বাইপোলার ডিজঅর্ডার

বাইপোলার ডিজঅর্ডার (কখনও কখনও বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিজঅর্ডার বলা হয়) সম্পর্কে যারা আরও জানতে চান, এই লিফলেটটি তাদের জন্য। এটি বিশেষ করে বাইপোলার ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তি, তাদের বন্ধুবান্ধব ও আত্মীয়দের জন্য লেখা হয়েছে।

এই লিফলেটে যা বর্ণনা করা হয়েছে :

• বাইপোলার ডিজঅর্ডারের লক্ষণ ও উপসর্গ।
• আপনি সম্মুখীন হতে পারেন এমন কিছু সমস্যা।
• মোকাবিলা করার কিছু উপায়।
• প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা।
  

সতর্কবাণী

এই লিফলেট তথ্য প্রদান করে, পরামর্শ নয়।

শুধুমাত্র সাধারণ তথ্য জানানোর জন্য এই লিফলেটের বিষয়বস্তু সাজানো হয়েছে। এটি এমন কোনও পরামর্শ প্রদান করে না বা এমন কোনও পরামর্শের উদ্দেশ্যে প্রণীত হয়নি যার ওপর আপনার নির্ভর করা উচিত। এটি কোনোভাবেই নির্দিষ্ট পরামর্শের বিকল্প নয়।

অতএব, এই লিফলেটে দেওয়া তথ্যের আলোকে কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে অথবা পদক্ষেপ নেওয়া থেকে বিরত থাকার আগে আপনাকে অবশ্যই প্রাসঙ্গিক পেশাজীবী বা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে।

চিকিৎসা সংক্রান্ত বিষয়ে আপনার কোনও প্রশ্ন থাকলে বিলম্ব না করে ডাক্তার অথবা অন্যান্য পেশাদার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি কোনও স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন বলে মনে হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তার অথবা অন্যান্য পেশাদার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে চিকিৎসা নিন।

আমরা আমাদের লিফলেটগুলোতে সঠিক তথ্য দিতে ও হালনাগাদ করতে যৌক্তিক চেষ্টা করি, তবে আমরা কখনোই লিফলেটের বিষয়বস্তু সঠিক, পরিপূর্ণ ও হালনাগাদকৃত বলে কোনও প্রকারের নিশ্চয়তা প্রদান করি না।

বাইপোলার ডিজঅর্ডার কী?

একে বলা হতো 'ম্যানিক ডিপ্রেসিভ ইলনেস'। এই বাক্যাংশটি যেমনটি বোঝায়, এতে হঠাৎ করেই আপনার মেজাজের তীব্র পরিবর্তন হয়। অন্য ভাষায় বলা যায়, তীব্র মুড সুইং। এগুলো সাধারণত বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাসব্যাপী স্থায়ী হয়, এবং মানুষ সাধারণত যে ধরনের মানসিক উত্থান-পতনের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যায়, তার চেয়ে অনেক তীব্র। এগুলো হতে পারে : ^১

• নিম্ন বা 'মানসিক অবসাদগ্রস্ততা' — আপনি তীব্রভাবে হতাশ ও অবসাদগ্রস্ত থাকেন, এমনকি আশা হারিয়ে ফেলেন।
• উচ্চ বা 'ম্যানিক' — আপনি অত্যন্ত আনন্দিত, উচ্ছ্বসিত এবং খুব বেশি সক্রিয় বোধ করেন। আপনার মধ্যে নিজেকে নিয়ে এবং আপনার সক্ষমতা সম্পর্কে খুব মহৎ ও বিভ্রান্তিকর ধারণার বিকাশ ঘটতে পারে।
• হাইপোম্যানিক — আপনার মেজাজ উচ্চ, তবে ম্যানিয়া বা উন্মত্ত মানসিকতার মতো চরম পর্যায়ের নয়।
• মিশ্রিত — আপনার মধ্যে ম্যানিয়া এবং মানসিক অবসাদগ্রস্ততার মিশ্রণ থাকবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি মানসিক অবসাদগ্রস্ত বোধ করছেন, তবে আপনার মধ্যে অস্থিরতা এবং ম্যানিয়ার অতিরিক্ত সক্রিয়তাও থাকবে।

মেজাজের এই অবস্থাগুলো নিচে আরও বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

বাইপোলার ডিজঅর্ডার কতটা সাধারণ?

প্রতি ৫০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় ১ জনের জীবনের কোনও না কোনও সময় বাইপোলার ডিজঅর্ডার দেখা দেয়। এটি সাধারণত ১৫ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। ৫০^১ বছরের পরে এটি হওয়া বিরল।

কোন কোন ধরনের বাইপোলার ডিজঅর্ডার আছে?

বাইপোলার ডিজঅর্ডারের নিচের ধরনগুলো দেখা যায়^২ :

বাইপোলার টাইপ ১

• আপনার কমপক্ষে একটি উচ্চ বা ম্যানিক এপিসোড রয়েছে, যা সাধারণত এক সপ্তাহের অনেক বেশি সময় ধরে চলে।
• আপনার শুধুমাত্র ম্যানিক এপিসোড থাকতে পারে, যদিও বাইপোলার ১-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ গভীরভাবে মানসিক অবসাদগ্রস্ত থাকে।
• চিকিৎসা করা না হলে একটি ম্যানিক এপিসোড সাধারণত ৩ থেকে ৬ মাস স্থায়ী হয়।
• ডিপ্রেসিভ এপিসোডগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় — চিকিৎসা ছাড়াই ৬ থেকে ১২ মাস।

বাইপোলার টাইপ ২

• তীব্র মানসিক অবসাদের একাধিক এপিসোড থাকে, তবে এতে ম্যানিক এপিসোডের পরিমাণ অল্প — একে বলা হয় 'হাইপোম্যানিয়া'।

র‍্যাপিড সাইক্লিং

• ১২ মাস সময়কালে আপনার চারটি মুড বা তার বেশি এপিসোড থাকে। এটি বাইপোলার ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে এবং টাইপ ১ ও টাইপ ২ উভয়ের সাথেই ঘটতে পারে।

সাইক্লোথিমিয়া

• পূর্ণ বাইপোলার ডিজঅর্ডারের তুলনায় মুড সুইং কম তীব্র হলেও এটি দীর্ঘতর হতে পারে, যা সময়ের সাথে পূর্ণ বাইপোলার ডিজঅর্ডারে পরিণত হতে পারে।
  

বাইপোলার ডিজঅর্ডার কী কারণে হয়?

বাইপোলার ডিজঅর্ডার, তীব্র মানসিক অবসাদ বা সিজোফ্রেনিয়ায় রোগের সাথে একই জিনগত ঝুঁকির কারণ (রিস্ক ফ্যাক্টর) জড়িত। এছাড়া পরিবেশগত ঝুঁকির কারণও রয়েছে যা এসব রোগের বিকাশ বাড়াতে বা কমাতে জিনগত ঝুঁকির সাথে কাজ করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার জিনগত ঝুঁকি থাকার অর্থ হলো আপনার বাইপোলার ডিজঅর্ডার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে আপনি একটি স্থির ও ইতিবাচক পরিবেশে বেড়ে উঠলে অথবা বসবাস করলে আপনার গুরুতর মানসিক রোগ বিকাশের ঝুঁকি কম হতে পারে।

আপনার গুরুতর মানসিক রোগ বিকাশের সবচেয়ে পরিচিত ঝুঁকির কারণ হলো পিতা বা মাতার গুরুতর মানসিক রোগ (যেমন বাইপোলার)। মা অথবা বাবার তীব্র মানসিক রোগ থাকলে প্রতি ৩ জনের মধ্যে ১ জনের মানসিক রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

বাইপোলার ডিজঅর্ডার হওয়ার কারণগুলো নিয়ে ভাবার সময় এটা মনে রাখা দরকার যে এর সাথে অনেকগুলো বিষয় জড়িত, এবং এর পেছনে কোনও একক কোনও কারণ দায়ী নয়।^৩

বাইপোলার ডিজঅর্ডার হলে কেমন অনুভূত হয়?

মানসিক অবসাদ

আমরা সকলেই মাঝে মাঝে মানসিক অবসাদে ভুগি।^৪ এটি আমাদের জীবনের সমস্যাগুলো চিনতে এবং মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারে। তবে তীব্র মানসিক অবসাদ বা বাইপোলার রোগ হলে এই অনুভূতিগুলো অনেক বেশি তীব্র হয়।^{৫ ৬} এগুলো দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে এবং জীবনের স্বাভাবিক সমস্যাগুলো মোকাবিলা করা কঠিন বা অসম্ভব করে তোলে।^৫ মানসিক অবসাদগ্রস্ত হয়ে পড়লে আপনি নিচের সবগুলো অথবা কিছু বিষয় লক্ষ্য করবেন :

আবেগজনিত পরিবর্তন

• স্থায়ী অসুখী অনুভূতি।
• এমন অনুভূতি যার কারণে আপনি অকারণে কান্নায় ফেটে পড়তে চান।
• বিভিন্ন বিষয়ে আগ্রহ হারানো।
• কিছু উপভোগ করতে না পারা।
• অস্থির ও উত্তেজিত বোধ করা।
• আত্মবিশ্বাস হারানো।
• অকেজো, অনুপযুক্ত এবং আশাহীন বোধ করা।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি খিটখিটে মেজাজ থাকা।
• আত্মহত্যার চিন্তা করা।

চিন্তা করতে অসুবিধা

• ইতিবাচক বা আশাবাদী চিন্তা করতে না পারা।
• সহজ সিদ্ধান্ত গ্রহণ করাও কঠিন মনে হওয়া।
• ঠিকমতো মনোযোগ দিতে না পারা।

শারীরিক লক্ষণ

• খেতে এবং ওজন কমাতে না চাওয়া।
• ঘুমাতে কষ্ট হওয়া।
• খুব তাড়াতাড়ি ঘুম ভেঙে যাওয়া এবং পুনরায় ঘুমাতে না পারা।
• অসম্ভব ক্লান্ত বোধ করা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়া।
• যৌনতার প্রতি আগ্রহ হারানো।

আচরণ

• কোনও কাজ শুরু বা শেষ করতে কঠিন লাগা — এমনকি দৈনন্দিন কাজও।
• অনেক কান্নাকাটি করা, কিংবা মনে হওয়া যে আপনি কাঁদতে চাইছেন কিন্তু পারছেন না।
• অন্য মানুষদের এড়িয়ে চলা।

ম্যানিয়া (উন্মত্ত মানসিকতা)

আপনি তীব্রভাবে ভালো, উদ্যমী এবং আশাবাদী বোধ করেন — এতটাই বেশি যে এটি আপনার চিন্তাভাবনা এবং বিচারকে প্রভাবিত করে। নিজের সম্পর্কে অদ্ভুত বিশ্বাস জন্মায়। খারাপ সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। বিব্রতকর, ক্ষতিকারক এবং অনেক সময় ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ করতে পারেন।

মানসিক অবসাদের মতো এই ক্ষেত্রেও দৈনন্দিন জীবনযাপন কঠিন বা অসম্ভব হয়ে উঠতে পারে। ম্যানিয়া আপনার সম্পর্ক এবং কাজ উভয়কেই খারাপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

এটি তীব্র না হলে একে 'হাইপোম্যানিয়া' বলা হয়। এটি তখনও আপনার বিচার এবং অন্য মানুষের সাথে মেলামেশাকে^১ প্রভাবিত করতে পারে।

ম্যানিক অবস্থায় আপনি নিজের মধ্যে বেশ কিছু জিনিস লক্ষ্য করতে পারেন :

আবেগী

• খুব খুশি এবং উত্তেজিত।
• খুব খিটখিটে (এর কারণ হলো অনেকসময় মানুষকে আপনার অস্বাভাবিক ইতিবাচক ধারণা বোঝাতে পারেন না, অথবা মানুষকে আপনার কথা মতো কিছু করাতে পারেন না)।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ অনুভব করা।

চিন্তাধারা

• নতুন ও উত্তেজনাপূর্ণ ধারণায় পরিপূর্ণ।
• দ্রুত ধারণা পরিবর্তন হচ্ছে, এবং কী ভাবছেন বা বলতে চাইছেন তা ভুলে যাওয়া বা ব্যাখ্যা করতে না পারা।
• এমন কণ্ঠস্বর কানে আসে যা অন্য কেউ শুনতে পায় না।

শারীরিক

• প্রবল কর্মশক্তি এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সক্রিয়।
• ঘুমাতে অক্ষম বা অনিচ্ছুক।
• যৌনতায় বেশি আগ্রহী হতে পারেন।

চালচলন ও আচরণ

• জমকালো ও অবাস্তব পরিকল্পনা করা।
• খুব সক্রিয় থাকা এবং খুব দ্রুত চলাচল করা।
• স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন আচরণ করা।
• খুব দ্রুত কথা বলা — এত দ্রুত যে আপনি কী বলছেন অন্যদের পক্ষে তা বোঝা কঠিন হতে পারে।
• মুহূর্তের মধ্যে অদ্ভুত সিদ্ধান্ত নেওয়া যা অনেকসময় বিপর্যয়কর পরিণতি ডেকে আনে।
• বেপরোয়াভাবে টাকা খরচ করা।
• অন্য মানুষদের সাথে অতিরিক্ত ঘনিষ্ঠ হওয়া বা তাদের বেপরোয়া সমালোচনা করা।
• স্বাভাবিকের চেয়ে কম সংযত থাকা।

প্রথমবার ম্যানিক এপিসোড হলে আপনার সবকিছুই স্বাভাবিক মনে হতে পারে, তবে আপনার বন্ধু ও স্বজনরা সাধারণত বুঝতে পারবেন যে কিছু একটা গণ্ডগোল হচ্ছে। কেউ আপনাকে এটি দেখিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করলে আপনি বিরক্ত হতে পারেন। আপনি দৈনন্দিন জীবনযাপন ও অন্য মানুষদের অনুভূতি নিয়ে সচেতনতা হারাবেন।

মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ

ম্যানিয়ার এপিসোড অথবা মানসিক অবসাদ খুব তীব্র হলে আপনার মধ্যে বিভ্রান্তিকর ধারণা^১ তৈরি হতে পারে।

• ম্যানিক এপিসোডে — আপনার মনে নিজের সম্পর্কে এমন দুর্দান্ত বিশ্বাস জন্মায় যে আপনি কোনও গুরুত্বপূর্ণ কাজে যুক্ত অথবা আপনার বিশেষ ক্ষমতা বা দক্ষতা আছে।
• ডিপ্রেসিভ এপিসোডে — আপনার মনে হতে পারে যে আপনি একাই দোষী এবং আপনি সবার চেয়ে খারাপ, অথবা আপনার কোনও অস্তিত্বই নেই।

এই অস্বাভাবিক বিশ্বাসগুলোর পাশাপাশি আপনার হ্যালুসিনেশন হতে পারে — আপনি শব্দ শুনবেন, গন্ধ পাবেন, কিছু অনুভব করবেন বা দেখবেন, তবে আশেপাশে এগুলোর উৎস খুঁজে পাবেন না।

এপিসোডগুলোর মধ্যবর্তী সময়ে

বাইপোলার ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত কিছু মানুষ মনে করেন যে এক মুড সুইং থেকে আরেক মুড সুইংয়ের মধ্যবর্তী সময়ে তারা শান্ত ও স্থির থাকেন, তবে অনেকের ক্ষেত্রেই এটা সত্য নয়। অন্যেরা আপনাকে আগের চেয়ে সুস্থ বলে মনে করলেও আপনি মানসিক অবসাদগ্রস্ত বোধ করতে পারেন এবং আপনার চিন্তা করতে সমস্যা হতে পারে।

বাইপোলার ডিজঅর্ডারের কোনও এপিসোড দেখা দিলে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য গাড়ি চালানো বন্ধ রাখতে হবে। আপনার বাইপোলার ডিজঅর্ডার থাকলে অবশ্যই ড্রাইভার অ্যান্ড ভেহিকেল লাইসেন্সিং এজেন্সি বা ডিভিএলএ-কে অবহিত করবেন। ডিভিএলএ-এর ওয়েবসাইটে এ সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যাবে।

বাইপোলার ডিজঅর্ডারের জন্য সাহায্য পাওয়া

আমি কার কাছে যাব?

আপনি প্রথমে আপনার জিপিকে দেখাতে পারেন, বিশেষ করে আপনার যদি ডিপ্রেসিভ এপিসোড থাকে। আপনার মধ্যে বাইপোলার ডিজঅর্ডার সনাক্ত হলে তিনি আপনাকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। এনআইসিই নির্দেশিকা অনুযায়ী, শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞই^৭ মুড স্ট্যাবিলাইজার (মেজাজ স্থিতিশীল রাখার ওষুধ) দিতে পারবেন, এমনকি আপনি পরবর্তীতে একজন জিপির তত্ত্বাবধানে থাকলেও।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে চিকিৎসা নেওয়ার সময় আপনার সাথে কমিউনিটি মেন্টাল হেলথ টিমের (সিএমএইচটি) অন্যান্য সদস্যদের সাথেও সাক্ষাৎ হবে। তারা মানসিক সমর্থন, তথ্য ও মনস্তাত্ত্বিক হস্তক্ষেপের ব্যাপারে সাহায্য করতে পারবেন, এবং বাস্তবিক বিষয়াবলী গুছিয়ে নিতে সহযোগিতা করবেন।

আপনার ওষুধ কাজ করছে বলে মনে হলে আপনার জিপি প্রায় পুরো দায়িত্ব গ্রহণ করতে পারবেন, যদিও তিনি সাধারণত চাইবেন আপনি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সিএমএইচটি-এর সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখুন।

বাইপোলার ডিজঅর্ডারের জন্য ওষুধ

কিছু জিনিস আছে যা মুড সুইংকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে যাতে এটা ম্যানিয়ার এপিসোড বা মানসিক অবসাদে পরিণত না হয়। এগুলো নিচে উল্লেখ করা হয়েছে। তবে এরপরেও যেসব কারণে ওষুধ দরকার হতে পারে :

• আপনার মেজাজ স্থিতিশীল রাখতে (প্রফিল্যাক্সিস)
• ম্যানিক বা ডিপ্রেসিভ এপিসোডের চিকিৎসা করতে।
  

মেজাজ স্থিতিশীল করার ওষুধ

বেশ কিছু মুড স্ট্যাবিলাইজার রয়েছে, এগুলোর মধ্যে কিছু মৃগী রোগ অথবা সিজোফ্রেনিয়ার⁸ চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। মুড সুইং কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ একাধিক ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।^৯

লিথিয়াম

লিথিয়াম কয়েক দশক ধরে একটি মুড স্ট্যাবিলাইজার হিসাবে ব্যবহৃত হচ্ছে, তবে এটি কীভাবে কাজ করে তা এখনও পরিষ্কার নয়। বাইপোলার ডিজঅর্ডারের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য এটি এখনও প্রথম পছন্দ এবং ম্যানিক ও ডিপ্রেসিভ এপিসোডের চিকিৎসার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া লিথিয়াম দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা যাবে না। সঠিক মাত্রায় লিথিয়াম সেবন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ — পরিমাণে কম হলে এটি কাজ করবে না, বেশি হলে এটি আপনার ক্ষতি করবে। সুতরাং, আপনি সঠিক ডোজ পাচ্ছেন কি না নিশ্চিত হতে প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনাকে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে।^{১ ১০} ডোজ স্থিতিশীল মাত্রায় চলে আসলে আপনার জিপি আপনাকে লিথিয়াম লিখে দিতে পারবেন এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনার নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে পারবেন।

রক্তে লিথিয়ামের তুলনায় শরীরে পানির পরিমাণ সঠিক মাত্রায় থাকা খুব গুরুত্বপূর্ণ। শরীরে পানিশূন্যতা হলে আপনার রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাবে, এবং আপনার বিষাক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে।^১ সুতরাং, মনে রাখবেন :

• প্রচুর পানি পান করুন — গরম আবহাওয়ায় বা শারীরিক সক্রিয়তা থাকলে আরও বেশি।
• চা ও কফি পানের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করুন — এগুলো আপনার প্রস্রাবের সাথে যাওয়া পানির পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়।

লিথিয়াম ঠিকভাবে কাজ করতে তিন মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। এই সময়ে আপনার মুড সুইং অব্যাহত থাকলেও ওষুধ সেবন চালিয়ে যাওয়া উত্তম।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

লিথিয়াম চিকিৎসা শুরু করার পর প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এগুলো বিরক্তিকর ও অপ্রীতিকর লাগতে পারে, তবে এগুলো দ্রুত চলে যায় অথবা সময়ের সাথে ভালো হয়ে যায়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে আছে :

• তৃষ্ণা লাগা।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ও ঘন ঘন প্রস্রাব করা।
• ওজন বৃদ্ধি।

কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো :

• ঝাপসা দৃষ্টি।
• পেশীর সামান্য দুর্বলতা।
• মাঝেমধ্যে ডায়রিয়া।
• হাতে হালকা কাঁপুনি।
• হালকা অসুস্থ অনুভূত হওয়া।

লিথিয়ামের ডোজ কমানোর মাধ্যমে এগুলো সাধারণত ভালো হয়।

নিচের লক্ষণগুলো নির্দেশ করে যে আপনার শরীরে লিথিয়ামের মাত্রা খুব বেশি। এগুলো লক্ষ্য করলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান :

• খুব তৃষ্ণার্ত অনুভব করা।
• ভীষণ ডায়রিয়া বা বমি হওয়া।
• হাত ও পা কাঁপা।
• পেশী মোচড় দেওয়া।
• বিভ্রান্ত অনুভব করা।

রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা

আপনার রক্তে লিথিয়ামের সঠিক মাত্রা নিশ্চিত করতে প্রথমত আপনাকে কয়েক সপ্তাহ পর পর রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে। যতক্ষণ আপনি লিথিয়াম গ্রহণ করবেন, ততক্ষণ আপনার এই পরীক্ষাগুলোর প্রয়োজন হবে। তবে প্রথম কয়েক মাস পর পরীক্ষার মাত্রা ধীরে ধীরে কমে আসবে।

লিথিয়ামের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কিডনি বা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অঙ্গগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে কি না নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে প্রতি কয়েক মাস পর পর রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা করাতে হবে। কোনও সমস্যা দেখা দিলে আপনাকে লিথিয়াম বন্ধ করতে হবে এবং আপনার ডাক্তারের সাথে বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে হবে।

নিজের যত্ন নেওয়া^৫

• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
• নিয়মিত মিষ্টি ছাড়া তরল পান করুন। এটি আপনার শরীরে লবণ ও তরলের ভারসাম্য রাখতে সাহায্য করে। কোলা এবং কোমল পানীয় পান করা থেকে বিরত থাকুন, কারণ এগুলোতে প্রচুর চিনি থাকে।
• নিয়মিত খাবার খান — এটিও আপনার শরীরে তরল ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করবে।
• চা, কফি বা কোলায় ক্যাফেইন থাকে, এ ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। ক্যাফেইনের কারণে বেশি প্রস্রাব হয়, যা আপনার শরীরে লিথিয়ামের মাত্রা ওলটপালট করে দিতে পারে।

অন্যান্য মুড স্ট্যাবিলাইজার

লিথিয়াম ব্যতীত অন্যান্য ওষুধেও কাজ হতে পারে। বিভিন্ন বিষয়ের ওপর এসব ওষুধ দেওয়া নির্ভর করে, যেমন ম্যানিক বা ডিপ্রেসিভ এপিসোড কোনটির জন্য দেওয়া হচ্ছে এবং সে ব্যক্তি ইতিমধ্যেই কোনও মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) নিচ্ছেন কি না।

• মৃগীরোগের ওষুধ / অ্যান্টিকনভালসেন্টস :
  • সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট হলো একটি অ্যান্টি-কনভালসেন্ট যা সম্ভবত লিথিয়ামের মতোই কাজ করে, তবে নিশ্চিত হওয়ার জন্য আমাদের কাছে এখনও যথেষ্ট প্রমাণ নেই। গর্ভাবস্থায় সেবন করা হলে এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই গর্ভবতী হতে পারে এমন কাউকে এটি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যাবে না।
  • কার্বামাজেপাইন এবং ল্যামোট্রিজিনও অনেকের জন্য কার্যকর।
• অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ : হ্যালোপেরিডল, ওলানজাপিন, কুটায়াপিন এবং রিস্পেরিডোন।

কখন মুড স্ট্যাবিলাইজার শুরু করবেন

শুধুমাত্র একটি এপিসোডের পরে আপনার আরেকটি এপিসোড হওয়ার সম্ভাবনা অনুমান করা কঠিন। অনেকে এই পর্যায়ে মুড স্ট্যাবিলাইজার শুরু করতে চান না, তবে ম্যানিয়ার এপিসোডগুলো তীব্র ও খুব সমস্যাপূর্ণ হতে পারে।

আপনার দ্বিতীয় এপিসোড হলে ভবিষ্যতে আপনার আরও এপিসোড হওয়ার বেশ ভালো সম্ভাবনা রয়েছে, তাই এই পরিস্থিতিতে একটি মুড স্ট্যাবিলাইজার সেবনের দৃঢ় পরামর্শ দেওয়া হয়।

কত সময় ধরে মুড স্ট্যাবিলাইজার ওষুধ নিতে হবে?

অন্তত পক্ষে :

• বাইপোলার ডিজঅর্ডারের একটি এপিসোডের পর দুই বছর পর্যন্ত।
• যেসব ক্ষেত্রে পাঁচ বছর পর্যন্ত :

• পূর্বে অবস্থার উন্নতি হওয়ার পর বার বার খারাপের দিকে গেলে
• সাইকোটিক এপিসোড হলে
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল বা মাদক সেবন করলে
• বাড়িতে বা কর্মক্ষেত্রে ক্রমাগত চাপে থাকলে।

আপনি যদি আপনার ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে এ ব্যাপারে আলোচনা করুন। বাইপোলার ডিজঅর্ডারের জন্য ওষুধ বন্ধ করার পর ২ বছর ধরে আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উত্তম, এতে করে এই রোগ ফিরে আসার লক্ষণের জন্য তারা আপনাকে পরীক্ষা করতে পারবেন।

সমস্যাপূর্ণ মুড এপিসোড অব্যাহত থাকলে আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধ চালিয়ে যেতে হতে পারে।

আমার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ঔষধ কী?

আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে এই ব্যাপারে আলোচনা করতে হবে, তবে কিছু সাধারণ নিয়মাবলী রয়েছে।

• লিথিয়াম সাধারণত ডাক্তারদের প্রথম পছন্দ; সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট দ্বিতীয় পছন্দ, যদিও এটি লিথিয়ামের সাথে একত্রে দেওয়া হতে পারে। লিথিয়াম এবং সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট কাজ না করলে ওলানজাপিন পরখ করে দেখা পারে।
• এছাড়া কুটায়াপিন ব্যবহার করা হতে পারে, বিশেষ করে কেউ ম্যানিক এপিসোডগুলোর মাঝে অবসাদগ্রস্ত থাকলে।^৮
• বাইপোলার ২ ডিজঅর্ডার বা বাইপোলার ডিপ্রেশনের জন্য আপনাকে ল্যামোট্রিজিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, তবে ম্যানিয়ার জন্য নয়।
• কখনও কখনও ওষুধগুলোর সংমিশ্রণ করার প্রয়োজন হয়।

আপনাকে কোন ওষুধ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে তা নির্ভর করে কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের ফলে আপনি কতটা উপকৃত হচ্ছেন তার ওপর। একজনের জন্য যে ওষুধ উপকারী, তা আরেকজনের জন্য উপকারী বা প্রযোজ্য না-ও হতে পারে।

ওষুধ সেবন না করলে কী হতে পারে?

লিথিয়াম আপনার পূর্বাবস্থায় ফিরে যাওয়ার সম্ভাবনা ৩০–৪০%^৮ কমিয়ে দেয়, কিন্তু আপনি যত বেশি সংখ্যক ম্যানিক এপিসোডের মধ্যে দিয়ে গিয়েছেন, আপনার আরেকটি ম্যানিক এপিসোড হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।