焦虑和广泛性焦虑症 (GAD) 

Anxiety and generalised anxiety disorder (GAD)

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免责声明

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本资料的创作初衷是为了帮助正在与焦虑做斗争或已确诊广泛性焦虑症 (GAD) 的人。

本资料介绍了有关如何自助及寻求专业帮助的信息。如果您身边有被焦虑困扰的朋友，或您正在帮助被焦虑困扰的人，本资料也可以为您提供有用信息。

什么是焦虑？

焦虑一词通常用来形容我们在紧张、有威胁性或困难的处境中，或者当我们面临问题时，所感受到的不适感。焦虑本身并不属于心理健康疾病。

我们中的大多数人会因为各种各样的原因在生活中某一阶段感受到焦虑。焦虑可能是一种正常反应。随着时间的推移、环境的改变或当您脱离导致焦虑的处境后，焦虑通常就会消失。

焦虑到了什么程度会成为一个问题呢？

当您出现以下情况时，焦虑可能就成了一个问题：

  • 焦虑感十分强烈
  • 一直或在大多数时间里都感到焦虑
  • 无缘无故地感到焦虑
  • 焦虑对日常生活造成负面影响

当出现以上情况时，焦虑会让您持续感到不适，无法完成自己想做的事，并难以享受生活。

焦虑是一种怎样的感觉？

焦虑可以让您在心理和身体上出现很多不同感觉，包括：

在心理上

  • 总是感到很担心
  • 感到异常疲惫或困倦
  • 难以集中注意力
  • 感到易怒或压抑
  • 感到不安或紧张
  • 感到不知所措
  • 感到害怕，担心可能会发生糟糕的事情

在身体上

  • 心率过快或失常（心悸）
  • 出汗
  • 口干
  • 肌肉紧张和疼痛
  • 头痛
  • 发抖/发颤
  • 手指、脚趾或嘴唇有麻木或刺痛感
  • 呼吸急促
  • 感到眩晕或头晕
  • 胃部不适，如消化不良、胃痉挛或感到恶心等
  • 频繁上厕所
  • 因为存在上述身体感受，感到非常焦虑

有时，为焦虑所困的人担心这些症状是身体疾病的征兆。这会愈发加重他们焦虑的程度。

当焦虑持续很长一段时间后，人会很容易开始感到抑郁。一些为焦虑所困的人也会同时出现抑郁。

焦虑的成因是什么？

导致焦虑的原因有很多，包括：

  • 日常生活事件，如工作中收到一封令人情绪紧张的邮件，或是应付一位刁钻的客户等。
  • 重大生活事件，如经历离婚、出现身体疾病或身边认识的人去世。

有时我们甚至会因为发生好事而感到焦虑。比如，准备去约会或参加工作面试。即便不是坏事，它们也可以让我们在生理或心理上感受到焦虑。

为什么会出现焦虑呢？

尽管焦虑让人感到不适，但特定的环境下和一定时间内，焦虑也有益的：

  • 心理方面——在困难的处境中，焦虑提示我们出现了问题，让我们保持警惕，以便我们能够采取适当的应对措施。
  • 身体方面——焦虑所带来的身体感受可以让我们的身体做好逃离危险或自我保护的准备。这就是所谓的“战斗或逃跑反应”。

什么是广泛性焦虑症？

广泛性焦虑症 (GAD) 是焦虑症的一种。还有很多本文未提及的其他类型的焦虑症，如强迫症 (OCD) 或惊恐症。

如果您患有广泛性焦虑症 (GAD)，您会：

  • 同时对很多事情感到担心
  • 过度担心，程度与实际情况不符
  • 感到难以控制自己的担心

广泛性焦虑症 (GAD) 较为常见，每 25 个英国人中就有 1 人患有广泛性焦虑 (GAD)。 

广泛性焦虑症 (GAD) 的成因是什么？

广泛性焦虑症（GAD）的成因是多方面的。您的基因、社会环境和生活经历都会起到一定作用，而且这些因素还会相互影响。

如果在与您关系密切的家庭成员中有人患有广泛性焦虑症 (GAD)，那么您出现焦虑症的可能性会增加 4 至 6 倍。但是，并没有哪个单一的基因会导致焦虑症。相反，产生微小影响的多个单一基因相互作用，增加了您患焦虑症的风险。

我什么时候应该寻求帮助呢？

如果焦虑严重影响了您的日常生活，或者您觉得自己可能患有广泛性焦虑症 (GAD)，那么越早寻求帮助，您的焦虑就能越早开始缓解。

导致人们迟迟没有寻求帮助的原因有很多，如果您有以下想法很正常，但这些想法是不正确的：

  • “我就是这个样子的，我应该试着自己撑过去”——任何人都不该去独自面对问题，每个人都应该得到支持。尝试以友好和同情的口吻，用您与自己关心的人说话的方式，与自己对话。
  • “我有其他更重要的事情需要集中精力去做”——很多人都很难把自己的心理健康放在第一位。 当他们在家庭内或社区内肩负重任，或者正面临一些外部挑战时，尤其如此。但没有了健康的身心，您将无法去坚持做那些对您很重要的事情。只有通过先帮助自己，您才更好地去帮助他人。
  • “如果我寻求帮助的话，我很担心其他人会怎么看我”——您可能会感到吃惊，其实很多人都可以理解您所经历的一切，而且他们自己可能也曾面临过类似的问题。在您生活中，会有一些人对您获得帮助表示理解和支持，尝试听从他们的建议。

我该如何自助？

如果您正在和焦虑做斗争，或患有广泛性焦虑症 (GAD)，您可以获得的帮助有很多。通常，通过以下自助步骤，焦虑就会得到改善：

  • 向人倾诉——如果您的焦虑是因生活中发生的事情而起，如亲密关系破裂、孩子生病或失业，找人倾诉可以帮您缓解焦虑。可以向您信任和尊敬并善于倾听的人倾诉。这个人可以是您的好友、全科医生或宗教领袖，也可以是任何您能放心求助的人。
  • 自助工具——有很多自助工具都可以帮您改善心理健康状况。这些自助工具包括有关冥想或正念的应用，以及帮助您自己练习认知行为疗法 (CBT)的书籍或应用。您可以在下面关于心理疗法的章节中找到更多关于认知行为疗法 (CBT) 的相关内容。
  • 自助团体——联系您的全科医生，询问加入自助团体的相关建议。在这些团体中，您可以认识一些和您面临类似问题的人。一方面您有机会和他人交流，另一方面您也可以学到其他人应对焦虑的方法。其中一些群体是针对特定种类的焦虑和恐惧的。咨询您的全科医生，询问加入哪类团体可能对您有所帮助。
  • 同伴支持——同伴支持是指在安全和相互支持的环境下，结识其他与您有类似经历的人。查看更多关于寻找同伴支持的信息。

您也可以通过慈善机构寻找自助团体或同伴支持。例如，心理健康慈善机构 Mind 提供一些本地服务，根据您的个人情况和需求组建不同的团体。

我如何获得专业帮助？

如果您已尝试自助，但是仍然在和焦虑做斗争，那么您可能需要寻求进一步帮助。您的治疗方案将取决于您的具体情况，但如果您患有广泛性焦虑症 (GAD)，以下是部分可能向您提供的治疗。

心理疗法

心理疗法或“谈话治疗”，是指通过与心理医生讨论自己面临的问题，来进行治疗的方法。

不同的治疗方法适用于不同的心理健康问题。针对广泛性焦虑症 (GAD) 所推荐的治疗方式有以下两种：

认知行为疗法 (CBT)

认知行为疗法 (CBT) 是一种谈话疗法，可以帮助您习得一些有益的思维和行为方式，来应对各种日常状况。该疗法通过让您发现自己思想、行为和感觉之间的联系，达到帮您改善心态的目的。

如果您患有广泛性焦虑症 (GAD)，认知行为疗法 (CBT) 可以帮您更好地认识自身的恐惧，并帮您容纳自己的焦虑。认知行为疗法 (CBT) 可以单独进行，也可以小组的形式进行。认知行为疗法 (CBT) 可以通过面对面或线上的形式进行，通常每周一次，持续数周或数月。

您可以阅读我们的认知行为疗法 (CBT) 资源部分，获得更多关于认知行为疗法 (CBT) 的信息。

应用放松

应用放松疗法可以帮您在那些通常会让您感到焦虑的情景中，学会放松自己的身体。经专业训练的心理医生会教您如何放松自己的身体，治疗通常每次一小时，每周一次，持续数月。

在接受该治疗后，当您在日常生活中感受到焦虑时，就能够使用应用放松疗法来缓解自己的焦虑了。

药物治疗

如果心理治疗对您不起作用，或者您不想接受心理治疗，那么医生可能会给您进行药物治疗。

您的医生可能会向您同时提供药物治疗和谈话治疗。因为对于一些人来说，同时进行这两种治疗，比单纯进行药物治疗或谈话治疗的效果更明显。

选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs)

选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 是一种抗抑郁药物。尽管选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 被称为抗抑郁药，但它也可用于治疗广泛性焦虑症。

人们认为选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 可以增加大脑内血清素水平。而血清素被认为会对人的心情、情绪和睡眠产生积极影响。比起其他的抗抑郁药，选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 副作用更小。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

如果选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 对您不起作用，医生可能会给您使用血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)。它是另一种抗抑郁药，和选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 类似但功效稍有不同。

抗抑郁药通常在服用 2 至 8 周后会见效，并且需要定期服用才能获得最佳疗效。和所有药物一样，抗抑郁药也可能产生副作用。您的医生会和您讨论相关的副作用。您可以阅读抗抑郁药物资源部分，以获得更多相关信息。

普瑞巴林

如果选择性血清再摄取抑制剂 (SSRIs) 和血清素‐去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 对您都不起作用，医生可能会给您使用普瑞巴林。它也被用于治疗癫痫和疼痛。研究表明，普瑞巴林对焦虑症患者有帮助。

普瑞巴林可能会使人上瘾。如果您感到自己开始对普瑞巴林产生依赖性，或者用药量超过了处方剂量，请立即联系您的医生。

其他疗法

苯二氮平类药物

苯二氮平类药物是一种镇定剂。如果您难以应对，并感到无法控制自己的焦虑，那么医生可能会让您短期服用苯二氮平类药物。如果服用时间过长，苯二氮平类药物也会使人上瘾。如果您感到自己开始对苯二氮平类药产生依赖性，请立即联系您的医生。

β 受体阻滞剂

极少情况下，医生可能给您服用 β 受体阻滞剂。这是一种通过减缓心脏跳动而产生效用的药物。减缓心脏跳动可以帮助消除焦虑所带来的身体感受。

草药疗法

一些人发现草药疗法有助于缓解焦虑。但是，并没有有力的证据表明草药对治疗焦虑症的有效。在服用任何替代药物前，请务必咨询您的医生。因为替代药物与其他药物一起服用时，可能会造成严重后果。

您可以阅读其他替代药物治疗和物理治疗部分的资源，了解更多相关信息。

如何判断一个人是否在与焦虑做斗争呢？

大多数人时不时就会出现焦虑情绪，但这不会造成任何问题。如果您认为身边的人可能正在经历比往常更严重的焦虑，观察他们是否存在以下情况：

  • 他们看起来心事重重，担忧的程度超出了合理的范围。
  • 他们回避一些以往不会回避的情况或环境。例如，他们开始不愿参加聚会、不愿出去吃饭，或不愿去拥挤的地方。
  • 他们抱怨身体出现一些症状，如头痛、胃痛或疲倦等。
  • 他们会无缘无故地感到苦恼、生气或沮丧。
  • 他们取消计划，或不去完成那些他们说想要做的事情。
  • 在您和他们说话时，他们好像心烦意乱或无法专心倾听。

不同的人感受和表达焦虑的方式也不尽相同，由他们的生活经历、文化或宗教背景及主要语言决定。这可能意味着您并不能马上觉察到其他人的焦虑。

我如何帮助一个正和焦虑做斗争的人呢？

帮助焦虑症患者可能会颇具挑战性，而当您自己不是那种容易焦虑的人时，就会显得更加困难。以下是您可以提供帮助的方式：

  • 认真倾听——简单的倾听就是对他们巨大的帮助。有时仅仅通过和他人分享自己的焦虑，就可以帮助他们缓解焦虑。
  • 保持耐心——如果您认识的这个人很难执行您制定的计划，或者看起来暴躁易怒或心烦意乱，请尽量对他们保持耐心。千万别放在心上，他们并不是针对您。
  • 认真对待——即使有些人焦虑的事情在您看来并不合理，他们焦虑的感觉却是真实存在的。您倒也不必鼓励他们焦虑的想法，但是您可以安慰他们，肯定他们的感受，告诉他们他们应当获得相应帮助。

如果您身边有正在和焦虑做斗争的人，请鼓励他们开展自助，或寻求专业人士的帮助。

慈善机构 Anxiety UK 给出了一些帮助焦虑症患者的实用贴士。

更多信息和支持

如果您自己或您认识的人正在和焦虑或广泛性焦虑症 (GAD) 做斗争，可以查看以下资源，以获得更多信息和帮助。

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鸣谢

本资料由英国皇家精神科医学院公众参与编辑委员会 (PEEB) 编写。本资料采纳了在编写时已有的最佳证据。

专家作者：大卫·维尔 (David Veale) 教授和大卫·纳特 (David Nutt) 教授

本资料的完整参考资源可应要求提供。

出版： 2022 年 5 月

下一轮审核日期： 2025 年 5 月

© Royal College of Psychiatrists

This translation was produced by CLEAR Global (Mar 2023)

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