厌食症和暴食症
Anorexia and bulimia
Below is a Chinese translation of our information resource on anorexia and bulimia. You can also view our other Chinese translations.
免责声明
请仔细阅读每个译文附带的免责声明。它解释说学院不能保证翻译的质量,也不能保证信息是最新的。
如果您符合下列情况,我们希望这些信息对您有所帮助:
- 您经常思考自己的体重和身体形象问题
- 您觉得自己的进食或节食可能有问题
- 您发觉自己痴迷于使用其他方法减肥,例如过度运动或让自己生病
- 您认为自己可能患有厌食症或贪食症
- 其他人担心您体重下降过多
- 您的朋友或亲戚、儿子或女儿有此类问题。
本手册不探讨体重超重问题。
简介
我们每个人都有不同的饮食习惯。有许多 "饮食方式 "可以帮助我们保持健康。然而,也有一些饮食方式是受对变胖的强烈恐惧所驱使,实际上会损害我们的健康。这些饮食方式被称为 "饮食失调",包括:
- 吃得太多
- 吃得太少
- 用对身体有害的方法来消耗热量。
事实上,"饮食失调 "通常涉及的不仅仅是饮食行为,因此患有饮食失调的人总是担心如何避免摄入热量,以及如何“燃烧”掉或如何摆脱这些热量。他们还会发现自己总是在检查自己的体重和外貌,避免在镜子中看到自己或在照片中看到自己,以确保自己的体重没有增加。
本手册介绍了两种饮食失调症 - 神经性厌食症和神经性贪食症。这两种饮食失调症是分开介绍的,然而
- 厌食症和贪食症的症状通常是混合出现的
- 人们也可能从暴食症转为厌食症,或者开始时有厌食症症状,但后来出现暴食症症状。
谁会患上饮食失调症?
女孩或妇女患厌食症或暴食症的几率是男孩或男性的 10 倍。
不过,饮食失调症在男孩和男性中似乎越来越常见 - 他们更有可能因过度运动而患上饮食失调症,并希望自己拥有肌肉发达的身材而不是非常瘦弱。
厌食症
有哪些征兆?
当你发现自己:
- 越来越忧虑自己的体重
- 吃得越来越少 - 计算自己吃下的热量卡路里
- 运动量不断增大,为了消耗热量
- 即使您的体重远低于您的年龄和身高所需的安全体重,也无法阻止自己想要减肥的欲望
- 通过多抽烟或嚼口香糖来保持体重
- 沉迷于检查自己的体重、体型或在镜子中的样子
- 回避可能涉及进食的社交场合
- 穿宽松的衣服来隐藏自己的身材
- 称体重前饮水
- 不吃某些类别的食物,并将某些食物界定为 "好食物 "或 "坏食物"
- 避开用餐时间,尤其是在学校
- 对性失去兴趣
- 在女孩或女性中 - 每月月经变得不规律或停止。
- 在男性或男孩中 - 勃起和春梦停止,睾丸萎缩。
有些人发现自己还出现了其他强迫性困扰,比如必须遵循严格的日程和时间,或对污染或污垢有一种恐惧,或需要一直学习或工作,或者使用金钱的方式不够恰当。
厌食症何时开始?
我们现在知道,任何年龄的人都可能患厌食症,但厌食症通常始于青少年时期。它大致上会影响:
- 1/150 的15岁女孩
- 1/1000 的15岁男孩。
会发生什么?
- 您每天摄入的热量很少。您吃得很 "健康" - 水果、蔬菜和沙拉 - 但它们并不能为您的身体提供足够的能量。
- 为了保持体重,您可能还会做运动、服用减肥药或吸烟。
- 您不允许自己吃东西,但您会买食物并为其他人烹调食物。
- 你还是会像以前一样饿,并且总是忍不住想吃东西。
- 你变得更加害怕发胖,并更加坚决地将体重保持在正常值以下。
- 您的家人可能会是最先注意到您的消瘦和体重下降的人。
- 您可能会发现自己无法告诉别人您的真实食量和体重减轻情况。
- 如果您吃了任何您不允许自己吃的东西,特别是如果您失去了对饮食的控制并发现自己暴饮暴食,您也可能会让自己生病。不过,这种情况被称为 "厌食症,暴饮暴食亚型",而不是神经性贪食症。根据定义,神经性贪食症患者的体重在正常范围内。
贪食症
有哪些征兆?
当你发现自己:
- 越来越忧虑自己的体重
- 暴饮暴食(见下文)
- 让自己呕吐和/或使用泻药或其他方式排出摄入的热量
- 月经不调
- 感到疲倦
- 感到内疚
- 尽管努力节食,体重仍保持正常。
厌食症何时开始?
神经性贪食症通常在青春期中期开始发病。然而,患者可能会在数年后才感到不适,并开始寻求帮助。患者最常在生活发生变化时寻求帮助 - 开始一段新的恋情或第一次与其他人一起生活。
每 100 名女性中约有 4 人在一生中的某个时期患有暴食症,而男性则较少。
暴饮暴食
- 你翻找冰箱或外出购买大量你通常会避免的高热量食物。。
- 然后迅速吃光,通常是偷偷地吃。
- 您可能会在几个小时内吃完一包饼干、几盒巧克力和几块蛋糕。
- 您甚至可能拿别人的食物或在商店里偷东西,以满足嗜食的冲动。
- 暴饮暴食可能一开始是计划好的一顿饭,但由于你一直在限制自己的饮食,你会发现一顿正常的饭菜并不能满足你,因此你无法停止进食。
- 之后你会感到饱胀--可能还会感到内疚和抑郁。你会试图通过让自己生病或使用泻药来排出吃下的食物。这让你感到非常不舒服和疲惫,但你会发现自己陷入了暴食、呕吐和/或使用泻药的固定模式。
暴食症
如果你患有这种疾病,你会节食和暴饮暴食,但不会让自己呕吐。
这让人非常痛苦,体重可能会增加很多。
心理治疗可能会有所帮助,您的全科医生可以将您转介到 IAPT(心理治疗普及化计划)服务机构。
您可以在 NHS Choices 网站上了解更多有关这种疾病的治疗信息。
厌食症和贪食症会对您产生什么影响?
如果你摄入的热量不足,你可能会:
心理症状
- 睡眠不好。
- 难以集中精力或清楚地思考食物或卡路里以外的事情。
- 感到沮丧。
- 对他人失去兴趣。
- 对食物和进食产生强迫症(有时也可能对其他事情,如洗涤、清洁或整理,过度执着)。
身体症状
- 由于胃部缩小,进食变得困难。
- 由于身体新陈代谢变慢而感到疲倦、虚弱和寒冷。
- 开始便秘。
- 头发和皮肤出现变化。有些人头上的头发会脱落,但身体其他部位却会长出绒毛。皮肤会变得干燥,并可能出现压疮。
- 个体生长发育过程中,未达到其最大潜在身高或预期身高,或由于弯腰驼背而看起来不够高。
- 骨骼变脆,容易骨折。
- 无法怀孕。
- 肝脏受损,尤其是对于饮酒的人。
- 在极端情况下,您可能会死亡。在所有心理疾病中,神经性厌食症的死亡率最高。
如果您呕吐,您可能会:
- 失去牙齿上的珐琅质(珐琅质会被呕吐物中的胃酸溶解)
- 脸部浮肿(脸颊的唾液腺肿胀)
- 心脏跳动不规则--心悸(呕吐会扰乱血液中盐分的平衡)
- 感觉虚弱
- 总是感到疲倦
- 体重大幅波动(见下文)
- 肾脏受损
- 癫痫发作
- 无法怀孕。
如果您大量使用泻药,您可能会:
- 出现持续性胃痛
- 手指肿胀
- 不使用泻药就无法排便(一直使用泻药会损伤肠道肌肉)
- 有很大的体重变化。您在排便时会流失大量水分,但在排便后喝水时又会全部吸收(使用泻药不会消耗热量)。
饮食失调症的原因是什么?
虽然没有一个直接的答案,但曾被提出的可能因素有:
- 遗传: 有大量证据表明,饮食失调症是家族性的,即使患者不一定生活在一起,某些基因会使人更容易患上饮食失调以及相关疾病。
- 缺乏 "关闭 "开关: 大多数人在节食一段时间后,身体会告诉我们是时候开始进食了。有些厌食症患者的体内可能没有这种 "开关",他们可以长期将体重维持在一个危险的低水平。
- 控制: 节食可能会带给人满足感。大多数人都有这种体会,当体重秤告诉我们体重减轻了几磅时,那种成就感是令人愉悦的。感到能够以一种清晰可见的方式掌控自己,会让我们感觉很棒。也许体重是你生活中唯一你觉得能够掌控的部分。
- 青春期: 厌食症可能会逆转成年过程中的身体变化——男性的阴毛和面部毛发,女性的乳房和月经周期。这可能有助于推迟变老的需求,尤其是性方面的需求。
- 社会压力: 我们的社交环境强烈影响我们的行为。不以瘦为美的社会里,患有饮食失调症的人较少。那些重视瘦身的地方,比如芭蕾学校,则有更多的饮食失调案例。“瘦即美”在西方文化中盛行。电视、报纸和杂志展示了理想化、过度纤瘦的人物照片。对于那些对身体形象有负面看法的人,健身房和健身俱乐部也可能加强这种认知。 因此,大多数人在某个时候都会尝试节食。有些人可能会过度节食,但对于那些可能有患饮食失调风险的人来说,这可能使节食变得危险,导致患上厌食症。
- 家庭: 饮食是我们和他人一起生活的重要部分。接受食物带给人们快乐;反之,拒绝食物通常会使人心烦意乱。在家庭内部尤其如此。 对食物说“不”可能是你唯一可以表达自己情绪的方式,或者在家庭事务中有发言权的方式。 护理员和患病者之间开诚布公的沟通方式是非常有必要的。不那么动辄批评别人也很重要。另一方面,一个充满爱的家庭通常试图保护你免受饮食失调的后果。这可能意味着饮食失调会持续更长的时间。
- 抑郁症: 我们之中大多数人在心烦意乱之时,甚至只是无聊的时候,都会吃东西来寻求安慰。贪食症患者通常会陷入抑郁,暴饮暴食可能是作为应对不快乐情绪的一种方式开始的。很不幸的是,呕吐和使用泻药会让你感觉很糟糕。
- 低自尊: 厌食症和贪食症患者鲜少考虑到他们自己,及把自己的劣势和他人比较。减肥可以是一种尝试获得尊重和自我价值感的方式。
- 情绪困扰: 当厄运降临或者我们生活发生变故时,我们所有人都会有不同的反应。厌食症和贪食症与以下因素有关:
- 生活困难
- 性虐待
- 生理上的疾病
- 令人不安的事情 - 死亡或分手
- 重要事情 - 结婚或者离家远去。
- 恶性循环:即使最初的压力或原因已经过去,饮食失调仍会继续。一旦你的胃缩小了,一吃东西就会感到不舒服和害怕。
- 生理因素:一些医生认为可能有我们还不了解的生理原因。
- 特定的疾病和治疗方法:在患有糖尿病、囊性纤维化或其他疾病的人群中,厌食症的发生率相对较高。在这些人当中,饮食必须受到监控,并且没有足够的治疗,体重会下降。不顾自己的健康来减肥听起来很有吸引力,但是这尤其危险。
男人,有特殊需求的人和年幼的孩子
对男人来说有什么不一样的吗?
- 饮食失调确实看起来在男孩和男人之间更普遍存在。
- 饮食失调在需要低体重(或低体脂)的职业中更为常见。包括骑马、健身、摔跤、跳舞、游泳、田径和划船。
- 这可能是因为男性现在正在寻求饮食失调的帮助,而不是对此保持沉默。
有特殊需求的人和年幼的孩子
学习困难症、自闭症或者其他一些发育问题会影响到进食。例如,一些自闭症患者可能不喜欢食物的颜色或口感,进而拒绝用餐。
青春期前孩童的饮食问题更多的与食物的口感、“挑食”或生气有关,而不是想要变得非常瘦。帮助解决这些问题的方法与治疗厌食症或贪食症的方法大相径庭。
我是否有问题呢?
医生使用的“SCOFF”问卷问到:
- 你会因为吃得太饱而生病不舒服(Sick)吗?
- 你是否担心你无法控制(Control)自己的食量吗?
- 你最近三个月内是否减重多于6公斤(大约一(One)英石)?
- 你是否相信自己是肥胖的(Fat)就算其他人说你是瘦的?
- 你会说食物(Food)主宰了你的生活吗?
如果你的答案有两个或以上的“是”,你可能患上饮食失调症。
我该怎么帮助我自己?
贪食症有时候是可以通过治疗师的指导使用自助手册被解决的。
厌食症通常需要诊所或者治疗师更加系统化的帮助。获取尽可能多的关于选项的信息仍然是值得的,这样你就可以为自己作出最好的选择。
应做事项:
- 坚持规律的用餐时间 - 早餐、午餐和晚餐。如果你的体重过低,也需要在早上、下午和晚上吃零食。
- 尝试想想你可以采取的一小步行动以迈向更健康的饮食习惯。如果你无法面对吃早餐,尝试在早餐时间坐在餐桌前几分钟及只需要喝一杯水。当你习惯这么做,尝试吃一点东西,就算是半片面包,但你需要坚持每天这么做。
- 记录你每天吃什么,什么时候吃,及你每天的想法和感受。你可以用这个来找出你的感受、你的想法及你的饮食之间的联系。
- 无论是对你自己还是对其他人,试着公开你吃什么或不吃什么。保密是进食障碍最孤立的方面之一。
- 提醒你自己,你不必总是去实现目标 - 有时让自己摆脱困境。
- 提醒你自己,如果你减掉更多的体重,即使你可能在短期内感觉更好,但是你会在中期感觉到更焦虑和抑郁。
- 列两张清单 - 一个是饮食失调症带给你什么,另一个则是你因此失去了什么。一个自主手册可以帮助你做到这一点。
- 尝试善待你的身体,不要惩罚它。
- 确保你知道对你来说什么是合理的体重,并且知道为什么。
- 阅读其他人康复经验的故事。你可以在自助手册或网上找到这些资料。
- 考虑加入一个自助手册,比如B-eat。你的家庭医生也可以推荐。
- 避免鼓励你减肥及保持在非常低体重的网站或社交网络。他们会让你摧毁你的健康,但是当你生病时,他们什么也不会做。
避免事项:
- 每周称体重不要超过一次。
- 不要花时间检查你的身体,查看镜子里的你自己。没有人是完美的。你审视自己的时间越长,你越有可能发现自己不喜欢的东西。不断的检查会让最有魅力的人对自己的外表不满意。
- 不要与家人和朋友隔绝。你可能想要这么做因为他们觉得你太瘦,但是他们可以是救命线。
如果我没有得到帮助或者改变我的饮食习惯怎么办?
大多数患有严重饮食失调症的人最后都会接受某些治疗,所以不知道如果什么都不做会发生什么。
然而,大多数严重的饮食失调症看起来不会自行康复。
一些厌食症患者会面临死亡。
低体重运动是危险的,尤其是在寒冷的天气在户外运动。
寻求厌食症的专业帮助
你的家庭医生可以把你介绍给专家顾问、精神病学家或心理学家。
你可以选择私人治疗师,自助小组或诊所,但还是让你的家庭医生知道发生了什么更安全。
进行一次良好的身体健康检查是明智的。你的饮食失调症可能会造成生理问题。不太常见的是,你可能有一种未被识别的疾病。
对你最有帮助的治疗可能取决于你的具体症状、年龄和情况。
厌食症转诊后的第一步
- 精神病学家或心理学家会首先想和你谈谈,找出问题是什么时候开始的,以及它是如何发展的。你将被称重,根据你减了多少体重,可能需要体检及验血。在你的允许下,精神病医生可能想要和你的家人(也许是朋友)谈谈,看看他们能对这个问题有什么帮助。如果你不想让你的家人干涉,即使是非常年轻的患者也拥有要求保密的权力。由于家庭中的虐待或压力,这有时候来说是合适的。
- 如果你仍然住在家里,你的父母可能会检查你吃什么食物,至少在开始的时候。这包括确保你和其他家庭成员有规律的饮食,并且摄入足够的热量。你会定期去看治疗师,检查你的体重并寻求支持。
- 处理这些事情对每个相关的人来说都是有压力的,所以你的家人可能需要支持。这并不一定意味着整个家庭必须一起参加治疗(尽管这对年轻人来说是有帮助的)。这确实意味着你的家人可以获得帮助来理解和解决这个问题。然而,父母和患者以及精神病医生的参与有时可以帮助恢复。
- 你会有机会讨论任何让你沮丧的事情 - 亲密关系、学习、工作或对你自信的挑战。
- 首先,你可能不会想要恢复正常体重,但是你想感觉更好 - 为了感觉更好,你需要恢复到健康的体重。你需要知道的是:
- 你的健康体重是多少?
- 你每天需要多少食物才能达到这一目标?
- 你如何确保自己不会变胖?
- 你怎么确定你可以控制你的饮食?
厌食症的心理治疗或咨询
- 这包括与治疗师交谈你的想法与感受,或许每个星期一小时。它可以帮助你了解问题是怎么开始的,以及如何改变你对事物的一些想法和感觉。谈论及这些事情可能会让你沮丧,但是一个好的治疗师可以帮助你以某种方式来帮助你更好地应对你的困难。他们也将帮助你更重视自己,及重建你的自尊。
- 一旦你足够健康,能够从治疗的挑战中受益,而不是被它们增加压力,通常会提供特别关注的认知行为治疗和人际关系治疗。如果你在体重较低或下降时接受治疗,压力似乎会让事情变得更糟,而不是更好。
- 有时候可以在一小群有类似问题的人群中完成。
- 如果您允许,您的其他家庭成员也可以包括在内。 经过深入研究,治疗厌食症的最佳家庭疗法被称为 "莫兹利模式"。有伴侣的成年人可当夫妻对待。亲属和照顾者也可能会单独接受了解您的情况的会议,例如他们如何与您合作以及如何应对这种情况。
- 这种治疗可持续数月或数年。
- 只有在这些措施无效或体重严重不足的情况下,医生才会建议入院治疗。
医院治疗
这也包括控制饮食和谈论问题,只不过是以一种更有监督、更有组织的方式进行。
- 我们将进行血液化验,检查您是否贫血或有感染风险。
- 定期检查体重--确保体重慢慢增加。
- 可能还需要进行其他身体检查,以监测对心脏、肺部和骨骼造成的任何损伤。
饮食和运动方面的建议和帮助
- 营养师可能会与您一起讨论健康饮食问题--您吃多少以及如何确保您获得保持健康所需的全部营养物质。
- 由于身体可能缺乏必要的营养物质,您可能需要补充维生素和矿物质。
- 您只有多吃才能恢复到健康的体重,而这在一开始可能会非常困难。工作人员将帮助您:
- 制定合理的增重目标
- 定时进餐
- 克服,应对焦虑
- 您的家庭医生会将您转介给一位具有相应资质的运动生理学家,以您适合的运动量、类型和强度为您提供建议。
治疗厌食症的药物
医生有时会开一些药物来帮助减轻您在应对疾病时所产生的焦虑,尤其是减轻患者所描述的 "反思"。
大多数经验是使用药物奥氮平,因为这种药物对年轻人和体重较轻的人最安全。它可能比地西泮和类似药物更有效,而且不容易成为习惯。
体重增加并不等于康复--但不增加体重就无法康复。严重饥饿的人通常难以集中精力或清晰思考,尤其是对自己的感受。
厌食症的强制治疗
这是不寻常的。只有当一个人身体不适到极点时才会这样做:
- 不能为自己做出适当决定
- 需要得到保护,以免受到严重伤害。
在厌食症患者中,如果你的体重过低,以至于你的健康(或生命)受到威胁,而且你的思维受到体重下降的严重影响,就可能出现这种情况。
厌食症的治疗效果如何?
- 半数以上的患者可以痊愈,但平均患病时间为 6-7 年。
- 严重厌食 20 年后也能完全康复。
- 过去对入院的病情最严重者进行的研究表明,其中五分之一的人可能会死亡。有了最新的护理,如果患者能与医疗机构保持沟通,死亡率就会大大降低。
- 只要心脏和其他器官没有受损,人一旦进食充足,大多数饥饿并发症似乎都会慢慢好转。
获得关于暴食症的专业帮助
你的家庭医生可以把你介绍给专家顾问、精神病学家或心理学家。
你可以选择私人治疗师,自助小组或诊所,但还是让你的家庭医生知道发生了什么更安全。
进行一次良好的身体健康检查是明智的。你的饮食失调症可能会造成生理问题。不太常见的是,你可能有一种未被识别的疾病。
对您最有帮助的治疗方法可能取决于您的具体症状、年龄和情况。
暴食症的心理治疗
有两种心理疗法对暴食症有效。这两种疗法都是每周一次,持续约 20 周。
认知行为疗法 (CBT)
这通常是通过个人治疗师,借助自救书籍,以小组课程或 CD-Rom 来实现的。
CBT 可以帮助你详细了解自己的想法和感受。您可能需要记录自己的饮食习惯,以帮助找出引发您暴饮暴食的原因。
然后,你就可以想出更好的办法来思考和处理这些情况或感受。与厌食症的治疗一样,治疗师会帮助你重新认识自己作为一个人的价值。
人际关系治疗(IPT)
这通常也是与个人治疗师一起进行的,但更侧重于你与其他人的关系。您可能失去了一位朋友,您所爱的人可能已经去世,或者您可能经历了生活中的重大变故,比如搬家。这将帮助你重建互相支持的人际关系,这种关系比进食更能满足你的情感需求。
帮助治疗暴食症的饮食建议
这有助于您恢复正常饮食,从而保持稳定的体重,不会出现饥饿或呕吐。营养师可以为您提供健康饮食方面的建议。
诸如 "一口一口地改善"(见参考资料)这样的指南会有所帮助。
治疗暴食症的药物
即使您没有抑郁症,大剂量的抗抑郁药(如氟西汀(百忧解))也能减少暴饮暴食的冲动。
这可以在 2-3 周内减轻症状,并为心理治疗提供一个 "起点"。不幸的是,如果没有其他形式的帮助,这种效果过一段时间就会消失。
暴食症的治疗效果如何?
- 大约有一半的患者会痊愈,将暴饮暴食的次数减少至少一半。这虽然不能完全治愈,但能让你重新掌控自己的生活,减少饮食问题的干扰。
- 如果你还存在吸毒、酗酒或伤害自己的问题,结果会更糟。
- CBT 和 IPT 在一年内同样有效,不过 CBT 似乎更早开始起效。
- 有证据表明,药物治疗和心理治疗相结合比单独使用其中一种治疗方法更有效。
- 康复通常需要数月或数年的缓慢过程。
更多信息
网上咨询/建议
B-eat(前饮食失调症协会):成人求助热线:0845 634 1414:青年求助热线(25 岁以下):0845 634 7650.B-eat 是英国领先的慈善机构,为受饮食失调或食物问题影响的任何人(包括家人和朋友)提供支持。
Bodywhys - 爱尔兰饮食失调协会: 服务热线:1890 200 444.邮箱:info@bodywhys.ie
DWED (饮食失调糖尿病患者网站)
进食障碍者的希望: 美国网站,为饮食失调患者、其治疗提供者和亲人提供信息、饮食失调治疗方案、康复工具和资源。
Healthtalk.org:有一个章节重点关注患有饮食失调症的年轻人。
爱尔兰心理健康
邮箱:information@mentalhealthireland.ie。为精神病患者提供帮助,促进积极的心理健康。
NHS111: NHS选项:帮拨打111当你需要医疗帮助的时候但不是999紧急事件。全年 365 天、每天 24 小时提供服务,拨打固定电话和手机均免费。
线上认知行为疗法资源
更多阅读
《摆脱神经性厌食症:家人、朋友和患者的生存指南》,Janet Treasure 著(心理学出版社)。
《神经性厌食症和暴食症:如何帮助》,M. Duker 和 R. Slade 著(开放大学出版社)。
进食障碍:Rachel Bryant-Waugh 和 Brian Lask 合著的《家长指南》(企鹅出版社)。
《以技能为基础,学习如何照顾患有饮食失调症的亲人:新莫兹利方法。Janet Treasure, Grainne Smith 和 Anna Crane.
神经性暴食症和暴饮暴食:《恢复指南》,P.J.Cooper 和 Christopher Fairbairn (康斯特布尔和罗宾逊出版社).
Christopher Fairbur 的《克服暴饮暴食》(吉尔福德出版社)。
越来越好 一口比一口好:《神经性贪食症和暴饮暴食症患者的生存锦囊》Janet Treasure 和 Ulrike Schmidt 著,(霍夫心理学出版社)。
神经性厌食症及相关饮食失调症(ANRED)。
自助提示:http://www.anred.com/slf_hlp.html
参考文献和荣誉
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- Hay, P. J., & Bacaltchuk, J.(2001) 神经性贪食症和暴饮暴食的心理治疗(Cochrane 综述):Cochrane 图书馆,第 1 期。
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出版: 2019年十一月
下次审核日期: 2022年11月
© Royal College of Psychiatrists
This translation was produced by CLEAR Global (Jan 2024)