اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults

Below is a Arabic translation of our information resource on ADHD in adults. You can also read our other Arabic translations.

هذه المعلومات مقدمة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وللبالغين الذين يعتقدون بأنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وللأشخاص الذين يعرفونهم ويقدمون لهم الدعم.

إنها تدرس ما يلي:

  • ما اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • ما التحديات ونقاط القوة التي تكون لدى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • كيفية الحصول على المساعدة والعلاج إذا كنت تعاني
  • كيف تعين نفسك أو شخصاً تعرفه.

ما علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

إن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشخيص يجرى لأشخاص يعانون من صعوبات في:

  • عدم الانتباه - وجود صعوبة في التركيز
  • فرط الحركة - الشعور بالقلق وصعوبة الجلوس ساكناً
  • الاندفاع - القول أو فعل أشياء دون التفكير في العواقب أولاً.

معظم الأشخاص يواجهون هذه الصعوبات في مرحلة ما في حياتهم، أو في حالات معينة. فعلى سبيل المثال، قد يواجه أحد ما صعوبة في التركيز في اليوم التالي، إذا لم يحصل على نوم جيد ليلاً.

إلا أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن هذه الصعوبات تبدأ منذ الطفولة، وبالنسبة لمعظم الأشخاص، فإنها تستمر خلال مراحل نموهم، بالرغم من أنها قد تتطور أو تتغير. إن هذه الصعوبات ستؤثر أيضاً على جوانب عدة من حياة الشخص.

”بالنسبة لي، فإن قراءة كتاب تجعلني أشعر وكأنني في دوامة، وأن الكتاب في يد أحد من المتجمهرين. تجعلني المهام أشعر وكأنني في رحلة بالسيارة، حيث تكون ذاتي العجولة متحكمة في الدواسات، بينما تمسك ذاتي الفضولية بعجلة القيادة“. شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

ما نوع حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ”اضطراب نمو عصبي“. هذه اضطرابات يمكن أن تؤثر على كثير من مختلف وظائف الدماغ التي تشمل التعلم والتواصل والحركة والعواطف والانتباه.

اضطرابات النمو العصبي تبدأ منذ الطفولة، وللعديد من الأشخاص تستمر طوال الحياة. وذلك يعني أنه لا يمكن علاجها. وبدلاً من ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي أن يستفيدوا من الدعم والتغييرات في بيئتهم.

إن الأشخاص المصابين باضطراب نمو عصبي واحد يرجّح أن يكونوا مصابين باضطراب آخر، مثل:

  • اضطراب طيف التوحد
  • صعوبات التنسيق
  • اضطرابات النطق واللغة والتواصل
  • متلازمة توريت
  • عُسر القراءة
  • عُسر الرياضيات.

إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولم يتسنّ معرفة الاضطراب أو علاجه بالطريقة الصحيحة، فإن ذلك قد يؤثر سلباً على صحته النفسية والجسدية.

إن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجري تشخيصهم عادة بحالات صحية نفسية وبدنية أخرى. قد يجعل ذلك من الصعب ملاحظة حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المخفية.

ما مدى شيوع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

يصيب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 3 إلى 4 من كل 100 شخص بالغ. يمكن أن يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أي خلفية، لكن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكون أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين:

  • لهم أحد الأخوة أو أفراد من العائلة الأقربين مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • يعانون من داء الصرع
  • يعانون من حالات النمو العصبي الأخرى أو إعاقات التعلم أو صعوبات التعلم
  • يعانون من حالات صحية نفسية
  • لهم سجل في تعاطي الكحول أو المخدرات
  • كانوا متورطين في نظام العدالة الجنائية
  • يعانون من إصابة الدماغ المكتسبة
  • كانوا تحت الرعاية

أو كانوا:

  • قد ولدوا قبل أوانهم
  • قد جرى تشخيص بأنهم مصابون بـ "اضطراب التحدي المعارض" أو "اضطراب السلوك" في مرحلة الطفولة
  • يعانون في مرحلة الطفولة من حالة صحية نفسية، مثل القلق أو الاكتئاب.

هل هناك اختلاف بين الجنسين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

يُشخّص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأولاد أكثر من الفتيات. ومع ذلك، عند البالغين، يكون تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الرجال والنساء أكثر تساوياً. قد يُعزى ذلك إلى أن الأولاد، كأطفال، يُظهرون أعراض فرط النشاط والاندفاع بشكل أكبر وأكثر وضوحاً.

عندما يتعلق الأمر بالتشخيص، قد تكون الفتيات والنساء أكثر عرضة لما يلي:

  • يكون لديهن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير مشخص
  • عدم إحالتهن لتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • يتلقون تشخيصاً غير صحيح لحالة أخرى تتعلق بالصحة النفسية أو النمو العصبي.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصاباً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

فيما يلي قائمة بالأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لتشخيص شخص ما مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب أن تسبب هذه الأعراض صعوبات كبيرة في مجالين على الأقل من الحياة اليومية. على سبيل المثال، المنزل، أو التعليم أو العمل، أو العلاقات والسكن.

هناك تجارب أخرى عديدة تفيد بأن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتي قد لا يتم تغطيتها هنا. لقد أدرجنا أمثلة تشمل مجموعة واسعة من الأعمار، من الشباب الذين لا يزالون ملتحقين بمدارس، وأشخاص في مواقع عمل.

قلة الانتباه

·       عدم الانتباه إلى التفاصيل
·       ارتكاب أخطاء في المدرسة أو العمل أو في الأنشطة الأخرى
·       صعوبة التركيز على المهام أو الأنشطة
·       معاناة من الاستماع عند التحدث مباشرة إلى شخص
·       عدم اتباع التعليمات، والإخفاق في إنجاز عمل أو أعمال منزلية أو واجبات أخرى
·       صعوبة في تنظيم مهام وأنشطة
·       تجنب المهام التي تتطلب مجهوداً ذهنياً طويلة الأمد (مثل الواجبات المدرسية في الفصل الدراسي، أو في المنزل، أو المهام المنزلية) أو بغضها
·       فقدان أشياء مهمة (مثل المواد المدرسية، وأقلام الرصاص، والكتب، والأدوات، والمحافظ، والمفاتيح والأوراق، والنظارة، والهواتف المحمولة)
·       تشتت الانتباه بسهولة
·       النسيان

فرط النشاط والاندفاع

·       التململ أو النقر باليدين أو القدمين، والتأرجح في المقعد
·       ترك مقعدك في المواقف التي يُتوقع فيها بقائك جالساً
·       الشعور بعدم الراحة وامتلاك قدر كبير من الطاقة
·       صعوبات في اللعب أو المشاركة بهدوء في الأنشطة الترفيهية
·       الثرثرة
·       الإجابة بسرعة قبل اكتمال السؤال
·       صعوبة في انتظار دورك
·       مقاطعة الآخرين، أو التطفل عليهم

كل هذه الأعراض لن تكون واضحة للآخرين. الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يبتدعون طرقاً لإخفاء أعراضهم، وقد يكون القيام بذلك مرهقاً للغاية ويؤثر سلباً على صحتهم النفسية.

نقاط القوة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

قد يفيد التفكير في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس فقط على أنه عجز أو اضطراب ولكن باعتباره "اختلافاً". يرى بعض الأشخاص أن بعض جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم نقاط قوة في مواقف أو بيئات معينة:

  • التركيز المفرط - يجد بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن بإمكانهم "التركيز المفرط" على الأشياء التي يحبونها. قد يعني هذا أنهم على دراية كبيرة بموضوعات معينة، أو أنهم منتجون للغاية عندما يشعرون بالتحفيز والشغف تجاه شيء ما.
  • الاستجابة للأزمات - يجد الأشخاص الآخرون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن أداءهم أفضل أثناء الأزمات عندما يتطلب الوضع تركيزاً كاملاً منهم.
  • الإبداع - قد يعني الميل إلى تشتيت الانتباه أن الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستكشف طرقاً بديلة ومبتكرة لحل المشكلات.

يمكن لبعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استخدام هذه السمات لصالحهم. قد يحتاج أشخاص آخرون إلى هياكل داعمة للبناء على نقاط القوة هذه.

”لقد سئمت من إبلاغهم لي بأنني مزعج، ووقح، وأقاطع دائماً. وأنني في الواقع ليس شخصاً متحمساً. لقد كُنت حريصاً. لقد كُنت متشوقاً. أذكر معلّمة رائعة كانت في مدرستي الثانوية، تقول إنني أحب حماسك، لكن تريّث لخمس دقائق فقط. كان ذلك يمنحني شعوراً جيداً“. حميد

كيف يمكنني معرفة إذا كان شخص ما أعرفه يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

قد يلاحظ الأصدقاء والعائلة علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند شخص يعرفونه. يمتلك التحالف الكندي لموارد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قائمة مفيدة قد تنبهك إلى أن شخصاً تعرفه يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا يتلقى دعماً:

  • مشاكل في التنظيم. على سبيل المثال، سوء إدارة الوقت، والمواعيد المهدرة، والمشاريع غير المكتملة بشكل متكرر
  • العمل أو الأداء الأكاديمي غير المنتظم
  • صعوبات التحكم في الغضب
  • مشاكل عائلية أو زوجية
  • انعدام الحياة الرتيبة. على سبيل المثال، أنماط نوم سيئة
  • صعوبة في إدارة الشؤون المالية
  • سلوكيات إدمان مثل تعاطي المخدرات أو التسوق القهري أو لعب القمار
  • تكرار الحوادث إما بسبب الاستهتار أو عدم الانتباه
  • مشاكل في القيادة، مثل مخالفات السرعة، أو الحوادث الخطيرة، أو فقدان رخصة القيادة
  • الاضطرار إلى تقليل عبء العمل، أو مواجهة صعوبة في إكمال الواجبات التعليمية
  • قلة احترام الذات أو ضعف الإنجاز المزمن.

الأشخاص الذين لديهم قريب مباشر مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أنفسهم أيضاً أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

 ”اهتم بنفسي بقدر ما أعاني منه. التوازن هنا، بالنسبة لي، أمر مهم. لقد أخذ مني ذلك سنوات، ولكني أعرف نقاط القوة لدي بسبب نمطي العصبي. لن أتحول إلى " حالات عجز". اختلافي هو تجربتي التي أملكها“. كلير

هل بات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شيوعاً؟

في السنوات الأخيرة، شهدت خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ازدياداً في الحالات في سائر أنحاء المملكة المتحدة. هناك أسباب عديدة محتملة لذلك، بما في ذلك:

  • ازدياد الوعي على نطاق واسع باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين عامة الناس ومتخصصي الرعاية الصحية
  • جائحة كوفيد-19، التي أدت إلى تغير بيئات العمل والتعليم. ربما يكون هذا قد جعل سلوكيات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر وضوحاً.

إن إحالة مزيد من الأشخاص لإجراءات تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يُعدّ أمراً إيجابياً، لأنه يعني أن أولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يستطيعون الحصول على الدعم الذي يحتاجون إليه. أولئك الذين يكتشفون أنهم لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكن لديهم احتياجات للدعم مرتبطة به، يمكنهم الحصول على مساعدة. 

يتحدث بعض الأشخاص خطأً على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أمر "عصري" أو "مصطنع". في الواقع، أول وصف من الطبيب لاضطراب يشبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان في القرن الثامن عشر. تغير اسم الاضطراب بمرور الوقت، بيد أن التحديات نفسها التي تُوصف هيا التي نقرّ بها اليوم باسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

هناك اتفاق بين اختصاصي الرعاية الصحية والعلماء في سائر أنحاء العالم على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشخيص صحيح. هناك مبادئ توجيهية واضحة تصف كيفية تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وكيف ينبغي تقييمه ودعمه وعلاجه.

متى يبدأ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكيف يتغير بمرور الوقت؟

في مرحلة الطفولة

يمكن أن يبدأ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الظهور في سن مبكرة، وغالباً ما يُلاحظ لأول مرة عندما يكون الطفل في المدرسة. ومع ذلك، قد لا يواجه بعض الأشخاص تحديات حتى سن البلوغ، أو قد لا تلاحظ هذه التحديات حتى يكبروا كثيراً.

على الرغم من أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشتركون في أعراض "نموذجية" شائعة، إلا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يبدو مختلفاً من شخص لآخر. يمكن أن يعتمد الشكل الذي يبدو عليه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على ما يلي:

  • الخلفية
  • الشخصية
  • التكيف مع البيئة المحيطة
  • درجة الدعم والتكوين
  • التجارب الحياتية الإيجابية والسلبية
  • المرحلة الحياتية

تميل أعراض فرط النشاط والاندفاع إلى أن تكون أكثر شيوعاً في مرحلة الطفولة وتكون أقل تحدياً بالنسبة لبعض الأشخاص مع مرور الوقت. تميل أعراض عدم الانتباه إلى أن تصبح مشكلة أكبر في سنوات المراهقة والبلوغ.

النضوج

عندما يكبر الشباب، فإنهم عادة ما يواجهون المزيد من التحديات ويتلقون دعماً أقل. على سبيل المثال، إذا عاش شخص ما في منزل، وحصل على دعم كثير، فقد لا يسبب له اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشاكل حتى يغادر المنزل.

غالباً ما يواجه الشباب المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحديات جديدة، مثل:

  • العمل والتعليم
  • العيش مستقلين
  • العلاقات
  • الشؤون المالية.

في مرحلة البلوغ

قد تؤدي التحديات الجديدة مثل الأبوة والأمومة، طوال الحياة، إلى زيادة مستوى التوتر العام لدى الشخص. وقد يعني هذا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يسبب مزيداً من التحديات مع تقدمهم في السن.

مع زيادة المستوى العام للحاجة وارتفاع التوتر، يُرجح أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمواكبة هذه الزيادة. عندما يحدث هذا، يمكن أن يكونوا مرضى ومرهقون. وهذا يمكنه بتقديم الدعم المناسب. يمكنك الحصول على المزيد عن هذا في القسم الخاص بالدعم الإضافي في هذا المرجع.

”لقد أخبرني طبيبي العام بالأمس فقط... وأحالتني للتأكيد. أحاول حالياً تقبل الأمر. عمري 38 سنة - لقد كان مختفياً طوال حياتي. لم أتمكن أبداً تعبير عما شعرت به حتى الآن“. راشيل

ما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، تنجم هذه الحالة عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

  • العوامل الوراثية – تتألف العوامل الوراثية، التي تؤدي إلى إصابة شخص ما باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، عموماً من الكثير من اختلافات جينية صغيرة، بدلاً من اختلاف جيني واحد فقط.
  • العوامل البيئية - يمكن للعوامل البيئية أن تشمل أشياء مثل:
    • صعوبات عندما كنت في الرحم
    • مضاعفات عند الولادة
    • التعرض للمواد السامة
    • نقص التغذية
    • إصابة الدماغ.

أظهرت دراسات أن العوامل الوراثية والبيئية التي تؤدي إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودة كذلك في حالات أخرى شائعة تتعلق بالصحة النفسية والجسدية. 

هل الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بحالات أخرى؟

أظهرت أبحاث أن الحالات الصحية النفسية والبدنية الأخرى أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويشمل ذلك ما يلي:

  • القلق
  • الاكتئاب
  • اضطراب ثنائي القطب

اضطرابات بسبب تعاطي المخدرات

  • البدانة
  • اضطرابات الأكل
  • الحساسية
  • الربو
  • اضطرابات النوم
  • الإصابة بمرض السكري
  • اضطرابات نقص المناعة، على سبيل المثال: التهاب المفاصل والصدفية
  • فرط الحركة للمفاصل.

كيف يمكنني الحصول على مساعدة، إذا كنت أعتقد أنني أعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وأن ذلك له أثر سلبي على حياتك، تحدّث إلى طبيبك العام الذي يستطيع إحالتك إلى القسم الأكثر ملاءمة لك. هذا القسم غالباً ما يكون صحة نفسية مجتمعية أو خدمة تخصصية لتنمية الأعصاب.

نحن، للأسف، نعلم أن بعض الأشخاص يجدون صعوبة في إحالتهم لتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يُعزى هذا إلى نقص المعرفة حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين، أو الاعتقاد بأن التحديات التي يواجهونها ناجمة عن شيء آخر. على سبيل المثال، يجري تشخيص إصابة بعض الأشخاص بمشكلة في الصحة النفسية مثل القلق أو الاكتئاب أو اضطراب تعاطي المخدرات، في حين أن هذا لا يفسر سوى جزء من الصعوبات التي يعانون منها. عندما يحدث هذا، يمكن ارتكاب خطأ في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

إن قوائم الانتظار للتقييمات، كما نعلم، يمكن أن تكون طويلة للغاية، ما يعني أن بعض الأشخاص يضطرون إلى الانتظار لفترة طويلة لحين تشخيصهم. وقد تعتمد المدة التي يتعين عليك الانتظار فيها على المكان الذي تعيش فيه.

كيف يُشخّص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

ربما تكون قد استخدمت استبياناً أو اختباراً لمعرفة ما إذا كنت مصاباً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تساعد الاستبيانات في عملية التقييم، لكن لا يمكن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدقة إلا من خلال:

  • مقابلة شاملة
  • التقييم المبني على التشاور

يمتلك المعهد الوطني للصحة وتميّز الرعاية مبادئ توجيهية لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن تقييمك يجب أن يتقيد بهذه المبادئ التوجيهية بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه داخل البلد.

ويتضمن تقرير التقييم الشامل، على الأقل، كل ما يلي:

  • وظيفة الشخص الذي يقيمك ومؤهلاته وخبرته
  • مناقشة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك، وما إذا كانت هذه الأعراض مستوفية لمعايير التشخيص. وعادة ما يُدعم ذلك من خلال أدوات تقييم واستبيانات دورية
  • استعراض كامل لصحتك النفسية
  • معلومات عن طفولتك وتطورك وتعليمك وقدرتك على العمل في مجالات الحياة اليومية
  • استعراض أي حالات صحية بدنية
  • معلومات تخصك موجودة لدى أشخاص آخرين يعرفونك، ولاسيما كيف كنت عندما كنت طفلاً، إذا كان ذلك متاحاً.

التقييم الشخصي

بالإضافة إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية، هناك العديد من مقدمي الخدمات الذين يوفرون تقييمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل خاص.

إذا كان لديك تقييم في مكان آخر، فسوف تتحقق خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، من أن تقريرك يتضمن جميع التفاصيل المذكورة أعلاه قبل قبولك في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وذلك لأن واصفي أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحتاجون إلى التأكد من حصولهم على جميع المعلومات المطلوبة لوصف الدواء بأمان وللحالة الصحيحة.

لهذا السبب، وقبل الحصول على تقييم من مقدم خدمة بديل، يجب عليك التأكد من أنه سيتم قبوله من هيئة الخدمات الصحية المحلية الخاصة بك.

ما الذي أتوقع بعد أن اكتشفت أنني مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

بعد الحصول على تشخيص لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، قد تمر بفترة تأقلم. قد تواجه مشاعر مختلفة، تشمل:

  • الارتياح بسبب حصولك على تفسير لبعض الصعوبات التي تواجهك، واكتشافك بأنك لست وحدك. قد تشعر أيضًا بالارتياح عندما تعلم أنك لست "كسولًا" أو "عنيداً" أو "فوضوياً" أو أي تصنيفات أخرى قد أُعطيت لك في الماضي.
  • الإحباط بسبب عدم تشخيص الحالة من قبل وعلاجها في وقت أبكر. قد تشعر أيضاً بالغضب تجاه والديك، أو المعلمين، ومقدمي الرعاية الصحية الذين لم يلاحظوا ذلك في السابق.
  • الحزن على الفرص الضائعة وتأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المعالج على حياتك وحياة الأشخاص الذين تعرفهم.

إذا شُخّصت إصابتك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فقد يصبح هذا التشخيص جزءاً مهماً من الطريقة التي ترى بها نفسك. قد يكون من الصعب تحقيق توازن صحيح بين:

  • أنن ترى نفسك شخصاً تتأثر حياته بعدة طرق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • وأن لا ترى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بوصفه أهم شيء فيك.

إن النهج الذي يركز على الحلول، ويرى الصعوبات التي تواجهها في حياتك، وما يمكن القيام به لجعل الأمور أقل صعوبة، يمكن أن يساعد على تحقيق هذا التوازن.

”إنني في دوامة عاطفية في الوقت الحالي. أتمنى لو لوحظ ذلك في وقت أبكر. لم أفكر في الأمر إلا بعد الاستماع إلى تجربة حية بدلاً من صورة نمطية موصومة“. - راشيل

بعد التشخيص

إذا شُخّصت إصابتك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يتعين علي الشخص الذي قيّمك أن يتحدث معك بشأن:

  • الكيفية التي يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عليك
  • أهدافك
  • الأمور التي كانت مفيدة لك في ماضيك
  • أي حالات أخرى تعاني منها وما إذا كان من الممكن أن تؤثر على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك.

يجب عليهم أيضاً أن يحيلوك إلى أي خدمات أو معلومات قد تكون مفيدة.

قبل بدء العلاج الطبي

قبل بدء بالعلاج، يجب أن يتحدث الشخص الذي تولى تقييمك معك عن:

  • التعديلات البيئية في المنزل والعمل وفي مكان الدراسة
  • تغيرات مفيدة في أسلوب الحياة
  • المنافع والآثار الجانبية للعلاج
  • تفضيلاتك للعلاج
  • أي مخاوف لديك

ما الدعم الذي يمكنني الحصول عليه، إذا كنت مصاباً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

الشيء الذي يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً هو وجودك بين أشخاص يفهمون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والوجود في بيئات تُظهر أفضل ما فيك. قد يعني هذا أن تُعرض عليك تعديلات معقولة في العمل، أو أن يساعدك معالج مهني على تطوير روتين منزلي ناجح.

سنعرض هذه الأمور بمزيد من التفصيل أدناه، ولكن تذكر أن التعديل البيئي يمكن أن يكون أحد أهم أجزاء الدعم الذي تحصل عليه لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد حل واحد يمكن أن يُخفي جميع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أثناء قراءتك لهذه المعلومات، قد يفيدك التفكير في الكيفية التي تؤثر بها الأعراض على جوانب مختلفة من حياتك.

”على الرغم من صعوبة التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فقد تمكنت من خلال المساعدة من التعرف على ميولي للانخراط التام في الأنشطة التي أحبها واستخدام ذلك بطريقة بناءة“. جيمس

فهم حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي تعاني منها

جماعات دعم الأقران

توفر مجموعات دعم الأقران خدمات مجانية أو منخفضة التكلفة حيث يمكن للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاستماع وتبادل الخبرات والنصائح والاستراتيجيات والأفكار. كما أنها فرصة للتواصل الاجتماعي. قد تكون اجتماعات المجموعة عبر الإنترنت أو وجهاً لوجه. سيختلف مدى توفر وجودة مجموعات دعم الأقران، اعتماداً على المكان الذي تعيش فيه.

المعلومات عبر الإنترنت

يمكن أن يكون تعلم المزيد عن الحالة الصحية مفيداً، ويمكن الحصول، عبر الإنترنت، على الكثير من المعلومات حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المهم أن نتذكر أن جودة المعلومات عبر الإنترنت تختلف. للأسف، يمكن أن تكون المعلومات المتوفرة عبر الإنترنت غير دقيقة أو مضللة أو حتى كاذبة. لقد أدرجنا بعض المواقع المفيدة في نهاية هذا المرجع.

العلاج المهني

يمكن للمعالجين المهنيين أن يعملوا مع الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمساعدتهم على:

  • تنظيم بيئتهم المادية والاجتماعية
  • تطوير مهارات إدارة الوقت الفعالة
  • تطوير جداول تخطيط فعالة للمساعدة على تلبية متطلبات الوظيفة

تطوير الانضباط للالتزام بالأنشطة المخطط لها على الرغم من المشتتات مع الحفاظ على المرونة في مواجهة التغييرات.

يهدف العلاج المهني إلى مساعدة الأشخاص على العيش بشكل مستقل قدر الإمكان والمشاركة في أنشطة هادفة.

قد تتمكن من الحصول على إحالة للعلاج المهني المجاني من هيئة الخدمات الصحية الوطنية أو الخدمات الاجتماعية. وهذا يعتمد على ظروفك. يمكنك أيضاً اختيار الدفع مقابل معالج مهني مستقل. لدى الكلية الملكية للمعالجين المهنيين قائمة بالمعالجين المهنيين المؤهلين والمسجلين.

”إذا كنت أعرف أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدؤون الكثير من الأشياء دون أن ينجزوها .... فهذا بالتأكيد أنا. ولو كنت أعلم أن ذلك بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لكنت أكثر حذراً بشأن القيام بالأشياء بشكل اندفاعي دون تفكير“. حميد

التوظيف والتعليم

تعديلات معقولة

بموجب قانون المساواة لعام 2010، يجب على أصحاب العمل والكليات والجامعات إجراء "تعديلات معقولة" حتى لا يتعرض الأشخاص ذوو الخصائص المحمية إلى ضرر كبير. وتشمل هذه الخصائص المحمية الإعاقة والتي تغطي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويمكنك معرفة المزيد عن الإعاقة والقانون على الموقع الإلكتروني للحكومة.

يعتمد نوع التعديلات المعقولة التي سيحصل عليها الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على:

  • كيفية تأثير الحالة عليهم
  • التطبيق العملي
  • حجم المنظمة
  • توافر الأموال والموارد
  • ما إذا كان التعديل سيتغلب على الضرر الذي تواجهه.

تتضمن بعض الأمثلة على التعديلات المعقولة ما يلي:

  • وجود طاولة مكتب في منطقة هادئة من مكان العمل
  • إعطاء تعليمات مكتوبة وكذلك شفهية
  • تفويض العمل عند الاقتضاء
  • المساعدة على هيكلة المهام.

تقدّم رابطة الخدمات الاستشارية لوظائف الخريجين مزيداً من الأمثلة.

الحصول على عمل

الحصول على عمل خدمةٌ تقدمها وزارة العمل والمعاشات التقاعدية. يمكنها تقديم دعم عملي ومالي للأشخاص ذوي الإعاقة. وهي متاحة للموظفين، أو الذين يعملون لحسابهم الخاص، أو الباحثين عن عمل.

وهي متاحة فقط للأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم أو تعديلات لا تتجاوز "التعديلات المعقولة" التي يتعين على أصحاب العمل توفيرها بموجب القانون. على سبيل المثال، قد يساعد برنامج الحصول على عمل على دفع تكاليف مدرب العمل أو توفير تدريب إضافي. 

يتوفر المزيد من المعلومات حول الأهلية وعملية التقديم على الموقع الإلكتروني لحكومة المملكة المتحدة.

العلاجات النفسية

يمكن لبعض أشكال العلاج النفسي أن تساعدك على التحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويشمل ذلك ما يلي:

يمكنك معرفة المزيد عن العلاجات التي يمكن أن تكون مفيدة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الموقع الإلكتروني لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

عندما تبحث عن طبيب معالج، اكتشف ما إذا كان على علم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو يرغب في التعلم. سيساعدك هذا على الحصول على رعاية داعمة وإيجابية. ومن المهم أيضاً أن بعض التحديات التي تأتي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تؤثر على علاجك. على سبيل المثال، قد يعني النسيان أنك تفقد موعداً، أو تتأخر عنه، أو قد تجد صعوبة في العمل على مهام محددة خارج المواعيد.

ابحث عن خدمة العلاج بالحديث القريبة منك على الموقع الإلكتروني لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

العلاج المعرفي السلوكي

العلاج المعرفي السلوكي برنامجٌ علاجيٌّ منظم يساعد الأشخاص على تحديد أنماط التفكير غير المفيدة، وعلى تطوير أساليب للتغلب عليها.

إذا كنت مصاباً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فيمكن أن يساعدك العلاج المعرفي السلوكي على:

  • المهارات التنظيمية وإدارة الوقت
  • التنظيم والتحكم في العاطفة
  • تنمية التعاطف وفهم وجهات نظر الآخرين
  • استراتيجيات تنمية الانتباه والتحكم في الاندفاع 

يميل العلاج المعرفي السلوكي، في حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلى أن يكون أكثر فاعلية عند دمجه مع الدواء.

التدريب والتوجيه

يمكن للمدرّبين والموجّهين تقديم المساعدة على بناء مهارات الحياة اليومية مثل إدارة الوقت، وإجراء تعديلات بيئية. هناك مدرّبون متخصصون في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

من المهم في جميع الأحوال أن نتذكر أن التدريب والتوجيه مهن ذاتية التنظيم دون معايير قانونية تنظيمية. تختلف خدمات التدريب والتوجيه من حيث الجودة والخبرة.

الدواء

إذا كنت قد جرّبت التعديلات البيئية ولا تزال تعاني، فقد يكون الدواء مفيداً.

قبل البدء بالعلاج بالدواء، يتوجب على الشخص الذي يعالجك أن يجري فحصاً لصحتك النفسية والجسدية. وعليه أن يُعلمك بأي مخاطر قد ترتبط بتناول أدوية محفّزة، إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى، وعليه أيضاً أن يقدم لك الدعم لمراقبة نفسك بحثًا عن أي آثار جانبية. بمجرد تناولك الدواء المناسب، يجب مراجعة ذلك مرة واحدة على الأقل سنوياً.

هناك العديد من مختلف الأدوية المتاحة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تندرج هذه الأدوية ضمن مجموعتين:

العلاجات الدوائية المحفزة:

  • مثيلفنيديت

ديكسافيتامين

  • تزيد الأدوية المحفزة من توافر نواقل عصبية الدوبامين والنورادرينالين في مناطق الدماغ التي تساعد على التحكم في الانتباه والسلوك. هناك أدلة جيدة على استخدام محفزات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وهي فعالة وآمنة ويتحملها معظم الأشخاص. عادة ما تتمكن بسرعة من معرفة فيما إذا كانت مفيدة أم لا.

يحتاج الدواء لأن يتراكم تدريجياً لتقليل الآثار الجانبية ولإيجاد الجرعة المناسبة لك. يحصل معظم الأشخاص على فوائد ملحوظة من أول دواء يجربونه. وقد يحتاج أشخاص آخرون تجريب دواء مختلف للحصول على أفضل النتائج.

يتساءل أشخاص عديدون عن سبب استخدام الأدوية المحفزة لعلاج حالة تُسبب فرط الحركة. هذه الأدوية تعمل على تقوية جزء من الدماغ يمكنه أن يساعد على التحكم في مناطق في الدماغ تُسبب فرط الحركة. 

الأدوية غير المحفزة:

  • اتوموكستين
  • قوانفاسين

تزيد الأدوية غير المحفزة من توافر النورادرينالين أو تقوم بمحاكاة تأثيراته. إنها تميل إلى أن تستغرق وقتاً أطول لبدء التأثير مقارنة بالأدوية المحفزة. وهي عموماً تستخدم، إذا لم تنجح الأدوية المحفزة معك، أو وجدت صعوبة في تناولها.

العديد من الأشخاص المصابين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يتناولون الدواء يجدونه مفيداً، لكن هناك أيضاً أشخاص آخرون يتجنبون تناوله، أو لا يستطيعون تناوله. الأدوية كافة لها آثار جانبية، وبعض الأشخاص يلاحظون هذه الآثار أكثر من الآخرين.

الأدوية بدون وصفة طبية

بعض الأشخاص يشترون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدون وصفة طبية. وقد يكون ذلك بسبب اشتباههم من أنهم يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكنهم لا يرغبون في إجراء فحص، أو لا يستطيعون ذلك. أما الأسباب الأخرى لتناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدون وصفة طبية، فتشمل:

  • تحسين الأداء الأكاديمي أو المهني
  • الاحتفال والاختلاط الاجتماعي
  • فقدان الوزن.

إن شراء أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عبر الإنترنت، أو الحصول عليها بدون وصفة طبية قد يكون أمراً خطيراً، لأنك:

  • لن تحصل بالضرورة على الدواء الذي طلبته
  • لن تحصل على الدعم الطبي اللازم لمعرفة ما إذا كان الدواء فعالاً لك أو معرفة كيفية استخدامه بطريقة صحيحة
  • لن تستطيع الحصول على المتابعة المطلوبة.

لا يوجد هناك دليل قاطع بأن تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يُحسّن أداء الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

”هناك أسواق سوداء عبر الإنترنت تبيع أشياء، لكنها غير خاضعة للتنظيم وأنت لا تعرف بالضرورة ما الذي ستحصل عليه، وهذا أمر في غاية الخطورة“. جيمس

ما الذي يمكنني فعله لمساعدة نفسي؟

هناك أمور يمكن أن يفعلها الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لدعم صحتهم ورفاهيتهم بشكل عام.

1. أخبر الأشخاص حولك عن كيفية تقديم المساعدة لك

كما هو الحال مع أي حالة صحية، يرغب الأشخاص في الغالب في تقديم مساعدة، لكنهم لا يعرفون كيف، وينتهي بهم الأمر بتقديم نصائح غير مفيدة. أخبر الأشخاص الذين يعيشون معك عن الأمور التي تفعلها وتجدها غير مفيدة.

2. حاول ممارسة بعض التمارين الرياضية بانتظام

التمارين الرياضة المنتظمة مفيدة للجميع. ثبت للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن التمارين تقلل بصورة كبيرة من أي أعراض ترتبط بالقلق والاكتئاب، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لم يثبت أن التمارين الرياضية لها أثر إيجابي على أعراض فرط الحركة أوالاندفاع أو عدم الانتباه.

3. الحصول على قدر كافٍ من النوم

قد يتسبب عدم الحصول على نوم جيد في تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يكون اكتساب عادات نوم جيدة أمراً صعباً، لكن هناك ما يمكنك تجربته:

  • تعوّد على أسلوب لوقت النوم المريح وحافظ عليه، كأن تأخذ حمّاماً، أو تستمع للموسيقى
  • اذهب للنوم، واستيقظ في الوقت نفسه كل يوم، حتى في أيام العطل
  • تجنب مشاهدة التلفاز لمدة ساعة على الأقل قبل الذهاب للنوم
  • كُف عن تتناول الشكر أو الكافيين أو الكحول قبل ساعتين من ذهابك للنوم
  • مارس التمارين الرياضية بشكل كافٍ خلال اليوم
  • حافظ على غرفة النوم معتمة وهادئة. أترك النافذة مفتوحة، قدر الإمكان، للحصول على هواء منعش

4. اجعل هدفك اتباع نظام غذائي متوازن ومنتظم

أظهرت دراسة ضخمة وجود صلة بين أعراض الشرود الذهني وبين العادات الغذائية غير الصحية، بما فيها تناول الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من السكر المُضاف. تؤثر العادات الغذائية السيئة سلباً على الصحة الجسدية، وربما حالة المزاج، مما قد يزيد من صعوبة التحكم في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

5. قيادة المركبات

يتوجب عليك، وفقاً للقانون، إبلاغ وكالة ترخيص السائقين والمركبات عن أي حالة قد تؤثر على قدرتك على القيادة بأمان.

إذا لم تكن متأكداً مما إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤثر على قدرتك على القيادة بأمان، أبلغ طبيبك بذلك. إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤثر على قيادتك، ولم تبلغ وكالة ترخيص السائقين والمركبات، فقد يترتب عليك دفع غرامة مقدارها 1000 جنيه استرليني. وإذا تعرضت لحادث، فقد تتم مقاضاتك.

يمكنك الاطلاع على المزيد عن ذلك من خلال زيارة الموقع الإلكتروني لوكالة ترخيص السائقين والمركبات.

كيف يمكنني مساعدة شخص أعلم أنه يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

إذا كنت تعرف شخصاً يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك فعلها حماية لحياته وحياتك.

1. تعرف على الحالة

إن التقاءك بشخص يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يعني أنك التقيت بجميع الأشخاص المصابين به. إن معرفة المزيد عن الحالة قد يساعدك في الحصول على فهم أكبر عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما أن ذلك سيُظهر اهتمامك للأشخاص الذين يعانون منه.

”إنه أمر مرهق ومتغير ومثير للغضب عدة مرات في اليوم. يمكن أن يؤثر ذلك على كل جانب من جوانب حياتك ويُخفي الكثير من ذلك، لاسيما مع المسؤولية الذهنية التي تتحملها النساء في المنزل والعمل والأسرة. ليس للناس أدنى فكرة عنه“. مارغريت

2. الانضمام لمجموعة دعم الأقران

تدير بعض مجموعات دعم الأقران المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعات منفصلة للشركاء والأزواج، أو تسمح لهم بالمشاركة في مجموعات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تحقق مع المجموعة أولاً قبل الانضمام. عادة ما يكون بمقدورك الاطلاع على مزيد من المعلومات عن مجموعات دعم الأقران عبر الإنترنت.

3. تحدث مع الشخص الذي تعرفه

أسأل الشخص الذي تعرفه عما إذا هناك ما يمكنك تقديمه للمساعدة. إذا لم يتمكن من إخبارك بما يمكن أن تقدمه لهم الآن، فيمكنك إبلاغه بأنك موجود دائماً، في حال رغب مستقبلاً في التحدث لشخص ما.

4. احذر من الوصم

هناك مفاهيم خاطئة عديدة حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأشخاص المصابين به. يمكنك المساعدة من خلال تثقيف نفسك والآخرين بحقائق اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

5. تحكّم في حالات إحباطك

إذا وجدت سلوك الشخص الذي تعرفه مزعجاً أو محبطاً، تحدث عن مشاعرك مع شخص تثق به. إذا كانت هناك مشكلات تود طرحها، حاول أن تشرح بوضوح ماهية المشكلة وما تعتقد أنه يمكن أن يساعد. قد يكون هناك بعض الأمور التي يمكنكما فعلها للمساعدة على حل المشكلة.

”في بعض الأحيان، عندما نتحدث عن الإعاقة، فإننا نفترض أنها يجب أن تكون شيئاً مرئياً. وعندما تكون مصاباً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لا يكون الأمر مرئياً تماماً، وينسبه الناس إلى شخصيتك“. حميد

المزيد من المعلومات والدعم

إرشادات المعهد الوطني للصحة والتميز السريري بشـأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تغطي هذه الإرشادات التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتشخيصه والتحكم فيه عند الأطفال والشباب والبالغين. وتهدف إلى تحسين التعرف والتشخيص، فضلاً عن جودة الرعاية والدعم للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

معلومات عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الجمعيات الخيرية الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

أدرجنا فيما تفاصيل بعض المؤسسات الخيرية التي تعمل مع الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومن أجلهم:

جماعات دعم الأقران

معلومات صحية

  • الحياة الصحية السليمة - هيئة الخدمات الصحية الوطنية (www.nhs.uk) - معلومات من هيئة الخدمات الصحية الوطنية حول الحياة الصحية.
  • اليقظة - - هيئة الخدمات الصحية الوطنية (www.nhs.uk) - معلومات من هيئة الخدمات الصحية الوطنية حول اليقظة الذهنية.
  • النوم والتعب - دائرة الصحة الوطنية (www.nhs.uk)  - معلومات من دائرة الصحة الوطنية عن النوم والتعب.

حقوق التأليف

أعدّ هذه المعلومات هيئة تحرير إشراك الجمهور، التي تتبع الكلية الملكية للأطباء النفسيين. وتعكس أفضل الأدلة المتاحة وقت كتابة هذا المورد.

المؤلفون الخبراء: دكتور ديتمار هانك، ودكتور كيت فرانكلين

نتقدم بالشكر للأشخاص ذوي الخبرة المتجددة في مجال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، قدموا دعماً على إعداد هذا المرجع، ووافقوا على تبادل تجاربهم كاقتباسات.

شكر خاص لسوزان دن موروا، مؤسّسة وميسّرة مجموعة دعم بريستول للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

المراجع بأكملها متاحة، بناءً على الطلب.

(This translation was produced by CLEAR Global (May 2024