অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার (ওসিডি)

"সে একজন অবসেসিভ ফুটবল ভক্ত।"
"তিনি জুতা নিয়ে অবসেসড"
"সে একজন কম্পালসিভ মিথ্যাবাদী।"

আমরা এই কথাগুলো এমন লোকদের বর্ণনা করতে ব্যবহার করি যারা কিছু একটা নিয়ে অতিরিক্ত ভাবেন বা একই কাজ বার বার করেন, এমনকি যখন অন্যরা এর পেছনে কোনো কারণ দেখতে পায় না। সাধারণভাবে এটি কোনো সমস্যা নয় এবং, এমনকি কিছু কাজের ক্ষেত্রে এটি বরং সহায়কও হতে পারে।

তবে কিছু কিছু মানুষের মনে কষ্টদায়ক চিন্তাভাবনা থাকে যা তাদের মনে বার বার ঘুরে আসে, অথবা সেই অভিজ্ঞতা তাদেরকে বার বার একই কাজ করার জন্য তাগিদ দেয়। এটি আপনার জীবনে আধিপত্য বিস্তার করতে পারে, আপনাকে জীবন উপভোগ করা থেকে বিরত রাখতে পারে এবং এমনকি যা করা আবশ্যক তা করা থেকে বাধাও দিতে পারে।

তাই, যদি:

• আপনার মনে ভয়ঙ্কর চিন্তা আসা সত্ত্বেও আপনি যদি সেগুলি থেকে দূরে থাকতে চান

অথবা

• আপনি হয়ত সবকিছু স্পর্শ করতে বা গণনা করতে থাকেন, অথবা বার বার ধোয়ার মতো একই কাজের পুনরাবৃত্তি করতে থাকেন

তবে আপনার অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার (ওসিডি) থাকতে পারে।

এই লিফলেটটি তাদের জন্য যাদের অবসেশন বা কম্পালশন সমস্যা রয়েছে। আমরা আশা করি এটি পরিবার এবং বন্ধুদের জন্য – এবং অন্য যারা ওসিডি সম্পর্কে জানতে চান তাদের জন্যও সহায়ক হবে।

এটি বর্ণনা করে যে ওসিডি থাকলে কেমন লাগে, কি ধরনের সাহায্য পাওয়া যায় এবং এগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করে, আপনি কীভাবে নিজেকে সাহায্য করতে পারেন এবং কীভাবে অন্য কাউকে সাহায্য করতে পারেন যারা মানসিক অবসাদগ্রস্ত। এটাতে ওসিডি সম্পর্কে আমরা জানি না এমন কিছু জিনিসেরও উল্লেখ আছে। লিফলেটের শেষে আরও তথ্য খোঁজার জন্য অন্যান্য স্থানের তালিকা এবং এই লিফলেটটি যে গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছে তার রেফারেন্স আছে।

ওসিডি হলে কেমন লাগে?

ওসিডি-এর উপাদান

ওসিডি-এর তিনটি প্রধান অংশ আছে।

• অবসেশন – এমন চিন্তা যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে তোলে
• আবেগ – আপনি যে উদ্বেগ অনুভব করেন
• কম্পালশন – উদ্বেগ কমানোর জন্য আপনি যা করেন

আরও বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

অবসেশন – এমন চিন্তা যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে তোলে

"আমি মনে হয় আমি আমার শিশু কন্যার ক্ষতি করে ফেলবো। আমি জানি আমি চাই না, কিন্তু খারাপ চিন্তা আমার মাথায় আসতে থাকে। আমার মধ্যে নিজের ওপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর এবং ছুরি দিয়ে তাকে আঘাত করার কল্পনা আসে। এই ধারণাগুলো থেকে মুক্তি পাওয়ার একমাত্র উপায় হল প্রার্থনা করা এবং তারপর ভালো চিন্তা করা যেমন " আমি জানি আমি তাকে খুব ভালোবাসি"। আমি সাধারণত এরপরে কিছুটা ভাল অনুভব করি, যতক্ষণ না আবার সেই ভয়ঙ্কর কল্পনাগুলো আমার মাথায় আসে। আমি আমার বাড়ির সমস্ত ধারালো জিনিস এবং ছুরি লুকিয়ে রেখেছি। আমি মনে মনে ভাবি "আমি নিশ্চয়ই খুব খারাপ মা যে আমি এরকম চিন্তা করছি। আমি নিশ্চয়ই পাগল হয়ে যাচ্ছি।" – ডাওন

• চিন্তা – একক শব্দ, ছোট বাক্যাংশ বা ছড়া যা অপ্রীতিকর, মর্মান্তিক বা নিন্দাজনক। আপনি তাদের সম্পর্কে চিন্তা না করার চেষ্টা করতে থাকেন, কিন্তু সেগুলো দূর হতে চায় না। আপনি উদ্বিগ্ন যে, আপনি আক্রান্ত হতে পারেন (জীবাণু, ময়লা বা রোগ দ্বারা), অথবা আপনি অসতর্ক থাকার কারণে কেউ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• আপনার মনের ছবি – আপনি আপনার পরিবারকে মৃত দেখেন, বা নিজেকে এমন কিছু হিংসাত্মক বা যৌনতা করতে দেখেন যা সম্পূর্ণ সৎ চরিত্রের বাইরে - কাউকে ছুরিকাঘাত বা গালিগালাজ করা, বা অবিশ্বস্ত হওয়া। এই ধরনের চিন্তা ভুক্তভোগী, তাদের পরিবার এমনকি পেশাদারদের জন্যও খুবই উদ্বেগজনক হতে পারে। কিন্তু আমরা জানি যে, অবসেসড ব্যক্তিরা এই চিন্তাভাবনাগুলো বাস্তবায়ন করে না যদিও তারা ভয় পায় যে তারা তা করবে। ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তি জনগণের অন্তর্ভুক্ত অন্য যেকোনো ব্যক্তির চেয়ে বেশি ক্ষতির ঝুঁকিতে নেই। তারপরেও, আপনার যদি এই ধরনের চিন্তা থাকে, তাহলে ওসিডি-এর চিকিৎসায় বিশেষ অভিজ্ঞতাসম্পন্ন একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে দেখা করা ভালো।
• সন্দেহ – আপনি ঘণ্টার পর ঘণ্টা ভাবছেন যে আপনি হয়তো কোনো দুর্ঘটনা বা কারো দুর্ভাগ্য ঘটিয়েছেন। আপনি উদ্বিগ্ন হতে পারেন যে আপনি গাড়ি দিয়ে কাউকে ধাক্কা দিয়েছেন, অথবা আপনি ঘরের দরজা এবং জানালা খোলা রেখে এসেছেন।
• রোমন্থন – আপনি একটি জিনিস বা অন্য কিছু করবেন কিনা তা নিয়ে নিজের সাথে অবিরাম তর্ক করেন যাতে আপনি সহজতম সিদ্ধান্ত নিতে পারেন না।
• পারফেকশনিজম – যদি জিনিসপত্র নিখুঁতভাবে সাজানো না থাকে, ভারসাম্য না থাকে বা সঠিক জায়গায় না থাকে তাহলে আপনি বিরক্ত হন, যেমনটা অন্য কেউ হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যদি বুকশেল্ফের উপর বইগুলি ঠিকভাবে সারিবদ্ধ না থাকে।

আবেগ – আপনি যে উদ্বেগ অনুভব করেন

"আমার পুরো দিনটি যাতে কিছুই ভুল না হয় তার পরীক্ষা করে কেটেছে। সকালে বাড়ি থেকে বের হতে আমার এক ঘন্টা সময় লাগে, কারণ আমি কখনই নিশ্চিত হতে পারি না যে, আমি কুকারের মতো সমস্ত বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি বন্ধ করেছি এবং সমস্ত জানালা বন্ধ করেছি কিনা। তারপরে আমি পাঁচবার পরীক্ষা করে দেখি যে গ্যাসের আগুন বন্ধ হয়েছে, কিন্তু যদি এটি ঠিক না হয় তবে আমাকে আবার পুরো জিনিসটি করতে হয়। শেষ পর্যন্ত, আমি আমার পার্টনারকে আমার জন্য আবার এটি পরীক্ষা করতে বলি। কর্মক্ষেত্রে আমি সবসময় পিছিয়ে থাকি কারণ আমি যদি কিছু ভুল করে ফেলি সেই ভয়ে সবকিছু কয়েকবার করে করি। চেক না করলে আমি এত চিন্তিত বোধ করি যে আমি এটা সহ্য করতে পারি না। আমি জানি এটা হাস্যকর, কিন্তু আমি মনে করি যদি ভয়ানক কিছু ঘটে যায়, তাহলে আমিই দায়ী থাকব।" – জন

• আপনি উত্তেজিত, উদ্বিগ্ন, ভীত, অপরাধী, বিরক্ত বা মানসিক অবসাদগ্রস্ত বোধ করেন।
• আপনি যদি আপনার কম্পালসিভ আচরণ বা আচার-অনুষ্ঠান পালন করেন তবে আপনি ভালো বোধ করেন - তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় না।

কম্পালশন – উদ্বেগ কমানোর জন্য আপনি যা করেন

"আমি অন্য মানুষদের কাছ থেকে সংক্রমিত হওয়ার ভয়ে থাকি। আমি জীবাণু রোধ করার জন্য আমার বাড়ির সব জায়গা ব্লিচ করার জন্য ঘণ্টার পর ঘণ্টা ব্যয় করি এবং প্রতিদিন অনেকবার হাত ধুই। সম্ভব হলে বাড়ির বাইরে না যাওয়ার চেষ্টা করি। যখন আমার স্বামী এবং বাচ্চারা বাড়িতে ফিরে আসে, আমি তাদের কাছ থেকে খুঁটিয়ে খুঁটিয়ে শুনি তারা কোথায় ছিল, যদি তারা হাসপাতালের মতো বিপজ্জনক কোথাও গিয়ে থাকে। আমি তাদের সব জামাকাপড় খুলে ফেলতে বলি এবং নিজেদের ভালো মত পরিষ্কার করতে বলি। আমার একটা অংশ বুঝতে পারে এই ভয়গুলো অবান্তর। বিষয়টি নিয়ে আমার পরিবার বিরক্ত, কিন্তু এসব এত দিন ধরে চলছে যে এখন আমি থামাতে পারছি না।" – লিজ

• অবসেসনাল চিন্তাভাবনা সংশোধন করা  – আপনি গণনা, প্রার্থনা বা একটি বিশেষ শব্দ বার বার বলার মত বিকল্প 'নিরপেক্ষ' চিন্তাভাবনা মনে করেন। মনে হয় যেন এটা খারাপ জিনিস ঘটতে বাধা দেয়। এটি আপনাকে বিরক্ত করছে এমন কোনো অপ্রীতিকর চিন্তা বা ইমেজ থেকে মুক্তি পাওয়ার একটি উপায়ও হতে পারে।
• আচার – আপনি ঘন ঘন আপনার হাত ধোন, কাজগুলো ধীরে ধীরে এবং সাবধানে করেন, একটি নির্দিষ্ট ক্রমে বস্তু বা কার্যকলাপগুলো সাজান। এসবে এত বেশি সময় নিতে পারে যে কোথাও যেতে বা দরকারী কিছু করতে অনেক দেরি হয়।
• চেক করা - আপনার শরীরে সংক্রমণ আছে কিনা, যন্ত্রপাতিগুলো বন্ধ আছে কিনা, বাড়িটা তালাবদ্ধ কিনা বা আপনার যাত্রা পথ নিরাপদ কিনা।
• এড়িয়ে যাওয়া – যেকোনো কিছু যা উদ্বেগজনক চিন্তার কথা মনে করায়। আপনি নির্দিষ্ট বস্তু স্পর্শ করা, নির্দিষ্ট স্থানে যাওয়া, ঝুঁকি নেওয়া বা দায়িত্ব গ্রহণ করা এড়িয়ে যান। উদাহরণস্বরূপ, আপনি রান্নাঘর এড়িয়ে যেতে পারেন কারণ আপনি জানেন সেখানে ধারালো ছুরি রাখা আছে।
• মজুত করা – অকেজো এবং জীর্ণ সম্পদ জমা করা। আপনি কিছু ফেলে দিতে পারেন না।
• আশ্বাস – আপনি বার বার অন্যদের বলবেন যে সবকিছু ঠিক আছে।

ওসিডি কতটা স্বাভাবিক?

প্রতি ৫০ জনের মধ্যে ১ জন তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময় ওসিডি-তে ভোগেন, পুরুষ ও মহিলা উভয়ই। যা যুক্তরাজ্যে ১ মিলিয়নেরও বেশি লোকজনকে বোঝায়

বিখ্যাত ওসিডি আক্রান্তদের মধ্যে জীববিজ্ঞানী চার্লস ডারউইন, অগ্রপথিক নার্স ফ্লোরেন্স নাইটিংগেল, অভিনেত্রী ক্যামেরন ডিয়াজ এবং ফুটবল খেলোয়াড় ডেভিড বেকহ্যাম আছেন।

আপনি যদি 'কম্পালসিভ হয়ে' জুয়া খেলেন,খাবার খান বা মদ্যপান করেন, তাহলে কি আপনার ওসিডি আছে?

না। 'কম্পালসিভ' এবং 'অবসেসিভ' শব্দগুলো কখনও কখনও এমন লোকদের বর্ণনা করতেও ব্যবহৃত হয় যারা জুয়া খেলে, অ্যালকোহল পান করে, কেনাকাটা করে, স্ট্রীট ড্রাগ ব্যবহার করে – এমনকি খুব বেশি ব্যায়াম করে।

তবে, এই আচরণগুলো আনন্দদায়ক। ওসিডি-র বাধ্যবাধকতাগুলো কখনই আনন্দ দেয় না - এগুলো সবসময় একটা অপ্রীতিকর চাহিদা বা বোঝা হিসাবে মনে হয়।

ওসিডি কতটা খারাপ হতে পারে?

এটা অনেক রকম হয়, তবে কাজ, সম্পর্ক এবং পারিবারিক জীবন সবই বেশি ফলপ্রসূ এবং সন্তোষজনক হয় যদি আপনাকে প্রতিনিয়ত ওসিডি-এর সাথে যুদ্ধ করতে না হয়।

গুরুতর ওসিডি নিয়মিত কাজ করা, পারিবারিক জীবনে অংশ নেওয়া – এমনকি আপনার পরিবারের সাথে থাকাও অসম্ভব করে তুলতে পারে।

বিশেষ করে, আপনি যদি সেগুলোকে আপনার আচার-অনুষ্ঠানে জড়িত করার চেষ্টা করেন তবে আপনার পরিবার বিরক্ত হতে পারে।

ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা কি নিয়ন্ত্রণ হারান?

না – ওসিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়ন্ত্রণ হারান না, যদিও তারা প্রায়ই এই বিষয় নিয়ে অনেক চিন্তিত থাকেন। তারা এটাও জিজ্ঞাসা করতে পারে যে তারা 'পাগলামি করছে' বা 'পাগল হচ্ছে' কিনা। তারা নিজেকে নিয়ে প্রায়ই লজ্জা বোধ করে এবং এটা লুকানোর চেষ্টা করে, যদিও এটা তাদের দোষ নয়।

যদিও আপনি চিন্তা করতে পারেন যে আপনি নিয়ন্ত্রণ হারাবেন, তবে আমরা জানি যে এটা অত্যন্ত বিরল।

ওসিডি-র মত আর কি কি রোগ আছে?

ওসিডি-র সাথে ওভারল্যাপ হতে পারে বা অন্যান্য মিল থাকতে পারে এমন আরও কয়েকটি রোগ আছে।

• বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার বা 'কল্পিত কদর্যতার মানসিক যন্ত্রণা'। আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনার মুখ বা শরীরের একটা অংশের আকার ঠিক নেই, এবং আয়নার সামনে এটাকে পরীক্ষা করে বা ঢেকে রাখার চেষ্টা করে ঘন্টার পর ঘন্টা ব্যয় করেন। আপনি জনসমক্ষে বাইরে যাওয়া বন্ধ করে দেন।
• ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া – আপনার চুল বা ভ্রু টেনে তোলার তাগিদ।
• স্বাস্থ্য উদ্বেগ (হাইপোকন্ড্রিয়াসিস) – একটা গুরুতর শারীরিক অসুস্থতায় ভোগার ভয়, যেমন ক্যান্সার।
• ট্যুরেট'স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (যেখানে একজন ব্যক্তি হঠাৎ চিৎকার করতে পারে বা অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঝাঁকুনি দিতে পারে) প্রায়শই ওসিডি-ও থাকে।
• শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অটিজমের কিছু রূপ, যেমন অ্যাসপারগারস সিনড্রোম, তাদের ওসিডি আছে বলে মনে হতে পারে কারণ তারা সবকিছু একই রকম করে রাখতে পছন্দ করে এবং একই জিনিস বার বার করতে পছন্দ করে।

ওসিডি কখন শুরু হয়?

অনেক শিশুর হালকা কম্পালশন আছে। তারা তাদের খেলনাগুলো খুব নিখুঁতভাবে সাজাতে চায়, অথবা ফুটপাথের ফাটলের উপর পা রাখা এড়াতে চায়। এসব সাধারণত বড় হওয়ার সাথে সাথে ঠিক হয়ে যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ওসিডি সাধারণত কিশোর বয়সে বা কুড়ি বয়সের শুরুতে আরম্ভ হয়। লক্ষণগুলো সময়ের সাথে আসতে এবং যেতে পারে, তবে রোগীরা বহু বছর ধরে ওসিডি-তে না ভুগলে সহজে সাহায্য চাইতে আসে না।

সাহায্য বা চিকিৎসা ছাড়া কী হতে পারে?

ওসিডি লক্ষণগুলো কিছু সময়ের জন্য ভালো হতে বা চলে যেতে পারে, তবে এগুলো প্রায়ই ফিরে আসে। কিছু মানুষের অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে, অন্যদের জন্য উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয় যখন তারা মানসিক চাপে থাকে বা মানসিক অবসাদগ্রস্ত হয়।

সাধারণত চিকিৎসায় উপকার পাওয়া যায়।

ওসিডি হওয়ার কারণ কী?

ওসিডি যেভাবে হয় তা প্রভাবিত করে এমন অনেক কারণ রয়েছে।

• জিন – ওসিডি একটা জটিল ব্যাধি। গবেষণায় দেখা গেছে যে কারো ওসিডি হওয়ার পেছনে বিভিন্ন জেনেটিক ঝুঁকির কারণ জড়িত। এমন কেউ যাদের পরিবারের মধ্যে কারো ওসিডি আছে, তাদের ওসিডি হওয়ার সম্ভাবনা যাদের এমন কোন আত্মীয় নেই তাদের তুলনায় বেশি।
• মানসিক চাপ – প্রতি তিনটা মানসিক চাপ সৃষ্টিকারী ঘটনার একটা বা দুটাতে এটা তৈরি হয়।
• জীবন পরিবর্তন – এমন সময় যখন কাউকে হঠাৎ করে আরও বেশি দায়িত্ব নিতে হয় – উদাহরণস্বরূপ, বয়ঃসন্ধি, সন্তানের জন্ম বা নতুন চাকরি।
• মস্তিষ্কের পরিবর্তন – আমরা জানি না এটা একটা কারণ নাকি ওসিডি-এর ফলাফল - তবে যদি আপনার লক্ষণগুলো অল্প সময়ের বেশি থাকে, গবেষকরা মনে করেন যে মস্তিষ্কের সেরোটোনিন (5HT নামেও পরিচিত) নামক রাসায়নিকের কাজের পরিবর্তন হতে পারে।
• ব্যক্তিত্ব – আপনি যদি একজন ছিমছাম, সূক্ষ্ম, নিয়মনিষ্ঠ এবং নাকউঁচু ব্যক্তি হন তবে আপনার ওসিডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই গুণাবলী সাধারণত সহায়ক, কিন্তু যদি তারা খুব চরম হয়ে ওঠে তবে ওসিডি-তে পরিণত হতে পারে।
• চিন্তার ধরণ – আমাদের প্রায় সকলের মনেই মাঝে মাঝে অদ্ভুত বা কষ্টদায়ক চিন্তা বা ছবি আসে– "আমি যদি ওই গাড়িটার সামনে পড়ে যাই?" অথবা "আমি আমার সন্তানের ক্ষতি করতে পারি"। আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই এই চিন্তাগুলো দ্রুত বাতিল করে দিই এবং সামনে এগিয়ে যাই। কিন্তু যদি আপনি নৈতিকতা এবং দায়িত্বকে বিশেষ গুরুত্ব দেন তবে আপনি জানেন যে এরকম চিন্তা থাকাটাও ভয়ঙ্কর। সুতরাং, আপনি এদের ফিরে আসা নিয়ে শঙ্কিত থাকবেন – যা তাদের ফিরে আসার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

সাহায্য চাওয়া

আমি নিজেকে কিভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনি কিছু কাজ করতে পারেন যা আগেও ওসিডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করেছে।

• মনে রাখবেন – এটা আপনার দোষ নয় এবং আপনি 'পাগল' হচ্ছেন না।
• উদ্বেগজনক চিন্তা থেকে পালাবেন না। শুনতে অদ্ভুত লাগলেও এই চিন্তাগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করার এটাই সবচেয়ে ভালো উপায়। আপনি সেগুলো রেকর্ড করে আবার শুনতে পারেন, অথবা সেগুলো লিখে আবার পড়তে পারেন। আপনার উদ্বেগ কম না হওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন প্রায় আধা ঘন্টা করে নিয়মিতভাবে এটা করা উচিত।
• কম্পালসিভ আচরণ বন্ধ করুন, কিন্তু অবসেশনাল চিন্তা নয়।
• উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ করতে অ্যালকোহল বা ড্রাগ ব্যবহার করবেন না।
• যদি আপনার চিন্তার মধ্যে আপনার বিশ্বাস বা ধর্ম নিয়ে উদ্বেগ জড়িত থাকে, তবে এটা একটা ওসিডি সমস্যা হলে তা সমাধান করার জন্য একজন ধর্মীয় নেতার সাথে কথা বলা সহায়ক হতে পারে।
• এই লিফলেটের শেষে তালিকাভুক্ত সাপোর্ট গ্রুপ বা ওয়েবসাইটগুলোর সাথে যোগাযোগ করুন।
• কোনো সেলফ-হেল্প বই পড়ুন, যেমন এই লিফলেটের শেষে উল্লেখিত বইগুলোর যেকোনো একটি বই পড়তে পারেন।

কম সহায়ক আচরণ

আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু পদ্ধতি আছে যা ব্যবহার করে আপনি নিজেকে সাহায্য করতে পারেন:

• মন থেকে অপ্রীতিকর চিন্তাগুলোকে ঠেলে বের করে দেওয়ার চেষ্টা কেবল চিন্তাগুলোকে বার বার ফিরিয়ে আনে। উদাহরণস্বরূপ, আগামী ১ মিনিট একটি গোলাপী হাতির কথা না ভাবার চেষ্টা করুন – দেখবেন এটা বাদে আর কিছুই আপনার মাথায় আসবে না।
• 'নিরাপদ' বা 'সংশোধনমূলক' চিন্তা করা। উদাহরণস্বরূপ, একটি অস্বস্তিকর চিন্তার বদলে আপনি অন্য চিন্তা (যেমন - এক থেকে দশ পর্যন্ত গোনা) বা কল্পনা (যেমন একজন ব্যক্তিকে জীবিত এবং সুস্থ হিসেবে কল্পনা করা) করে সময় কাটান।
• আচার-অনুষ্ঠান, পরীক্ষা করা, এড়ানো এবং আশ্বাস চাওয়া সবই কিছুক্ষণের জন্য আপনার উদ্বেগ কমাবে – বিশেষ করে যদি আপনি মনে করেন যে এটি ভয়ঙ্কর কিছু ঘটতে বাধা দিতে পারে। কিন্তু যখনই আপনি সেগুলো করেন, আপনি আপনার এই বিশ্বাসকে শক্তিশালী করেন যে তারা খারাপ কিছু ঘটতে বাধা দেয়। এবং তাই আপনি সেগুলো করার জন্য আরও চাপ অনুভব করেন... ইত্যাদি।

আমি কী ধরনের সাহায্য পেতে পারি?

ওসিডি আক্রান্তদের জন্য বিভিন্ন থেরাপি এবং অন্যান্য ধরনের সাহায্য পাওয়া যায়।

কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপি (সিবিটি)

এটা এমন একটা চিকিৎসা যা আপনাকে আপনার চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তন করতে সাহায্য করে যাতে আপনি আরও ভালো বোধ করেন এবং জীবন উপভোগ করতে পারেন।

ওসিডি-এর চিকিৎসার জন্য দুই ধরনের সিবিটি ব্যবহার করা হয় - এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন (ERP) এবং কগনিটিভ থেরাপি (CT)।

এক্সপোজার অ্যান্ড রেসপন্স প্রিভেনশন (ERP)

এটা কম্পালসিভ আচরণ এবং উদ্বেগের একে অপরকে শক্তিশালী করা বন্ধ করার একটা উপায়। আমরা জানি আপনি যদি একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে দীর্ঘ সময় ধরে থাকেন তবে ধীরে ধীরে আপনি এতে অভ্যস্ত হয়ে উঠবেন এবং আপনার উদ্বেগ দূর হয়ে যাবে। সুতরাং, আপনি ধীরে ধীরে এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হন যা আপনি ভয় পান (এক্সপোজার), কিন্তু আপনার স্বাভাবিক কম্পালসিভ আচার-অনুষ্ঠান, পরীক্ষা করা বা পরিষ্কার করা (প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ) থেকে নিজেকে বিরত রাখুন এবং আপনার উদ্বেগ দূর পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।

এসব সাধারণত ছোট ছোট ধাপেই করা ভাল:

• আপনি ভয় পান বা এড়িয়ে চলেন এমন জিনিসগুলোর একটি তালিকা তৈরি করুন;
• আপনি যে পরিস্থিতি বা চিন্তাগুলোকে সবচেয়ে কম ভয় পান তা নিচে রাখুন, সবচেয়ে খারাপগুলো শীর্ষে রাখুন;
• তারপর নিচে থেকে শুরু করুন এবং উপরে উঠতে থাকুন, একবারে একটি করে কাজ শেষ করুন। আগের ধাপ অতিক্রম না করে পরবর্তী ধাপে অগ্রসর হবেন না।

এটা সর্বোত্তম কাজ করবে যদি আপনি সবসময় অনুশীলন করেন, প্রতিদিন কয়েকবার, কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহের জন্য। প্রতিবার আপনি আপনার উদ্বেগের তীব্রতাকে অর্ধেক করে ফেলার মত যথেষ্ট সময়ের জন্য এটা করবেন – শুরুর দিকে এই জন্য ১০ থেকে ৯০ মিনিটের মত লাগবে। প্রতি ৫ মিনিটে আপনি কতটা উদ্বিগ্ন তার একটি পরিমাপ লিখে রাখলে তা আপনার কাজে লাগবে, উদাহরণস্বরূপ, ০ (কোন ভয় নেই) থেকে ১০ (চরম ভয়)। দেখবেন কীভাবে আপনার উদ্বেগ বেড়ে যায়, তারপর কমে যায়।

আপনার থেরাপিস্টের সাথে কিছু পদক্ষেপ অনুশীলন করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ সময় আপনি নিজেই করবেন, আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন এমন গতিতে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, আপনার সমস্ত উদ্বেগ থেকে মুক্তি পাওয়ার দরকার নেই, জীবন ভালোভাবে কাটানোর জন্য যতটুকু করা দরকার তা করলেই যথেষ্ট। মনে রাখবেন আপনার উদ্বেগ:

• অপ্রীতিকর, কিন্তু আপনার কোন ক্ষতি করবে না।
• শেষ পর্যন্ত চলে যাবে।
• নিয়মিত অনুশীলন করলে এর মোকাবেলা করা সহজ হবে।

ERP করার দুটি প্রধান উপায় আছে:

• গাইডেড সেলফ-হেল্প – আপনি একটা বই বা ডিভিডিতে নির্দেশিকা অনুসরণ করেন অথবা কম্পিউটার, ট্যাবলেট বা স্মার্ট ফোন অ্যাপে একটা সফ্টওয়্যার প্রোগ্রাম ব্যবহার করেন। পরামর্শ এবং সহায়তার জন্য মাঝে মাঝে একজন পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করবেন। এই পদ্ধতিটি উপযুক্ত হবে যদি আপনার মৃদু ওসিডি থাকে এবং নিজেকে সাহায্য করার উপায়গুলো চেষ্টা করার আত্মবিশ্বাস থাকে।
•  নিজে বা কোন গ্রুপের মাধ্যমে একজন পেশাদারের সাথে সরাসরি নিয়মিত যোগাযোগ করুন – এটা মুখোমুখি, ফোনে বা ভিডিও লিঙ্কের মাধ্যমে হতে পারে। শুরুতে এটা সাধারণত প্রতি সপ্তাহে বা প্রতি দুই সপ্তাহে হবে এবং প্রতিবার ৪৫ থেকে ৬০ মিনিট স্থায়ী হতে পারে। শুরুর দিকে দশ ঘন্টা পর্যন্ত সেশন করা ভালো, তবে আপনার এরচেয়ে বেশিও লাগতে পারে।

এখানে একটা উদাহরণ দেওয়া হল:

জন প্রতিদিন কাজের জন্য সময়মতো বাড়ি থেকে বের হতে পারত না, কারণ তাকে বাড়ির অনেক কিছু যাচাই করে দেখতে হতো। তিনি দুশ্চিন্তায় থাকতেন যে বাড়িটি পুড়ে যেতে পারে, অথবা তিনি কিছু জিনিস পাঁচবার পরীক্ষা না করলে বাড়িতে চুরি হতে পারে। তিনি কী কী যাচাই করবেন তার একটি তালিকা তৈরি করেছেন, সহজ কাজগুলোর কথা সবার আগে লিখেছেন। এটা দেখতে এরকম:

1. কুকার (সবচেয়ে কম ভীতিকর)
2. কেটলি
3. গ্যাস থেকে সৃষ্ট আগুন
4. জানালা
5. দরজা (সবচেয়ে বেশি ভীতিকর)

তার প্রথম পদক্ষেপ ছিল কুকার পরীক্ষা করা, কারণ এটি তার জন্য সবচেয়ে কম ভীতিকর সমস্যা ছিল। কুকারটা বন্ধ করা হয়েছে তা বেশ কয়েকবার নিশ্চিত করার পরিবর্তে মাত্র একবার এটা পরীক্ষা করেছেন (এক্সপোজার)। প্রথম প্রথম তার খুব ভয় হতো। তিনি আবার চেক করতে যাওয়া থেকে নিজেকে বিরত রাখতেন। তিনি তার স্ত্রীকে তার জন্য সব কিছু পরীক্ষা করতে না বলতে এবং বাড়িটা নিরাপদ বলে তাকে আশ্বস্ত করতে না জিজ্ঞেস করার সিদ্ধান্ত নেন (প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ)। পরের দুই সপ্তাহে তিনি ধীরে ধীরে কম ভয় অনুভব করেন।

তারপর তিনি দ্বিতীয় ধাপে গেলেন (কেটলি) এবং পরের ধাপগুলোর জন্যেও একই পদ্ধতি ব্যবহার করলেন। অবশেষে, তিনি কোনকিছু পরীক্ষা করা ছাড়াই বাড়ি থেকে বের হতে পেরেছিলেন। এখন তিনি একেবারে সময়মত অফিসে যান।

কার্যকারিতা

ERP সম্পন্ন করা প্রতি ৪ জনের মধ্যে ৩ জন অনেক উপকৃত হয়েছে। যারা ভালো হয়ে যায়, তাদের প্রতি ৫ জনের মধ্যে ১ জনের ভবিষ্যতে আবার উপসর্গ দেখা দেবে এবং অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। তবে প্রতি ৪ জনের মধ্যে ১ জন ERP নিতে চান না, বা এটি শেষপর্যন্ত করেন না। তারা এটা করতে হয় ভয় পান নয়ত বিচলিত হয়ে পড়েন।

কগনিটিভ থেরাপি (CT)

কগনিটিভ থেরাপি হল একটি মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা যা আপনাকে চিন্তা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করার বদলে এর প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করতে সাহায্য করে। এটা সহায়ক হতে পারে যদি আপনার উদ্বেগজনক চিন্তাভাবনা থাকে তবে নিজেকে আরও ভাল বোধ করানোর জন্য কোনও আচার বা ক্রিয়া সম্পাদন না করেন। ওসিডি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য এটা এক্সপোজার ট্রিটমেন্ট (ERP) এর সাথে যোগ করা যায়।

কগনিটিভ থেরাপি আপনাকে সাহায্য করে:

চিন্তার সাথে লড়াই করা বন্ধ করতে

আমরা সবাই মাঝে মাঝে অদ্ভুত চিন্তাভাবনা করি, তবে সেগুলো কেবল চিন্তামাত্র। এর মানে এই নয় যে, আপনি একজন খারাপ মানুষ বা খারাপ কিছু ঘটতে চলেছে – এবং এই ধরনের চিন্তা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করে লাভও নেই। যখন আপনি এই ধরনের চিন্তা করবেন, কগনিটিভ থেরাপি আপনাকে ভালো, এমনকি আরাম বোধ করতে সাহায্য করবে। আপনি তাদের হালকা কৌতূহল বা বিনোদনের সাথে গ্রহণ করতে শিখতে পারেন। যদি আরও বেশি অপ্রীতিকর চিন্তাভাবনা মনে আসে তবে আপনি তাদের প্রতিহত করবেন না, তাদের আসতে দিন এবং সেগুলোকেও একইভাবে গ্রহন করুন। যখন আপনি এগুলোকে দূরে সরানোর চেষ্টা বন্ধ করেন তখন এই ধরনের চিন্তাভাবনাগুলো বাতিল হয়ে যায় ।

আপনার চিন্তাভাবনার প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করুন

আপনি মনখারাপ করা 'চিন্তার বিষয়ে চিন্তাভাবনা' লক্ষ্য করতে শিখবেন, যেমন 'এই ধরনের চিন্তা করছি, তার মানে হয়ত আমি একজন খারাপ মানুষ'। আপনি এই ভিত্তিহীন চিন্তাধারা নিয়ে ডায়েরিতে লিখতে পারেন, তারপর তাদের চ্যালেঞ্জ করতে নিজেকে প্রশ্ন করুন:

• এই ধারণাটা সত্য হওয়ার পক্ষে - এবং বিপক্ষে - কী প্রমাণ আছে?
• এই চিন্তা কতটা কাজে লাগবে? এ নিয়ে অন্য কীভাবে চিন্তা করা যায়?
• এই চিন্তার সবচেয়ে খারাপ/সেরা/সবচেয়ে বাস্তবসম্মত ফলাফল কী?
• আমার মত সমস্যা আছে এমন একজন বন্ধুকে আমি কীভাবে পরামর্শ দেবো? তাদের প্রতি আমার উপদেশ আমি নিজেকে যে উপদেশ দিই তার থেকে ভিন্ন হয়ে থাকলে, তার কারণ কী?

দায় এবং দোষারোপের সাথে ডিল করুন

আপনি অবাস্তব এবং নিজের প্রতি সমালোচনামূলক চিন্তার মুখোমুখি হন, এর মধ্যে আছে:

• আপনার চিন্তার উপর খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়া (এগুলি 'শুধুই' চিন্তা);
• খারাপ কিছু ঘটার সম্ভাবনা নিয়ে বেশি দুশ্চিন্তা করা;
• খারাপ কিছু ঘটার দায় নিজের ওপর নেয়া, এমনকি সেটা আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে হলেও;
• আপনার প্রিয়জনের জীবনের ওপর সমস্ত ঝুঁকি থেকে পরিত্রাণ পাবার চেষ্টা করা।

ভিত্তিহীন বিশ্বাস যাচাই করুন

ওসিডি-র একটা সাধারণ আশংকা হলো 'কিছু নিয়ে চিন্তা করলেই সেটা বাস্তবে ঘটবে'। একটা বিল্ডিংয়ের জানালা দিয়ে বাইরে তাকানোর চেষ্টা করুন এবং বিল্ডিংটা ধ্বসে যাচ্ছে - এমনটা ভাবুন। নিজের মনে একটা মজবুত কল্পনা তৈরি করুন। কী হলো? আরেকটা দুঃখজনক বিশ্বাস হল যে 'খারাপ চিন্তা থাকা তাদের বাস্তবে করার মতোই খারাপ'। কল্পনা করুন আপনার প্রতিবেশী অসুস্থ এবং তার কিছু কেনাকাটা করা দরকার। শুধু সেটা করার চিন্তা করুন। এটা কি আপনাকে একজন ভালো মানুষ হিসেবে প্রমাণ করে? আসলে তা না। সহায়ক হওয়ার জন্য, আপনাকে কাজটা বাস্তবে করতে হবে। 'খারাপ' চিন্তার ক্ষেত্রেও একই কথা। নিজেকে বোঝান যে ওসিডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের অবসেশনমূলক চিন্তাগুলোকে বাস্তবে রূপ দেন না।

একজন কগনিটিভ থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার আইডিয়াগুলোর মধ্যে কোনটি পরিবর্তন করতে চান তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে এবং আপনাকে নতুন আইডিয়া তৈরি করতে সাহায্য করবে যা আরও বাস্তবসম্মত, ভারসাম্যপূর্ণ এবং সহায়ক।

একজন থেরাপিস্টের সাথে আপনার বেশিরভাগ মিটিং স্থানীয় জিপি-র প্র্যাকটিসে, ক্লিনিকে বা হাসপাতালে হয়। যদি বাড়ি ছেড়ে বের হওয়া সম্ভব না হয় তবে আপনি ফোনে বা আপনার নিজের বাড়িতে CT পেতে পারেন।

মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)

SSRI (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস) মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) অবসেশন এবং কম্পালশন কমাতে সাহায্য করতে পারে, এমনকি যদি আপনি মানসিক অবসাদগ্রস্ত না হন তারপরও। এর মধ্যে আছে সার্ট্রালাইন, ফ্লুওক্সেটাইন, প্যারোক্সেটাইন, এসসিটালোপ্রাম এবং ফ্লুভোক্সামিন।

এগুলো সাধারণত নিরাপদ, তবে প্রথম কয়েক দিন অস্থিরতা, মাথাব্যথা, জিহবা শুকিয়ে যাওয়া বা বমি বমি ভাবের মত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর ওসিডি-র জন্য শুধু সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএসআরআই), বা সিবিটি সহ ব্যবহার করা যেতে পারে। উচ্চ মাত্রার ডোজ ওসিডি-তে ভালো কাজ করে।

যদি ৩ মাস পরেও এসএসআরআই চিকিৎসা কাজ না করে, তবে পরবর্তী পদক্ষেপ হল একটি ভিন্ন এসএসআরআই বা ক্লোমিপ্রামিন নামক ওষুধ দেয়া। যদি এতে কাজ হয় তবে অন্তত ১২ মাস ওষুধ চালিয়ে যাওয়া ভালো। এই ওষুধগুলো আসক্তিকর নয়, তবে বন্ধ করার আগে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে ব্যবহার কমানো উচিত।

কার্যকারিতা

১০ জনের মধ্যে ৬ জন রোগী ওষুধের দ্বারা উপকৃত হয়। তাদের উপসর্গ প্রায় এক তৃতীয়াংশ কমে যায়। অ্যান্টি-অবসেশনাল ওষুধ যতক্ষণ পর্যন্ত গ্রহণ করা হয় ততক্ষণ ওসিডি ফিরে আসা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, এমনকি কয়েক বছর পর পর্যন্ত। কিন্তু - যারা ওষুধ বন্ধ করে দেয় তাদের ৩ জনের মধ্যে ১ জনের ওষুধ বন্ধ করার কয়েক মাস পরে আবার সেই উপসর্গগুলো দেখা দেয়।  সিবিটি সহ ওষুধ গ্রহণ করলে এমন কিছু হবার সম্ভাবনা কম থাকে।

আমার জন্য কোন পদ্ধতি সবচেয়ে ভালো – ওষুধ না টকিং থেরাপি?

এক্সপোজার থেরাপি (ERP) পেশাদার সাহায্য ছাড়াই করা যায় (হালকা ক্ষেত্রে) এবং এটি কার্যকর এবং উদ্বেগ ছাড়া এর অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। অন্যদিকে, এটির জন্য প্রচুর অনুপ্রেরণা এবং কঠোর পরিশ্রমের প্রয়োজন এবং এটি স্বল্প সময়ের জন্য কিছু অতিরিক্ত উদ্বেগ যোগ করে।

সিবিটি এবং ওষুধ সম্ভবত সমানভাবে কার্যকর। আপনার যদি হালকা ওসিডি থাকে, তবে শুধু সিবিটি (কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপি) নিলেই চলবে।

আপনার যদি মোটামুটি গুরুতর ওসিডি থাকে, তবে আপনি সবার আগে সিবিটি (একজন থেরাপিস্টের সাথে ১০ ঘন্টা পর্যন্ত সেশন) বা ওষুধ (১২ সপ্তাহের জন্য) বেছে নিতে পারেন। যদি আপনি ভালো না হন, তাহলে উভয় চিকিৎসাই নেয়া উচিত।  দেশের কিছু জায়গায় একজন চিকিৎসকের সাথে দেখা করার জন্য কয়েক মাসের ওয়েটিং লিস্ট থাকতে পারে।

যদি ওসিডি গুরুতর হয়, তবে শুরু থেকেই ওষুধ এবং সিবিটি একসাথে নেয়া ভালো। আপনার ওসিডি যদি মৃদু থেকে বেশি হয় এবং আপনি মনে করেন না যে ERP এবং ওসিডি-র উদ্বেগ একইসাথে সহ্য করতে পারবেন; তবে ওষুধই একমাত্র বিকল্প। এটি প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় ৬ জনকে সাহায্য করে, তবে ভবিষ্যতে ওসিডি ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে - এক্সপোজার ট্রিটমেন্ট (ERP) এ ৫ জনের মধ্যে ১ জনের ওসিডি ফিরে আসার তুলনায় এই চিকিৎসায় প্রতি ৩ জনের মধ্যে ১ জনের ওসিডি ফিরে আসে। অর্থাৎ এর সাফল্যের হার কম। এটি প্রায় এক বছরের জন্য নিতে হবে, এবং আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে এটা আপনার জন্য উপযুক্ত নয়।

এই বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি যিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় আরও তথ্য দিতে সক্ষম হবেন। বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যদের জানিয়ে রাখলেও ভালো হয়।

যদি চিকিৎসায় কাজ না হয়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে একটা বিশেষজ্ঞ দলের কাছে পাঠাতে পারেন, যার মধ্যে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী, নার্স, সমাজকর্মী এবং পেশাগত থেরাপিস্ট থাকতে পারেন। তারা পরামর্শ দিতে পারে:

• এক্সপোজার চিকিৎসা বা ওষুধের সাথে কগনিটিভ থেরাপি যোগ করা;
• একই সময়ে দুটি অ্যান্টি-অবসেশনাল ওষুধ গ্রহণ, যেমন ক্লোমিপ্রামিন ও সিটালোপ্রাম;
• অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দেয়া, যেমন অ্যারিপিপ্রাজল বা রিস্পেরিডোন;
• অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসা করা (ওসিডি-তে আক্রান্ত প্রতি ৩ জনের মধ্যে ১ জনের উদ্বেগ, মানসিক অবসাদ, বা অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের সমস্যা আছে);
• আপনার পরিবার এবং পরিচর্যাকারীদের সাহায্য করা, তাদের সমর্থন এবং পরামর্শ দেয়া।

যদি আপনার একা থাকতে অসুবিধা হয় তবে তারা এমন ব্যক্তিদের সাথে থাকার পরামর্শ দেন যারা আপনাকে আরও স্বাধীন হতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসার মাধ্যমে ওসিডি আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ ভালো হয়ে যায়। তবে যদি আপনার খুব গুরুতর ওসিডি থাকে যা ভালোই হচ্ছে না:

• মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসার আরও ইন্টেন্সিভ ডেইলি প্রোগ্রাম (সিবিটি এবং EPR), যেখানে আপনি চিকিৎসার সময় হাসপাতালে থাকবেন।
• এই মুহুর্তে গবেষণা চলছে এমন একটা নতুন পদ্ধতি হল মস্তিষ্কে গভীর উদ্দীপনা, বৈদ্যুতিক স্পন্দন ব্যবহার করে লক্ষণগুলো উপশম করা।
• এমন একটি চিকিৎসা যা খুব কমই দেওয়া হয়, যখন বাকি সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তা হল 'অ্যাব্লেটিভ নিউরোসার্জারি' নামে একটি মস্তিষ্কের অপারেশন। এটা সর্বশেষ বিকল্প কারণ এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

আমাকে কি চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যেতে হবে?

বেশিরভাগ মানুষ একটা জিপি সার্জারি, বা হাসপাতালের সাথে সংযুক্ত ক্লিনিকে গিয়েই ভালো হয়ে যায়। মানসিক স্বাস্থ্য ইউনিটে ভর্তির পরামর্শ দেওয়া হবে শুধুমাত্র যদি:

• আপনার উপসর্গগুলো খুব গুরুতর, সঠিকভাবে নিজের যত্ন নিতে পারেন না বা আপনার আত্মহত্যা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা আছে;
• আপনার অন্যান্য জটিল মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা আছে, যেমন খাওয়াদাওয়ার সমস্যা, সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস বা তীব্র মানসিক অবসাদ;
• আপনার ওসিডি আপনাকে চিকিৎসার জন্য ক্লিনিকে যেতে বাধা দেয়।

কোন চিকিৎসা ওসিডি এর জন্য কাজ করে না?

এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে কিছু অন্যান্য পরিস্থিতিতে কাজ করতে পারে – তবে ওসিডি-র চিকিৎসায় কাজ করে এমন কোন প্রমাণ নেই:

• সম্পূরক বা বিকল্প থেরাপি যেমন হিপনোসিস, হোমিওপ্যাথি, আকুপাংচার এবং আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা – যদিও সেগুলো আকর্ষণীয় শোনায়।
• অন্যান্য ধরনের মানসিক অবসাদের ওষুধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট), যদি না আপনি মানসিক অবসাদের পাশাপাশি ওসিডি-তে ভুগে থাকেন।
• দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ঘুমের ট্যাবলেট এবং ট্রাংকুইলাইজার (জোপিক্লোন, ডায়াজেপাম এবং অন্যান্য বেনজোডায়াজিপাইন)। এই ওষুধগুলো আসক্তিকর হতে পারে।
• কাপল বা ম্যারিটাল থেরাপি – ওসিডি ছাড়াও সম্পর্কে অন্যান্য সমস্যা থাকলে। জীবনসঙ্গী ও পরিবারের সবার জন্য ওসিডি সম্পর্কে আর বেশি জানা এবং কীভাবে এ ধরনের রোগীকে সাহায্য করা যায় তা জানাটা জরুরী।
• কাউন্সেলিং এবং সাইকোঅ্যানালিটিক্যাল সাইকোথেরাপি। উপরে বর্ণিত বিশেষ চিকিৎসাগুলো ওসিডি এর উপসর্গ কমাতে অনেক ভালো কাজ করে। কিন্তু ওসিডি আক্রান্ত কিছু রোগী তাদের শৈশব এবং অতীতের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কথা বলতে পারলে ভালো বোধ করেন।

সিবিটি শুরু করতে অনেক বেশি দেরি হলে কী হবে?

আপনার জিপি আপনাকে 'ইমপ্রুভিং অ্যাক্সেস টু সাইকোলজিকাল থেরাপিজ' (IAPT) নামে একটি স্থানীয় সার্ভিস বা বিশেষজ্ঞ মেন্টাল হেলথ টিমের কাছে পাঠাতে পারে।

এই মুহূর্তে, সিবিটি-তে প্রশিক্ষিত NHS প্রফেশনালের অভাব রয়েছে। কিছু এলাকায় চিকিৎসা শুরু করতে আপনাকে কয়েক মাস অপেক্ষা করতে হতে পারে। যোগ্য থেরাপিস্টরা প্রায়ই ব্রিটিশ অ্যাসোসিয়েশন অফ বিহেভিওরাল অ্যান্ড কগনিটিভ সাইকোথেরাপিতে নিবন্ধিত হন।

যদি 'কীভাবে আমি নিজেকে সাহায্য করতে পারি?' বিভাগের প্রক্রিয়াগুলো সাহায্য না করে, আপনি এসএসআরআই ওষুধ শুরু করার বিষয়ে আপনার জিপি-কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

আমার পরিবার এবং বন্ধুরা কী সাহায্য করতে পারে?

পরিবার এবং বন্ধুরা নিম্নোক্ত উপায়ে সাহায্য এবং সমর্থন দিতে পারে।

• ওসিডি আক্রান্ত কারো আচরণ বেশ হতাশাজনক হতে পারে – মনে রাখার চেষ্টা করুন যে তিনি কঠিন বা অদ্ভুত আচরণ করার চেষ্টা করছেন না – তারা যথাসাধ্য স্বাভাবিক থাকার চেষ্টা করছেন।
• কারো সাহায্য প্রয়োজন তা স্বীকার করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তাদের ওসিডি সম্পর্কে পড়তে এবং একজন পেশাদারের সাথে কথা বলতে উৎসাহিত করুন।
• ওসিডি সম্পর্কে আরও জানুন।
• আপনি আপনার আত্মীয়ের কম্পালশনের প্রতি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখিয়ে এক্সপোজার চিকিৎসায় সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারেন:
  • ভীতিকর পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে তাদের উৎসাহিত করুন;
  • আচার-অনুষ্ঠানে বা পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার জন্য 'না' বলুন;
  • তাদের আশ্বস্ত করবেন না যে সবকিছু ঠিক আছে।

• ভাববেন না যে যার হিংসাত্মক হওয়ার অবসেশনাল ভয় আছে তারা আসলেই সেরকম কাজ করবে। এমনটা হয় না।
• কাউকে আচার পালনে শারীরিকভাবে বাধা দেওয়ার চেষ্টা না করাই ভালো।
• আপনি তাদের জিপি, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা অন্য কোন পেশাদারের সাথে দেখা করতে যাবার সময় তাদের সাথে যেতে পারেন কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন।

আর কি ধরনের সাপোর্ট এবং রিসোর্স পাওয়া যায়?

সাপোর্ট গ্রুপ

ওসিডি অ্যাকশন
ওসিডি, বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার, কম্পালসিভ স্কিন পিকিং এবং ট্রাইকোটিলোম্যানিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটা দাতব্য সংস্থা।

সহায়তা এবং তথ্য লাইন: 0845 390 6232

ইমেইল: support@ওসিডিaction.org.uk.

ওসিডি-ইউকে
ওসিডি আক্রান্ত শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য জাতীয় সহায়তা গ্রুপ।

পরামর্শ লাইন: 0845 120 3778

ইমেইল : support@ওসিডিuk.org.  

অ্যাংজাইটি ইউকে
আতঙ্ক, ফোবিয়া, ওসিডি এবং এই সম্পর্কিত অন্যান্য রোগ সহ উদ্বেগজনিত সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি সংস্থা। ভুক্তভোগী, তাদের পরিবার এবং পরিচর্যাকারীদের সহায়তা প্রদান করে। লাইভ চ্যাট, ইমেইল, সেলফ-হেল্প বই, সিডি, ডিভিডি এবং সংস্থানগুলো।

হেল্পলাইন: 0844 775774

ইমেইল: support@anxietyuk.org.uk.

আরও তথ্য

NHS পছন্দগুলো
রোগ, চিকিৎসা, স্থানীয় সেবা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন সম্পর্কিত ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিস থেকে তথ্য।

ব্রিটিশ অ্যাসোসিয়েশন ফর বিহেভিয়ারাল অ্যান্ড কগনিটিভ সাইকোথেরাপি (বিএবিসিপি)

NHS-এর ভিতরে এবং বাইরে সিবিটি অফার করে এমন পেশাদারদের বিভিন্ন গ্রুপের কেন্দ্রীয় সংগঠন। এটা ভালো প্র্যাক্টিসের মান বজায় রাখে, তথ্য, লিফলেট প্রদান করে এবং সদস্যদের একটা রেজিস্টার রাখে যাদের সাথে নন-NHS চিকিৎসার জন্য যোগাযোগ করা যেতে পারে। টেলিফোন: 0161 054 304; ইমেইল: babcp@babcp.com. 

কম্পিউটারাইজড সিবিটি

উদ্বেগ, মানসিক অবসাদ, ফোবিয়া, আতঙ্ক এবং ওসিডির সেলফ-হেল্প কম্পিউটার প্যাকেজ সম্পর্কে তথ্যের জন্য আমাদের সিবিটি বিষয়ক লিফলেট বা নিম্নলিখিত লিঙ্কগুলোতে দেখুন: 

• NICE
• Anxiety UK
• 21 শতকে ওসিডি

আরও পড়তে পারেন

প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ভালো বই পড়া

এই স্কিমটা সেলফ-হেল্প রিডিং ব্যবহার করে আপনার সুস্থতা রক্ষায় সহায়তা করে। বইয়ের তালিকাটা উপরোক্ত রোগগুলোর সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের এবং রয়াল কলেজ অব সাইকিয়াট্রিস্টস-সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা অনুমোদিত। এটা পাবলিক লাইব্রেরিগুলো দ্বারা ব্যাপকভাবে সমর্থিত।

NICE-এর নির্দেশিকা বোঝা

ওসিডি বা বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তি, তাদের পরিবার এবং পরিচর্যাকারী এবং জনসাধারণের জন্য তথ্য।

বইগুলো

ব্রেক ফ্রি ফ্রম ওসিডি: ওভারকামিং অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার উইথ সিবিটি - ফিওনা চ্যালাকম্ব, ভিক্টোরিয়া ব্রিম ওল্ডফিল্ড এবং পল সালকোভস্কিস, ভারমিলিয়ন।

আন্ডারস্ট্যান্ডিং অবসেশন্স অ্যান্ড কম্পালশন্স: এ সেলফ-হেল্প ম্যানুয়াল - ফ্রাঙ্ক ট্যালিস, শেলডন প্রেস।

ওভারকামিং অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার: এ সেলফ-হেল্প বুক ইউজিং কগ্নিটিভ বিহেভিওরাল টেকনিকস- ডেভিড ভিল এবং রবার্ট উইলসন, কন্সটেবল অ্যান্ড রবিন্সন।

কৃতিত্ব স্বীকার

RCPsych পাবলিক এনগেজমেন্ট এডিটোরিয়াল বোর্ড দ্বারা প্রযোজিত

এক্সপার্ট রিভিউ: ডক্টর পল ব্লেনকিরন

সিরিজ সম্পাদক: ড. ফিল টিমস

সিরিজ ম্যানেজার: টমাস কেনেডি