে দেখতে পাচ্ছে না। ক্যাথের মনে হচ্ছে যে, তারিখ মনে রাখতে এবং বাড়িতে নানা কাজ করার পরিকল্পনা করতে তাঁর ক্রমাগত আরও বেশি সমস্যা হচ্ছে।

তাঁর ডাক্তারের (জিপি) এটি নিয়ে থাকায় ডাক্তার তাঁকে স্মৃতিশক্তি বিষয়ক ক্লিনিকে পাঠান। মস্তিষ্কের স্ক্যানের পরে জানা যায় তাঁর লিউয়ি বডিজনিত ডিমেনশিয়া আছে।

এটি মস্তিষ্কে প্রোটিন জমাট বাঁধার (লিউয়ি বডি) কারণে ঘটে। ⁹ পারকিনসন’স রোগের উপসর্গ দেখা যেতে থাকে, যদিও এগুলো অসুখ বেড়ে যাওয়ার পরে দেখা যায়। এর উপসর্গের মধ্যে আছে:

• স্মৃতিশক্তির সমস্যা এবং কাজকর্মের পরিকল্পনা করতে সমস্যা হওয়া
• বিভ্রান্তি, যা দিনের বিভিন্ন সময়ে বিভিন্ন মাত্রায় দেখা দেয়
• দৃষ্টিভ্রম, যেক্ষেত্রে কোনো মানুষ বা প্রাণীকে স্পষ্ট দেখা যায়
• ঘুমের সমস্যা এবং স্বপ্ন দেখার সময় খুব বেশি নড়াচড়া করা
• পারকিনসন’স রোগের লক্ষণ, যেমন: হাত কাঁপা, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, পড়ে যাওয়া বা হাঁটতে অসুবিধা হওয়া।

ফ্রন্টো-টেম্পোরাল ডিমেনশিয়া

সাধারণত তুলনামূলকভাবে কমবয়সী মানুষের এই ধরনের ডিমেনশিয়া হয়। মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশের চেয়ে সামনের অংশে এর প্রভাব বেশি পড়ে।  এটি প্রায়ই ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সে শুরু হয়।¹¹ 

এটির কারণে ব্যক্তিত্ব ও আচরণগত পরিবর্তন ঘটা এবং কথা বলতে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। স্মরণশক্তির ওপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব পড়তে পারে। এর ৩টি প্রধান ধরন আছে:

• আচরণগত – খুব ভদ্র এবং পরিপাটি একজন ব্যক্তির মেজাজ খিটখিটে বা আচরণ রূঢ় হয়ে উঠতে পারে বা তিনি নিজের যত্ন নেওয়ার প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলতে পারেন
• শব্দার্থিক – প্রধান লক্ষণ হল ভাষা বুঝতে এবং তথ্য মনে রাখতে সমস্যা
• ক্রমবর্ধমান অ-সাবলীল অ্যাফেজিয়া – একটানা কথা বলা এবং শব্দ উচ্চারণে অসুবিধা।

লিম্বিক-প্রিডমিনেন্ট এইজ-রিলেটেড টিডিপি-৪৩ এনসেফালোপ্যাথি (LATE)

সম্প্রতি মরদেহের মস্তিষ্কের টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করে নতুন একটি ডিমেনশিয়া শনাক্ত করা হয়েছে। এটি সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের হয় এবং এটিকে ওপরে উল্লেখ করা রোগগুলোর পাশাপাশিও হতে দেখা যায়। LATE নামক রোগটি নির্ণয়ের কোনো পদ্ধতি এখনও আবিষ্কৃত হয় নি।¹⁰

তুলনামূলক বিরল কারণসমূহ

ডিমেনশিয়ার আরও অনেক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে কয়েকটি হল:

• কর্টিকোব্যাসাল ডিজেনারেশন
• ক্রয়েৎস‍্ফেল্ট-ইয়াকব রোগ
• এইচআইভিজনিত জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা
• হান্টিংটন’স ডিসিজ
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস
• করসাকফ'স সিনড্রোম
• নরমাল প্রেসার হাইড্রোসেফালাস
• পোস্টেরিয়র কর্টিক্যাল অ্যাট্রোফি
• প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি।

ডিমেনশিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

কোনো ব্যক্তির মধ্যে বিদ্যমান উপসর্গগুলোর ধরন সনাক্ত করে এবং সেই ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে উপসর্গগুলোর কী কী প্রভাব পড়ছে তা খুঁজে বের করে চিকিৎসক ডিমেনশিয়া নির্ণয় করবেন।

সুতরাং, প্রথম পদক্ষেপ হল সেই ব্যক্তি সম্পর্কে জানার জন্য একটি সাক্ষাৎকার নেওয়া। তাদের চিন্তাভাবনা ও স্মৃতিশক্তি পরীক্ষা করার জন্য প্রশ্নপত্র ব্যবহার করা হবে―একে বলা হয় 'জ্ঞানীয় পরীক্ষা' বা 'কগনিটিভ টেস্টিং'। শারীরিক পরীক্ষা করা হবে এবং হাত দিয়ে টোকা দেওয়ার মতো সহজ শারীরিক কর্মকাণ্ডসংবলিত কিছু পরীক্ষাও করা হবে। রোগীর যদি এমন কোনো আত্মীয় থাকে যে এত দিন ধরে যা যা ঘটছে তার বর্ণনা দিতে পারবে তাহলে তার সাথে ডাক্তারের কথা বলিয়ে দিতে পারলে ভালো হয়।

এটি করা গেলে, কোথায় কোথায় সমস্যা আছে তা খুঁজে বের করা এবং প্রায়ই ডিমেনশিয়ার ধরন সনাক্ত করতে কাজে লাগবে এমন দরকারি তথ্য পাওয়া সহজ হয়ে যায়। এই উপসর্গগুলোর অন্যান্য কারণ খুঁজে বের করার জন্য রক্ত পরীক্ষা ও স্ক্যানও করা যেতে পারে। স্ক্যান (সিটি / মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান) করা হলে সহজে ডিমেনশিয়ার ধরন সনাক্ত করা এবং চিকিৎসা কীভাবে করা যেতে পারে তার একটি আন্দাজও পাওয়া যেতে পারে।¹²

আজকাল প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীকে প্রায়ই 'মেমরি ক্লিনিকের' বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হচ্ছে। ডিমেনশিয়ায় আক্রান্তরা এখন প্রায়ই মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, বার্ধক্যরোগবিশারদ, মনোবিজ্ঞানী, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এবং নার্সের মতো পেশাদারদের কাছ থেকে সেবা নিয়ে থাকেন।

কাদের ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি আছে?

আমাদের মধ্যে যে কারো ডিমেনশিয়া হতে পারে, তবে এটি বয়স বাড়ার প্রাকৃতিক বা অনিবার্য পরিণতি নয়। কিছু কিছু রোগ থাকলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়^১৩।

এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পারকিনসন’স রোগ
• স্ট্রোক ও হৃদরোগ
• উচ্চ রক্তচাপ এবং অধিক মাত্রায় কোলেস্টেরল থাকা
• টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলিটাস।

এই ঝুঁকির কারণগুলো, বিশেষত উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসের চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ জরুরি। এটি মধ্যবয়সে শ্রবণশক্তি হ্রাস, স্থুলতা, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং মানসিক অবসাদের মত সমস্যা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে।¹⁴

জীবনযাপনের ধরনগত যে কাজগুলোর ফলে বিভিন্ন রকমের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়ে¹⁵ সেগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান
• নিরাপদ মাত্রার চেয়ে বেশি মদ্যপান করা―সপ্তাহে ১৪ ইউনিটের বেশি
• ভালোভাবে খাওয়াদাওয়া না করা
• কায়িক শ্রম না করা
• ওজন বেশি হওয়া
• বার বার মাথায় আঘাত পাওয়া, যেমন বক্সিং করতে গিয়ে।

বিশ্ব স্বাস্থ্যসংস্থার মতে ধূমপান বন্ধ করা, মদ্যপান কমানো, ব্যায়াম বাড়ানো এবং স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাদ্য গ্রহণ (যেমন: ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েটকে এক্ষেত্রে নির্দিষ্ট করে উল্লেখ করা হয়েছে) করা হলে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমে যেতে পারে, বিশেষত যদি এই পরিবর্তনগুলো ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে করা হয়।¹⁶

জিনগত কারণেও ডিমেনশিয়া হতে পারে। ৬৫ বছর বয়সের পরে আলঝাইমার রোগ হলে তা সাধারণত জিনগত ব্যাধির কারণে হয় না, তবে এমন বেশ কয়েকটি জিন পাওয়া গেছে যেগুলোর কারণে এটি হওয়ার সম্ভাবনা অল্প পরিমাণে বৃদ্ধি বা হ্রাস পেতে পারে।¹⁷ কোনো আত্মীয়ের ডিমেনশিয়া থাকলেই যে আপনারও হবে তা নয় এবং ব্যক্তিগতভাবে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা তার পূর্বাভাস পাওয়া যেতে পারে এমন কোনো পরীক্ষার অস্তিত্ব (এখনও পর্যন্ত) নেই।

কিছু কিছু পরিবারে 'প্রারম্ভিক সূত্রপাত ডিমেনশিয়া' বা 'আর্লি অনসেট ডিমেনশিয়া' বেশি দেখা যায়, তাই সেক্ষেত্রে জিনগত কারণের একটি জোরালো ভূমিকা রয়েছে বলে মনে করা হয়। এছাড়া ডাউন’স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অল্প বয়সে ডিমেনশিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।¹⁷ যদি আপনার পরিবারের একাধিক সদস্য ৬৫ বছর বয়সের আগেই ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়ে থাকে তাহলে ক্লিনিক্যাল জেনেটিসিস্টের পরামর্শ নিলে ভালো হবে।

ডিমেনশিয়ার কি কোনো চিকিৎসা আছে?

এটি রোগ নির্ণয় এবং রোগীর পরিস্থিতির ওপর নির্ভর করবে।  এই অসুখগুলোর এখন পর্যন্ত কোনো নিরাময় নেই। আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে যত দিন সম্ভব স্বনির্ভর ও সচল রাখতে সহায়তা করার জন্য কিছু ব্যবস্থা করা যেতে পারে। 

• অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেস ইনহিবিটার (ডোনেপিজিল, গ্যালান্টামাইন ও রিভাস্টিগমাইন) নামে পরিচিত এক শ্রেণীর ওষুধ এবং মেমেন্টাইন নামের আরেকটি ওষুধ প্রয়োগ করা হলে আলঝাইমার ডিমেনশিয়ার কিছু উপসর্গের চিকিৎসা এবং আক্রান্তের পক্ষে আরও বেশি দিন স্বনির্ভরভাবে থাকা সম্ভব হতে পারে।¹⁸ এই ওষুধগুলো লিউয়ি বডি ডিমেনশিয়াতেও সহায়ক হয়, বিশেষত দৃষ্টিভ্রমের সমস্যা থাকলে।¹⁹ ওষুধ প্রয়োগে আলঝাইমার রোগের চিকিৎসা সম্পর্কিত আমাদের তথ্যগুলো দেখুন।
• ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ, বাড়তি কোলেস্টেরল বা ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তার (জিপি) ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। ধূমপান বন্ধ করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং নিয়মিত ব্যায়াম করাও সহায়ক হবে।
• সাধারণত ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ভিটামিন বি ও ই, ফ্যাটি অ্যাসিড (মাছের তেলও এর অন্তর্ভুক্ত) এবং কমপ্লেক্স ডায়েটারি সাপ্লিমেন্ট খেতে বলা হয় না²⁰, তবে আপনার দেহে ভিটামিনের ঘাটতি থাকলে ডাক্তার তখন সেটির চিকিৎসা করার পরামর্শ দিতে পারেন। আগে থেকেই খাচ্ছেন এমন ওষুধের সাথে কোনো কোনো পরিপূরক ওষুধ একসাথে খাওয়া না-ও যেতে পারে, তাই এগুলোর কোনোটি সেবন করতে চাইলে আপনার উচিত ডাক্তারের সাথে কথা বলে নেওয়া।
• গ্রুপ কগনিটিভ স্টিমুলেশন নামক একটি মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসায় দলগত খেলার মাধ্যমে চিন্তাভাবনার দক্ষতা উদ্দীপিত করে স্মৃতিশক্তির উন্নতি এবং জীবনের মানোন্নয়ন করা সম্ভব।²¹
• রেমিনিসেন্স বা স্মৃতিচারণমূলক থেরাপিতে অন্য ব্যক্তি বা দলের সাথে অতীতের ক্রিয়াকলাপ, ঘটনা ও অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করা হয়। এতে সচেতনতা ও জ্ঞান দুটিরই উন্নতি হয় এবং পরিচর্যাকারীদের ওপরে থাকা চাপও কমে আসে।²² 
• ডিমেনশিয়া কত দ্রুত বাড়বে তার কোনো ঠিক নেই। ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের পরেও মানুষ বহু বছর সক্রিয়, কর্মঠ ও অর্থবহ জীবনযাপন করতে পারে। 

আমার ডিমেনশিয়া আছে―আমি কীভাবে অন্যদের সাহায্য করতে পারি?

ডিমেনশিয়ার কারণ ও চিকিৎসা নিয়ে যুক্তরাজ্য ও পুরো বিশ্বজুড়েই প্রচুর গবেষণা চলছে। বর্তমানে যুক্তরাজ্যে তিনটি প্রধান গবেষণা নেটওয়ার্ক কাজ করছে²³:

• ইংল্যান্ড – ডিমেনশিয়াস অ্যান্ড নিউরোডিজেনারেটিভ ডিজিজেজ রিসার্চ নেটওয়ার্ক (DeNDRoN) 
• স্কটল্যান্ড – দ্য স্কটিশ ডিমেনশিয়া ক্লিনিক্যাল রিসার্চ নেটওয়ার্ক (এসডিসিআরএন)―এই ওয়েবসাইটটি বর্তমানে নির্মাণাধীন।
• ওয়েলস‍্ – দ্য ওয়েলস‍্ ডিমেনশিয়াস অ্যান্ড নিউরোডিজেনারেটিভ ডিজিজেজ রিসার্চ নেটওয়ার্ক (NEURODEM Cymru)

যুক্তরাজ্যে ডিমেনশিয়ার রোগী বা পরিচর্যাকারী হিসাবে নিবন্ধন করার প্রধান উপায় হল জয়েন ডিমেনশিয়া রিসার্চ। আপনি অন্য কারো সম্মতিসাপেক্ষে তাদের নিবন্ধনও করিয়ে দিতে পারবেন।

গবেষকদের সাথে আগ্রহী স্বেচ্ছাসেবীদের মেলানোর জন্য আলঝাইমার স্কটল্যান্ড, আলঝাইমার’স রিসার্চ ইউকে এবং আলঝাইমার’স সোসাইটির অংশীদারিত্বে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ রিসার্চ (এনআইএইচআর) এই সেবাটি তৈরি করেছে।

স্থানীয়ভাবে কী কী গবেষণা হচ্ছে তা আপনি আপনার জিপি বা স্থানীয় মানসিক স্বাস্থ্যবিষয়ক টিমের কাছ থেকেও জানতে পারবেন।

আমি কীভাবে নিজেকে সাহায্য করতে পারি?

সহজ ব্যবহারিক ধাপসমূহ

• অ্যাপয়েন্টমেন্ট মনে রাখার জন্য ডায়েরি ব্যবহার করুন।
• আপনাকে যে কাজগুলো করতে হবে সেগুলোর তালিকা তৈরি করুন―এবং কাজগুলো করা হয়ে গেলে সাথে সাথে সেগুলোতে টিক চিহ্ন দিন!
• বই পড়া বা ধাঁধার সমাধান করা, নতুন জিনিস শেখা এবং আপনার জীবনের উদ্দেশ্য নিয়ে দৃঢ় সংকল্প বজায় রাখার মাধ্যমে আপনার মনকে সক্রিয় রাখুন।
• কাজকর্মে জড়িত থাকুন ও অন্যদের সাথে যোগাযোগ রাখুন―স্থানীয় মেমরি ক্যাফে বা আপনার ভালো লাগবে এমন অন্যান্য সামাজিক ক্রিয়াকলাপ খুঁজে বের করুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান এবং শারীরিক ব্যায়াম করুন (আপনার বয়স যা-ই হোক না কেন এতে লাভ হবে)।
• আপনি দৈনন্দিন জীবনযাপনে কষ্ট হলে কারো সহায়তা নিন কিংবা অন্যদের যদি মনে হয় যে আপনার কাজকর্ম করতে অসুবিধা হচ্ছে তাহলে পরামর্শ নিন। পরিবার, বন্ধুবান্ধব ও বিভিন্ন সেবার সহায়তায় যত দিন সম্ভব স্বনির্ভরভাবে জীবনযাপন করার অনেক উপায় রয়েছে।

পরিকল্পনা

এমন একটি সময় আসতে পারে যখন আপনার জীবনের গুরুত্বপূর্ণ কোনো অংশ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়াকে আপনার কাছে কঠিন বলে মনে হবে, যেমন: টাকাপয়সার হিসাব রাখা বা চিকিৎসাসংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া দুরূহ হয়ে পড়বে। আপনার চিন্তাভাবনায় ডিমেনশিয়ার প্রভাব পড়ার আগে আপনার পছন্দ-অপছন্দ কেমন ছিল তার ওপর ভিত্তি করে আপনার পক্ষ থেকে এই জাতীয় সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা আপনি আপনার বিশ্বস্ত কোনো আত্মীয়, বন্ধু বা আইনজীবীকে দিতে পারেন।

একে বলা হয় লাস্টিং পাওয়ার অব অ্যাটর্নি (এলপিএ)।²⁴ একজন আইনজীবী আপনাকে এলপিএ-র ব্যবস্থা করতে সহায়তা করতে পারবেন। এলপিএ ২ ধরনের আছে―একটি 'সম্পত্তি ও আর্থিক বিষয়ের' ব্যবস্থাপনার জন্য, এবং অন্যটি 'স্বাস্থ্য ও কল্যাণ' সম্পর্কিত বিষয়গুলোর জন্য।

• সম্পত্তি ও আর্থিক বিষয়ের এলপিএ – ব্যাংকিং ও বিনিয়োগ, সম্পত্তি বিক্রয়, কর ও সুবিধার মতো বিষয়গুলো সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অ্যাটর্নি নিয়োগ করা যাবে।
• স্বাস্থ্য ও কল্যাণ এলপিএ – চিকিৎসা, প্রাত্যহিক সেবা ও বসবাসের জায়গার মতো বিষয়গুলো সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অ্যাটর্নি নিয়োগ করা যাবে।

সব এলপিএ ব্যবহার করার আগে অবশ্যই পাবলিক গার্ডিয়ানের অফিসে নিবন্ধন করতে হবে।

পুনঃ দ্রষ্টব্য: এনডিউরিং পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি (ইপিএ): এখন ইপিএ-র বদলে এলপিএ ব্যবহৃত হচ্ছে। তবে, ২০০৭ সালের ১লা অক্টোবরের আগে কার্যকর হওয়া বৈধ ইপিএ এখনও নিবন্ধিত না হলেও বৈধ থাকবে।

অগ্রিম সিদ্ধান্ত – ভবিষ্যতে নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করার ক্ষমতা হারানোর ভয় থাকলে ভবিষ্যতের জন্য এখনই আপনার সিদ্ধান্ত লিপিবদ্ধ করে রাখা সম্ভব। আপনাকে সেবা প্রদানকারীরা পরবর্তীতে এই সিদ্ধান্তগুলো মেনে চলবেন।²⁵ এটি এলপিএ-র সাথে সাথেও করা যায়, আবার আলাদাভাবেও করা যায়।

'দিস ইজ মি'

স্মৃতিশক্তির সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সংশ্লিষ্ট সেবাদানকারীরা যেন সহজেই দেখতে পারেন তার ব্যবস্থা থাকা দরকার। 

'দিস ইজ মি' এমন একটি ডকুমেন্ট যা ব্যবহার করে এটি করা যায়। এতে কোনো ব্যক্তির চিকিৎসার ইতিহাস, জীবন ও পছন্দ সম্পর্কে প্রচুর দরকারি তথ্য থাকে। অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা হাসপাতালে ভর্তির সময় এটি সাথে করে নিয়ে যাওয়া যায়। এটি Alzheimers.org ওয়েবসাইটে দেওয়া আছে। 

গাড়ি চালানো

ডিমেনশিয়া ধরা পড়লেই যে গাড়ি চালানো বাদ দিতে হবে তা নয়, তবে ডিমেনশিয়া বাড়ার সাথে সাথে গাড়ি চালানোর দক্ষতা হ্রাস পাবে। দর্শন ও স্থানগত (ভিজুওস্পেশিয়াল) চেতনায় পরিবর্তন আসা, মনোযোগ কমে যাওয়া বা বিবেচনা করা ও সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতা প্রভাবিত হওয়ার কারণে এটি হতে পারে। এই দক্ষতাগুলো হারানো নিয়ে মানুষের মধ্যে অন্তর্দৃষ্টির অভাব থাকতে পারে।²⁶

• যুক্তরাজ্যের আইনে বলা হয়েছে যে, যদি কোনো লাইসেন্সধারীর ডিমেনশিয়া হয় তবে তাদের অবশ্যই রোগ ধরা পড়ার পর অবিলম্বে প্রাসঙ্গিক লাইসেন্স প্রদানকারী এজেন্সির সাথে যোগাযোগ করতে / তাদের রোগ সম্পর্কে সেই এজেন্সিকে জানাতে হবে―ড্রাইভার অ্যান্ড ভেহিকেল লাইসেন্স প্রদানকারী এজেন্সি (ডিভিএলএ) বা উত্তর আয়ারল্যান্ডে থাকলে ড্রাইভার অ্যান্ড ভেহিকেল এজেন্সি (ডিভিএ)।²⁷
• যদি ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির গাড়ি চালানোর ক্ষমতা নিয়ে কোনো ডাক্তারের সন্দেহ থাকে―এবং সেই ব্যক্তি যদি লাইসেন্স প্রদানকারী এজেন্সিকে না জানিয়ে থাকে―তাহলে লাইসেন্স প্রদানকারী এজেন্সিকে তা জানানো সেই ডাক্তারের দায়িত্ব।²⁸
• আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতার ওপর ডিমেনশিয়ার বিরূপ প্রভাব পড়বে বলে যদি কোনো ডাক্তারের মনে হয় তাহলে তিনি আপনাকে তৎক্ষণাৎ গাড়ি চালানো বাদ দেওয়া কিংবা অন্তত ডিভিএলএ/ডিভিএ-র তদন্তের ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দিতে পারেন।
• নীতিমালা বৈধ ও কার্যকর আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য গাড়িচালকের উচিত তার বীমা সংস্থাকেও এ বিষয়ে অবহিত করা।
• গাড়ি চালানোর ক্ষমতার ওপর ডিমেনশিয়ার ঠিক কী কী প্রভাব পড়ছে তা ড্রাইভিং মূল্যায়নের মাধ্যমে বোঝা যেতে পারে―আপনি গাড়ি চালানো অব্যাহত রাখতে পারবেন কিনা সে ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে এই তথ্য লাইসেন্স প্রদানকারী এজেন্সির কাজে লাগতে পারে। এই মূল্যায়নের জন্য আপনার একটি বৈধ ড্রাইভিং লাইসেন্সের প্রয়োজন হবে। লাইসেন্স প্রদানকারী এজেন্সির সিদ্ধান্তের জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনি এটি করে ফেলতে পারেন।
• অনেকে নিজে থেকেই গাড়ি চালানো বন্ধ করে ডিভিএলএ/ডিভিএ-তে তাদের লাইসেন্স ফেরত পাঠিয়ে দেয়। একে 'স্বেচ্ছাসমর্পণ' বলে।

মানসিক অবসাদ ও উদ্বেগ

ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়ই মানসিক অবসাদ ও উদ্বেগ দেখা যায়। তবে মানসিক অবসাদকেও ডিমেনশিয়ার মতো মনে হতে পারে।²⁹ ডিমেনশিয়ার মতো এটির ফলেও নিজের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতার ওপর বিরূপ প্রভাব পড়তে পারে। 

একে 'সিউডো-ডিমেনশিয়া' বলা হয় এবং এটি সনাক্ত করা ও এর চিকিৎসা করা জরুরি। যদি আপনার মনে হয় আপনি মানসিক অবসাদে ভুগছেন বা আপনার কোনো আত্মীয় এতে ভুগছে তাহলে প্রথমেই আপনার ডাক্তারের (জিপি) পরামর্শ নিন। মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) ও টকিং থেরাপির মাধ্যমে মানসিক অবসাদের চিকিৎসা করা যায়।³⁰ 

সাহায্য ও সমর্থন চাওয়া

সর্বোপরি, আপনি যদি নিজের বা অন্য কারো স্মৃতিশক্তি সম্পর্কে চিন্তিত থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের (জিপি) সাথে দেখা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন, আপনার স্মৃতিশক্তির অবস্থা বোঝার জন্য কিছু সাধারণ পরীক্ষা করতে পারেন এবং রক্ত পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনো বিশেষজ্ঞ দল, মনোবিজ্ঞানী বা বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছে পাঠাতে পারেন।

এছাড়া ডিমেনশিয়ার যেকোনো পর্যায়ে তথ্য ও সহায়তা সরবরাহ করতে পারে এমন অন্যান্য সংস্থা সম্পর্কে জানার জন্য নিচে দেখুন। হাতের কাজ করা এবং দৈনন্দিন জীবনে সেবা বা সুবিধা পাওয়ার ক্ষেত্রে সাহায্যের প্রয়োজন হলে আপনি সামাজিক যত্ন এবং পরিচর্যাকারী-সংক্রান্ত সহায়তা সেবা সম্পর্কে পরামর্শের জন্য স্থানীয় কর্তৃপক্ষের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন ।

তথ্যের অন্যান্য উৎস এবং সহায়ক সংস্থাসমূহ

এনএইচএস চয়েসেস

এতে ডিমেনশিয়া সম্পর্কে স্থানীয় সেবা ও তথ্যের লিঙ্ক রয়েছে।

আলঝাইমার’স সোসাইটি

পরামর্শ ও সহায়তার জাতীয় হেল্পলাইন: 0300 222 11 22।

ইমেইল: helpline@alzheimers.org.uk

ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত যেকোনো ব্যক্তিকে জাতীয় ডিমেনশিয়া হেল্পলাইন থেকে তাদের কথা শোনা ও তাদেরকে নির্দেশনা দেওয়ার মাধ্যমে এবং প্রদত্ত তথ্যে/বক্তব্যে উপযুক্ত কাঠামো ও ধারাবাহিকতা বজায় রেখে (সাইনপোস্টিং করে) তথ্য, পরামর্শ ও সহায়তা সরবরাহ করা হয়।

এইজ ইউকে

এইজ ইউকে গ্রুপ জীবনোন্নয়নকারী সেবা ও অত্যাবশ্যক সহায়তা প্রদানের মাধ্যমে সবার যৌবন-পরবর্তী জীবনের মানোন্নয়ন নিয়ে কাজ করে। এইজ ইউকের সাথে যোগাযোগ করুন এই নম্বরে: 0800 169 8787; ইমেইল: contact@ageuk.org.uk

কেয়ারারস‍্ ইউকে

পরামর্শের জন্য যোগাযোগ: 0808 808 7777. যেসব পরিচর্যাকারী বিনা পারিশ্রমিকে বন্ধুবান্ধব বা আত্মীয়স্বজনের সেবা করছেন তাঁদেরকে সহায়তা করে কেয়ারারস‍্ ইউকে।

সিটিজেন’স অ্যাডভাইস ব্যুরো

সিটিজেন'স অ্যাডভাইস ব্যুরো বিনামূল্যে গোপনীয় ও নিরপেক্ষ পরামর্শ দিয়ে থাকে। বিভিন্ন সুবিধা, আর্থিক পরিকল্পনা অথবা সেবা সহায়তার জন্য স্থানীয় অফিসে যোগাযোগ করুন।

দ্য লিউয়ি বডি সোসাইটি

এমন একটি দাতব্য সংস্থা যা লিউয়ি বডিজনিত ডিমেনশিয়া সম্পর্কিত গবেষণার জন্য অনুদান দেয় এবং যেসব পরিবার ও পরিচর্যাকারীদের এই রোগ ও এর প্রভাব সম্পর্কে জানা প্রয়োজন তাদের জন্য সহায়তা ও তথ্য সরবরাহ করে ।

দ্য ল সোসাইটি

দ্য ল সোসাইটিতে পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি তৈরি বা অগ্রিম সিদ্ধান্ত নেওয়ার সাথে জড়িত আইনী বিষয়গুলো সম্পর্কে প্রচুর দরকারি তথ্য রয়েছে এবং সহায়তার জন্য আইনজীবি দরকার হলে এখান থেকে তা পাওয়া যেতে পারে।

সুরক্ষা আদালতে আবেদন করা

যদি আপনার পরিচিত বা পরিচর্যাধীন এমন কেউ থাকে যার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য, অর্থ বা কল্যাণ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা হচ্ছে তাহলে তার পক্ষ থেকে এসব সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনি (বা অন্য কেউ) সুরক্ষা আদালতে আবেদন করতে পারেন।

পাবলিক গার্ডিয়ান অফিস

ইংল্যান্ড ও ওয়েলস‍্জুড়ে দায়িত্ব পালনকারী একটি সংস্থা (স্কটল্যান্ড ও উত্তর আয়ারল্যান্ডের জন্য পৃথক ব্যবস্থা রয়েছে)। এটি এনডিউরিং পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি (ইপিএ) এবং স্থায়ী পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি (এলপিএ) নিবন্ধন এবং সুরক্ষা আদালত কর্তৃক নিযুক্ত ডেপুটিদের তত্ত্বাবধানে পাবলিক গার্ডিয়ানকে সমর্থন করে।

আরও পড়তে পারেন

দ্য রিডিং এজেন্সি

রিডিং ওয়েলের বুকস‍্ অন প্রেসক্রিপশন পরিকল্পনায় ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি এবং তাদের পরিচর্যাকারীদের জন্য সহায়তার ব্যবস্থা রয়েছে। স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা এবং ডিমেনশিয়ার ভুক্তভোগী ও তাদের সান্নিধ্যে থাকার অভিজ্ঞতা হয়েছে এমন ব্যক্তিরা এগুলো পড়ার জন্য সুপারিশ করেছেন।

স্বাস্থ্যখাতে কর্মরত পেশাদার কেউ এই বইগুলো পড়ার জন্য সুপারিশ করতে পারেন কিংবা কেউ নিজে থেকেও স্থানীয় গ্রন্থাগার থেকে বিনামূল্যে এই বইগুলো নিয়ে পড়তে পারে।

এই তালিকায় থাকা বইগুলো চারটি শ্রেণীতে বিভক্ত: তথ্য ও পরামর্শ; ডিমেনশিয়াগ্রস্ত অবস্থায় সুস্থ জীবনযাপন; আত্মীয়স্বজন ও পরিচর্যাকারীদের জন্য সহায়তা; এবং ব্যক্তিগত গল্প।

• আলঝাইমার'স অ্যান্ড আদার ডিমেনশিয়াস: আনসারস‍্ অ্যাট ইয়োর ফিঙ্গারটিপস‍্। কেটন, গ্রাহাম ও ওয়ার্নার। ক্লাস পাবলিশিং (লন্ডন) লিঃ। ৩য় সংস্করণ ২০০৮।
• ইয়োর মেমরি:আ ইউজার গাইড। ব্যাডেলি। কার্লটন বুকস‍্ (লন্ডন)। পরিমার্জিত সংস্করণ ২০০৪।
• ড্যান্সিং উইথ ডিমেনশিয়া: মাই স্টোরি অব লিভিং পজিটিভলি উইথ ডিমেনশিয়া। ব্রাইডেন। জেসিকা কিংস‍্লি পাবলিশারস‍্ (লন্ডন ও ফিলাডেলফিয়া)। ২০০৫।

তথ্যসূত্র

1. Prince, M. et al. (2014). Nutrition and Dementia: a review of available research. Alzheimer’s Disease International. London. [online] Available at: https://www.alz.co.uk/nutrition-report [Accessed 4 Jul. 2019].
2. Alzheimer’s Society. (2019). Normal ageing vs dementia. [online] Available at: https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/symptoms-and-diagnosis/how-dementia-progresses/normal-ageing-vs-dementia [Accessed 4 Jul. 2019].
3. Prince, M et al. (2014). Dementia UK: Update Second Edition. Alzheimer’s Society. [online] Available at: http://eprints.lse.ac.uk/59437/1/Dementia_UK_Second_edition_-_Overview.pdf [Accessed 4 Jul. 2019]. p 16.
4. Alzheimer’s Research UK. (2018). Prevalence by age in the UK. [online] Available at: https://www.dementiastatistics.org/statistics/prevalence-by-age-in-the-uk/ [Accessed 4 Jul. 2019].
5. Alzheimer’s Research UK. (2018). Mild cognitive impairment. [online] Available at: https://www.alzheimersresearchuk.org/about-dementia/types-of-dementia/mild-cognitive-impairment/about/ [Accessed 4 Jul. 2019]. 
6. Alzheimer’s Research UK. (2018). Different types of dementia. [online] Available at: https://www.dementiastatistics.org/statistics/different-types-of-dementia/ [Accessed 4 Jul. 2019].
7. National Institute on Aging. (2017). What Happens to the Brain in Alzheimer’s Disease? [online] Available at: https://www.nia.nih.gov/health/what-happens-brain-alzheimers-disease [Accessed 4 Jul. 2019].
8. British Heart Foundation. (2019). Vascular dementia. [online] Available at: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/vascular-dementia [Accessed 4 Jul. 2019].
9. National Health Service. (2016). Overview: Dementia with Lewy bodies. [online] Available at: https://www.nhs.uk/conditions/dementia-with-lewy-bodies/  [Accessed 4 Jul. 2019].
10. Nelson, P. et al. (2019). Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE): consensus working group report. Brain. Vol.142:6. pp 1503-1527. [online] Available at: https://academic.oup.com/brain/article/142/6/1503/5481202 [Accessed 4 Jul. 2019].
11. Alzheimer’s association. (2019). Frontotemporal Dementia. [online] Available at: https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/frontotemporal-dementia [Accessed 4 Jul. 2019].
12. National Institute for Health and Care Excellence. (2018) Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers. Nice guideline 97. [online] Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/Recommendations#diagnosis [Accessed 4 Jul. 2019]. Standard 1.2.13.
13. Prince, M. et al. (2014). World Alzheimer Report 2014. Dementia and Risk Reduction. An analysis of Protective and Modifiable Risk Factors. Alzheimer's Disease International, London UK. [online] Available at: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2014.pdf (PDF) [Accessed 4 Jul. 2019]. pp. 66-83.  
14. Prince, M. et al. (2014). World Alzheimer Report 2014. Dementia and Risk Reduction. An analysis of Protective and Modifiable Risk Factors. Alzheimer's Disease International, London UK. [online] Available at: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2014.pdf (PDF) [Accessed 4 Jul. 2019]. pp. 26-39.  
15. Prince, M. et al. (2014). World Alzheimer Report 2014. Dementia and Risk Reduction. An analysis of Protective and Modifiable Risk Factors. Alzheimer's Disease International, London UK. [online] Available at: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2014.pdf (PDF) [Accessed 4 Jul. 2019]. pp. 42-63.  
16. Prince, M. et al. (2014). World Alzheimer Report 2014. Dementia and Risk Reduction. An analysis of Protective and Modifiable Risk Factors. Alzheimer's Disease International, London UK. [online] Available at: https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2014.pdf (PDF) [Accessed 4 Jul. 2019]. p. 61.  
17. Alzheimer’s Research UK. (2018). Genes and dementia. [online] Available at: https://www.alzheimersresearchuk.org/about-dementia/helpful-information/genes-and-dementia/ [Accessed 4 Jul. 2019].
18. Knight, R et al. (2018). A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness of Acetylcholinesterase Inhibitors and Memantine in Treating the Cognitive Symptoms of Dementia. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, vol. 45, no. 3-4. pp. 131-151. [online] Available at: https://www.karger.com/Article/FullText/486546 [Accessed 4 Jul. 2019].
19. National Institute for Health and Care Excellence. (2018) Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers. Nice guideline 97. [online] Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/Recommendations#pharmacological-interventions-for-dementia [Accessed 4 Jul. 2019]. Standards 1.5.10-1.5.13.
20. World Health Organisation. (2019). Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. Geneva: World Health Organisation. [online] Available at:  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312180/9789241550543-eng.pdf?ua=1 (PDF) [Accessed 4 Jul. 2019]. p. 19.
21. Spector, A. et al. (2003). Efficacy of an evidence-based cognitive stimulation therapy programme for people with dementia: Randomised Controlled Trial. British Journal of Psychiatry. Vol. 183 pp. 248-254. [online] Available at: http://www.cstdementia.com/media/document/spector-et-al-2003.pdf [Accessed 4 Jul. 2019].
22. Woods, B. et al. (2018). Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 3. [online] Available at: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001120.pub3/full [Accessed 4 Jul. 2019].
23. Join dementia research. (2019). About the service. [online] Available at: https://www.joindementiaresearch.nihr.ac.uk/content/about [Accessed 4 Jul. 2019].
24. Office of the Public Guardian. (2019). Make, register or end a lasting power of attorney. Government Digital Service. [online] Available at: https://www.gov.uk/power-of-attorney [Accessed 4 Jul. 2019].
25. National Health Service. (2017). Advance decision (living will); End of life care. [online] Available at: https://www.nhs.uk/conditions/end-of-life-care/advance-decision-to-refuse-treatment/ [Accessed 4 Jul. 2019].
26. Alzheimer’s Society. (2019). Driving and dementia. [online] Available at: https://www.alzheimers.org.uk/get-support/staying-independent/driving-and-dementia [Accessed 4 Jul. 2019].
27. Department of Transport. (2019). Dementia and driving. Government Digital Service. [online] Available at: https://www.gov.uk/dementia-and-driving [Accessed 4 Jul. 2019].
28. General Medical Council. (2019). Patients’ fitness to drive and reporting concerns to the DVLA or DVA. [online] Available at: https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/confidentiality---patients-fitness-to-drive-and-reporting-concerns-to-the-dvla-or-dva/patients-fitness-to-drive-and-reporting-concerns-to-the-dvla-or-dva [Accessed 4 Jul. 2019].
29. Thakur, M. (2007). Pseudodementia. Encyclopedia of Health & Aging.  SAGE Publications, Inc.  pp. 477-8. [online] Available at: http://go.galegroup.com/ps/i.do?p=GVRL&u=cuny_laguardia&id=GALE|CX2661000198&v=2.1&it=r&sid=GVRL&asid=3ad1e77f [Accessed 4 Jul. 2019].
30. National Institute for Health and Care Excellence. (2009) Depression in adults: recognition and management. Nice clinical guideline 90. [online] Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg90/chapter/1-Guidance#stepped-care [Accessed 4 Jul. 2019]. Standard 1.2.