बेचैनी और सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी)

Anxiety and generalised anxiety disorder (GAD)

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यह जानकारी उन लोगों के लिए लिखी गई है जो बेचैनी की भावनाओं से जूझ रहे हैं. या जिन्हें सामान्यीकृत चिंता विकार का निदान है।

यह बताती है कि आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं और कैसे आपको पेशेवर मदद मिल सकती है। इसमें उन लोगों के लिए भी लाभदायक जानकारी है जो बेचैनी से जूझ रहे किसी व्यक्ति को जानते हैं या उनकी सहायता कर रहे हैं।

बेचैनी क्या है?

बेचैनी वह शब्द है जिसका इस्तेमाल हम उस अप्रिय भावना का वर्णन करने के लिए करते हैं जो हम किसी तनावपूर्ण, ख़तरनाक, या मुश्किल स्थिति, या किसी समस्या का सामना करते समय महसूस करते हैं। यह अपने आप में कोई मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति नहीं है।

हम में से अधिकांश लोग अपने जीवन में कभी-न-कभी विभिन्न कारणों से बेचैनी महसूस करेंगे। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है, और ज़्यादातर समय के साथ दूर हो जाती है, जब परिस्थिति बदलती है, या आप उस परिस्थिति से निकल आते हैं जो आपकी बेचैनी का कारण है।

बेचैनी कब एक समस्या बन जाती है?

बेचैनी समस्या बन जाती है जब:

  • आपकी बेचैनी बहुत प्रबल हो
  • आप हर समय या ज़्यादातर समय बेचैनी महसूस करते हैं
  • आपके बेचैनी महसूस करने का कोई स्पष्ट कारण नहीं है
  • (बेचैनी) आपके दैनिक जीवन पर नकारात्मक असर करती है

जब ऐसा होता है, बेचैनी की वजह से आप लगातार असहज महसूस कर सकते हैं, वह चीज़ें नहीं करते जो आप करना चाहते हैं, और आपके लिए जीवन का आनंद लेना मुश्किल हो सकता है।

बेचैनी कैसी महसूस होती है?

बेचैनी के कारण आप अपने मन और शरीर में बहुत सी अलग-अलग चीजें महसूस कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

दिमाग़ में

  • हर समय चिंता करना
  • थकान महसूस करना या ठीक से नहीं सोना
  • ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होना
  • चिड़चिड़ा या अवसादग्रस्त महसूस करना
  • असहज या तनाव महसूस करना
  • अभिभूत होना
  • डर लगना कि कुछ भयानक घटित हो सकता है।

शरीर में

  • तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन (घबराहट)
  • पसीना आना
  • मुँह सूखना
  • मांसपेशियों में तनाव और दर्द
  • सिरदर्द
  • कंपकंपाहट
  • हाथ, पैर की उंगलियों या होंठ सुन्न होना या झनझनाहट
  • तेज़ सांस लेना
  • चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना
  • पेट की समस्याएं जैसे अपच, ऐंठन, या मतली महसूस करना
  • बहुत बार शौचालय जाना
  • इन शारीरिक संवेदनाओं से जुड़ी बहुत अधिक बेचैनी महसूस करना

कई बार, बेचैनी महसूस करने वाले लोग चिंता करते हैं कि उनके लक्षण किसी शारीरिक बीमारी का संकेत हैं। इससे उनकी बेचैनी और ज़्यादा बढ़ सकती है।

जब बहुत लंबे समय तक बेचैनी रहती है, तो अवसादग्रस्त महसूस करना कोई बड़ी बात नहीं है। बेचैनी महसूस करने वाले कई लोग उस दौरान अवसाद भी महसूस करेंगे।

बेचैनी का क्या कारण है?

बेचैनी कई सारे कारणों से हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • रोज़मर्रा की घटनाएं जैसे काम पर कोई तनावपूर्ण ईमेल मिलना या किसी कठिन ग्राहक से निपटना
  • जीवन की मुख्य घटनाएं जैसे तलाक से गुज़रना, शारीरिक बीमारी होना, या किसी ऐसे व्यक्ति को जानना जिसकी मृत्यु हो गई है।

कई बार हम तब भी बेचैनी महसूस करते हैं जब कुछ अच्छा हो रहा होता है। उदाहरण के लिए, अगर हम किसी से मिलने (डेट पर) जा रहे हैं या नौकरी का इंटरव्यू हो। ये बुरी बातें नहीं हैं, लेकिन ये हमारे शरीर में बेचैनी के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

बेचैनी क्यों होती है?

हालाँकि बेचैनी अप्रिय लग सकती है, इससे कुछ परिस्थितियों में और सीमित समय के लिए फ़ायदा हो सकता है:

  • मनोवैज्ञानिक रूप से - मुश्किल स्थितियों में, बेचैनी हमें बताती है कि कुछ ग़लत है और हमें सतर्क रखती है ताकि हम सही तरह से प्रतिक्रिया कर सकें।
  • शारीरिक रूप से - बेचैनी की शारीरिक संवेदनाएं हमारे शरीर को ख़तरे से दूर भागने या ख़ुद की रक्षा करने के लिए तैयार कर सकती हैं। इसे “लड़ो या भागो” प्रतिक्रिया कहते हैं।

सामान्यीकृत चिंता विकार क्या है?

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) एक प्रकार का बेचैनी विकार है। कई अन्य बेचैनी विकार हैं जिनके बारे में यहाँ चर्चा नहीं हुई है, जैसे कि मनोग्रसित-बाध्यता विकार (ओसीडी) या घबराहट विकार (पैनिक डिसऑर्डर)।

यदि आपको जीएडी है, तो आपको:

  • एक ही समय में बहुत सारी अलग-अलग चिंताएं होंगी
  • आपकी चिंताएं स्थिति की तुलना में बहुत ज़्यादा होंगी
  • अपनी चिंताओं पर काबू पाने में मुश्किल होगी

जीएडी काफ़ी आम है और यूके में प्रत्येक 25 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है। 

जीएडी के क्या कारण हैं?

जीएडी का कोई एक कारण नहीं है। आपकी जीन (genes), सामाजिक परिवेश, और जीवन के अनुभव, सभी की भूमिका होती है और ये एक-दूसरे से परस्पर क्रिया (इंटरेक्ट) करते हैं।

यदि आपके परिवार के किसी करीबी सदस्य को जीएडी है, तो आप में कोई बेचैनी विकार होने की संभावना चार से छह गुना ज़्यादा है। हालांकि, कोई एक जीन बेचैनी विकार का कारण नहीं होती है। इसकी बजाय, कई जीन, जिनमें से प्रत्येक का एक छोटा प्रभाव होता है, आपके जोखिम को बढ़ाने के लिए परस्पर क्रिया करती हैं।

मुझे कब मदद मांगनी चाहिए?

यदि आपकी बेचैनी का आपके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ रहा है, या आपको लगता है कि आपको जीएडी है, तो जितनी जल्दी आप मदद मांगेंगे, उतनी जल्दी आपका ठीक होना शुरू हो सकता है।

कई कारणों से लोग मदद मांगना टाल सकते हैं, और निम्नलिखित विचार होना सामान्य है, भले ही वे सच न हों:

  • “मैं बस ऐसा/ऐसी ही हूँ, मुझे ख़द ही निपटने की कोशिश करनी चाहिए” – किसी को भी अकेले संघर्ष नहीं करना चाहिए, और हर कोई सहायता का हक़दार है। ख़ुद से दयालुता और करुणा के साथ बात करने की कोशिश करें, जैसे आप किसी ऐसे व्यक्ति से बात करेंगे जिसकी आपको परवाह है।
  • “मेरे पास ध्यान देने के लिए और अधिक महत्वपूर्ण चीज़ें हैं” – कई लोग अपने मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता बनाने के लिए संघर्ष करते हैं। यह तब ख़ासकर मुश्किल हो जाता है यदि उन पर अपने परिवार में या व्यापक समुदाय में महत्वपूर्ण ज़िम्मेदारियों हों, या वे बाहरी चुनौतियों का सामना कर रहे हों। लेकिन, यदि आप ठीक नहीं हैं, तो आप वे काम करना जारी नहीं रख सकेंगे जो आपके लिए महत्वपूर्ण हैं। अपनी मदद करके ही आप दूसरे लोगों की मदद करने की स्थिति में होंगे।
  • “मुझे चिंता है कि यदि मैंने मदद मांगी, तो लोग क्या सोचेंगे” – आपको हैरानी होगी यह देख कर कि कितने सारे लोग आपकी स्थिति को समझेंगे, और शायद उन्होंने ख़ुद भी वैसी ही चुनौतियों का सामना किया हो। अपने जीवन में शामिल उन लोगों की बात सुनने की कोशिश करें जो आपके मदद मांगने को समझते हैं और समर्थन करते हैं।

मैं अपनी सहायता कैसे कर सकता/सकती हूँ?

यदि आप अपनी बेचैनी से संघर्ष कर रहे हैं या आपको जीएडी है, तो उसके लिए बहुत मदद उपलब्ध है। अक्सर, अपनी मदद करने के लिए कदम उठाने से बेचैनी कम हो सकती है।

  • इस बारे में बात करें – यदि आपकी बेचैनी आपके जीवन में हुई किसी घटना की वजह से शुरू हुई है, जैसे किसी रिश्ते का टूटना, किसी बच्चे का बीमार होना या नौकरी जाना, तो इस बारे में किसी से बात करना मददगार हो सकता है। ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आपको भरोसा है और जिसकी इज़्जत करते हैं, और जो एक अच्छा श्रोता है। यह एक करीबी दोस्त, जी.पी, धार्मिक नेता, या कोई ऐसा व्यक्ति हो सकता है जिससे सहायता मांगने में आप सहज महसूस करते हैं।
  • स्व-सहायता उपाय – बहुत सारे स्व-सहायता उपाय हैं जिनका उपयोग आप अपने मानसिक स्वास्थ्य को सुधारने के लिए कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं ध्यान लगाने के लिए या सचेतन ऐप्स, और ऐसी किताबें या ऐप्स जिन्हें इस्तेमाल कर आप ख़ुद ही कॉग्नेटिव बिहेवरल थेरेपी (सीबीटी)का अभ्यास कर सकते हैं। सीबीटी के बारे में आप मनोवैज्ञानिक उपचारों के बारे में नीचे दिए गए अनुभाग में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
  • स्व-सहायता समूह – अपने जी.पी से संपर्क करें और उन स्व-सहायता समूहों के बारे में सुझाव मांगे जहाँ आप ऐसे लोगों से मिल सकेंगे जिन्हें समान समस्याएं हैं। बात करने का मौका मिलने के साथ ही, आपको यह भी पता चल सकता है कि अन्य लोग कैसे अपनी बेचैनी से निपटते हैं। इनमें से कुछ समूह विशिष्ट प्रकार की बेचैनी और भय (फ़ोबिया) के लिए हैं। अपने जी.पी से पूछें कि आपके लिए किस प्रकार का समूह फ़ायदेमंद हो सकता है।
  • साथियों का समर्थन – साथियों का समर्थन वह है जहाँ आप एक सुरक्षित और मददगार परिवेश में समान अनुभवों वाले दूसरे लोगों से मिलते । साथियों का समर्थन ढूंढना पर अधिक जानकारी प्राप्त करें।

आप किसी चैरिटी के ज़रिए भी स्वयं सहायता समूह या साथियों का समर्थन ढूंढ सकते हैं। उदाहरण के लिए, मानसिक स्वास्थ्य चैरिटी माइंड (Mind) की स्थानीय सेवाएं हैं जो इस आधार पर विभिन्न समूह चलाती हैं कि आप कौन हैं और आपको कैसी मदद चाहिए।

मुझे पेशेवर मदद कैसे मिल सकती है?

यदि आपने ख़ुद अपनी मदद करने की कोशिश की है और अब भी संघर्ष कर रहे हैं, तो आपकी अधिक सहायता की ज़रूरत हो सकती है। आपकी परिस्थितियों पर निर्भर करेगा कि आपका क्या उपचार किया जाए, लेकिन यदि आपको जीएडी है, तो आपको निम्नलिखित में से कुछ उपचारों का सुझाव दिया जा सकता है:

मनोवैज्ञानिक थेरेपी

मनोवैज्ञानिक थेरेपी या ‘टॉकिंग थेरेपी’ वे होती हैं जिनमें आप अपनी समस्याओं के बारे में किसी थेरेपिस्ट से बात करते हैं।

विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में मदद के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। जीएडी के लिए निम्नलिखित दो दृष्टिकोण अनुशंसित हैं:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (कॉग्नेटिव बिहेवरल थेरेपी, सीबीटी)

सीबीटी एक टॉकिंग थेरेपी है जो आपको रोजमर्रा की स्थितियों पर सोचने और प्रतिक्रिया करने के अधिक उपयोगी तरीके सीखने में मदद कर सकती है। इसका उद्देश्य आपको अपने विचारों, कार्यों और भावनाओं के बीच संबंधों को पहचानना सिखाकर आपकी मानसिक स्थिति में सुधार करना है।

यदि आपके पास जीएडी है, तो सीबीटी आपके डर का परीक्षण करने और आपकी बेचैनी को सहन करने में आपकी मदद कर सकता है। सीबीटी व्यक्तिगत रूप से या समूह के हिस्से के रूप में हो सकता है। आप निजी तौर पर या ऑनलाइन सीबीटी करा सकते हैं और इसे आमतौर पर कई हफ्तों या महीनों तक सप्ताह में एक बार दिया जाता है।

सीबीटी के बारे में अधिक जानकारी के लिए हमारे सीबीटी जानकारी संसाधन को पढ़ें।

ऐप्लाइड रिलैक्सेशन

ऐप्लाइड रिलैक्सेशन वह थेरेपी है जो आपको उन स्थितियों के दौरान अपने शरीर को आराम देने में मदद करती है जहां आप आमतौर पर बेचैन होते हैं। एक प्रशिक्षित थेरेपिस्ट कई महीनों तक हर हफ्ते एक घंटे के सत्र में आपके साथ काम करेगा और आपको सिखाएगा कि अपने शरीर को कैसे आराम दें।

एक बार जब आप इस थेरेपी को प्राप्त कर लेते हैं, तो आपको बेचैनी का अनुभव होने पर रोजमर्रा की स्थितियों में लागू छूट का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।

दवाई

यदि मनोवैज्ञानिक उपचारों से मदद नहीं मिली है, या आप उन्हें नहीं लेना चाहेंगे, तो आपको दवाई की पेशकश की जा सकती है।

आपका डॉक्टर आपको दवाई और टॉकिंग थेरेपी का संयोजन पेश कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ लोगों के लिए एक ही समय में दोनों का सेवन दवाई या टॉकिंग थेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है।

एसएसआरआई

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SSRIs) अवसादरोधी का एक प्रकार है। भले ही एसएसआरआई को अवसादरोधी कहा जाता है, उनका उपयोग सामान्यीकृत चिंता विकार के इलाज के लिए किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि एसएसआरआई मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। माना जाता है कि सेरोटोनिन का मूड, भावना और नींद पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। एसएसआरआई अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

एसएनआरआई

यदि एसएसआरआई आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो आपको सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) की पेशकश की जा सकती है। यह एक अन्य प्रकार का अवसादरोधी है और एसएसआरआई के समान है लेकिन थोड़ा अलग तरीके से काम करता है।

अवसादरोधी को काम करने में आमतौर पर 2 से 8 सप्ताह लगते हैं और ठीक से काम करने के लिए इसे नियमित रूप से लेना पड़ता है। सभी दवाइयों की तरह, अवसादरोधी भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिसके बारे में आपके डॉक्टर को आपसे चर्चा करनी चाहिए। इनके बारे में आप हमारे अवसादरोधी संसाधन में और अधिक जान सकते हैं।

प्रेगाबैलिन

यदि एसएसआरआई और एसएनआरआई आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो आपको प्रेगाबैलिन की पेशकश की जा सकती है, जिसका उपयोग दौरे और दर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है। यह बेचैनी से पीड़ित लोगों को मदद करता दिखता है।

प्रेगाबैलिन की लत लग सकती है। यदि आपको लगता है कि आप प्रेगाबैलिन पर निर्भर होते जा रहे हैं या निर्धारित मात्रा से अधिक ले रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।

अन्य उपचार

बेंजोडाइजेपाइन

बेंजोडाइजेपाइन एक प्रकार के शामक हैं। यदि आप इससे निपटने के लिए संघर्ष कर रहे हैं और आपकी बेचैनी नियंत्रण से बाहर हो रही है तो आपको ये थोड़े समय के लिए पेश किए जा सकते हैं। यदि बेंजोडाइजेपाइन का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाए तो इसकी लत लग सकती है। यदि आपको लगता है कि आप बेंजोडाइजेपाइन पर निर्भर होते जा रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।

बीटा-ब्लॉकर्स

शायद ही कभी, आपको बीटा ब्लॉकर्स दिए जा सकते हैं, जो एक दवाई है जो आपके हृदय को धीमा करके काम करती है। इससे बेचैनी की शारीरिक भावनाओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

आयुर्वेदिक उपचार

कुछ लोगों को अपनी बेचैनी के लिए आयुर्वेदिक उपचार सहायक लगता है। हालाँकि, इसका कोई पक्का साक्ष्य नहीं है कि इनमें से कोई भी काम करता है। किसी भी वैकल्पिक दवा का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए क्योंकि अन्य दवाइयों के साथ लेने पर ये गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

आप पूरक और वैकल्पिक दवाइयां तथा शारीरिक उपचारों पर हमारे सूचना संसाधनों को पढ़कर इनके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मैं कैसे बता सकता हूं कि कोई व्यक्ति बेचैनी से जूझ रहा है?

अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के समय-समय पर बेचैनी का अनुभव करते हैं। यदि आपको लगता है कि आपका कोई परिचित सामान्य से अधिक बेचैनी का अनुभव कर रहा है, तो यहां कुछ बातों पर ध्यान देना चाहिए:

  • ऐसा प्रतीत होता है कि वे किसी चीज या बहुत सी चीजों के बारे में उस स्तर तक चिंता कर रहे हैं जो तर्कसंगत नहीं लगता।
  • वे उन स्थितियों या वातावरण से बचते हैं जिनसे वे अतीत में नहीं बचते थे। उदाहरण के लिए, पार्टियों में जाना, रात के खाने के लिए बाहर जाना या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना।
  • वे सिरदर्द, पेट दर्द या थकान जैसे शारीरिक लक्षणों की शिकायत करते हैं।
  • वे बिना किसी स्पष्ट कारण के परेशान, क्रोधित या निराश दिखाई देते हैं।
  • वे योजनाएं रद्द कर देते हैं, या वे काम नहीं करते जो वे कहते हैं।
  • जब आप उनसे बात कर रहे होते हैं तो वे विचलित या सुनने में असमर्थ लगते हैं।

अलग-अलग लोग अपने जीवन के अनुभवों, सांस्कृतिक या धार्मिक पृष्ठभूमि और उनकी प्राथमिक भाषा के आधार पर, अलग-अलग तरीकों से बेचैनी का अनुभव और संचार करते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि किसी की बेचैनी आपको तुरंत स्पष्ट नहीं होती है।

मैं किसी ऐसे व्यक्ति की सहायता कैसे कर सकता हूँ जो अपनी बेचैनी से जूझ रहा है?

बेचैनी से ग्रस्त किसी व्यक्ति का समर्थन करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर यदि आप स्वयं चिंतित व्यक्ति नहीं हैं। यहां कुछ चीजें हैं जो आप मदद के लिए कर सकते हैं:

  • सुनें- अपनी बेचैनी से जूझ रहे किसी व्यक्ति की बात सुनने के लिए वहां मौजूद रहना एक बड़ा सहारा हो सकता है। कभी-कभी किसी अन्य व्यक्ति के साथ चिंताजनक भावनाओं को साझा करने से उनकी बेचैनी को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • धैर्य रखें - यदि आप जिस व्यक्ति को जानते हैं उसे आपके द्वारा बनाई गई योजनाओं पर टिके रहना मुश्किल लगता है, या चिड़चिड़ा या विचलित लगता है तो धैर्य रखने का प्रयास करें। यह महत्वपूर्ण है कि इसे व्यक्तिगत रूप से न लिया जाए।
  • उन्हें गंभीरता से लें - भले ही कोई उन चीजों के बारे में चिंतित हो जो आपको तर्कसंगत नहीं लगती हैं, जिस तरह से वे महसूस कर रहे हैं वह उनके लिए बहुत वास्तविक होगा। आपको उनके चिंताजनक विचारों को प्रोत्साहित करने की जरूरत नहीं है, लेकिन आप उन्हें आश्वस्त कर सकते हैं कि उनकी भावनाएं वैध हैं और वे समर्थन के पात्र हैं।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो अपनी बेचैनी से जूझ रहा है, तो उसे मदद लेने के लिए प्रोत्साहित करें, चाहे इसका मतलब खुद का समर्थन करना हो, या किसी पेशेवर से मदद लेना हो।

चैरिटी एंग्ज़ाइटी यूके के पास बेचैनी से ग्रस्त किसी व्यक्ति के लिए उपयोगी युक्तियाँ हैं।

अधिक जानकारी और सहायता

यदि आप या आपका कोई परिचित बेचैनी या जीएडी से जूझ रहा है तो यहां जानकारी और सहायता के कुछ उपयोगी स्रोत दिए गए हैं।

बेचैनी पर अधिक जानकारी और सहायता

जीएडी पर अधिक जानकारी और सहायता

आभार

यह जानकारी रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स के पब्लिक एंगेजमेंट एडिटोरियल बोर्ड (पीईईबी) द्वारा तैयार की गई थी। यह लेखन के समय उपलब्ध सर्वोत्तम साक्ष्य को दर्शाती है।

विशेषज्ञ लेखक: प्रोफेसर डेविड वेयाले और प्रोफेसर डेविड नट

इस संसाधन के लिए पूर्ण संदर्भ अनुरोध पर उपलब्ध हैं।

प्रकाशित: मई 2022

समीक्षा समय: मई 2025

© रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स

This translation was produced by CLEAR Global (Feb 2024)

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