वयस्कों में एडीएचडी (ADHD)

ये सभी लक्षण दूसरों को स्पष्ट रूप से नहीं दिखेंगे। एडीएचडी वाले लोग अक्सर अपने लक्षण छिपाने के तरीके बना लेंगे, और ऐसा करना उन्हें बेहद थका सकता है और उनके मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

एडीएचडी की शक्तियां

एडीएचडी के बारे में केवल एक कमी या विकार नहीं बल्कि एक ‘अंतर’ की तरह सोचना मददगार हो सकता है। कुछ लोग अपने एडीएचडी के कुछ पहलुओं को कुछ स्थितियों या परिवेशों में ताक़त की तरह देखते हैं:

• अत्यधिक ध्यान - एडीएचडी वाले कुछ लोग पाते हैं कि वे अपनी पसंद वाली चीजों पर ‘अत्यधिक ध्यान’ दे सकते हैं या हाइपर-फोकस’ कर सकते हैं। इसका मतलब है कि उन्हें कुछ विषयों के बारे में बहुत जानकारी है, या जब वे किसी चीज़ के बारे में प्रेरित और अत्यधिक लगाव महसूस करते हैं, तो वे अधिक काम करते हैं।
• किसी संकट में प्रतिक्रिया - एडीएचडी वाले अन्य लोग पाते हैं कि वे संकट में बेहतर काम करते हैं जब उन्हें स्थिति पर पूरा ध्यान की जरूरत होती है।
• रचनात्मकता - ध्यान भटकने की प्रवृति का मतलब हो सकता है कि एडीएचडी वाला व्यक्ति समस्याओं के वैकल्पिक और रचनात्मक समाधान ढूँढता है।

एडीएचडी वाले कुछ लोग इन विशेषताओं का लाभ उठा सकते हैं। अन्य लोगों को इन विशिष्टताओं को विकसित करने के लिए सहायक ढांचों की जरूरत हो सकती है।

“मैं यह सुन-सुन कर तंग आ गया था कि मैं विध्वंसक हूँ, मैं असभ्य हूँ, मैं हमेशा हस्तक्षेप करता हूँ। और यह नहीं, कि मैं उत्सुक था। मैं इच्छुक था। मैं उत्साहित था। मुझे याद है एक शिक्षिका जो मेरे हाई स्कूल में बहुत अच्छी थीं, वह कहती थीं कि मुझे तुम्हारी उत्सुकता पसंद है, लेकिन बस पांच मिनट के लिए रुको। इससे मुझे अच्छा महसूस होता था।” हमीद

मैं कैसे बता सकता हूँ कि मेरे किसी जानकार को एडीएचडी है?

दोस्त और परिवार अपने किसी जानकार में एडीएचडी के लक्षण नोटिस कर सकते हैं। कैनेडियन एडीएचडी रिसोर्स एलायंस (CADDRA) के पास एक उपयोगी सूची है जिससे यह पता चल सकता है कि आपके किसी जानकार को एडीएचडी है जिसका पता नहीं चला है:

• प्रबंधन करने की समस्याएं। उदाहरण के लिए, ख़राब समय प्रबंधन, एपॉइंटमेंट भूल जाना, अक्सर प्रोजेक्ट देर से देना या बीच में छोड़ देना
• अनियमित कार्य या शैक्षणिक प्रदर्शन
• गुस्से पर काबू करने की समस्याएं
• परिवार या शादी से जुड़ी समस्याएं
• दिनचर्या का अभाव। उदाहरण के लिए, नींद का खराब पैटर्न
• धन प्रबंधन में कठिनाई
• मादक द्रव्यों का सेवन, खरीदारी का व्यसन, या जुआ खेलने जैसा व्यसनी व्यवहार
• लापरवाही या असावधानी के कारण अक्सर दुर्घटना होना
• वाहन चलाने में समस्याएं, जैसे तेज़ रफ्तार के लिए जुर्माना, गंभीर दुर्घटना, या लाइसेंस जब्त होना
• अपने काम का बोझ कम करना पड़ रहा है, या शिक्षा में काम पूरा करने में कठिनाई हो रही है
• आत्म-सम्मान की कमी या दीर्घकालिक अल्प-उपलब्धि।

जिन लोगों के किसी प्रत्यक्ष रिश्तेदार को एडीएचडी है, उनमें स्वयं भी एडीएचडी होने की संभावना अधिक होती है।

 “जितना मुझे अपने मस्तिष्क पर गर्व है, उतना ही मैं उसके साथ जूझती हूँ। मेरे लिए यहाँ महत्वपूर्ण है। इसमें मुझे कई वर्ष लगे हैं, लेकिन अपने न्यूरोटाइप के कारण मैं अपनी शक्तियों की पहचान कर सकती हूँ। मैं ‘कमियों’ से नहीं पहचानी जाऊँगी। मेरा अलग होना मेरा अपना अनुभव है।” क्लेयर

क्या एडीएचडी अधिक आम होता जा रहा है?

हाल के वर्षों में, यूके में एडीएचडी सेवाओं में रेफरल की संख्या में वृद्धि देखी गई है। इसके कई संभावित कारण हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• आम जनता और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों में एडीएचडी की अधिक व्यापक जागरूकता
• कोविड-19 महामारी, जिसके फलस्वरूप कामकाजी और शैक्षणिक परिवेश बदल गए हैं। हो सकता है कि इससे एडीएचडी व्यवहार पर अधिक ध्यान गया हो।

एडीएचडी आकलन के लिए अधिक लोगों को रेफर करना एक सकारात्मक बात है, क्योंकि इसका मतलब है कि जिन लोगों को सच में एडीएचडी है, उन्हें वह सहायता मिल सकती है जिसकी उन्हें जरूरत है। जिन्हें पता चलता है कि उन्हें एडीएचडी नहीं है, लेकिन उससे जुड़ी सहायता चाहिए, उन्हें भी मदद मिल सकती है।

कुछ लोग यह गलत कहते हैं कि एडीएचडी “फैशनेबल” या “झूठ-मूठ बनाया गया” है। वास्तव में, एडीएचडी से मिलते-जुलते विकार का किसी डॉक्टर द्वारा पहला विवरण 18वीं शताब्दी में दिया गया था। समय के साथ विकार का नाम बदल गया है, लेकिन उन्हीं चुनौतियां का वर्णन किया गया है जिन्हें आज हम एडीएचडी के रूप में जानते हैं।

पूरे विश्व में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और वैज्ञानिकों के बीच एक सहमति है कि एडीएचडी एक वास्तविक निदान है। स्पष्ट दिशानिर्देश इस बात का विवरण देते हैं कि एडीएचडी का कैसे निदान किया जाता है, और इसका आकलन, सहायता और उपचार कैसे किया जाना चाहिए।

एडीएचडी कब शुरू होता है और समय के साथ कैसे बदलता है?

बचपन में

एडीएचडी कम उम्र में ही दिखाई देना शुरू हो सकता है, और अक्सर स्कूल जाने पर इस पर तब ध्यान जाता है। फिर भी, हो सकता है कि कुछ लोग वयस्क होने तक चुनौतियों का अनुभव नहीं करें, या इन चुनौतियों पर काफ़ी बड़ी उम्र होने तक ध्यान न जाए।

हालांकि एडीएचडी वाले लोगों में सामान्य, 'विशिष्ट' लक्षण होते हैं, फिर भी एडीएचडी प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग दिख सकता है। किसी व्यक्ति में एडीएचडी कैसा दिख सकता है, यह निर्भर करेगा:

• पृष्ठभूमि पर
• व्यक्तित्व पर
• अपने परिवेश के साथ सामंजस्य पर
• मिलने वाली सहायता और संरचना के स्तर पर
• सकारात्मक और नकारात्मक जीवन अनुभवों पर
• जीवन के पड़ाव पर।

कुछ लोगों में अति-सक्रिय (हाइपर-ऐक्टिव) और आवेगी लक्षण बचपन में अधिक आम होते हैं और समय के साथ कम चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं। असावधानी के लक्षण किशोरावस्था और वयस्कता में अधिक समस्या बन जाते हैं।

बड़े होते समय

आम तौर पर, जैसे-जैसे युवा बड़े होते हैं, वे अधिक चुनौतियों का अनुभव करते हैं और उन्हें कम सहायता मिलती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई परिवार के साथ रहा है और उसे बहुत समर्थन मिली थी, तो हो सकता है कि परिवार से अलग जा कर रहने तक उसे एडीएचडी से परेशानी न हो।

एडीएचडी वाले युवा अक्सर नई चुनौतियों का सामना करते हैं, जैसे:

• काम या शिक्षा
• स्वतंत्र रूप से या अलग रहना
• रिश्ते
• वित्त।

वयस्कता में

जीवन भर, माता-पिता बनने जैसी नई चुनौतियां एक व्यक्ति के तनाव के स्तर को और अधिक बढ़ा सकती हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, एडीएचडी के कारण उन्हें अधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

जैसे-जैसे जरूरतों और तनाव का समग्र स्तर बढ़ता है, एडीएचडी वाले लोगों में सामान्य दिनचर्या कायम रखने के लिए संघर्ष करने की अधिक संभावना होती है। जब यह होता है, वे अभिभूत और बीमार हो सकते हैं। उपयुक्त सहायता के ज़रिए इससे बचा जा सकता है। इस संसाधन में आगे सहायता वाले अनुभाग में आप इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

“मुझे मेरे जी.पी ने कल ही बताया...और उन्होंने मुझे पुष्टि के लिए भेजा है। मैं अभी इस बारे में भावनाएं समझ रही हूँ। मैं 38 की हूँ - मेरे पूरे जीवन में इसका पता नहीं चला। इससे पहले मैं अपनी भावनाएं कभी व्यक्त नहीं कर पाई थी।” रेचल

एडीएचडी का क्या कारण है?

एडीएचडी वाले अधिकांश लोगों के लिए, यह स्थिति आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन की वजह से होती है।

• आनुवंशिक - किसी व्यक्ति में एडीएचडी विकसित होने के आनुवंशिक कारक अधिकतर किसी एकल जीन की बजाय कई सारे छोटे-छोटे आनुवंशिक भिन्नताओं की वजह से होते हैं।
• पर्यावरणीय कारक - पर्यावरणीय कारकों में निम्नलिखित चीज़ें शामिल हो सकती हैं:
  • कठिनाइयां जब आप गर्भ में थे
  • जन्म-संबंधी जटिलताएं
  • विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
  • पोषक तत्वों की कमी
  • मस्तिष्क में चोट

अध्ययनों से पता चला है कि जिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की वजह से एडीएचडी होता है, वे अन्य आम मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं में भी पाए जाते हैं।

क्या एडीएचडी वाले लोगों में अन्य समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है?

शोध से पता चला है कि एडीएचडी वाले लोगों में अन्य मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं अधिक आम होती हैं। इन में शामिल हैं:

• बेचैनी
• अवसाद
• बाइपोलर डिसऑर्डर

मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े विकार

• मोटापा
• अव्यवस्थित खान-पान
• एलर्जी
• दमा
• नींद के विकार
• मधुमेह
• ऑटो-इम्यून डिसऑर्डर, जैसे, गठिया (अर्थराइटिस), सोरायसिस
• जोड़ों की हाइपरमोबिलिटी।

यदि मुझे एडीएचडी होने की आशंका है, तो मुझे कैसे मदद मिल सकती है?

यदि आपको लगता है कि आपको एडीएचडी है और इसका आपके जीवन पर नकारात्मक असर पड़ रहा है, तो अपने जी.पी से बात करें जो आपको सबसे अधिक उपयुक्त सेवा के लिए भेज सकेंगे या रेफर कर सकेंगे। यह अक्सर एक सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवा या एक विशेषज्ञ न्यूरो-डवलपमेंटल सेवा होती है।

दुर्भाग्यवश, हमें पता है कि कुछ लोग एडीएचडी के आकलन के लिए रेफ़र किए जाने के लिए जूझते हैं। वयस्क एडीएचडी के बारे में जानकारी की कमी, या इन लोगों की चुनौतियों का कोई और कारण समझे जाने की वजह से ऐसा हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों में बेचैनी, अवसाद, या मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े विकार जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का निदान होता है, जबकि ये सब उनकी कठिनाइयों को का केवल एक हिस्सा होते हैं। ऐसा होने पर, अंतर्निहित एडीएचडी की पहचान नहीं हो पाती।

हम यह भी जानते हैं कि आकलन के लिए प्रतीक्षा सूची बहुत लंबी हो सकती है, जिसका मतलब है कि कुछ लोगों को निदान के लिए बहुत लंबा इंतज़ार करना पड़ता है। आपको कितना इंतज़ार करना पड़ेगा, यह आपके रहने की जगह पर निर्भर कर सकता है।

एडीएचडी का निदान कैसे होता है?

हो सकता है कि आपने अपने एडीएचडी की पहचान करने के लिए कोई प्रश्नावली या प्रश्नोत्तरी (क्विज़) का उपयोग किया हो। प्रश्नावली आकलन प्रक्रिया में मदद कर सकती है लेकिन एडीएचडी का सटीक निदान केवल निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

• व्यापक साक्षात्कार
• परामर्श-आधारित आकलन

एडीएचडी का निदान करने के लिए NICE या नाइस (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस) के दिशानिर्देश हैं। आप देश में कहीं भी हों, आपका आकलन इन दिशा-निर्देशों के अनुसार होना चाहिए।

एक संपूर्ण आकलन रिपोर्ट में, कम-से-कम, निम्नलिखित सभी शामिल होंगे:

• आपका आकलन करने वाले व्यक्ति का कार्य, योग्यताएं, और अनुभव
• आपके एडीएचडी लक्षणों पर चर्चा और क्या ये निदान के मानदंडों को पूरा करते हैं। यह आमतौर पर नियोजित मूल्यांकन तरीकों और प्रश्नावली द्वारा समर्थित होता है
• आपके मानसिक स्वास्थ्य की संपूर्ण समीक्षा
• आपके बचपन, विकास, स्कूली-शिक्षा, और दैनिक जीवन के क्षेत्रों में कार्य करने की आपकी क्षमता के बारे में जानकारी
• किसी भी शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं की समीक्षा
• आपके बारे में, खासकर आप बचपन में कैसे थे, इस बारे में दूसरों से जानकारी, यदि उपलब्ध हो।

व्यक्तिगत आकलन

NHS (एनएचएस) सेवाओं के साथ ही, कई अन्य प्रदाता निजी तौर पर एडीएचडी आकलन की सेवा देते हैं।

यदि आपने कहीं और से आकलन करवाया है, तो विशेषज्ञ NHS वयस्क एडीएचडी सेवाएं जांच करेंगी कि आपको NHS सेवा में भर्ती करने से पहले आपकी रिपोर्ट में ऊपर दिया गया सारा विवरण शामिल है। ऐसा इसलिए कि एडीएचडी की दवाई लिखने वालों को यह सुनिश्चित करना होगा कि उनके पास सुरक्षित रूप से और सही अवस्था के लिए दवाई निर्धारित करने के लिए जरूरी सारी जानकारी है।

इसलिए, किसी वैकल्पिक प्रदाता से आकलन करवाने से पहले आपको सुनिश्चित करना चाहिए कि वह (आकलन) आपके स्थानीय NHS सेवा द्वारा स्वीकार किया जाएगा।

मुझे एडीएचडी है, यह पता होने के बाद मुझे क्या अपेक्षा करनी चाहिए?

एडीएचडी का निदान होने के बाद, आपको अनुकूलन दौर से गुज़रना पड़ सकता है। आप विभिन्न भावनाओं का अनुभव हो सकता है, जिन में शामिल हैं:

• राहत अपनी कुछ परेशानियों का स्पष्टीकरण मिलने, और यह पता चलने पर कि आप अकेले नहीं हैं। आपको यह जान कर भी राहत महसूस हो सकती है कि आप “आलसी”, “अनिच्छुक”, “अस्तव्यस्त” या अन्य कोई लेबल नहीं हैं जो आपको अतीत में दिया गया हो।
• कुंठा या निराशा इस बात पर कि अवस्था का निदान और उपचार इससे पहले नहीं हुआ। आपको अपने माता-पिता, या शिक्षा और स्वास्थ्य प्रदाताओं के प्रति पर भी गुस्सा आ सकता है, जिन्होंने पहले इस पर ध्यान नहीं दिया था।
• दुख छूटे हुए अवसरों पर और उस प्रभाव के लिए जो अनुपचारित एडीएचडी का आपके व आपके जानकारों के जीवन पर पड़ा है।

यदि आप में एडीएचडी का निदान हुआ है, तो यह निदान आपका अपने प्रति दृष्टिकोण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन सकता है। निम्नलिखित के बीच सही संतुलन बनाना कठिन हो सकता है:

• खुद को ऐसे व्यक्ति के रूप में देखना जिसका जीवन कई तरह से एडीएचडी से प्रभावित है
• एडीएचडी को अपने बारे में सबसे महत्वपूर्ण चीज़ के रूप में न देखना।

एक समाधान-केंद्रित दृष्टिकोण, जो यह देखता है कि आपके जीवन में क्या कठिन है, और चीजों को कम कठिन बचाने के लिए क्या किया जा सकता है, इस संतुलन में मदद कर सकता है।

“इस समय मैं भावनात्मक उतार-चढ़ाव से गुज़र रही हूँ। काश इस पर पहले ही ध्यान दिया गया होता। कंलकित स्टीरियोटाइप की बजाय जिए गए अनुभव को सुनने के बाद ही मैंने इस पर विचार किया।” - रेचल

निदान के बाद

यदि आप में एडीएचडी का निदान हुआ है, तो आपका आकलन करने वाले व्यक्ति को आपसे निम्नलिखित के बारे में बात करनी चाहिए:

• एडीएचडी आपको कैसे प्रभावित करता है
• आपके लक्ष्य
• वह चीज़ें जो अतीत में आपके लिए सहायक रही हैं
• अन्य कोई समस्याएं जो आपको है और क्या उन से आपके एडीएचडी पर असर पड़ सकता है।

उन्हें आपको उन सेवाओं या जानकारी के लिए भी भेजना चाहिए जो आपकी सहायता कर सकती हैं।

चिकित्सा उपचार शुरू करने से पहले

उपचार शुरू करने से पहले, आकलन करने वाले व्यक्ति को आपसे निम्नलिखित के बारे में बात करनी चाहिए:

• घर, कार्य-स्थल और शिक्षा में पर्यावरणीय परिवर्तन
• जीवन-शैली में मददगार बदलाव
• उपचार के लाभ और दुष्प्रभाव
• उपचार के लिए आपकी प्राथमिकताएं
• आपकी कोई भी चिंता।

यदि मुझे एडीएचडी है, तो क्या सहायता मिल सकती है?

एक चीज़ जिससे सबसे बड़ा फ़र्क आ सकता है वह है एडीएचडी को समझने वाले लोगों के आसपास रहना, और ऐसे परिवेशों में रहना जो आपकी सर्वश्रेष्ठ विशेषताओं को उजागर करते हैं। यह काम पर उचित समायोजन या एडजस्टमेंट की पेशकश हो सकती है, या एक ऑक्युपेशनल थैरेपिस्ट जो एक सफल घरेलू दिनचर्या विकसित करने में आपकी मदद कर रहा है।

हम नीचे इन चीजों के बारे में अधिक विस्तार से पता करेंगे, लेकिन याद रखें कि पर्यावरण बदलाव एडीएचडी के लिए आपको मिलने वाली सहायता के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों में से एक हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई एक समाधान नहीं है जो एडीएचडी के सारे लक्षणों को दूर कर देगा। इस जानकारी को पढ़ते समय, यह सोचना उपयोगी हो सकता है कि आपके लक्षण आपके जीवन के विभिन्न क्षेत्रों को कैसे प्रभावित करते हैं।

“हालांकि एडीएचडी का सामना करना बेहद मुश्किल हो सकता है, मदद के ज़रिए मैं अपनी पसंद की गतिविधियों में बहुत अधिक तल्लीन होने की अपनी प्रवृति के बारे में जान सका हूँ और इसे रचनात्मक तरीके से इस्तेमाल करने के बारे में सीख गया हूँ।” जेम्स

अपनी एडीएचडी को समझना

साथी समर्थन या सहायता समूह

साथी समर्थन या सहायता समूह मुफ्त या सस्ती सेवाएं मुहैया कराते हैं जहाँ एडीएचडी वाले लोग अनुभवों, सलाह, उपायों,और सुझावों को सुन और बाँट सकते हैं। वे सामाजिक मेल-जोल का एक अवसर भी हैं। समूह बैठकें ऑनलाइन या आमने-सामने हो सकती हैं। आप जहाँ रहते हैं, उसके आधार पर साथी समर्थन या सहायता समूहों की उपलब्धता और गुणवत्ता में फ़र्क होगा।

ऑनलाइन जानकारी

किसी स्वास्थ्य दशा या अवस्था के बारे में जानना सहायक हो सकता है, और एडीएचडी के बारे में काफी जानकारी ऑनलाइन मिल सकती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑनलाइन जानकारी की गुणवत्ता में फ़र्क हो सकता है। दुर्भाग्यवश, ऑनलाइन जानकारी ग़लत, भ्रामक, या झूठ भी हो सकती है। इस संसाधन के अंत में हमने कुछ उपयोगी वेबसाइट शामिल कर रखी हैं।

ऑक्युपेशनल या व्यावसायिक थेरेपी (ओटी)

ऑक्युपेशनल या व्यावसायिक थैरेपिस्ट एडीएचडी वाले लोगों के साथ काम कर उन की निम्नलिखित में मदद कर सकते हैं:

• उनका भौतिक और सामाजिक परिवेश को व्यवस्थित करना
• प्रभावी समय प्रबंंधन कौशल विकसित करना
• नौकरी की मांगों को पूरा करने में सहायता के लिए प्रभावी नियोजन कार्यक्रम विकसित करना
• विकर्षणों के बावजूद नियोजित गतिविधियों पर टिके रहना का अनुशासन विकसित करने के साथ ही बदलावों के प्रति लचीलापन रखना।

ऑक्युपेशनल या व्यावसायिक थेरेपी का लक्ष्य लोगों की, जहाँ तक संभव हो, स्वतंत्र रूप से रहने और सार्थक गतिविधियों में भाग लेने में मदद करना है।

आपको मुफ्त ऑक्युपेशनल थेरेपी के लिए NHS या सामाजिक सेवाओं से रेफरल मिल सकता है। यह आपकी परिस्थितियों पर निर्भर करेगा। आप अपने खर्च पर एक स्वतंत्र ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट की सेवाएं भी चुन सकते हैं। द रॉयल कॉलेज ऑफ़ ऑक्युपेशनल थैरेपिस्ट्स के पास योग्यता-प्राप्त और पंजीकृत ऑक्युपेशनल थैरेपिस्ट की एक सूची है।

“यदि मुझे पता होता कि एडीएचडी वाले लोग बहुत सी चीज़ें शुरू करते हैं और उन्हें ख़त्म नहीं करते... तो वह निश्चित रूप से मैं ही था। और यदि मुझे पता होता कि इसकी वजह एडीएचडी है, तो मैं बिना सोचे-समझे आवेग में चीज़ें करने के बारे में अधिक सतर्क होता।” हमीद

रोजगार और शिक्षा

पर्याप्त अनुकूलन

इक्वलिटी ऐक्ट 2010 के तहत, नियोक्ताओं, कॉलेजों, और विश्वविद्यालयों को ‘उचित अनुकूलन’ (रीज़नेबल एडजस्टमेंट्स) करना जरूरी है ताकि संरक्षित विशेषताओं वाले लोगों का बहुत नुकसान न हो। इन संरक्षित विशेषताओं में विकलांगता शामिल है जिसके तहत एडीएचडी आता है। विकलांगता और इस क़ानून के बारे में आप सरकारी वेबसाइट परअधिक जान सकते हैं।

एडीएचडी वाले किसी व्यक्ति को किस प्रकार का उचित अनुकूलन मिलेगा, यह इस पर निर्भर करेगा:

• कि उनकी अवस्था उन्हें कैसे प्रभावित करती है
• प्रायोगिकता
• संगठन कितना बड़ा है
• धन और संसाधनों की उपलब्धता
• अनुकूलन आपके द्वारा अनुभव किए गए नुकसान को पूरा करेगा या नहीं।

उचित अनुकूलन के कुछ उदाहरण में शामिल हैं:

• ऑफ़िस के एक शांत भाग में मेज़ उपलब्ध कराना
• लिखित और मौखिक, दोनों तरह के निर्देश देना
• उपयुक्त होने पर कार्य बांटना
• कार्यों को संगठित करने में मदद करना

द एसोसिएशन ऑफ ग्रैजुएट करियर्स एडवाइजरी सर्विस अधिक उदाहरणउपलब्ध कराता है।

रोज़गार तक पहुँच (एक्सेस टू वर्क)

रोज़गार तक पहुँच या एक्सेस टू वर्क, रोज़गार व पेंशन विभाग द्वारा दी जाने वाली एक सेवा है। यह विकलांग व्यक्तियों को व्यावहारिक और वित्तीय सहायता उपलब्ध करा सकता है। यह कार्यरत, स्व-रोजगार वाले, या रोजगार तलाश रहे लोगों के लिए उपलब्ध है।

यह केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध है जिन्हें 'उचित अनुकूलन' से परे या आगे सहायता या अनुकूलन की आवश्यकता है जिसे नियोक्ताओं को कानूनी रूप से प्रदान करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, रोजगार तक पहुँच एक रोज़गार प्रशिक्षक या अतिरिक्त प्रशिक्षण के लिए भुगतान करने में मदद कर सकता है।

योग्यता और निवेदन प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी यूके सरकार की वेबसाइटपर उपलब्ध है।

मनोवैज्ञानिक थेरेपी

कुछ मनोवैज्ञानिक थेरेपी आपको एडीएचडी के लक्षणों से निपटने में मदद कर सकती हैं। इन में शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक-शिक्षा (साइको-एजुकेशन) पाठ्यक्रम
• सचेतन
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (कॉग्नेटिव बिहेवरल थेरेपी, सीबीटी)

आप NHS वेबसाइट पर उन थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो एडीएचडी में सहायक हो सकती हैं।

एक थेरेपिस्ट को ढूंढते समय, यह पता करें कि क्या उन्हें एडीएचडी के बारे में जानकारी है, या वे सीखने के इच्छुक हैं। इससे आपको सहायक, सकारात्मक देखभाल मिलने में मदद मिलेगी। यह इसलिए भी महत्वपूर्ण है क्योंकि एडीएचडी से जुड़ी कुछ चुनौतियां आपकी चिकित्सा पर असर डाल सकती हैं। उदाहरण के लिए, भुलक्कड़पन का मतलब हो सकता है कि आप कोई अपॉइंटमेंट भूल गए हैं या देर से पहुँचे हैं, या आपको अपॉइंटमेंट के बाहर नियत कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है।

NHS वेबसाइटपर अपने नज़दीक कोई टॉकिंग थेरेपी सेवा ढूँढे।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (कॉग्नेटिव बिहेवरल थेरेपी, सीबीटी)

सीबीटी, थेरेपी का एक संरचित कार्यक्रम है जो लोगों को सोचने के अनुपयोगी पैटर्न की पहचान करने और उन पर काबू पाने के लिए तकनीक विकसित करने में मदद करता है।

यदि आपको एडीएचडी है, तो सीबीटी से आपको मदद मिल सकती है:

• संगठनात्मक और समय प्रबंधन कौशल में
• भावनात्मक व्यवस्था और नियंत्रण में
• संवेदना विकसित करना और दूसरों का दृष्टिकोण समझना
• ध्यान और आवेग प्रबंधन में सुधार के लिए उपाय

एडीएचडी में, सीबीटी सबसे अधिक तब प्रभावी होती है जब उस के साथ दवाई दी जाती है।

प्रशिक्षण और सलाह

प्रशिक्षक या सलाहकार समय प्रबंधन जैसे दैनिक जीवन कौशल विकसित करने , और परिवेश में परिवर्तन करने में मदद कर सकते हैं। ऐसे प्रशिक्षक हैं जो एडीएचडी वाले लोगों की मदद में विशेषज्ञ हैं।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रशिक्षण और सलाह, नियामक क़ानूनी मानकों से रहित स्व-नियंत्रित पेशे हैं। विभिन्न प्रशिक्षण और सलाह सेवाओं की गुणवत्ता और विशेषज्ञता में फर्क होता है। एडीएचडी यूरोप के पास प्रश्नों की एक सूचीहै जो उपयुक्त प्रशिक्षक चुनने में मदद कर सकती है।

दवाई

यदि आप परिवेश में परिवर्तन कर चुके हैं और अब भी संघर्ष कर रहे हैं, तो आपके लिए दवाई फ़ायदेमंद हो सकती है।

दवाई शुरू करने से पहले, आपका उपचार कर रहे व्यक्ति को आपके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की जांच करनी चाहिए। यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो उन्हें आपको उद्दीपक (स्टिम्युलेंट) दवाएं लेने से जुड़े खतरों के बारे में बताना चाहिए, और किसी भी दुष्प्रभाव के लिए स्वयं की निगरानी करने में आपकी मदद करनी चाहिए। जब आप ऐसी दवाई लेना शुरू कर देते हैं जिसका असर हो रहा है, उसकी वर्ष में कम-से-कम एक बार उसकी समीक्षा की जानी चाहिए।

एडीएचडी के उपचार के लिए कई विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। ये दो समूहों में बंटी हैं:

उद्दीपक (स्टिम्युलेंट) दवाएं:

• मिथाइलफेनीडेट
• डेक्समफेटामीन

उद्दीपक (स्टिम्युलेंट) दवाएं, न्यूरोट्रांसमीटर डोपामीन और नॉरएड्रेनालाईन की उपलब्धता दिमाग़ के उन हिस्सों में बढ़ा देती हैं जो ध्यान और व्यवहार नियंत्रित करने में मदद करते हैं। एडीएचडी के उपचार के लिए उद्दीपकों का इस्तेमाल करने के अच्छे साक्ष्य हैं, और अधिकांश लोगों में ये प्रभावी, सुरक्षित, और (शरीर द्वारा) अच्छी तरह सहन कर लिए जाते हैं। आप आमतौर पर तुरंत बता पाएंगे कि उनसे फायदा हो रहा है या नहीं।

दवाई की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए ताकि कम-से-कम दुष्प्रभाव हों और आपके लिए सही खुराक निश्चित हो सके। अधिकांश लोगों को उनके द्वारा ली गई पहली दवाई से प्रत्यक्ष लाभ मिलते हैं। अन्य लोगों को सर्वश्रेष्ठ नतीजों के लिए कोई दूसरी दवाई आज़माने की आवश्यकता हो सकती है।

कई लोग आश्चर्य करते हैं कि अतिसक्रियता उत्पन्न करने वाली अवस्था के लिए उद्दीपक दवाएं क्यों इस्तेमाल की जाती हैं। ये दवाएं दिमाग़ के उस हिस्से को मजबूत करती हैं जो अतिसक्रियता उत्पन्न करने वाले दिमाग़ के हिस्सों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

गैर-उद्दीपक (स्टिम्युलेंट) दवाएं:

• एटोमॉक्सिटिन
• ग्वानफसीन

ग़ैर-उद्दीपक दवाएं नॉरएड्रेनालाईन की उपलब्धता बढ़ाती हैं या उसके प्रभावों की नकल करती हैं। उद्दीपक दवाओं की तुलना में इनका असर शुरू होने में अधिक समय लगता है। इनका इस्तेमाल आमतौर पर तब होता है जब उद्दीपक दवाओं का आप पर असर नहीं हुआ हो या उन्हें लेने में आपको मुश्किल होती है।

दवाई ले रहे एडीएचडी वाले कई लोग इन को काफ़ी फ़ायदेमंद पाते हैं, लेकिन ऐसे लोग भी हैं जो दवाई नहीं लेने का निर्णय करते हैं या दवाई लेने में असमर्थ हैं। सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, और कुछ लोग इन्हें दूसरों की अपेक्षा अधिक स्पष्ट रूप से अनुभव करते हैं।

बिना नुस्खे वाली (नॉन-प्रिस्क्राइब्ड) दवाई

कुछ लोग बिना नुस्खे के एडीएचडी की दवाएं खरीदेंगे। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उन्हें शक है कि उन्हें एडीएचडी है, लेकिन वे या तो आकलन नहीं कराना चाहते या नहीं करा पाते। बिना नुस्खे वाली एडीएचडी की दवाएं लेने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• शैक्षणिक या व्यावसायिक प्रदर्शन में सुधार
• पार्टी करना और मेल-जोल बढ़ाना
• वजन कम करना।

एडीएचडी दवाई ऑनलाइन खरीदना या बिना नुस्खे के प्राप्त करना आपके लिए ख़तरनाक हो सकता है, क्योंकि:

• जरूरी नहीं कि जो दवाई आपने मांगी हो, वही आपको मिले
• क्या दवाई आप पर असर कर रही है या उसे ठीक से कैसे इस्तेमाल करना है, इस के लिए आपको डॉक्टर की मदद नहीं मिलेगी
• आपको आवश्यक निगरानी या जांच नहीं मिल पाएगी।

इस बात का कोई निश्चित प्रमाण नहीं है कि एडीएचडी दवाई लेने से उन लोगोंं का प्रदर्शन सुधरता है जिन्हें एडीएचडी नहीं है।

“ऐसी काला बाज़ार वेबसाइट हैं जो चीज़ें बेचती हैं, लेकिन वे नियंत्रित नहीं हैं और जरूरी नहीं आप को पता हो आप को क्या मिल रहा है, और यह बेहद जोखिम भरा है।” जेम्स

अपनी मदद के लिए मैं क्या कर सकता/ सकती हूँ?

कई चीज़ें हैं जो एडीएचडी वाले लोग अपने समग्र स्वास्थ्य और कल्याण के लिए कर सकते हैं।

1. अपने आस-पास के लोगों को बताएं वे कैसे मदद कर सकते हैं

किसी भी अन्य स्वास्थ्य दशा की ही तरह, अक्सर लोग मदद करना चाहते हैं लेकिन तरीका नहीं जानते, और अंत में ऐसी सलाह देते हैं जिससे फ़ायदा नहीं होता। अपने जीवन में मौजूद लोगों को बताएं आपके लिए कौन सी चीज़ें फ़ायदेमंद हैं और कौन सी नहीं।

2. नियमित व्यायाम करने की कोशिश करें

नियमित व्यायाम सबके लिए अच्छा होता है। एडीएचडी वाले लोगों में व्यायाम करने से बेचैनी और अवसाद से जुड़े लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई है। बेचैनी और अवसाद एडीएचडी के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। व्यायाम का अतिसक्रिय, आवेगी, या लापरवाही के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया है।

3. अच्छी गुणवत्ता वाली पर्याप्त नींद लें

ठीक से नहीं सोने से एडीएचडी के लक्षण बदतर हो सकते हैं। सोने की अच्छी आदतें विकसित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन कुछ चीज़ें हैं जिन्हें आप आजमा सकते हैं:

• सोते समय एक आरामदायक दिनचर्या विकसित करें और कायम रखें, जैसे, स्नान करना, संगीत सुनना
• सप्ताहांत समेत हर दिन एक ही समय पर सोएं और एक ही समय पर उठें
• सोने के समय से कम-से-कम एक घंटा पहले स्क्रीन टाइम से बचें
• सोने के समय के एक-दो घंटे के भीतर चीनी, कैफ़ीन, या शराब का सेवन न करें
• दिन में पर्याप्त व्यायाम करें
• शयन कक्ष में अंधेरा और शांति रखें। यदि मुमकिन हो, तो ताजी हवा के लिए एक खिड़की खुली छोड़ दें

4. नियमित और संतुलित आहार का लक्ष्य रखें

एक बड़े अध्ययन से पता चला है कि लापरवाही के लक्षणों और अस्वास्थ्यकर खाने की आदतों में एक संबंध है, जिसमें अधिक शक्कर-युक्त खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। एक अस्वास्थ्यकर आहार शारीरिक स्वास्थ्य और संभवत: मनोदशा (मूड) पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे एडीएचडी के लक्षणों से निपटना अधिक मुश्किल हो सकता है।

5. वाहन चलाना

कानून के अनुसार, आपको चालक और वाहन लाइसेंसिंग एजेंसी (डीवीएलए) को ऐसी किसी भी स्थिति के बारे में बताना अनिवार्य है जो सुरक्षित रूप से वाहन चलाने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

यदि आप निश्चित तौर पर नहीं कह सकते कि आपकी एडीएचडी, या आपकी एडीएचडी की दवाई आपके सुरक्षित रूप से वाहन चलाने की क्षमता को प्रभावित करती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। यदि एडीएचडी आपके वाहन चलाने को प्रभावित करता है और आप डीवीएलए को नहीं बताते, तो आप पर 1,000 पाउंड तक का जुर्माना लग सकता है। यदि आप किसी दुर्घटना में शामिल हैं, तो आप पर मुकदमा चलाया जा सकता है।

इस बारे में आपको अधिक जानकारी डीवीएलए वेबसाइट पर मिल सकती है।

मैं किसी ऐसे व्यक्ति की सहायता कैसे कर सकता हूँ जिसे मैं जानता हूँ कि एडीएचडी है?

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसे एडीएचडी है, तो आप उनके और अपने जीवन को आसान करने के लिए कई चीज़ें कर सकते हैं।

1. अवस्था के बारे में जानकारी हासिल करें

एडीएचडी वाले केवल एक व्यक्ति से मिलने का यह मतलब नहीं है कि आप ऐसे सब लोगों से मिल चुके हैं। अवस्था के बारे में अधिक जानने से आपको एडीएचडी के बारे में बेहतर समझ प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। यह उस व्यक्ति को भी दिखाएगा कि आप उनकी परवाह करते हैं।

“यह दिन में कई बार थका देने वाला, परिवर्तनशील और क्रोधित करने वाला होता है। यह आपके जीवन के हर पहलू को प्रभावित कर सकता है और इसमें (प्रभाव में) से बहुत कुछ छिपा हुआ है, ख़ासकर घर, काम, परिवार को एक साथ संभाल रही महिलाओं के मानसिक बोझ के मामले में। लोगों कुछ नहीं जानते हैं।” मार्ग्रेट

2. किसी साथी समर्थन या सहायता समूह से जुड़ें

कुछ वयस्क साथी समर्थन या सहायता समूह साथियों और जीवन-साथियों के लिए अलग समूह चलाते हैं, या उन्हें एडीएचडी समूहों में भाग लेने की अनुमति देते हैं। भाग लेने से पहले समूह से पता कर लें। आप आमतौर पर किसी साथी समर्थन या सहायता समूह के बारे में ऑनलाइन अधिक जानकारी प्राप्त कर सकेंगे।

3. अपने जानकार व्यक्ति से बात करें

अपने जानकार व्यक्ति से पूछें क्या उनकी मदद के लिए आप कुछ कर सकते हैं। यदि वह फिलहाल कुछ नहीं सोच पाते, तो उन्हें बता सकते हैं कि यदि भविष्य में वह किसी से बात करना चाहें, तो आप उनके लिए मौजूद हैं।

4. कलंक के प्रति सचेत रहें

एडीएचडी और जिन लोगों को यह होता है, उनके बारे में बहुत अधिक गलतफहमी हैं। आप स्वयं को और अन्य लोगों को एडीएचडी की सच्चाई के बारे में जानकारी दे कर मदद कर सकते हैं।

5. अपनी कुंठाओं से निपटिए

यदि आपको अपने जानकार व्यक्ति के व्यवहार से परेशानी या कुंठा होती है, तो अपनी भावनाओं के बारे में किसी विश्वासपात्र व्यक्ति से बात करें। यदि आप किन्हीं समस्याओं के बारे में बात करना चाहते हैं, तो कोशिश करें कि स्पष्ट तौर पर समस्या समझाएं, और यह भी समझाएं कि आपके अनुसार उसे कैसा सुलझाया जा सकता है। मुद्दे को सुलझाने के लिए कुछ ऐसी चीज़ें हो सकती हैं, जिन्हें आप दोनों कर सकते हैं।

“कभी-कभी जब हम विकलांगता की बात करते हैं, तो हम धारणा बना लेते हैं कि यह कुछ दिखाई देने वाली चीज़ होनी चाहिए। और जब आपको एडीएचडी होता है, वह बहुत दिखाई नहीं देता, और लोग इसे बस आपका व्यक्तित्व मान लेते हैं।” हमीद

अधिक जानकारी और सहायता

एडीएचडी पर NICE का मार्गदर्शन

इन दिशा-निर्देशों में बच्चों, युवाओं और वयस्कों में एडीएचडी की पहचान, निदान और प्रबंधन शामिल हैं। इनका लक्ष्य पहचान और निदान के साथ ही एडीएचडी वाले लोगों के लिए देखभाल और सहायता की गुणवत्ता को बेहतर बनाना है।

• जनता के लिए जानकारी | अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: निदान और प्रबंधन | मार्गदर्शन | NICE – जनता के लिए लिखी गई जानकारी कि एडीएचडी का निदान होने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
• संक्षिप्त विवरण | अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर: निदान और प्रबंधन | मार्गदर्शन | NICE – एडीएचडी के उपचार और निदान पर संपूर्ण नैदानिक मार्गदर्शन।

एडीएचडी पर जानकारी

• अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) - NHS (www.nhs.uk) – एडीएचडी, निदान और उपचार के बारे में NHS से जानकारी।
• एडीएचडी और मानसिक स्वास्थ्य - Mind – एडीएचडी और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में मानसिक स्वास्थ्य चैरिटी Mind से जानकारी।
• अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) और वाहन चलाना - GOV.UK – एडीएचडी और वाहन चलाने के बारे में सरकार से जानकारी।
• कार्य स्थल पर एडीएचडी के बारे में एक नियोक्ता के लिए गाइड – कार्य स्थल में एडीएचडी वाले लोगों को समर्थन देने के लिए नियोक्ताओं की मदद के लिए द स्कॉटिश एडीएचडी कोएलिशन (The Scottish ADHD Coalition) ने जानकारी विकसित की है।

एडीएचडी दान संस्थाएं (चैरिटी)

नीचे हमने कुछ चैरिटी का विवरण शामिल किया है जो एडीएचडी वाले लोगों के साथ और उनके लिए काम करती हैं:

• ADHD Aware - Support for Adult ADD, ADHD - ADHD Aware – स्वयंसेवकों द्वारा चलाई जा रही एक चैरिटी, जिनमें से कुछ को स्वयं एडीएचडी का अनुभव है, जो जानकारी देते हैं और सहायता बैठकों की व्यवस्था करते हैं।
• Home - ADHD Foundation : ADHD Foundation – एडीएचडी और अन्य शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य दशा वाले लोगों की वकालत करने वाली एक चैरिटी।
• Scottish ADHD Coalition - The Scottish ADHD Coalition - स्कॉटलैंड में एडीएचडी वाले वयस्कों को और बच्चों, उनके माता-पिता, देखभालकर्ताओं और परिवारों को सहायता प्रदान कर रही एक चैरिटी।

साथी समर्थन या सहायता समूह

• समर्थन या सहायता | एडीएचडी यूके (ADHD UK) – ADHD UK साथी समर्थन या सहायता समूह, जानकारी पूर्ण लेक्चर, और प्रश्न-उत्तर सत्र आयोजित करता है।
• एडीएचडी समर्थन या सहायता समूह बैठकें - ADHD Aware - ADHD Aware एक सुरक्षित स्थान उपलब्ध कराने के लिए साथी समर्थन या सहायता समूह बैठकें आयोजित करता है। ये समूह एडीएचडी वाले लोगों और उनके दोस्तों व परिवारों के लिए होती हैं।

कल्याण-संबंधी जानकारी

• Live Well - NHS (www.nhs.uk) – स्वस्थ जीवन पर NHS से जानकारी।
• Mindfulness, NHS – सावधानी के बारे में NHS से जानकारी।
• Sleep and tiredness, NHS – सोने और थकावट के बारे में NHS से जानकारी।

आभार

यह जानकारी रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स के पब्लिक एंगेजमेंट एडिटोरियल बोर्ड (पीईईबी) द्वारा तैयार की गई थी। यह लेखन के समय उपलब्ध सर्वोत्तम साक्ष्य को दर्शाती है।

विशेषज्ञ लेखक: डॉक्टर डाइटमार हैंक व डॉक्टर केट फ़्रैंकलिन

एडीएचडी का जीवंत अनुभव रखने वाले लोगों को धन्यवाद जिन्होंने इस संसाधन को विकसित करने में मदद की, और अपने अनुभवों को उद्धरण के रूप में साझा करने के लिए सहमत हुए।

सूज़न डन मोरुआ, संस्थापक व फेसिलेटेटर, ब्रिस्टल अडल्ट एडीएचडी सपोर्ट ग्रुप, को विशेष धन्यवाद।

पूर्ण संदर्भ अनुरोध पर उपलब्ध हैं।