⼉童和年轻⼈的双相情感障碍

Below is a Chinese translation of our information resource on bipolar disorder in children and young people. You can also view our other Chinese translations.

本⽂信息主要介绍年轻⼈的双相情感障碍症，内容包括双相情感障碍症的不同类型、病因、治疗⽅法以及其他帮助。本⽂旨在帮助双相情感障碍的年轻患者以及患者的家⼈或护理⼈。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍是⼀种严重的⼼理疾病，在某些情况下患者的情绪和精神状态将会发⽣极端变化。

双相情感障碍过去被称作“躁狂抑郁症”，因为双相情感障碍患者可能经历“躁狂”症状（感到过度兴奋和精⼒充沛）和“抑郁”症状（感到强烈的悲伤和低落）。

双相情感障碍患者在不同时期会经历以下⼏种情绪状态：

为了更好地解释这种极端情绪，慈善机构英国双相情感障碍协会（Bipolar UK）使⽤了⼀个情绪量表。

双相情感障碍的类型有哪些？

双相情感障碍类型多样，并且有时称呼不同。但是了解您的双相情感障碍症状如何影响您⾃身或者您身边的⼈⾮常重要。

I型双相情感障碍

• 患者⾄少经历过⼀次情绪高昂或躁狂期，且持续时间超过⼀周（通常时间会更⻓）。
• ⼀些I型双相情感障碍患者可能只经历躁狂期，但是⼤多数I型患者同时会经历抑郁期。
• 如果患者未接受治疗，躁狂期⼀般会持续3⾄6个⽉，⽽抑郁期可能⻓达6⾄12个⽉。

II型双相情感障碍

• 患者⾄少经历过⼀次抑郁和轻微躁狂期（这种被称为轻度躁狂）

  循环性情感

• 患者的情绪转换不像I型和II型患者那么严重，但持续时间更⻓。
• ⼀段时间后，可能会发展成为“完全”双相情感障碍。

快速循环性双相情感障碍

• 快速循环性双相情感障碍是I型和II型双相情感障碍的亚型。
• 快速循环性双相情感障碍患者⼀年内经历四次或更多次的障碍发作（包括躁狂期、抑郁期或混合期）。
• 约有⼗分之⼀的双相情感障碍患者属于这种亚型。

双相情感障碍的症状是什么？

患者在⼀个发作期内可能经历的症状列举如下。如果患者被诊断为双相情感障碍，他们需要经历⾄少⼀次躁狂或轻度躁狂期，并且在⾄少数天内同时经历多项症状。

情绪⾼昂或“躁狂”症状

当患者处于躁狂期时，他们可能经历以下症状：

精神症状：

• 感到极度快乐、情绪⾼昂、⾮常兴奋
• 感到烦躁易怒
• 思潮汹涌
• ⽆法集中注意⼒
• 对于⾃身或⾃身的能⼒过度⾃信以及拥有天⻢⾏空的想法
• 性欲增强

身体症状：

• 更加健谈
• 更加活跃和精⼒旺盛
• 不断改变计划和决定
• 感到不需要充⾜的睡眠
• 不关注⾃身
• 变得更加和蔼可亲或过度善于应酬
• 花钱更多，或者参与其他不计后果或极端的⾏为活动

轻度躁狂

轻度躁狂是躁狂的⼀种轻度形式，躁狂情绪不会那么严重，持续时间也会更短。轻度躁狂期的患者工作效率和创造⼒都⾮常⾼，所以他们可能将轻度躁狂视为⼀种积极情绪。

但是，如果轻度躁狂患者未接受治疗，轻度躁狂可能加重甚⾄发展成为躁狂。

如果极端状态的躁狂未接受治疗，⼀些患者可能罹患精神病。您可以在我们资料库中了解更多关于精神病的信息。

躁狂或轻度躁狂期之后通常伴有抑郁症状。

情绪低落或“抑郁”症状

当患者处于抑郁期，他们可能经历以下症状：

• 长期感到⾮常悲伤
• 精神不振，不如平时活跃
• 对⽇常喜欢做的事情丧失兴趣
• ⻝欲减少或增加
• 睡眠受到干扰
• 产⽣⾃残或⾃杀的想法
• 如果抑郁患者未接受治疗，最终可能罹患精神病。您可以在我们资料库中了解更多关于精神病的信息。

混合发作症状

如果患者正处于混合发作期，他们将同时经历情绪高昂和低落症状。

这些症状多⻓时间发⽣⼀次？

患者多⻓时间经历双相情感障碍症状将取决于情感障碍类型及患者自身。

例如，快速循环性双相情感障碍患者可能在⼏⼩时或⼏天内情绪从低落到变得⾼昂，⽽I型双相情感障碍患者可能在数周或数⽉内经历躁狂或抑郁。

处于躁狂和抑郁期之间的患者通常也经历正常期，时间可能⻓达数周、数⽉或者数年。然而，对于一些患有双相情感障碍的人来说，由于自接受诊断以来时间较长或长期未经治疗，这些正常期可能会更短且不明显。

双相情感障碍的病因是什么？

我们在思考双相情感障碍的成因时需要知道：双相情感障碍的成因复杂，不是由单一的风险因素造成的。

一个人是否患有双相情感障碍涉及许多不同的遗传和环境风险因素。这些风险因素会相互影响，从而增加或减少患病风险。

例如，您可能有遗传风险因素，这意味着您更有可能患双相情感障碍。但是，在稳定和积极的环境中长大或生活可能会降低您患上严重精神疾病的风险。

父母患有如双相情感障碍等严重的精神疾病是目前已知可能导致严重心理疾病的最大风险因素。

如果某人的父母患有严重的精神疾病，那么他们自己就有三分之一的机会患上严重的精神疾病。但是，这并不意味着他们一定会患上双相情感障碍或其他精神疾病。

双相情感障碍的发病率是多少？

2014年的一项调查显示，英格兰约有2%的人口患有双相情感障碍。这相当于100多万人。

双相情感障碍通常在15至25岁之间发病，但在幼儿中极为罕见。 

双相情感障碍会产生哪些影响？

如果双相情感障碍不得到治疗，就会导致：

• 失去对生活的控制感
• 失去信心
• 注意力不集中，难以专注到学习上或做以前喜欢做的事情
• 与家人、朋友或伴侣关系困难
• 参与危及生命的危险行为，如饮酒、吸毒或危险驾驶

如何获得双相情感障碍的帮助？

如果您认为自己或您认识的人可能有双相情感障碍的症状，请告知您信任的人。其他人，尤其是亲密的家人或朋友，可能会注意到您或您认识的人似乎有所异常。

与您的家庭医生讨论您的疑虑。然后，他们可以将您或您认识的人转介到当地的儿童和青少年心理健康服务机构（CAMHS），他们可以提供更专业的帮助。

如果您有学校辅导员/护士或学习导师，与他们交谈会有帮助，他们也可以将您或您认识的人转介到当地的CAMHS。

如何治疗双相情感障碍？

在短期内，需要什么样的治疗取决于患者处在⾼昂期或压抑期，以及他的症状有多严重。

当某人症状严重时，他们可能需要药物治疗并住院以帮助他们改善症状并保证其安全。

治疗的长远目标是帮助双相情感障碍患者享受健康、平衡和充实的生活。

如果您有双相情感障碍，您的心理健康团队可以与您和您的家人合作，帮助您了解自己的病情、控制症状并保持健康。以下是一些用于双相情感障碍患者的不同治疗方法：

帮助了解自身和病情（心理教育）

非常重要的一点是帮助您和您的家人了解双相情感障碍、如何更好地应对以及如何降低您再次患病的几率。

您和您的家人可能会注意到您发病的"诱因"或即将开始发病的预警信号。

了解这些信号有助于减少发作的机会。在发病初期寻求帮助可以阻止病情恶化。

心理治疗

这些疗法也称为谈话疗法，包括：

• 认知行为疗法（CBT）- 您将学会了解自己的感受和想法之间的联系，以及他们如何影响您的行为（请参阅我们的 CBT 资料册）。有时，您将与家人一起完成疗法。
• 以家庭为中心的治疗（家庭疗法）- 可以为整个家庭提供支持，以减轻压力、解决问题和更好地沟通。

药物治疗

药物治疗在双相情感障碍的治疗中扮演着重要的角色，尤其是在病情严重的情况下。

您所服用的药物取决于您的病症类型。每个人的情况都不一样，因此推荐的药物类型将取决于您的具体情况。用于治疗双相情感障碍的药物包括：

• 抗精神病药物 - 通常用于高度/狂躁症发作
• 抗抑郁药物 - 用于治疗低落/抑郁发作
• 情绪稳定剂（如锂）有助于在发作期间和发作间歇期保持情绪稳定

药物治疗有副作用吗？

所有药物都有副作用。有的症状轻微，不太明显，有的则非常难受。应权衡副作用的影响与在没有药物治疗的情况下双相情感障碍对生活的影响。您的精神科医生应向您解释可能会出现的副作用，以及如何帮助控制他们。

您可能需要在开始服药前和服药期间定期进行身体评估和一些检查（如验血）。如果您接受药物治疗，请务必定期接受您的医生或精神科医生的检查。

我需要服药多长时间？

重要的是，不能只在问题严重时才服药。双相情感障碍是一种终生疾病。如果您已经有过一次以上的严重发病，就必须坚持服药，以降低再次发病的风险。

您可能需要服药数月至数年。如果某人已经康复了很长时间，他们可以在医生的指导下停止服药。 重要的是，在未咨询您的医生之前不要停止服用任何药物。

如果我患有双相情感障碍，我该如何自助？

您可以做很多事情来帮助保持身体健康：

• 自我监测 - 学习如何识别身体不适的信号，以便及早寻求帮助。记录情绪日记能帮您找出生活中对您有益和无益的事情。
• 知识 - 通过可靠的渠道尽可能多地了解自己的病情。本资料末有更多信息来源。
• 压力 - 尽量避免压力过大的情况。完全避免压力是不可能的，因此学习更好地处理压力的方法可能会有所帮助。您可以进行放松或冥想练习，或向心理健康专家寻求建议。
• 人际关系 - 尝试向他人坦诚地讲述您的感受以及双相情感障碍对您的影响。这可以帮助他们理解您的病情，并以积极的方式支持您。
• 活动 - 尽量抽出时间参加您喜欢的活动，同时也要有充足的时间放松和解压。这可能意味着要培养新的爱好或重拾旧爱、与朋友共度时光或参加学校的俱乐部。
• 锻炼 - 尽量保持运动，找一种您喜欢的锻炼方式，每周三次，每次 20 分钟左右。事实证明，经常锻炼对您的情绪有益。
• 继续服药 - 遵医嘱继续服药。您可能会想停止服药，尤其是在您感觉良好的时候，但在对用药做出任何改变之前，请务必与您的医生、朋友和家人商议。

案例研究：克里斯蒂娜的故事，16 岁

“我是一个快乐、自信的人，正在学习11门中学课程，并与许多朋友享受美好的社交生活。  我的生活似乎一切顺利。

“突然之间，我从感觉非常开朗、快乐、充满活力，转变成窝在房间里，不再吃东西，不和任何人说话，甚至包括我的父母。我产生了乱真的幻觉，变得偏执，甚至想过伤害自己。 

“我父母非常担心，最后我被送进了儿童和青少年精神病院。

“我现在意识到，我在陷入黑色抑郁之前是处在狂躁状态。在我被诊断出患有躁郁症之后，我就能够理解并接受自己的疾病。我获得了药物治疗和谈话疗法来应对情绪波动。

“在家人和朋友的支持下，我现在回归学校，我希望能在未来几年内进入医学院学习。”

更多信息

• 英国躁郁症协会（Bipolar UK）－一个给双相情感障碍患者、他们的亲属、朋友和其他人提供帮助，并向公众和专业人士普及该病症的慈善机构。他们通过受监管的电子社区、支持热线和支持小组为任何受双相情感障碍影响的人提供支持。
• Rethink Mental Illness－一个帮助严重精神疾病患者重获更好生活质量的慈善机构。其网站上有一个区域是针对年轻受众的。
• Sane－一个全国性的慈善机构，旨在提高精神疾病患者的生活质量。
• Young Minds－一家致力于改善儿童和青少年的情感健康和心理健康的慈善机构。

鸣谢

该信息由Royal College of Psychiatrists儿童和家庭公众参与编辑委员会 (CAFPEB) 撰写。

初稿由Virginia Davies博士和Vasu Balaguru博士撰写。

专家编辑：Aditya Sharma博士

特别鸣谢英国躁郁症慈善机构（Bipolar UK）协助审阅本资料。

本资料采纳了撰写过程中可获得的最佳证据。

出版于： 2022年8月

审核日期： 2025年8月

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