成人抑郁症

本资料提供了抑郁症(在精神和身体上)的表述，您可以采取的自助方式，一些可获得帮助的渠道，以及如何帮助其他可能患有抑郁症的人。

您可以在本资料最后的列表里找到其他可获取更多信息的渠道。

情绪低落和抑郁症的区别是什么？

每个人在生活中都会经历厌倦或痛苦的情绪。一般来说这种情绪是由特定事件引起的，不会对日常生活造成显著干扰，且通常只持续一两周。

但是，如果这种情绪持续数周甚至数月之久，或恶化到开始影响您生活各个方面的地步，您可能患有抑郁症，需要寻求帮助。

抑郁症的表现有哪些？

抑郁症的严重程度以及症状在每个人身上的体现形式不同。抑郁症有轻度、中度和重度之分。1

罹患抑郁症后的感受也会受到个人文化背景、价值观、信仰以及语言的影响。

如果您有抑郁症，您可能会观察到以下的一些情况：1 2

思想上，您觉得自己：

• 感到不开心、痛苦、消沉、抑郁 ——这种感觉无法缓解，并且可能会在一天中的某个特定时间（通常是清晨）加重
• 无法享受任何事情
• 不想见人，逐渐和朋友失去联系
• 没办法集中精力，难以做出决定
• 失去自信
• 感到愧疚、自卑
• 变得悲观
• 开始感到绝望，甚至开始有自杀倾向。

在体感上，您可能会：

• 感到坐立不安、紧张或是烦躁
• 感到疲惫、精神不振
• 无法入睡或是嗜睡
• 早醒以及/或者在晚间反复醒来
• 头疼或肠胃不适
• 失去性欲
• 食欲降低导致体重减轻，或是因为情绪性暴食造成体重增加。

其他人可能会注意到您：

• 在工作中出现失误或不能集中注意力 
• 显得异常安静、孤僻，或回避与人接触
• 思虑过度
• 比往常更易怒
• 睡得太少或太多
• 笼统地抱怨身体问题
• 不再好好照顾自己——例如开始不洗头或不换洗衣物
• 不再操持家务——不再做饭，不整理房间，或忘记换洗床单。

多数人不会出现上述所有症状，有些人可能只会注意到身体上的症状。您可能会认为您异常疲惫或是出现睡眠紊乱是由生理疾病导致的，然而这些身体症状可能是抑郁症的初期症状。1 2

在抑郁逐渐加重的情况下，您有可能意识不到自己的抑郁程度。有时人们会试图去克服这些问题，甚至会把这些症状归咎于自身的懒惰或意志力的缺乏。

有时，患者需要靠朋友或伴侣指出问题，并建议他们寻求帮助。

如果您自己、您的朋友或家人注意到以下情况，您有可能需要寻求帮助：

• 您的抑郁情绪影响了您的工作、爱好以及对家人和朋友的情感
• 您的抑郁情绪已经持续了一段时间，并且没有好转的迹象
• 您觉得自己的人生没有价值，或者认为其他人没有您会过得更好。

什么是焦虑？

有些人在抑郁时还会感到十分焦虑。1 3

您可能一直感到紧张、忧虑、害怕，并可能发现出门或者与人相处变得非常困难。或者您可能会出现如口干、多汗、喘不上气或者肠胃不适等身体症状。

如果您同时出现抑郁症和焦虑症，通常会优先治疗对您生活影响更大的病症。1

什么是双相情感障碍（躁郁症）？

一些抑郁症患者也可能会周期性地在一段时间内感到极度愉悦和亢奋。这被称为“躁狂”，它可能意味着您有可能患有双相情感障碍（过去被称为躁郁症）。4 5

出现抑郁症的原因？

抑郁不是软弱的标志。它有可能发生在最坚强的人身上——即便是名人、运动员和明星也都可能患上抑郁症。

造成抑郁症的原因不详。可能是因为失望、挫折，或是失去了重要的事物或人。

引起抑郁症的原因通常不止一个，且因人而异。我们在下文中描述了一些常见的原因。

生活中的事件及个人处境

令人感到压力或痛苦的事件有可能引发抑郁症，如亲人离世、关系破裂或失业。6 7

如果您平时独居或周围没有朋友或家人，您可能更容易患上抑郁症。8 9

身体健康状况

睡眠、饮食和运动都可以影响我们的情绪和我们应对事情的方式。

身体健康问题，尤其是那些严重或长期的健康问题，可以引发或加重抑郁症。10 11 其中包括：

• 如癌症、心脏病等危及生命的疾病
• 关节炎等慢性和/或导致长期疼痛的疾病
• 如流感、单核白血球增多症等病毒性感染——在年轻人中尤其显著
• 激素失调，如甲状腺功能低下
• 影响大脑或神经系统的疾病。12

童年创伤

有些人可能比其他人更容易患抑郁症。这可能是因为童年的困难经历或创伤（包括身体、性或心理上的虐待）、忽视、目睹暴力或创伤性事件，或不稳定的家庭环境。13 14 15

酒精和药物使用

长期大量饮酒16 17或吸食大麻18 19 等毒品会使您更容易患上长期抑郁症。

遗传因素

类似的遗传“风险因素”与一个人是否会患上严重的抑郁症、双相情感障碍或精神分裂症有关。还有环境风险因素，这些因素会与遗传风险因素相互作用，从而增加或减少您患上这些疾病的风险。

例如，您可能有遗传风险因素，这意味着您更有可能患上严重的抑郁症。但是，在稳定和积极的环境中长大或生活可能会降低您患上严重精神疾病的风险。

父母患有重度抑郁症等严重精神疾病是导致自己患上严重精神疾病的已知风险因素中最强的。父母患有严重精神疾病的孩子患上严重精神疾病的概率为三分之一。

在考虑抑郁症的成因时，要谨记其中涉及许多不同的因素，并且没有任何单一的风险因素会导致抑郁症。20

抑郁症在不同性别和性取向的群体中是否存在差异？

有抑郁症的男性谈论其感受，及寻求帮助的可能性更低。21 在他们身上，抑郁症的表现方式可能会不同，例如突然的愤怒、失控增多、冒险程度和攻击性增加，以及借助酒精和药物来应对。23 24 男性自杀的可能性也比女性更大。21 23

约 12% 的女性会在孕期出现抑郁症，而 15-20% 的女性会在产后一年内变得抑郁。24

跨性别者（他们的性别认同与其出生时的性别不同）可能比那些认同其出生时性别的人更容易出现抑郁和焦虑。非二元性别者（他们不单一地认同自己为女人/女性或男人/男性）也更容易出现抑郁和焦虑。25 26

自我认同为女同性恋、男同性恋或双性恋的人比异性恋者更容易出现心理健康问题（包括抑郁症）。27他们试图自杀和自残的风险也更高。27 28

可以通过自助来改善自己的处境吗？

好消息是，大多数抑郁症患者通过采取一些自助措施，情况会得到改善。您或许能够自己克服抑郁症，这会给您带来成就感，并让您有信心在将来情绪低落时应对这种情绪。

采纳本资料中的一些建议可能会缩短抑郁期，并帮助您在未来保持健康。

但有些人需要额外的帮助，特别是那些抑郁症严重、持续时间长，或者尝试自我改善却没有效果的人。

如果这是您第一次出现抑郁症，您有大约 50% 的概率再次抑郁，所以知道如何在需要时寻求帮助非常重要。1, 29

因此，如果您认为需要与他人倾诉您的感受，请尽量不要拖延，因为它可以帮助您更快地回归正轨、享受生活。

有时可能需要多次尝试才能让其他人理解您的感受。坚持不懈，不要放弃——您可以获得恰当的帮助。

我该如何自救？

在您感到沮丧时，可以尝试以下建议。重要的是您要找到最适合您的方法，并形成一套对自己有帮助的策略。

与他人交谈： 如果您在生活中遇到坏消息或遭遇重大挫折，尽量不要把事情憋在心里。将您的感受告诉亲近的人可能会有所帮助。如果您觉得无法向任何人倾诉，请尝试写下您的感受。

保持活力： 如果可以，到户外锻炼一下，即使只是走一小段路也行。这将有助于您保持身体健康并获得更好的睡眠。它还可以帮助您专注于其他事情，而不是痛苦的想法和感受。

健康规律饮食： 尽管你可能不觉得很饿，但要尽量规律进食。当您抑郁时，很容易出现体重下降和维生素缺乏——或者摄入太多垃圾食品，导致不必要的体重增加。均衡饮食，多吃水果和蔬菜，有助于保持身心健康。

避免酒精和药物： 酒精可以短暂地让您感觉良好，但从长远来看，它会使抑郁症恶化。街头毒品也是如此，尤其是大麻、苯丙胺、可卡因和摇头丸。

养成规律的睡眠作息： 试着每天在同一时间入睡，并在同一时间起床。睡前做一些您喜欢的放松的事情，例如聆听舒缓的音乐或阅读。如果您睡不着，就起床做一些平静的事情，比如安静地坐在沙发上。

尝试放松活动： 如果您一直感到紧张，请尝试放松训练、瑜伽、按摩、芳香疗法或其他让您感到放松的活动。

做您喜欢的事：拿出固定的时间做一些您真正喜欢的事情——比如玩游戏、阅读或其他爱好。

了解抑郁症： 有很多关于抑郁症的书籍和网站。它们可以帮助您了解正在发生的事情，为您提供更好的应对策略，还可以帮助您的朋友和亲戚了解您正在经历的事情。

练习善待自己： 你可能是一个完美主义者，对自己过于苛刻。尝试为自己设定更实际的目标或期望。善待自己。

休息调整： 找几天时间将自己从生活日常中抽离出来十分有益。让自己从日常的压力和忧虑中解脱出来。如果你能改变你的环境，哪怕只有几个小时，也会有所帮助。

加入支持小组： 身处抑郁当中很难自救。与其他处境相似的人交谈会有所帮助。更多相关信息请查看本资料后附的组织机构名单。

保有希望： 提醒自己，许多人都患有抑郁症并且已经好转——获得帮助的渠道有很多，而您有权获得所需的帮助，让自己好起来。

我可以获得哪些抑郁症相关的帮助？

如果尝试自救的效果和进展没有达到您的要求，那么您可能需要去看您的全科医生。

大多数抑郁症患者都是由他们的全科医生治疗。如果您没有固定的全科医生，请尝试在您当地的诊所找一位让您感觉舒服并且可以定期就诊的医生。

您的全科医生会与您沟通核实您的症状，并找出适合您的治疗方法。

针对您的最佳治疗方法取决于您目前的抑郁程度、抑郁的持续时间以及是否有过抑郁史。

您的全科医生也可以为您进行全面的身体检查。这是因为一些身体疾病会导致抑郁症。如果您已经在接受身体疾病的治疗，您的全科医生需要了解相关情况。

初期治疗（轻度抑郁症）

如果您是第一次出现抑郁症，通常不会为您提供抗抑郁药物。您的全科医生可能会建议进行低强度的心理干预（或谈话治疗），例如：1 2

• 阅读基于认知行为疗法 (CBT) 原则的自助资料或书籍（由医疗保健专业人员提供支持）
• 计算机化的自助 CBT 程序（同样由医疗保健专业人员提供支持）
• 小组练习
• 基于小组的计划，基于同伴支持自助或CBT疗法。

您的全科医生可以帮助您选择适合您的方法。

如果这些方法对您效果不佳，您的全科医生可能会建议尝试下一节中关于中度和重度抑郁症治疗的干预措施之一。

进一步治疗（中度和重度抑郁症）

您的全科医生可能会建议尝试高强度心理干预或抗抑郁药物，或两者兼而有之。1 您可以与他们交谈，以确定哪种治疗最适合您。

心理干预

针对抑郁症患者的心理干预有多种类型，您可能会被转介到当地可用的任何一种方法。1

如果在您可以接受特定的心理干预之前有候补名单，您应该与您的医生谈谈在此期间您可以做些什么来照顾自己。

认知行为疗法 (CBT)

我们中的许多人都有消极思考的习惯，撇开生活中发生的事情不谈，这些习惯很可能使我们沮丧并使我们一直沮丧。CBT 可以帮助您：

1. 找出任何不切实际和无益的思维方式
2. 然后养成新的、更有帮助的思维和行为方式。

CBT 拥有治疗抑郁症的最佳证据。 1 30 31 

人际关系治疗（IPT）

人际关系治疗可以帮助您识别和解决您与家人、伴侣和朋友的关系中的任何问题。

行为激活

行为激活鼓励您发展更积极的行为，例如计划活动和做您通常避免做的有建设性的事情。

夫妻疗法

如果您的一段关系似乎影响了您的抑郁症，那么夫妻疗法可能适合用来帮助您了解抑郁症与您的情感关系之间的联系。它还可以帮助您与伴侣建立更有支持性的关系。

辅导

训练有素的辅导员可以帮助您探索您的症状和问题，并为您提供支持和指导。

心理动力学心理治疗

这种治疗可以帮助您了解您过去的经历如何影响您此时此地的生活。

抗抑郁药

如果您的抑郁症为中度或重度或持续很长时间，您的医生可能会建议您使用抗抑郁药疗程，通常是选择性再摄取抑制剂 (SSRI)。1 32 他们会与您讨论哪种抗抑郁药效果最好，对您而言——这将取决于您过去是否服用过抗抑郁药、是否正在服用其他药物以及您可能有的任何其他身体健康问题。

抗抑郁药有副作用吗？

与所有药物一样，抗抑郁药也有副作用，尽管这些副作用通常很轻微，而且往往会在几周后消失。32 33

您的医生可以告诉您会发生什么，如果有任何让您担心的事情，或者药给您带来很多副作用，您应该与他们交谈。您还将从您的药剂师处获得有关药物的书面信息。

如果抗抑郁药让您昏昏欲睡，您应该在晚上服用，这样它可以帮助您入睡。但是，如果您白天感到困倦，则在这种影响消失之前，您不应该开车或使用机械。如果您在服用药片时喝酒，酒精会使您非常困倦，因此最好避免。34

与某些其他药物或药物（如尼古丁或酒精）不同，您不会发现自己对抗抑郁药上瘾，也不会觉得需要服用更多药物才能达到同样的效果。1

我需要服用抗抑郁药多长时间？

首先，您的医生需要定期看您（前 2 周后，然后是前 3 个月的 2-4 周，然后更少）以确保治疗有效。1

如果您一直有自杀念头，或者您未满 30 岁，您的医生可能希望能和您有更频繁的会诊（通常是每周一次）。这是因为一些抗抑郁药最初会增加自杀念头，尤其是如果您还很年轻。1

如果服用抗抑郁药有帮助，即使您感觉好些，您也应该继续服用至少 6 个月。这有助于降低抑郁症复发的几率。1

如果您过去曾经历过抑郁症，您可能需要服用比这更长的时间。您的医生会建议您何时可以停止服用这些药，以及如何安全地停止服用。

如果您突然停止服用抗抑郁药，您可能会出现戒断症状。这包括睡眠问题、焦虑、头晕或胃痛。1

如果您认为您正在服用的抗抑郁药无效（服用约 3 至 4 周后），请咨询您的医生，他可能会改变您的剂量或为您提供不同类型的抗抑郁药或药物。1

获得更多帮助（严重抑郁症）

大多数抑郁症患者从他们的全科医生那里得到他们需要的帮助。如果您的抑郁症在通过您的全科医生接受治疗后没有改善并且您需要更多专家帮助，您可能会被转介给专门提供心理健康服务的机构或团队。1

心理健康专家会想了解您的一般背景以及您过去可能患过的任何严重疾病或情绪问题。

他们会询问您最近生活中发生了什么，抑郁症是如何发展的以及您是否已经接受过任何治疗。

有时可能很难回答所有这些问题，但您提供的信息将帮助医生了解您这个人，并了解什么对您来说是好的选择。

如果您的抑郁症很严重或需要专科治疗，您可能需要到医院接受治疗。您的护理团队将确保您获得适合您的治疗和支持。

电休克疗法 (ECT)

电休克疗法（简称ECT）主要用于治疗：

• 如果此人的生命处于危险之中并且需要紧急治疗，则为严重抑郁症
• 其他治疗无效时出现中度或重度抑郁症。1

ECT 涉及使电流通过大脑，因此总是在全身麻醉下在医院进行。有些人在 ECT 后出现暂时性记忆问题。

替代补救措施

圣约翰草是一种草药，可从保健食品店和药店购买，一些人用它来治疗抑郁症。医生通常不提供或不建议这样做，因为：

• 治疗抑郁症的正确服用剂量尚不清楚
• 不同类型的药物的成分可能有所不同
• 与其他药物（尤其是避孕药、抗凝血剂或抗惊厥药）一起服用时可能会导致出现严重问题。 1

如果您需要更多建议，您应该与您的全科医生或药剂师商讨。

我怎样才能帮助抑郁的人？

• 聆听这可能比听起来更难。你可能不得不一遍又一遍地听到同样的话。通常最好不要提供建议，除非有人要求，即使答案对您来说似乎非常清楚。如果抑郁症是由某个特定问题引起的，您也许可以帮助找到解决方案或至少是应付困难的方法。
• 花时间和他们在一起。 与抑郁的人共度时光会很有帮助。让他们知道您在他们身边可以帮助鼓励他们，交谈并继续做一些让他们感觉更好的事情。
• 让他们放心。 抑郁的人会甚至觉得他们不会好起来。你可以向他们保证他们会好起来，但你可能不得不一遍又一遍地重复这一点。
• 支持他们自我关爱。 确保他们购买足够的食物并定期进食，饮食中含有大量的水果和蔬菜。您或许可以帮助他们出去做一些运动或参加其他有趣的活动，这可能是比使用酒精或药物来调节情绪的更好的选择。
• 认真对待他们。 如果他们变得更糟并开始谈论不想活，甚至暗示要伤害自己，请认真对待他们。确保他们告诉他们的医生。
• 鼓励他们接受帮助。 鼓励他们去看医生、服药或与治疗师或辅导员交谈。如果他们担心自己的治疗，鼓励他们与医生讨论这些问题。
• 照顾自己。 支持感到沮丧的人可能会让人情绪低落，因此请务必照顾好自己的身心健康。

如果您担心认识的人可能有自杀意念

少数抑郁症患者可能意图自杀或死于自杀。35 36

如果您担心某人，与他们谈论并且认真对待其自杀意念和感受是非常重要的。 

询问某人是否有自杀倾向并不会强化人们的自杀意念或鼓励其行为。37 38

如果您仍然担心某人，您可以联系以下任意机构以获得更多帮助和建议。

如果您想向其他人提供帮助，您可以将Zero Suicide Alliance提供的关于自杀意识和预防的免费在线培训作为起点。

为打消自杀念头寻求帮助

如果您当下需要帮助，您可以联系以下组织：

英国境内

• 请拨打Samaritans的免费热线116 123，发送邮件至 jo@samaritans.org 或 访问Samaritans的网站
• 拨打NHS 111（免费热线）、或访问NHS页面 哪里可以得到精神健康的紧急帮助
• 联系您的全科医生进行紧急预约（可以通过电话或视频进行）
• 联系您当地的心理健康危机组织（如果您不确定应该联系谁，NHS 111可以帮您获取该信息）
• 通过Mind的 “我需要紧急帮助”页面在线求助

威尔士

• 请访问威尔士官方心理健康咨询热线，‘C.A.L.L’ (威尔士境内)或拨打 0800 132 737 (免费热线)

苏格兰

• 请访问Breathing Space(苏格兰境内)或拨打 0800 83 85 87 (免费热线)

北爱尔兰

• 请访问Lifeline或拨打0808 808 8000 (免费热线）

如果您觉得现在不能保证自己的安全，并且其他支持也不足以帮助您，请您拨打999或去离您最近的医院的A&E部门（惯称急诊室）。您也可以请其他人帮您拨打 999 或者带您去急诊。

更多帮助

Association for Postnatal Illness (APNI): APNI 为罹患产后抑郁症的母亲提供帮助。该协会的主旨在于提高公众对该疾病的认识，并鼓励对其成因和性质的研究。帮助热线： 0207 386 0868（周一至周五上午10点至下午2点）。

Black, African and Asian Therapy Network (BAATN)：英国最大的独立机构，旨在解决黑人、非洲人、南亚人和加勒比人难以获得适当的心理健康服务的问题。该机构提供心理健康资讯、心理治疗师目录、相关活动讯息、培训以及其它资源。电子邮件：connect@baatn.org.uk 

CALM (Campaign against Living Miserably):这是一个全国范围展开的运动，该组织着重关注青少年男性群体中的抑郁症和自杀现象。保密求助热线：0800 58 58 58 (每日下午5点至午夜,一周7日).

Depression UK:一个全国性的抑郁症患者互助团体。 电子邮件: info@depressionuk.org 

Men’s Health Forum:一个支持英格兰、威尔士和苏格兰男性健康的慈善机构，旨在通过研究提高对男性健康问题的认识，并提供健康信息和建议。电话： 020 7922 7908.

Mental Health Forum:一个在线社区，人们可以从有类似经历的人那里获得支持。

Mind:一个心理健康慈善机构，为有心理健康问题的人提供建议和支持，并提供关于当地互助群体的信息。帮助热线： 0300 123 3393 (周一至周五,上午9点至下午6点).该机构还提供有关如何援助他人的资讯。Local Minds 可以帮您搜寻在您附近的心理健康服务。

MindOut:一个由女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者和酷儿（LGBTQ）群体经营的心理健康服务。该组织提供相关建议和信息、在线支持、咨询服务、互助小组以及权益宣导服务。电话： 01273 234 839 电子邮件: info@mindout.org.uk 

NHS:如何获得心理健康服务的有关讯息

Papyrus Hopeline UK:一个由专业人员组成的帮助热线，可为35岁以下有自杀念头、或担心他人有自杀念头的人群提供支持、实用建议和信息。救助热线： 0800 068 41 41.

Reading Well Agency:Books on Prescription:这是一个帮助人们通过自主阅读来管理心理健康的计划。它得到了包括皇家精神病学家学院在内的健康专家的认可，并得到了公共图书馆的支持。

相关服务:英国最大的人际关系及情感辅导组织。该组织提供一系列咨询服务。咨询热线：0300 003 0396.

Samaritans:一个设在英国和爱尔兰共和国的全国性慈善机构，为任何有自杀倾向或陷入困境的人提供保密的情感支援服务。帮助热线： 116 123.电子邮件: jo@samaritans.org 

SaneLine:一个全国性的电话帮助热线，在非工作时间为受精神健康问题影响的人群提供情感支援和相关资讯。帮助热线： 0300 304 700 (每天下午4：30至晚间10：30）电子邮件: support@sane.org.uk 

Stonewall:为LGBTQ+群体提供援助、及包括有关服务和当地互助团体的信息。免费热线： 0800 050 2020 (周一至周五，上午9：30至下午4：30) 电子邮件 info@stonewall.org.uk 

Switchboard:主要服务于LGBTQ+人群的求助热线。该热线为任何希望讨论其性取向和/或性别认同问题的人提供咨询、援助和转诊服务。该组织提供在线聊天室, 电话热线: 0300 330 0360 (每天上午10点至晚间10点)电子邮件: chris@switchboard.lgbt 

Young Minds:一个全国性的慈善机构，致力于改善所有儿童和25岁以下年轻人的心理健康。家长帮助热线: 0808 802 5544 （周一至周五 早9：30至午4：00).

Zero Suicide Alliance：提供关于自杀意识和预防的免费在线培训，以帮助人们支持他们担心的人。