Les troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité
(TDAH) chez l’adulte
ADHD in adults
Below is a French translation of our information resource on coping after a traumatic event. You can also read our other French translations.
Avertissement
Avant de lire ceci, veuillez consulter notre avertissement.Ce document est destiné aux adultes souffrant de troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité (TDAH), aux adultes qui pensent être atteints de TDAH et aux personnes qui les connaissent et les soutiennent.
Il examine :
- ce qu’est le TDAH
- les défis et les atouts des personnes atteintes de TDAH
- les causes du TDAH
- comment obtenir de l’aide et un traitement si vous êtes en difficulté
- comment subvenir à vos besoins ou à ceux d’une personne que vous connaissez.
Qu’est-ce que le TDAH ?
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un diagnostic attribué aux personnes qui ont des difficultés :
- d’inattention - difficulté à se concentrer
- d’hyperactivité - agitation et difficulté à rester assis
- d’impulsivité - dire ou faire quelque chose sans penser d'abord aux conséquences.
La plupart des individus seront confrontés à ces défis à un moment ou à un autre de leur vie ou dans certaines situations. Par exemple, une personne peut avoir du mal à se concentrer le lendemain d'une mauvaise nuit de sommeil.
Cependant, pour les personnes souffrant de TDAH, ces difficultés commencent généralement dès l’enfance et, pour la plupart d’entre elles, elles se poursuivent en grandissant, bien qu’elles puissent changer ou s’améliorer. Ces défis affecteront également la personne dans de nombreux domaines de sa vie.
« Pour moi, la lecture d’un livre peut ressembler à un tour de manège, le livre étant tenu par quelqu’un dans la foule. Les tâches peuvent ressembler à un voyage en voiture où mon impatience contrôle les pédales, tandis que ma curiosité tient le volant. » Une personne atteinte de TDAH
Quel est le type de trouble déficitaire de l’attention ?
Le TDAH est un « trouble neuro-développemental ». Il s’agit de troubles qui peuvent affecter un grand nombre de fonctions cérébrales différentes, notamment l’apprentissage, la communication, le mouvement, les émotions et l’attention.
Les troubles neuro-développementaux apparaissent dès l’enfance et, pour beaucoup, durent toute la vie. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas être « guéris ». Au contraire, les personnes atteintes de troubles neuro-développementaux peuvent bénéficier d’un soutien et de changements dans leur environnement.
Les personnes atteintes d’un trouble neuro-développemental sont plus susceptibles d’en avoir un autre, comme par exemple :
- les troubles du spectre autistique
- des difficultés de coordination
- des troubles de la parole, du langage et de la communication
- le syndrome de Gilles de la Tourette
- la dyslexie
- la dyscalculie.
Si une personne souffre d’un TDAH qui n’est pas reconnu ou traité correctement, cela peut avoir des conséquences négatives sur son bien-être mental et physique.
Les personnes atteintes de TDAH sont souvent diagnostiquées avec d’autres troubles mentaux et physiques. Cela peut rendre difficile la reconnaissance d’un TDAH sous-jacent.
Quelle est la fréquence du TDAH ?
Le TDAH touche environ 3 à 4 adultes sur 100. Les personnes atteintes de TDAH peuvent être de toutes origines, mais le TDAH est plus fréquent chez les personnes ayant :
- un frère ou une sœur ou un membre de la famille proche atteint de TDAH
- une épilepsie
- d’autres troubles neuro-développementaux, des handicaps d’apprentissage ou des difficultés d’apprentissage
- des maladies mentales
- des antécédents d’abus d’alcool ou de drogues
- été impliquées dans le système de justice pénale
- une lésion cérébrale acquise
- été prises en charge
Ou qui :
- sont nées prématurément
- ont été diagnostiquées de « trouble oppositionnel avec provocation » ou de « trouble des conduites » dans l’enfance
- étaient considérés comme souffrant d'une maladie mentale telle que l'anxiété ou la dépression dans leur enfance.
Y a-t-il une différence entre les genres en ce qui concerne le TDAH ?
Le TDAH est plus souvent diagnostiqué chez les garçons que chez les filles. Cependant, chez les adultes, le TDAH est diagnostiqué avec des taux plus égaux chez les hommes que chez les femmes. Cela pourrait s’expliquer par le fait que les garçons sont plus susceptibles de présenter des symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité, qui sont plus visibles.
En matière de diagnostic, les filles et les femmes sont plus susceptibles :
- d’avoir un TDAH non diagnostiqué
- de ne pas être orientés vers une évaluation du TDAH
- de recevoir un diagnostic erroné d’un autre trouble mental ou neuro-développemental.
Comment savoir si je souffre d’un TDAH ?
Vous trouverez ci-dessous une liste des principaux symptômes du TDAH. Pour qu’un diagnostic de TDAH soit posé, ces symptômes doivent entraîner des difficultés significatives dans au moins deux domaines de la vie quotidienne. Par exemple, le domicile, l’éducation ou l’emploi, les relations et le logement.
Les personnes atteintes de TDAH font état de nombreuses autres expériences qui ne sont peut-être pas abordées ici. Nous avons inclus des exemples qui couvrent un large éventail d’âges, depuis les jeunes qui sont encore dans l’enseignement jusqu’aux personnes qui sont sur le marché du travail.
Inattention |
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Hyperactivité et impulsivité |
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Tous ces symptômes ne sont pas forcément évidents pour les autres. Les personnes atteintes de TDAH trouvent souvent des moyens de dissimuler leurs symptômes, ce qui peut être très épuisant et avoir des répercussions négatives sur leur santé mentale.
Les atouts du TDAH
Il peut être utile de considérer le TDAH non seulement comme un déficit ou un trouble, mais aussi comme une « différence ». Certaines personnes considèrent certains aspects de leur TDAH comme des atouts dans certaines situations ou certains environnements :
- Hyper-concentration - Certaines personnes atteintes de TDAH peuvent se concentrer sur des choses qui les intéressent. Cela peut signifier qu’elles connaissent très bien certains sujets ou qu’elles sont très productives lorsqu’elles se sentent motivées et passionnées par quelque chose.
- Réagir à une crise - D’autres personnes atteintes de TDAH constatent qu’elles sont plus performantes en cas de crise lorsque la situation exige toute leur attention.
- Créativité - Une tendance à la distraction peut signifier qu’une personne atteinte de TDAH explore des approches alternatives et créatives pour résoudre des problèmes.
Certaines personnes atteintes de TDAH peuvent utiliser ces caractéristiques à leur avantage. D’autres personnes peuvent avoir besoin de structures de soutien pour tirer parti de ces atouts.
« J’en ai eu assez qu’on me dise sans cesse que je dérange, que je suis impoli et que j’interromps toujours. Et non pas le fait que j’étais motivé. J’étais enthousiaste. J’étais excité. Je me souviens d’une enseignante fantastique dans mon lycée, qui me disait : « J’aime votre enthousiasme, mais attendez cinq minutes. Cela m’a fait du bien. » Hameed
Comment savoir si une personne de mon entourage souffre d’un TDAH ?
Les amis et la famille peuvent remarquer des signes de TDAH chez une personne qu’ils connaissent. L’alliance canadienne des ressources pour le TDAH (CADDRA) propose une liste utile qui pourrait indiquer qu’une personne que vous connaissez souffre d’un TDAH non pris en charge :
- Problèmes d’organisation. Par exemple, la mauvaise gestion du temps, les rendez-vous manqués, les retards fréquents et les projets inachevés
- Des performances professionnelles ou académiques irrégulières
- Problèmes de gestion de la colère
- Problèmes familiaux ou conjugaux
- Absence de routine. Par exemple, des habitudes de sommeil erratiques
- Difficultés à gérer les finances
- Comportements addictifs comme la consommation de substances, les achats compulsifs ou les jeux d’argent
- Accidents fréquents dus à l’imprudence ou à l’inattention
- Problèmes de conduite, tels que les contraventions pour excès de vitesse, les accidents graves ou la perte du permis de conduire
- Devoir réduire sa charge de travail ou avoir des difficultés à terminer ses devoirs dans le cadre de l’éducation
- Faible estime de soi ou sous-performance chronique.
Les personnes qui ont un parent direct atteint de TDAH sont également plus susceptibles d’être elles-mêmes atteintes de TDAH.
« Je célèbre mon cerveau autant que je me bats avec lui. Pour moi, l’équilibre est important. Cela m’a pris des années, mais je peux reconnaître mes points forts grâce à mon neuro-type. Je ne me laisserai pas réduire à des ’déficits’. Ma différence, c’est MON expérience à moi. » Clare
Le TDAH est-il de plus en plus courant ?
Ces dernières années, les services de prise en charge du TDAH au Royaume-Uni ont constaté une augmentation du nombre de cas référés. Il y a de nombreuses raisons possibles à cela, notamment :
- une meilleure connaissance du TDAH par le grand public et par les professionnels de la santé
- la pandémie de COVID-19, ce qui a entraîné une modification des environnements de travail et d’enseignement. Cela peut avoir rendu les comportements liés au TDAH plus visibles.
Le fait qu’un plus grand nombre de personnes soient orientées vers des évaluations du TDAH est une chose positive, car cela signifie que les personnes atteintes de TDAH peuvent recevoir le soutien dont elles ont besoin. Les personnes qui découvrent qu’elles ne souffrent pas de TDAH, mais qu’elles ont des besoins de soutien connexes, peuvent également obtenir de l’aide.
Certaines personnes affirment à tort que le TDAH est « à la mode » ou « inventé ». En fait, la première description par un médecin d’un trouble ressemblant au TDAH remonte au 18e siècle. Le nom du trouble a changé au fil du temps, mais les mêmes problèmes sont décrits et nous les reconnaissons aujourd’hui comme le TDAH.
Les professionnels de la santé et les scientifiques du monde entier s’accordent à dire que le TDAH est un diagnostic valable. Il existe des lignes directrices claires qui décrivent comment le TDAH est diagnostiqué et comment il doit être évalué, soutenu et traité.
Quand le TDAH apparaît-il et comment évolue-t-il avec le temps ?
Pendant l’enfance
Le TDAH peut se manifester dès le plus jeune âge et est souvent remarqué pour la première fois à l’école. Cependant, certaines personnes peuvent ne pas connaître de difficultés avant l’âge adulte ou ces difficultés peuvent ne pas être remarquées avant qu’elles ne soient beaucoup plus âgées.
Bien que les personnes atteintes de TDAH présentent des symptômes communs, « typiques », le TDAH peut être différent d’une personne à l’autre. L’aspect du TDAH peut dépendre de la personne et de :
- son arrière-plan
- sa personnalité
- son adaptation à l'environnement
- son niveau de soutien et la structure
- ses expériences de vie positives et négatives
- son stade de la vie.
Les symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité tendent à être plus fréquents dans l’enfance et sont moins problématiques pour certaines personnes au fil du temps. Les symptômes d’inattention tendent à devenir plus importants à l’adolescence et à l’âge adulte.
La croissance
En général, plus les jeunes grandissent, plus ils sont confrontés à des difficultés et moins ils sont soutenus. Par exemple, si une personne a vécu chez elle et a bénéficié d’un soutien important, son TDAH peut ne pas lui poser de problèmes jusqu’à ce qu’elle quitte le domicile familial.
Les jeunes adultes atteints de TDAH sont souvent confrontés à de nouveaux défis, tels que :
- le travail ou les études
- le fait de vivre de façon autonome
- les relations
- les finances.
À l’âge adulte
Tout au long de la vie, de nouveaux défis, tels que la parentalité, peuvent accroître le niveau général de stress d’une personne. Cela peut signifier que leur TDAH pose davantage de problèmes à mesure qu’ils vieillissent.
Lorsque le niveau général d’exigence et de stress augmente, les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d’avoir du mal à suivre. Dans ce cas, ils peuvent être accablés et se sentir mal. Cette situation peut être évitée grâce à un soutien approprié. Vous trouverez plus d’informations à ce sujet dans la section sur le soutien plus loin dans cette ressource.
« Mon médecin généraliste me l’a dit hier... et elle m’a envoyé pour confirmation. Je suis en train d’assimiler mes sentiments à ce sujet. J’ai 38 ans et cela n'a pas été détecté tout au long de ma vie. Je n’avais jamais pu exprimer ce que je ressentais jusqu’à présent. » Rachael
Quelles sont les causes du TDAH ?
Pour la majeure partie des personnes qui en sont atteintes, l’origine du TDAH est liée à des facteurs à la fois génétiques et environnementaux.
- Facteurs génétiques - les facteurs génétiques à l’origine du TDAH sont en général une accumulation de légères variantes génétiques combinées, plutôt que liés à un gêne en particulier.
- Facteurs environnementaux - les facteurs environnementaux comprennent entre autres :
- des difficultés lorsque vous étiez dans le ventre de votre mère
- des complications à la naissance
- l’exposition à des toxiques
- des carences nutritionnelles
- des lésions cérébrales.
Des études ont montré que les facteurs génétiques et environnementaux à l’origine du TDAH sont aussi présents dans d’autres problèmes de santé physique et mentale courants.
Les personnes atteintes de TDAH sont-elles plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes de santé ?
Des études ont montré que la présence d’autres problèmes de santé physique et mentale est courante chez les personnes atteintes de TDAH. Notamment :
- les troubles de l’anxiété
- la dépression
- le trouble bipolaire
- les troubles d’abus de substances
- l’obésité
- les troubles de l’alimentation
- les allergies
- l’asthme
- les troubles du sommeil
- le diabète
- les maladies auto-immunes comme l’arthrose, le psoriasis,
- l’hyper-mobilité articulaire.
À qui m’adresser si je pense être atteint(e) de TDAH ?
Si vous pensez être atteint(e) de TDAH et que cela impacte négativement votre vie, allez consulter votre médecin généraliste qui sera en mesure de vous orienter vers le service d’aide le plus approprié. C’est souvent un service communautaire de santé mentale ou un service spécialisé dans les troubles du neurodéveloppement.
Malheureusement, pour certaines personnes nous savons qu’il est difficile de se faire orienter vers une évaluation du TDAH. Il est possible que cela soit dû à une méconnaissance du TDAH chez l’adulte, ou bien parce que les difficultés dont elles souffrent sont prises comme le signe d’autres troubles. Par exemple, certaines personnes reçoivent un diagnostic de maladie mentale comme un trouble de l’anxiété, une dépression, ou un trouble d’abus de substances alors que cet aspect ne prend en compte qu’une partie du problème. Dans ces cas-là, on peut passer à côté d’un TDAH sous-jacent.
Nous savons aussi que les listes d’attente pour une évaluation peuvent être très longues, obligeant certaines personnes à des délais très longs avant l’obtention d’un diagnostic. Les délais d’attente peuvent dépendre de la région dans laquelle vous vivez.
Comment le TDAH est-il diagnostiqué ?
Vous avez peut-être été soumis(e) à un questionnaire ou à un test pour évaluer si vous êtes atteint(e) de TDAH. Les questionnaires aident dans le processus d’évaluation mais le TDAH ne peut être diagnostiqué avec précision qu’avec :
- un entretien approfondi
- une évaluation faite en consultation
Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a établi des directives pour diagnostiquer le TDAH. Peu importe où vous vivez dans le pays, votre évaluation doit suivre ces directives.
Un compte-rendu détaillé d’évaluation devrait comprendre au moins tous les éléments suivants :
- le rôle, les compétences et l’expérience de la personne qui fait l’évaluation
- un rendu de conversation sur vos symptômes TDAH et s’ils répondent aux critères de diagnostic. Ceci s’appuie en général sur des outils d’évaluation structurés et des questionnaires
- un examen complet de votre santé mentale
- des renseignements sur votre enfance, votre développement, votre parcours scolaire, et votre capacité à fonctionner dans les aspects de la vie quotidienne
- un passage en revue de problèmes de santé physique éventuels
- des informations vous concernant émanant de personnes qui vous connaissent, en particulier relatives au genre d’enfant que vous étiez, si cette information est disponible.
Une évaluation fait dans le privé
En plus des services offerts par le NHS, il existent de nombreux prestataires privés qui offrent des évaluations du TDAH.
Si vous faites une évaluation dans le privé, les services spécialisés de TDAH chez l’adulte du NHS vérifieront d’abord que votre comte-rendu comprend bien toutes les informations mentionnées ci-dessus avant de vous accepter dans les services de santé publique. Ceci est afin de s’assurer que les médecins qui prescrivent les médicaments pour le TDAH ont toutes les informations nécessaires pour délivrer des ordonnances sans risque et pour la bonne pathologie.
C’est pour cette raison qu’avant de consulter pour une évaluation dans le privé, il est préférable de s’assurer que votre service NHS local en acceptera les résultats.
À quoi s’attendre après avoir reçu un diagnostic de TDAH ?
Après avoir été diagnostiqué(e) avec un TDAH il se peut que vous passiez par une période d’ajustement. Différentes émotions peuvent vous envahir :
- Le soulagement d’obtenir une explication à la cause de vos problèmes et de réaliser que vous n’êtes pas seul(e). Aussi peut-être le soulagement de savoir que vous n’êtes pas « feignant(e) », « réticent(e) », « désordonné(e) », ou n’importe quel autre étiquette que l’on vous aura collé dessus par le passé.
- La frustration que ce trouble n’ait pas été dépisté et traité plus tôt. Il se peut même que vous ressentiez de la colère envers vos parents, vos professeurs ou vos prestataires de santé pour ne pas avoir remarqué plus tôt qu’il y avait un problème.
- La tristesse en réalisant les opportunités que vous avez manquées et l’effet qu’un TDAH non traité a eu sur votre vie, et sur celles des personnes qui vous entourent.
Si vous avez été diagnostiqué(e) comme atteint(e) de TDAH, ce diagnostic pourrait devenir une part importante de vous même et de la façon dont vous vous percevez. Il peut être difficile de trouver un juste équilibre entre :
- le fait de se considérer comme une personne dont la vie de diverses manières par le TDAH
- et le fait de ne pas considérer le TDAH comme l'élément le plus important de sa personne.
Une approche axée sur la recherche de solutions, qui identifie les aspects difficiles dans votre vie et ce qui pourraient les rendre moins difficiles, peut aider à atteindre cet équilibre.
« Je vie un ascenseur d’émotions contradictoires en ce moment. Je regrette qu’on ne l’ait pas remarqué plus tôt. Ce n’est qu’après avoir écouté des récits d’expériences vécues et non des stigmatisations que j’y ai vraiment réfléchi. » Rachael
Après le diagnostic
Si vous avez reçu un diagnostic de TDAH, la personne qui a fait votre évaluation devrait s’entretenir avec vous des choses suivantes :
- la façon dont le TDAH vous affecte en particulier
- vos objectifs
- ce qui vous a aidé dans le passé
- les autres problèmes de santé que vous avez et s’ils pourraient éventuellement affecter votre TDAH.
Elle devrait aussi vous diriger vers tout autres services or sources d’information qui pourraient vous aider.
Avant de commencer un traitement médical
Avant de commencer un traitement médical, la personne qui a fait votre évaluation doit discuter avec vous :
- des ajustements à faire chez vous, au travail ou dans le cadre éducatif
- des modifications utiles de votre mode de vie
- des avantages et des effets secondaires du traitement
- de vos préférences quant au traitement
- des inquiétudes que vous pourriez avoir.
Quel aide puis-je recevoir si je suis atteint(e) TDAH ?
Ce qui peut faire la plus grande différence, c’est de s’entourer de personnes qui comprennent le TDAH et d’être dans un environnement où vous puissiez donner le meilleur de vous-même. Cela peut signifier des aménagements raisonnables au travail, ou de consulter un ergothérapeute pour vous aider à établir une routine domestique qui marche.
Nous passons ces éléments en revue ci-dessous, mais gardez en tête que parmi l’aide que vous recevez pour votre TDAH, les modifications de votre environnement peuvent constituer la partie la plus importante.
Souvenez-vous qu’il n’existe pas de solution unique qui ferait disparaître tous vos symptômes du TDAH. En parcourant ces informations il serait utile de réfléchir à l’impact que vos symptômes ont sur différents aspects votre vie.
« Bien que le TDAH puisse être extrêmement difficile à gérer, avec de l’aide j’ai appris à reconnaître la tendance que j’ai à m’absorber totalement dans les activités que j’aime et comment m’en servir de façon constructive. » James
Comprendre son TDAH
Les groupes de soutien
Les groupes de soutien procurent des services gratuits ou peu onéreux où les personnes atteintes de TDAH peuvent écouter et partager des expériences, des conseils, des stratégies et des suggestions. Ils constituent aussi une chance de fréquenter des gens. Les réunions du groupe peuvent être en ligne ou en personne. L’existence de groupes de soutien et leur qualité pourront varier selon la région dans laquelle vous êtes.
Information en ligne
Mieux comprendre un problème de santé peut être utile et il y a beaucoup d’information disponible en ligne sur le TDAH. Il est important de se rappeler que la qualité des informations que l’on trouve en ligne varie. Malheureusement, elles sont parfois inexactes, trompeuses ou même fausses. Vous trouverez les coordonnées de quelques sites internet utiles à la fin de ce document.
Ergothérapie
Les ergothérapeutes travaillent avec les personnes atteintes de TDAH pour les aider :
- à organiser leur environnement physique et social
- à améliorer leur gestion du temps
- à établir un plan de travail efficace pour remplir les exigences de leur emploi
- à développer la discipline nécessaire pour s’en tenir aux actions planifiées malgré les distractions, tout en restant capable de s’adapter aux changements.
L’objectif de l’ergothérapie est d’aider les gens à vivre aussi indépendamment que possible et de participer de façon enrichissante à des activités.
En fonction de vos circonstances, vous pourriez avoir accès à un ergothérapeute gratuitement par le biais du NHS ou des services sociaux. Vous pouvez aussi consulter un ergothérapeute dans le privé. Le Royal College of Occupational Therapists offre une liste d’ergothérapeutesqualifiées et agréés.
« Si j’avais su que les personnes atteintes de TDAH commencent des taches et ne les finissent jamais... Ça c’était moi à 100%. Et si j’avais su que le TDAH en était la cause, j’aurais pris garde de ne pas réagir de façon impulsive sans réfléchir. » Hameed
Travail et éducation
Aménagements raisonnables
Selon la loi sur l’égalité 2010, les employeurs et les établissements d’enseignement supérieur doivent mettre en place des aménagements raisonnables afin que les personnes protégées ne se retrouvent pas dans des situations de préjudice notable. Parmi ces caractéristiques protégées figure le handicap, dont le TDAH fait partie. Vous trouverez de plus amples informations sur les handicaps et la loi sur le site web du gouvernement.
Le type d’aménagement raisonnable disponible pour une personne atteinte de TDAH dépend :
- de la façon dont sa maladie l'affecte
- du côté pratique
- de la taille de l’organisation
- du budget et des ressources à disposition
- la question de savoir si l’aménagement en question éliminerait le désavantage existant.
Voici quelques exemples d’aménagements raisonnables :
- fournir un poste de travail dans un coin tranquille des bureaux
- donner des instructions à la fois écrites et orales
- déléguer les taches dans la mesure du possible
- aider à structurer les taches à accomplir.
L’Association of Graduate Careers Advisory Service offre davantage d’exemples.
Access to Work
Access to Work est un service du Ministère du travail et des retraites. Il offre un support financier et logistique aux personnes atteintes de handicaps. Il est accessible aux personnes qui sont salariées, indépendantes ou à la recherche d'un emploi.
Il n’est accessible qu’aux personnes nécessitant un soutien ou des ajustements adaptés au-delà des « aménagements raisonnables » imposés aux employeurs par la loi. Par exemple, Access to Work peut aider au financement d’un tuteur ou à dispenser une formation supplémentaire.
De plus amples informations sur les critères d’éligibilité et le processus de demande sont disponibles sur le site web du gouvernement britannique.
Psychothérapies
Certaines psychothérapies peuvent vous aider à gérer les symptômes du TDAH. Notamment :
- La psychopédagogie
- la pleine conscience
- la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Vous trouverez de plus amples renseignements sur le genre de thérapies appropriées au TDAH sur le site web du NHS.
Lors de votre recherche de thérapeute, assurez-vous que cette personne ait des connaissances sur le TDAH ou qu’elle soit prête à apprendre. Cela vous aidera à recevoir des soins positifs et encourageants. Ce point est aussi important dans la mesure où certaines des difficultés qui accompagnent votre TDAH peuvent affecter votre thérapie. Par exemple, la tendance à l’oubli pourrait vous faire manquer ou vous mettre en retard pour un rendez-vous, ou vous pourriez avoir du mal à travailler sur des taches prescrites entre les rendez-vous.
Trouvez un service de thérapie par la parole près de chez vous sur le site web du NHS.
la thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est un programme structuré de thérapie qui aide les gens à identifier des modèles de pensées négatives et à développer des techniques pour les éliminer.
Si vous êtes atteint(e) de TDAH, la TCC peut vous aider :
- à être plus organisé(e) at à mieux gérer votre temps
- à mieux gérer et contrôler vos émotions
- à développer l’empathie et à comprendre le point de vue des autres
- à élaborer des stratégies pour améliorer la gestion de l’attention et de l’impulsivité.
Dans le cas du TDAH, la TCC tend à être plus efficace lorsqu'elle est associée à un traitement médicamenteux.
Coaching et mentorat
Des coachs ou des mentors peuvent aider à développer des compétences pour la vie quotidienne, comme la gestion du temps, et à la modification de l'environnement. Il existe des coachs spécialisés dans l’aide aux personnes atteintes d’un TDAH.
Il est important de se rappeler, cependant, que le coaching et le mentorat sont des professions auto-réglementées sans normes juridiques réglementaires. Les services de coaching et de mentorat varient en qualité et en expertise. ADHD Europe propose une liste de questions qui peuvent aider à choisir un coach approprié.
Médicaments
Si vous avez essayé de modifier l'environnement et que vous avez toujours des difficultés, les médicaments peuvent vous aider.
Avant de commencer à prendre des médicaments, la personne qui vous traite doit vérifier votre état de santé physique et mentale. Elle doit vous informer des risques liés à la prise de médicaments stimulants si vous avez d'autres problèmes de santé et vous aider à surveiller les effets secondaires. Une fois que vous prenez un médicament qui vous convient, son usage devrait être réexaminé au moins une fois par an.
Différents médicaments existent pour traiter le TDAH. Ils se répartissent en deux groupes :
Les médicaments stimulants :
- méthylphénidate
- dexamfétamine
Les médicaments stimulants augmentent la disponibilité des neurotransmetteurs, soit la dopamine et la noradrénaline, dans les zones du cerveau qui aident à contrôler l’attention et le comportement. Il existe de bonnes preuves de l'utilité des stimulants pour traiter le TDAH. Dans la plupart des cas, ils sont efficaces, sûrs et bien tolérés. Vous serez généralement en mesure de dire rapidement s'ils sont utiles ou non.
Le médicament doit être augmenté progressivement afin de minimiser les effets secondaires et de trouver la dose qui vous convient. La plupart des gens obtiennent des bénéfices notables du premier médicament qu’ils essaient. D’autres personnes pourraient avoir besoin d’essayer un médicament différent pour obtenir les meilleurs résultats.
De nombreuses personnes se demandent pourquoi les médicaments stimulants sont utilisés pour traiter une maladie qui provoque l'hyperactivité. Ces médicaments renforcent une partie du cerveau qui peut aider à contrôler les zones du cerveau qui entraînent l'hyperactivité.
Les médicaments non stimulants :
- atomoxétine
- guanfacine
Les médicaments non stimulants augmentent la disponibilité de la noradrénaline ou imitent ses effets. Ils ont tendance à prendre plus de temps pour commencer à faire effet que les médicaments stimulants. Ils sont généralement utilisés si les médicaments stimulants n'ont pas eu d'effet sur vous ou si vous avez du mal à les prendre.
De nombreuses personnes atteintes d’un TDAH qui utilisent des médicaments trouvent cela très utile, mais il y a aussi des personnes qui choisissent de ne pas prendre de médicaments ou qui sont incapables de le faire. Tous les médicaments ont des effets secondaires plus ou moins marqués selon les personnes.
Médicaments non prescrits
Certaines personnes achètent des médicaments contre le TDAH sans ordonnance. Cela peut être dû au fait qu’elles pensent souffrir d’un TDAH mais ne veulent pas ou ne peuvent pas obtenir d’évaluation. D'autres raisons justifient la prise de médicaments non prescrits contre le TDAH :
- l'amélioration des performances scolaires ou professionnelles
- les fêtes et la socialisation
- la perte de poids.
L'achat de médicaments contre le TDAH en ligne ou sans ordonnance peut s'avérer dangereux, car vous :
- n'obtiendrez pas nécessairement le médicament que vous avez demandé ;
- n'aurez pas le soutien d'un médecin pour savoir si le médicament est efficace pour vous ou comment l'utiliser correctement ;
- ne pourrez pas bénéficier du suivi nécessaire.
Il n'existe aucune preuve concluante que la prise de médicaments contre le TDAH améliore les performances des personnes ne souffrant pas d’un TDAH.
« Il existe des sites Internet de marché noir qui vendent des choses, mais ils ne sont pas réglementés et vous ne savez pas nécessairement ce que vous obtenez. C'est très risqué. » James
Que puis-je faire pour m'aider ?
Les personnes atteintes d’un TDAH peuvent prendre un certain nombre de mesures pour améliorer leur santé et leur bien-être en général.
1. Dites aux gens autour de vous comment elles peuvent vous aider
Comme pour tout problème de santé, des personnes veulent souvent aider mais ne savent pas comment et ils finissent par donner des conseils inutiles. Parlez à vos proches des choses que vous trouvez utiles et de celles qui ne le sont pas.
2. Essayez de faire de l'exercice régulièrement
Faire de l’exercice régulièrement est bon pour tous. Chez les personnes souffrant d’un TDAH, il a été démontré qu'il réduisait de manière significative les symptômes liés à l'anxiété et à la dépression, qui peuvent aggraver les symptômes du TDAH. L'exercice n'a pas montré d'impact positif sur les symptômes d'hyperactivité, d'impulsivité ou d'inattention.
3. Dormez bien et suffisamment
Un mauvais sommeil peut aggraver les symptômes du TDAH. Développer de bonnes habitudes de sommeil peut être un défi, mais il y a des choses que vous pouvez essayer :
- Développez et maintenez une routine réconfortante au coucher, par exemple prenez un bain, écoutez de la musique
- Couchez-vous et levez-vous à la même heure chaque jour, y compris les week-ends
- Éviter de passer du temps devant un écran au moins une heure avant le coucher
- Ne consommez pas de sucre, de caféine ou d'alcool dans les heures précédant le coucher
- Faites suffisamment d’exercice pendant la journée
- Gardez la chambre sombre et calme. Si vous le pouvez, laissez une fenêtre ouverte pour avoir de l'air frais
4. Visez une alimentation régulière et équilibrée
Une vaste étude a montré qu'il existe un lien entre les symptômes d'inattention et les mauvaises habitudes alimentaires, notamment la consommation d'aliments riches en sucre ajouté. Une alimentation malsaine a un impact négatif sur la santé physique et éventuellement sur l'humeur, ce qui peut rendre plus difficile la gestion des symptômes du TDAH.
5. La conduite
La loi vous oblige à informer la Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) de tout problème de santé susceptible d'affecter votre capacité à conduire en toute sécurité.
Si vous n'êtes pas sûr que votre TDAH ou vos médicaments contre le TDAH affectent votre capacité à conduire en toute sécurité, parlez-en à votre médecin. Si le TDAH affecte votre conduite et que vous n'en informez pas la DVLA, vous pouvez être condamné à une amende pouvant aller jusqu'à 1 000 £. Si vous êtes impliqué dans un accident, vous pouvez être poursuivi(e).
Vous pouvez obtenir plus d'informations à ce sujet sur le site Web de DVLA.
Comment puis-je aider une personne que je connais et qui souffre de TDAH ?
Si vous connaissez quelqu’un qui souffre d’un TDAH, il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour lui faciliter la vie et la vôtre.
1. Apprenez-en davantage sur cette maladie
Ce n'est pas parce que vous avez rencontré une personne atteinte du TDAH que vous les avez toutes rencontrées. En savoir plus sur la maladie peut vous aider à mieux comprendre le TDAH. Cela montrera également à la personne que vous vous souciez d'elle.
« C’est épuisant, variable et exaspérant plusieurs fois par jour. Cela peut avoir une incidence sur tous les aspects de votre vie, et beaucoup de choses sont cachées, surtout avec la charge mentale des femmes qui doivent jongler entre la maison, le travail et la famille. Les gens n’ont aucune idée. » Margaret
2. Rejoignez un groupe de soutien
Certains groupes de soutien par les pairs pour les adultes atteints du TDAH organisent des groupes séparés pour les partenaires et les conjoints, ou leur permettent de participer aux groupes pour le TDAH. Vérifiez d’abord avec le groupe avant d’assister. En général, vous pourrez en apprendre davantage sur un groupe de soutien par les pairs en ligne.
3. Parlez à la personne que vous connaissez
Demandez à la personne que vous connaissez s'il y a quelque chose que vous pouvez faire pour l'aider. Si elle ne peut penser à rien pour l'instant, vous pouvez lui faire savoir que vous êtes là si elle a besoin de quelqu'un à qui parler à l'avenir.
4. Soyez conscient des préjugés
Il y a beaucoup d'idées fausses sur le TDAH et les personnes qui en sont atteintes. Vous pouvez aider en vous informant et en informant les autres sur les réalités du TDAH.
5. Gérez vos frustrations
Si vous trouvez le comportement de la personne que vous connaissez bouleversant ou frustrant, parlez de vos sentiments à quelqu’un en qui vous avez confiance. S'il y a des problèmes que vous voulez soulever, essayez d'expliquer clairement quel est le problème et ce qui, selon vous, pourrait aider. Il y a peut-être des choses que vous pouvez faire tous les deux pour résoudre le problème.
« Parfois, quand nous parlons de handicap, nous supposons que c’est quelque chose de visible. Et lorsque vous souffrez du TDAH, ce n'est pas si visible, et les gens blâment simplement votre personnalité. » Hameed
Informations complémentaires et soutien
Conseils du NICE sur le TDAH
Ces lignes directrices couvrent la reconnaissance, le diagnostic et la prise en charge du TDAH chez les enfants, les jeunes et les adultes. Elles visent à améliorer la reconnaissance et le diagnostic, ainsi que la qualité des soins et du soutien pour les personnes atteintes du TDAH.
- Information for the public | Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management | Guidance | NICE – Informations rédigées à l'intention du public sur ce à quoi vous pouvez vous attendre si l'on vous a diagnostiqué un TDAH.
- Overview | Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management | Guidance | NICE – Conseils cliniques complets sur le traitement et le diagnostic du TDAH.
Informations sur le TDAH
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) - NHS (www.nhs.uk) – Information du NHS sur le TDAH, le diagnostic et le traitement.
- ADHD and mental health - Mind – Informations de l'organisme caritatif Mind sur le TDAH et la santé mentale.
- Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and driving, GOV.UK – Information du gouvernement sur le TDAH et la conduite.
- An employer’s guide to ADHD in the workplace – La Scottish ADHD Coalition a produit des informations pour aider les employeurs à soutenir les personnes atteintes du TDAH sur le lieu de travail.
Organismes caritatifs pour le TDAH
Vous trouverez ci-dessous les coordonnées de quelques organismes caritatifs qui travaillent avec et pour les personnes atteintes de TDAH :
- ADHD Aware - Support for Adult ADD, ADHD - ADHD Aware – Un organisme de bienfaisance géré par des bénévoles, dont certains ont eux-mêmes une expérience du TDAH, qui offre des réunions d’information et de soutien.
- Home - ADHD Foundation : ADHD Foundation - Organisme caritatif qui défend les intérêts des personnes souffrant d’un TDAH et d'autres troubles physiques et psychologiques.
- Scottish ADHD Coalition - The Scottish ADHD Coalition – Organisme caritatif qui soutient les adultes et les enfants atteints du TDAH en Écosse, ainsi que leurs parents, leurs soignants et leurs familles.
Les groupes de soutien
- Support | ADHD UK – ADHD UK organise des groupes de soutien par les pairs, des conférences informatives et des séances de questions-réponses.
- ADHD support group meetings - ADHD Aware – ADHD Aware organise des réunions de groupes de soutien par les pairs afin d'offrir un espace sûr. Ces groupes s'adressent aux personnes atteintes d’un TDAH ainsi qu'à leurs amis et à leur famille.
Informations relatives au bien-être
- Live Well - NHS (www.nhs.uk) – Information de la NHS sur une vie saine.
- Mindfulness - NHS (www.nhs.uk) – Information de la NHS sur la pleine conscience.
- Sleep and tiredness - NHS (www.nhs.uk) – Information de la NHS sur le sommeil et la fatigue.
Crédits
Cette information a été produite par le Public Engagement Editorial Board (PEEB) du Royal College of Psychiatrists. Elle reflète les meilleures données disponibles au moment de sa rédaction.
Auteurs experts : Dr Dietmar Hank et Dre Kate Franklin
Merci aux personnes ayant une expérience vécue du TDAH qui ont contribué à l’élaboration de cette ressource et qui ont gentiment accepté de partager leurs expériences sous forme de citations.
Nous remercions tout particulièrement Susan Dunn Morua, fondatrice et animatrice du groupe de soutien aux adultes atteints du TDAH de Bristol.
Des références complètes sont disponibles sur demande.
This translation was produced by CLEAR Global (Mar 2024)