العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)

هذه المعلومات لأي شخص يفكر في الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) وعائلاتهم أو أصدقائهم.

أنت والأطباء بحاجة إلى التأكد من أنك على اطلاع كامل عند اتخاذ قرار بشأن إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية أم لا. طبيبك سوف يتحدث معك عن هذا. نأمل أن تساعدك هذه المعلومات في اتخاذ هذا القرار من خلال توفير معلومات عن:

• ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية ولماذا يتم استخدامه
• ما الذي ينطوي عليه العلاج بالصدمات الكهربائي
• فوائد العلاج بالصدمات الكهربائي
• المخاطر والآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالصدمات الكهربائية
• ماذا يمكن أن يحدث إذا لم تحصل على العلاج
• اتخاذ القرارات بشأن العلاج بالصدمات الكهربائية
• أين تجد المزيد من المعلومات.
  

ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية ولماذا يتم استخدامه؟

العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال لبعض أنواع الأمراض العقلية الشديدة. عادة ما يتم أخذها في الاعتبار عندما لا تنجح خيارات العلاج الأخرى ، مثل العلاج النفسي أو الدواء ، أو عندما يكون شخص ما مريض جدا ويحتاج إلى علاج عاجل.

يُعطى العلاج بالصدمات الكهربائية كدورة علاجية ، عادةً مرتين في الأسبوع لمدة 3-8 أسابيع. إذا قرر استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لك، فسيتم إجراء ذلك تحت تأثير التخدير العام. هذا يعني أنك ستكون نائمًا أثناء حدوث ذلك.

أثناء نومك ، سيتم تحفيز عقلك بتيارات كهربائية قصيرة. هذا يسبب نوبة تستمر لأقل من دقيقتين. بالإضافة إلى التخدير ، سيتم إعطاؤك مرخٍ للعضلات مما يقلل من مقدار حركة جسمك أثناء النوبة.

ما هي الشروط التي يمكن استخدامها بالصدمات الكهربائية؟

يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل شائع لعلاج الاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. كما أنه يستخدم لعلاج مرض الجامود ، وهي حالة غير شائعة قد يتوقف فيها المريض عن الكلام أو الأكل أو الحركة. في بعض الأحيان ، يتم استخدامه لعلاج الأشخاص في مرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب أو عندما يكون لدى الأشخاص أعراض مختلطة من كل من الهوس والاكتئاب.

لا ينصح بالصدمات الكهربائية لعلاج اضطرابات القلق أو معظم الحالات النفسية الأخرى. على المدى المتوسط ​​، يمكن أن يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية في علاج أعراض الفصام التي لم تتحسن بالأدوية. ومع ذلك ، فإن الفوائد طويلة الأجل ، والتي تتطلب استمرار العلاج في حالات الطوارئ أقل وضوحًا. لهذا السبب ، لا يتم استخدامه غالبًا في المملكة المتحدة.

متى قد يقترح طبيبك العلاج بالصدمات الكهربائية؟

عادة ما يتم اقتراح العلاج بالصدمات الكهربائية إذا كانت حالتك:

• تهدد حياتك وتحتاج إلى التحسن بسرعة لإنقاذ حياتك
• تسبب لك معاناة كبيرة
• لم يستجب للعلاجات الأخرى مثل الأدوية والعلاج النفسي
• استجابت بشكل جيد للعلاج بالصدمات الكهربائية في الماضي.

ما مدى فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية؟

أفاد الأطباء الذين يعالجون المصابين بالصدمات الكهربائية أن معظم الناس يلاحظون تحسنًا في أعراض المرض. في 2018-2019 ، كان 68٪ من الأشخاص الذين عولجوا بالصدمات الكهربائية "تحسنوا كثيرًا" أو "تحسنوا تماما" في نهاية العلاج (1،361 دورة من إجمالي 2،004). في المقابل، تم الإبلاغ عن عدم ظهور أي تغيير في حالة بعض هؤلاء الأشخاص ، وبالنسبة لعدد صغير جدًا من الأشخاص (1٪) تم الإبلاغ عن أن حالتهم أصبحت أسوأ.

علاج الاكتئاب

تُظهر مجموعة كبيرة من الأدلة أن العلاج بالصدمات الكهربائية أكثر نجاحًا في علاج حالات الاكتئاب الشديدة أكثر من أي علاجات أخرى تمت مقارنتها به حتى الآن. ويشمل ذلك ما يلي:

• مضادات الاكتئاب
• الأدوية الوهمية - حيث يتم إعطاء شخص ما مادة أو إجراء ليس له تأثير مادي لاختبار فعالية العلاجات الجديدة
• علاجات التعديل العصبي مثل التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS).

خطر الانتحار أقل لدى الأشخاص الذين تلقوا العلاج بالصدمات الكهربائية مقارنة بالأشخاص الآخرين الذين لم يفعلوا ذلك.

البقاء بصحة جيدة

يمكن أن يساعد العلاج بالصدمات الكهربائية الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد على التحسن بما يكفي للحصول على أنواع أخرى من العلاجات. هذا يمكن أن يساعدهم على البقاء بصحة جيدة لفترة أطول.

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد لم يتحسن بالأدوية هم أكثر عرضة للتحسن والبقاء بصحة جيدة لفترة أطول إذا تلقوا الصدمات الكهربائية.

من بين الأشخاص الذين يتحسنون بعد الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية ، سيبقى نصفهم بصحة جيدة لمدة عام على الأقل. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا تم إعطاؤهم علاجًا بعد الانتهاء من العلاج بالصدمات الكهربائية ، مثل مضادات الاكتئاب أو العلاج بالليثيوم.

وبالمقارنة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد لم يتحسنوا بعد أن جربوا نوعين مختلفين من مضادات الاكتئاب، بالإضافة لذلك، لديهم فرصة بنسبة 5٪ فقط في التحسن والبقاء بصحة جيدة لمدة عام على الأقل إذا تم إعطاؤهم مضاد اكتئاب ثالث.

كيف يعمل العلاج بالصدمات الكهربائية؟

تتزايد آثار العلاج بالصدمات الكهربائية تدريجيًا مع كل علاج. يتسبب العلاج بالصدمات الكهربائية في إطلاق بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، والتي يبدو أنها تحفز نمو بعض المناطق في الدماغ التي تميل إلى الانكماش مع الاكتئاب.

يبدو أيضًا أن العلاج بالصدمات الكهربائية يغير كيفية تفاعل أجزاء الدماغ التي تشارك في المشاعر مع بعضها البعض. هناك بحث مستمر في هذا المجال لمساعدتنا على فهم المزيد حول كيفية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية.

هل هناك أنواع مختلفة من العلاج بالصدمات الكهربائية؟

لقد تغير العلاج بالصدمات الكهربائية وتطور على مر السنين. على سبيل المثال ، تم تغيير كمية وشكل الكهرباء المستخدمة. هذا قلل من مخاطر الآثار الجانبية.

يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية بطريقتين: العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائي والصدمات الكهربائية أحادي الجانب. سيكون طبيبك قادرًا على شرح المزيد ومساعدتك في تقديم المشورة لك بشأن نوع العلاج بالصدمات الكهربائية الذي يناسبك بشكل أفضل.

من خلال العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائي، تمر التيارات الكهربائية المحفزة عبر رأسك، وذلك بين هياكل الدماغ. من خلال العلاج بالصدمات الكهربائية الأحادي الجانب، تمر بين الهيكل الأيمن وأعلى رأسك. قد يعمل العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائي بسرعة أكبر، بينما يكون تأثير العلاج بالصدمات الكهربائية الأحادي الجانب أقل على الذاكرة. يوجد مزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية لاحقًا في هذا المورد.

هل يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لدى الأطفال أو الشباب؟

لا يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لدى الأطفال دون سن 11 عامًا. نادرًا ما يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا بنوع الأمراض العقلية التي تستجيب جيدًا للعلاج بالصدمات الكهربائية، ولكن بالنسبة لعدد قليل ممن يعانون من ذلك، يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا. أي رأي آخر يدلى به في شأن هذا الموضوع، يجب أن يكون رسمي ومستقل.

ماذا يحدث عندما تتلقى العلاج بالصدمات الكهربائية؟

يُعطى العلاج بالصدمات الكهربائية في المستشفى وعادة ما يتم في مجموعة من الغرف تسمى "جناح العلاج بالصدمات الكهربائية". في بعض الأحيان، إذا كان هذا غير متوفر أو كنت تعاني من مشاكل صحية جسدية كبيرة، فقد يتم العلاج في مستشفى آخر مع مزيد من الدعم الطبي، أو في غرفة العمليات.

بعض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالصدمات الكهربائية يكونون مرضى مقيمين في المستشفى، بينما سيخضع البعض الآخر للعلاج بالصدمات الكهربائية كمرضى لديهم موعد يوم محدد. إذا كنت مريضًا لديه موعد يوم محدد، فسيتعين على شخص بالغ ومسؤول مرافقتك من وإلى جناح العلاج بالصدمات الكهربائية.

يجب أن يحتوي جناح العلاج بالصدمات الكهربائية على غرفة يمكنك الانتظار فيها، وغرفة تتلقى العلاج فيها، وغرفة يمكنك فيها التعافي بشكل صحيح قبل المغادرة.

سيهتم بك الموظفون المؤهلون طوال الوقت الذي تكون فيه هناك. يمكنهم المساعدة في الإجابة على أي أسئلة أو مخاوف لديك قبل تلقي العلاج. سوف يساعدونك أيضًا في عملية الاستيقاظ من التخدير وخلال الفترة التي تلي العلاج مباشرة.

التحضير للعلاج بالصدمات الكهربائية

في الأيام التي تسبق بدء دورة العلاج بالصدمات الكهربائية، سيرتب طبيبك بعض الاختبارات للتأكد من أنه من الآمن لك أن تحصل على مخدر عام. قد يشمل ذلك تخطيط كهربية القلب (ECG) واختبارات الدم.

يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6 ساعات على الأقل قبل العلاج بالصدمات الكهربائية، على الرغم من أنه قد يُسمح لك بشرب رشفات من الماء لمدة تصل إلى ساعتين قبل ذلك. وذلك من أجل التمكن من الحصول على المخدر بأمان.

إذا كنت تتناول الدواء دائما خلال هذا الوقت ، فاطلب من فريق العلاج بالصدمات الكهربائية النصيحة بشأن ما إذا كان يتعين عليك القيام بذلك.

ماذا يحدث في يوم علاجك بالصدمات الكهربائية؟

• إذا كنت مريضًا مقيمًا ، فسيرافقك أحد الموظفين إلى جناح العلاج بالصدمات الكهربائية. سيعرفون عن مرضك ويمكنهم شرح ما يحدث. يسمح العديد من أجنحة العلاج بالصدمات الكهربائية لأفراد الأسرة بالبقاء في غرفة الانتظار أثناء العلاج.
• سوف يقابلك أحد أعضاء فريق العلاج بالصدمات الكهربائية ، والذي سيقوم بإجراء فحوصات جسدية روتينية (إذا لم تكن قد أجريتها بالفعل).
• سيتم سؤالك قبل كل علاج عن ذاكرتك ومدى جودتها.
• إذا كنت تتلقى العلاج بالصدمات الكهربائية طواعية ، فسيتأكد من أنك لا تزال على استعداد للحصول عليه ، وسيسألك عما إذا كان لديك أي أسئلة أخرى.
• عندما تكون جاهزًا ، سيأخذك الطاقم الطبي إلى منطقة العلاج.
• سيقوم الموظفون بتوصيل معدات المراقبة لقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين وموجات الدماغ.
• سيتم إعطاؤك الأكسجين للتنفس من خلال قناع. سيعطيك طبيب التخدير حقنة مخدرة في مؤخرة يدك.

ماذا يحدث وأنت نائم؟

• أثناء نومك ، سيعطيك طبيب التخدير مرخيًا للعضلات وسيتم وضع واق للفم لحماية أسنانك.
• سيتم وضع قرصين معدنيين على رأسك. في العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائية، يمر على كل جانب من رأسك ، بينما في العلاج بالصدمات الكهربائية الأحادية يمر كلاهما على نفس الجانب من رأسك.
• ستقوم آلة العلاج بالصدمات الكهربائية بإيصال سلسلة من التيارات الكهربائية القصيرة ، لمدة ثلاث إلى ثماني ثوان. سينتج عن ذلك نوبة مضبوطة تستمر لمدة 40 ثانية في المتوسط ​​، وقد تستمر حتى 120 ثانية. سيتيبس جسمك وبعد ذلك سيكون هناك ارتعاش ، عادة ما يكون في يديك وقدميك ووجهك. يعمل مرخي العضلات على تقليل مقدار تحرك جسمك.
• تعتمد جرعة التيارات الكهربائية المعطاة على المقدار المطلوب لإحداث نوبة. ستتم مراقبة استجابتك وتعديل الجرعة حسب الضرورة.

ماذا يحدث عندما تستيقظ؟

• سوف يزول مرخي العضلات في غضون دقيقتين. عندما تبدأ في الاستيقاظ ، سيأخذك الموظفون إلى منطقة الاستشفاء. هنا ، ستعتني بك ممرضة من ذوي الخبرة حتى تستيقظ تمامًا.
• ستقيس الممرضة ضغط دمك وتطرح عليك أسئلة بسيطة للتحقق من مدى استيقاظك. سيكون هناك شاشة صغيرة على إصبعك لقياس الأكسجين في دمك. قد تستيقظ بقناع الأكسجين. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتستيقظ تمامًا ، وفي البداية ، قد لا تعرف أين أنت بالتحديد. بعد نصف ساعة أو نحو ذلك ، يجب أن تزول هذه التأثيرات وسيُطلب منك الإجابة عن بعض الأسئلة البسيطة للتحقق من ذلك.
• تحتوي معظم أجنحة العلاج بالصدمات الكهربائية على منطقة ثانية حيث يمكنك الجلوس وتناول كوب من الشاي أو بعض المرطبات الخفيفة الأخرى. سوف تغادر جناح العلاج بالصدمات الكهربائية عندما تكون حالتك الجسدية مستقرة ، وتشعر أنك مستعد للقيام بذلك.
• تستغرق الإجراءات برمتها عادة حوالي ساعة.

في غضون 24 ساعة بعد كل علاج ، يجب ألا تشرب الكحول أو توقع أي مستندات قانونية.

يجب أن يكون معك شخص بالغ مسؤول لمدة 24 ساعة.

كم مرة يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية؟

عادة ما يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية مرتين في الأسبوع ، مع بضعة أيام بين كل علاج. قد يستغرق الأمر عدة جلسات قبل أن تلاحظ تحسنًا.

لا يمكن التنبؤ مسبقًا بعدد العلاجات التي ستحتاجها. في المتوسط ​​، ستتلقى 9 أو 10 علاجات في الدورة ، على الرغم من أنه من الشائع الحصول على المزيد.

إذا لم يكن لديك أي تحسن على الإطلاق بعد 6 علاجات ، فستتم مراجعة خطة العلاج الخاصة بك مع طبيبك لمناقشة ما إذا كنت ستستمر أو تغير شكل العلاج بالصدمات الكهربائية.

سيراجع فريقك الطبي تقدمك وأي آثار جانبية كل أسبوع عادة. ستسأل دائما عن ذاكرتك وسيتم اختبارها بانتظام.

عادةً ما يوقف العلاج بالصدمات الكهربائية بعد فترة وجيزة من الشفاء التام ، أو إذا قلت إنك لا ترغب في الحصول عليه بعد الآن وأنك في حالة جيدة بما يكفي لاستيعاب هذا القرار.

ماذا يحدث بعد دورة العلاج بالصدمات الكهربائية؟

العلاج بالصدمات الكهربائية هو جزء من التحسن. يجب أن يساعدك أيضًا في بدء أو إعادة اتباع العلاجات أو أنواع الدعم الأخرى.

عادة ستستمر أو تبدأ العلاج بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. سيساعد هذا في الحفاظ على التحسن الذي حققته من علاجك بالصدمات الكهربائية.

يمكن أن يستمر العلاج بالصدمات الكهربائية أحيانًا للمساعدة في منعك من الشعور بتوعك مرة أخرى. خاصة إذا كنت قد انتكست سابقًا بعد دورة العلاج بالصدمات الكهربائية. يُعرف هذا باسم "استمرار" أو "صيانة" العلاج بالصدمات الكهربائية ، ويتم إعطاؤه كثيرًا ، على سبيل المثال كل 2-4 أسابيع.

يمكن أن تساعدك العلاجات بالحوار مثل العلاج المعرفي السلوكي والاستشارة على فهم أي سبب من أسباب مرضك وتطوير الطرق للبقاء بصحة جيدة. يمكن أن تكون التغييرات في نمط حياتك اليومية مفيدة أيضًا. يتضمن ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتطوير نمط نوم منتظم ، واستخدام تقنيات مثل اليقظة الذهنية والتأمل.

سيتصل بك شخص من عيادة العلاج بالصدمات الكهربائية أو الطبيب النفسي الذي رتب العلاج للاستفسار عن ذاكرتك بعد شهرين من آخر علاج لك. إذا كنت تعاني من مشاكل في ذاكرتك ، يمكنك أن تطلب إحالتك إلى أخصائي علم النفس العصبي أو خدمة تقييم الذاكرة لإجراء اختبارات مفصلة.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالصدمات الكهربائية؟

كما هو الحال مع أي علاج ، يمكن أن يكون للعلاج بالصدمات الكهربائية آثار جانبية.

عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وقصيرة المدى ولكنها قد تكون في بعض الأحيان أشد وطويلة الأمد أيضا.

يزداد خطر الآثار الجانبية بشكل طفيف إذا كانت هناك حاجة لجرعات أعلى من التيارات المنشطة ، إذا كنت امرأة ، أو إذا كنت مسناً.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية أثناء دورة العلاج بالصدمات الكهربائية ، فيمكن تعديل العلاج.

الآثار الجانبية قصيرة المدى

بعد العلاج بالصدمات الكهربائية مباشرة ، قد تشعر بما يلي:

• الصداع
• وجع في العضلات و / أو الفك
• التعب أثناء تلاشي آثار التخدير
• الارتباك ، خاصة إذا كنت مسنًا (يزول هذا عادة بعد 30 دقيقة)
• مرض أو غثيان.

ستكون ممرضة معك أثناء استيقاظك بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. يمكنهم أيضًا إعطائك مسكنًا بسيطًا للألم ، مثل الباراسيتامول.

يمكن أن يعاني ما يصل إلى 40٪ من المرضى من مشاكل مؤقتة في الذاكرة أثناء تلقيهم العلاج بالصدمات الكهربائية. على سبيل المثال ، قد ينسون المحادثات مع الزوار خلال هذا الوقت.

ومع ذلك ، قبل الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية ، قال حوالي خمس (17٪) من الناس إن ذاكرتهم كانت بالفعل سيئة بما يكفي لتسبب لهم مشاكل. من الصعب فصل تأثيرات العلاج بالصدمات الكهربائية على الذاكرة عن آثار الأمراض التي يعالجها على الذاكرة.

لدى معظم الناس، تختفي صعوبات الذاكرة في غضون شهرين من آخر علاج ولا تسبب أي مشاكل أو ضائقة.

جميع الإجراءات الطبية تنطوي على مخاطر. إذا اعتبر طبيب التخدير أنه من غير الآمن إعطائك مخدّر، فلن تكون قادرًا على الحصول على العلاج بالصدمة الكهربائية.

الأشخاص الذين تم إدخالهم المستشفى بسبب الاكتئاب هم أقل عرضة للوفاة بعد الخضوع للعلاج بالصدمة الكهربائية من لو لم يخضعوا للعلاج بالصدمة الكهربائية. قد يكون هذا لأن العلاج بالصدمة الكهربائية يساعد الأشخاص على التعافي، أو لأن الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالصدمة الكهربائية يتلقون عناية طبية عن كثب.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يؤدي العلاج بالصدمة الكهربائية إلى نوبة طويلة. سيتم معالجة هذا على الفور من قبل الطاقم الطبي الحاضر.

الآثار الجانبية طويلة المدى

إن مدى الآثار الجانبية طويلة المدى أمر مثير للجدل.

لم يجد البحث العلمي الدقيق أي دليل على تلف في الدماغ من الناحية الجسدية لدى المرضى الذين خضعوا للعلاج بالصدمة الكهربائية. لا يوجد خطر متزايد للإصابة بالصرع أو السكتة الدماغية أو الخرف بعد العلاج بالصدمة الكهربائية.

إن أخطر أثر جانبي طويل المدى محتمل للعلاج بالصدمة الكهربائية هو أنك قد تنسى أحداثاً من ماضيك. أفاد عدد قليل من المرضى عن وجود فجوات في ذاكرتهم حول أحداث في حياتهم التي حدثت قبل الخضوع للعلاج بالصدمة الكهربائية. هذا يميل للتأثير على ذكريات متعلقة بالأحداث التي وقعت أثناء أو قبل فترة وجيزة من بدء الاكتئاب. في بعض الأحيان تعود هذه الذكريات كلياً أو جزئياً، لكن أحياناً يمكن أن تكون هذه الفجوات دائمة. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن 7٪ من الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية من جانب واحد أفادوا بفقدان الذاكرة المستمر بعد 12 شهراً من العلاج بالصدمة الكهربائية.

ماذا يمكن أن يحدث إن لم تخضع للعلاج بالصدمة الكهربائية؟

ستحتاج أنت وطبيبك إلى الموازنة بين خطر تعرضك لآثار جانبية من العلاج بالصدمة الكهربائية وخطر عدم حصولك على العلاج بالصدمة الكهربائية. قد يعني عدم حصولك على العلاج بالصدمة الكهربائية أنك أكثر عرضة أن يكون لديك:

• حالة صحية نفسية طويلة الأمد ومسببة للعجز
• مرض جسدي خطير (وربما الموت) بسبب عدم تناول الطعام أو الشرب
• زيادة خطر الموت من الانتحار.

القيادة والعلاج بالصدمة الكهربائية

إذا كنت مريضًا بشدة بحيث تحتاج إلى العلاج بالصدمة الكهربائية، فلا يجب أن تقود السيارة. تنصح وكالة ترخيص السائقين والمركبات بعدم القيادة أثناء دورة العلاج بالصدمة الكهربائية. بعد الانتهاء من الدورة، قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تتمكن من بدء القيادة مرة أخرى. ستقوم وكالة ترخيص السائقين والمركبات، بمشورة من طبيبك، باتخاذ هذا القرار.

إذا كان لديك متابعة أو التزام على العلاج بالصدمة الكهربائية للمساعدة في الحفاظ على صحتك، يمكنك عادة الاستمرار في القيادة. ومع ذلك، لا ينبغي عليك القيادة أو ركوب الدراجة أو تشغيل الآلات الثقيلة لمدة 48 ساعة على الأقل بعد كل علاج بالصدمة الكهربائية.

اتخاذ قرار بشأن العلاج بالصدمة الكهربائية

الموافقة على الخضوع للعلاج بالصدمة الكهربائية

مثل أي علاج مهم في الطب أو الجراحة، سيُطلب منك موافقتك، أو إذنك، للخضوع للعلاج بالصدمة الكهربائية. سيتم شرح لك العلاج بالصدمة الكهربائية والأسباب للقيام بذلك والفوائد والآثار الجانبية المحتملة.

إذا قررت المضي قدماً، فسيتم إعطاؤك استمارة موافقة لتوقيعها. إنه تسجيل بأنه قد تم شرح العلاج بالصدمة الكهربائية لك، وأنك تفهم ما سوف يحدث، وأنك تمنح موافقتك للحصول عليه. ما لم تكن حالة طارئة، سيتم منحك 24 ساعة على الأقل للتفكير في هذا الأمر ومناقشته مع أقاربك أو أصدقائك أو مستشاريك.

يمكنك سحب موافقتك في أي وقت، حتى قبل العلاج الأول بقليل. يجب أن تحصل على معلومات تشرح حقوقك بشأن الموافقة على العلاج.

يتوفر مزيد من المعلومات حول إعطاء الموافقة للحصول على العلاج بالصدمة الكهربائية على Care Quality Commission (CQC) website (PDF).

هل يمكنك توضيح رغباتك بشأن الحصول على العلاج بالصدمة الكهربائية مسبقاً؟

إذا كانت لديك مشاعر بشأن العلاج بالصدمة الكهربائية، سواء كانت مؤيدة أو معارضة، يجب أن تخبر الأطباء والممرضات الذين يعتنون بك. يجب عليك أيضاً إخبار الأصدقاء أو العائلة أو أي شخص آخر تود أن يدعمك أو التحدث نيابةً عنك. يجب على الأطباء أن يأخذوا هذه الآراء بعين الاعتبار عندما يفكرون في ما إذا كان العلاج بالصدمة الكهربائية في مصلحتك أم لا.

إذا كنت متأكداً، عندما تكون معافى، أنك لن ترغب في العلاج بالصدمة الكهربائية إذا أُصبت بالمرض مرة أخرى، فقد ترغب في كتابة بيان برغباتك. يمكن أن يُعرف هذا باسم "قرار مسبق" في إنجلترا وأيرلندا الشمالية وويلز، أو "بيان مسبق" في اسكتلندا. يجب اتباع هذه الرغبات إلا في ظروف محددة جداً. هذا موضوع معقد ويتجاوز نطاق هذا المورد.

بعض الأشخاص الذين سبق أن تم معالجتهم بنجاح بالعلاج بالصدمة الكهربائية وجدوا أنه مفيد جدًا لدرجة أنهم سجلوا مسبقاً بأنهم يريدون الخضوع للعلاج بالصدمة الكهربائية إذا مرضوا مرة أخرى، حتى لو قالوا في ذلك الوقت إنهم لا يريدون ذلك.

هل يمكن أن تخضع للعلاج بالصدمة الكهربائية دون إذنك؟

إذا كان لدى شخص ما ’القدرة‘ على اتخاذ قرار ما إذا كان سيحصل على العلاج بالصدمة الكهربائية أم لا، فلا يمكن أن يحصل عليه دون موافقته المستنيرة تماماً.

يصبح بعض الأشخاص حيث يقال أنهم ’يفتقرون إلى القدرة‘ على اتخاذ قرارات بشأن العلاج بالصدمة الكهربائية. هذا يعني أنهم لا يستطيعون فهم طبيعة أو غرض أو آثار العلاج بشكل صحيح، أو تذكر هذه المعلومات، أو تقييم إيجابيات وسلبيات الحصول على العلاج بالصدمة الكهربائية.

هناك قوانين في المملكة المتحدة تسمح للأطباء باتخاذ قرارات بشأن إعطاء العلاج بالصدمة الكهربائية للأشخاص في هذه الحالة. تأتي هذه مع ضمانات قانونية لضمان تقديم العلاج فقط في حالة الضرورة القصوى.

هذا هو الحال بالنسبة لما يقرب من نصف الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية. الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية بهذه الطريقة يفعلون تمامًا مثل أولئك الذين كانوا قادرين على إعطاء الموافقة.

عندما يتحسن شخص ما و ’يستعيد القدرة‘، يجب طلب موافقته مرة أخرى.

يمكن العثور على معلومات إضافية حول الموافقة والعلاج بالصدمة الكهربائية على CQC website (PDF).

كيف يتم تقييم جودة العلاج بالصدمة الكهربائية في المستشفى الخاص بك؟

ECT Accreditation Service (ECTAS) هي شبكة تطوعية لخدمات الصحة العقلية في إنجلترا وويلز وأيرلندا الشمالية التي تعزز أفضل الممارسات في العلاج بالصدمة الكهربائية. تساعد الشبكة على تحسين جودة الرعاية من خلال دعم عيادات العلاج بالصدمة الكهربائية لتلبية مجموعة من المعايير المتفق عليها، مثل المسائل المتعلقة بالسلامة والقضايا القانونية.

تؤدي Scottish ECT Accreditation Network (SEAN) وظيفة مماثلة وتغطي كل خدمة من خدمات العلاج بالصدمة الكهربائية في اسكتلندا.

خدمة اعتماد العلاج بالصدمة الكهربائية (ECTAS) و شبكة اعتماد العلاج بالصدمة الكهربائية الاسكتلندية (SEAN) ليسا المنظمين القانونيين لخدمات العلاج بالصدمة الكهربائية. هذه مسؤولية لجنة جودة الرعاية في إنجلترا، ومفتشية الرعاية الصحية في ويلز، وتحسين الرعاية الصحية في اسكتلندا، وهيئة التنظيم وتحسين الجودة في أيرلندا الشمالية.

أين يمكنني الحصول على المزيد من المعلومات؟

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عبر الروابط أدناه:

• healthtalk.org resource on ECT
• MIND information on ECT
• Rethink Mental Illness factsheet on ECT
  

مواد إضافية للقراءة

المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)

• Guidance on the use of electroconvulsive therapy. Technology appraisal guidance [TA59]
• Depression in adults: recognition and management. Clinical guideline [CG90]
• The use of electroconvulsive therapy: Understanding NICE guidance – information for service users, their advocates and carers, and the public (PDF)
• Scottish ECT Accreditation Network (SEAN)
• Electroconvulsive Therapy Accreditation Services (ECTAS)
  

شكر وتقدير

أعد هذه المعلومات هيئة تحرير المشاركة العامة التابعة للكلية الملكية للأطباء النفسيين (PEEB). وهي تعكس أفضل الأدلة المتاحة وقت كتابة هذا المورد.

مراجعة الخبراء والمساهمين

• لجنة العلاج بالصدمة الكهربائية والعلاجات ذات الصلة
• خدمة اعتماد العلاج بالصدمة الكهربائية (ECTAS)
• Scottish ECT Accreditation Network (SEAN)
• الأستاذ ويندي بيرن، الرئيس السابق ورئيس PEEB.

تمت مراجعة هذه المعلومات في مارس 2022.