वयस्कों में अवसाद (डिप्रेशन)

Depression in adults

Below is a Hindi translation of our information resource on depression in adults. You can also view our other Hindi translations.

यह सूचना पत्रक ऐसे किसी भी व्यक्ति के लिए है जो उदास, व्यथित, अभिभूत या निराश महसूस कर रहा है, जो महसूस करता है कि वे संघर्ष कर रहे हैं और जो सोचते हैं कि शायद उन्हें अवसाद है। हम उम्मीद करते हैं कि यह रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए भी मददगार होगा।

यह वर्णन करता है कि अवसाद कैसा महसूस होता है (आपके दिमाग़ और आपके शरीर, दोनों में), आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं, कुछ मदद जो उपलब्ध है, और किसी और अवसादग्रस्त व्यक्ति की मदद कैसे करें।

पत्रक के अंत में अन्य स्थानों की सूची दी गई है जहाँ आप और जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

दुखी महसूस करने और अवसादग्रस्त होने में क्या अंतर है?

हर किसी के जीवन में मौके आते हैं जब वे परेशान या दुखी महसूस करते हैं। यह आमतौर पर एक विशेष कारण से होता है, दैनिक जीवन में बहुत अधिक हस्तक्षेप नहीं करता और आमतौर पर एक या दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है।

हालांकि, अगर ये भावनाएं हफ्तों या महीनों तक रहती हैं, या इतनी ख़राब हो जाती हैं कि वे आपके जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करने लगे, तो आपको अवसाद हो सकता है और मदद की आवश्यकता है।

अवसाद के लक्षण क्या हैं?

लोग अलग-अलग तरीकों से अवसाद के विभिन्न स्तरों का अनुभव करते हैं। अवसाद के हल्के, मध्यम या गंभीर स्तर होते हैं।1

लोगों का अवसाद का अनुभव उनकी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि और उनके व्यक्तिगत मूल्यों, विश्वास और भाषा से भी प्रभावित होता है।

यदि आप अवसादग्रस्त हैं, तो आप शायद निम्नलिखित में से कुछ नोटिस करेंगे: 1 2

आपके दिमाग़ में, आप:

  • नाखुश, दुखी, उदासीन, खिन्न महसूस करते हैं – यह भावना जाती ही नहीं है और दिन के किसी विशेष समय में बदतर हो सकती है, अक्सर सुबह सबसे पहले
  • किसी भी चीज़ का आनंद नहीं ले पाते हैं
  • (आपकी) लोगों से मिलने में दिलचस्पी खत्म हो जाती है और दोस्तों से संपर्क टूट जाता है
  • ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं और निर्णय लेने में कठिनाई महसूस करते हैं
  • अपना आत्मविश्वास खो देते हैं
  • दोषी और अयोग्य महसूस करते हैं
  • निराशावादी बन जाते हैं
  • हताश महसूस करने लगते हैं, और शायद आत्मघाती भी।

आपके शरीर में, आपको लग सकता है कि आप:

  • बेचैनी, घबराहट या उत्तेजित महसूस कर रहे हैं
  • थकान और ऊर्जाहीन महसूस कर रहे हैं
  • सो नहीं पाते या बहुत अधिक सोते हैं
  • सुबह जल्दी उठ जाते हैं और/या रात भर जागे रहते हैं
  • सिरदर्द या पेट ख़राब रहता है
  • सेक्स में रुचि खो देते हैं
  • खा नहीं पाते हैं और वज़न कम हो जाता है या अधिक खाते हैं और वजन बढ़ जाता है।

अन्य लोग देख सकते हैं कि आप:

  • काम पर गलतियां करते हैं या ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते
  • असामान्य रूप से शांत और अन्यमनस्क लगते हैं, या लोगों से बचते हैं
  • सामान्य से अधिक चीज़ों के बारे में चिंता करते हैं
  • सामान्य से अधिक चिड़चिड़े हैं
  • सामान्य से अधिक या कम सो रहे हैं
  • अस्पष्ट शारीरिक समस्याओं की शिकायत करते हैं
  • अपनी ठीक से देखभाल करना बंद कर देते हैं – आप अपने बाल या कपड़े नहीं धोते हैं
  • अपने घर की ठीक से देखभाल नहीं करते हैं – आप खाना बनाना बंद कर देते हैं, साफ़-सफ़ाई नहीं करते या अपने बिस्तर पर चादरें बदलना भूल जाते हैं।

अधिकांश लोग इन सभी लक्षणों का अनुभव नहीं करेंगे, और हो सकता है कि कुछ लोग केवल शारीरिक लक्षण ही महसूस करें। आपको लग सकता है कि आपको कोई शारीरिक बीमारी है क्योंकि आप बहुत थका हुआ महसूस करते हैं या नींद की समस्या है, लेकिन इस तरह के शारीरिक लक्षण अवसाद का पहला संकेत हो सकते हैं।1 2

हो सकता है कि आपको पता ही न चले कि आप कितने अवसादग्रस्त हैं, ख़ासकर अगर ऐसा धीरे-धीरे हुआ है। कभी-कभी लोग संघर्ष करने की कोशिश करते हैं और आलसी होने या इच्छा शक्ति की कमी के लिए खुद को दोष देना शुरू कर सकते हैं।

कभी-कभी किसी दोस्त या साथी को आपको यकीन दिलाना पड़ता है कि वाकई एक समस्या है और आपको मदद लेने का सुझाव देना पड़ता है।

आपको मदद लेने की आवश्यकता हो सकती है यदि आप या कोई मित्र या साथी नोटिस करते हैं कि:

  • आपकी अवसाद की भावनाएं आपके काम, रुचियों और आपके परिवार और दोस्तों के प्रति भावनाओं को प्रभावित करती हैं
  • आपकी अवसाद की भावना कुछ समय से चल रही है और ऐसा नहीं लग रहा कि उसमें कोई सुधार आ रहा है
  • आप यह महसूस करने लगते हैं कि जीवन जीने योग्य नहीं है, या यह, कि आपके बिना अन्य लोग बेहतर स्थिति में होंगे।

अगर व्यग्रता या बेचैनी हो?

कुछ लोग अवसादग्रस्त होने पर बहुत बेचैन भी महसूस कर सकते हैं। 1 3

आप हर समय बेचैन, चिंतित, भयभीत महसूस कर सकते हैं, और आपको बाहर जाने या लोगों के आसपास रहने में कठिनाई हो सकती है। या आप मुंह सूखने, पसीना आने, सांस फूलने या पेट में मरोड़ जैसे शारीरिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

यदि आप अवसाद और बेचैनी का अनुभव करते हैं, तो आपका सामान्य रूप से उस स्थिति के लिए उपचार होगा जिससे आपको सबसे अधिक कठिनाई हो रही है।1

बाइपोलर डिसऑर्डर या द्विध्रुवीय विकार (उन्मत्त अवसाद) हो?

कुछ अवसादग्रस्त व्यक्ति लंबे समय तक बहुत ज़्यादा ख़ुश और अत्यधिक उत्तेजित भी महसूस कर सकते हैं। इसे उन्माद या 'मेनिया' कहा जाता है और इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर हो सकता है (जिसे उन्मत्त अवसाद या मैनिक डिप्रेशन कहा जाता था)।4 5

अवसाद क्यों होता है?

अवसाद कमज़ोरी की निशानी नहीं है। यह सबसे दृढ़निश्चयी लोगों को हो सकता है – यहाँ तक कि प्रसिद्ध व्यक्ति, खिलाड़ी और मशहूर हस्तियां भी अवसाद का अनुभव कर सकते हैं।

अवसाद का कभी-कभी कोई स्पष्ट कारण होगा, कभी-कभी नहीं। यह एक निराशा, एक हताशा हो सकती है, या क्योंकि आपने कोई महत्वपूर्ण चीज़ या व्यक्ति खो दिया है।

अक्सर एक से अधिक कारण होते हैं, और ये अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग होंगे। हम नीचे कुछ सामान्य कारणों का वर्णन कर रहे हैं।

जीवन की घटनाएं और व्यक्तिगत परिस्थितियां

अवसाद एक तनावपूर्ण या परेशान करने वाली घटना से शुरू हो सकता है, जैसे शोक, रिश्ता टूटना, या नौकरी छूट जाना।6 7

यदि आपके जीवन की परिस्थितियां ऐसी हैं कि आप अकेले रहते हैं या आसपास कोई दोस्त या परिवार नहीं है, तो आपके अवसादग्रस्त होने की संभावना अधिक हो सकती है।8 9

शारीरिक स्वास्थ्य

नींद, आहार और व्यायाम सभी हमारे मूड और हम चीज़ों से कैसे निपटते हैं, इस बात को प्रभावित कर सकते हैं।

शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं, विशेष रूप से जो गंभीर या दीर्घकालिक हैं, अवसाद का कारण बन सकती हैं या इसे और बदतर कर सकती हैं।10 11 इनमें शामिल हैं:

  • कैंसर जैसी जानलेवा बीमारियां और हृदय रोग
  • दीर्घकालिक और/या दर्दनाक बीमारियां, जैसे गठिया
  • वायरल संक्रमण जैसे 'फ्लू' या ग्लैंड्युलर फ़ीवर – ख़ासकर युवा लोगों में
  • हार्मोनल समस्याएं, जैसे कि कम-सक्रिय थायरॉयड
  • मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियां।12

बचपन में लगा सदमा

कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में अवसाद होने की संभावना ज़्यादा हो सकती है। इसका कारण बचपन के अनुभव या सदमा हो सकता है, जिसमें दुर्व्यवहार (शारीरिक, यौन या मनोवैज्ञानिक), उपेक्षा, हिंसा या दर्दनाक घटना का साक्षी होना, या एक अस्थिर पारिवारिक वातावरण शामिल हो सकता है।13 14 15

शराब और मादक द्रव्यों का उपयोग

नियमित रूप से अधिक शराब पीने16 17 या गांजा जैसी दवाओं का उपयोग18 19 करने से आपको दीर्घावधि में अवसादग्रस्त होने की अधिक संभावना हो सकती है।

आनुवंशिक कारक

किसी व्यक्ति में बाइपोलर डिसऑर्डर, अत्यधिक अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने में समान आनुवंशिक 'जोखिम कारक' निहित होते हैं। इसके पर्यावरणीय जोखिम कारक भी हैं, और ये आनुवंशिक जोखिम कारकों के साथ मिलकर आप में इन बीमारियों या स्थितियों के विकसित होने का ख़तरा बढ़ा या घटा सकते हैं।

उदाहरण के लिए, आप में आनुवंशिक जोखिम कारक हो सकते हैं जिसका अर्थ है कि आप में अत्यधिक अवसाद विकसित होने की अधिक संभावना है। हालांकि, यदि आप एक स्थिर और सकारात्मक वातावरण में बड़े होते हैं या रहते हैं, तो यह आप में एक गंभीर मानसिक बीमारी पैदा होने के जोखिम को कम कर सकता है।

अत्यधिक अवसाद जैसी गंभीर मानसिक बीमारी से ग्रस्त माता-पिता का होना आप में एक गंभीर मानसिक बीमारी विकसित होने का सबसे प्रबल ज्ञात जोखिम कारक है। जिन बच्चों के माता-पिता में से कोई एक किसी गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित है, उनमें गंभीर मानसिक बीमारी विकसित होने की संभावना 3 में 1 होती है।

अवसाद होने के कारणों के बारे में सोचते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसमें बहुत सारी अलग-अलग चीजें शामिल हैं, और कोई एक जोखिम कारक अवसाद का कारण नहीं होता है।20

क्या लिंग और लैंगिकता के आधार पर अवसाद में अंतर हैं?

अवसाद का अनुभव करने वाले पुरुषों की अपनी भावनाओं के बारे में बात करने और मदद मांगने की संभावना कम होती है।21 वे अपने अवसाद को एक अलग तरीके से व्यक्त कर सकते हैं, अचानक ग़ुस्सा हो कर, ज़्यादा अनियंत्रित हो कर, अधिक जोखिम लेने और आक्रामकता के साथ-साथ अवसाद से निपटने के लिए शराब और नशीली दवाओं के उपयोग कर के।23 24 महिलाओं की तुलना में पुरुषों के आत्महत्या से मरने की संभावना भी अधिक है।21 23

लगभग 12% गर्भवती महिलाएं अपनी गर्भावस्था के दौरान अवसाद का अनुभव करेंगी, जबकि 15-20% बच्चा होने के बाद पहले वर्ष में अवसादग्रस्त हो जाएंगी।24

जन्मजात लिंग को स्वीकार करने वाले लोगों की तुलना में विपरीतलिंगी या ट्रांसजेंडर लोग (ऐसे लोग जो ख़ुद को जन्मजात लिंग की जगह अन्य लिंग का मानते हैं) अवसाद और बेचैनी के उच्च स्तर अनुभव कर सकते हैं। जो लोग नॉन-बाइनरी हैं (वे महिला/महिला या पुरुष/पुरुष के रूप में अपनी पहचान नहीं करते हैं), उनमें भी अवसाद और चिंता का स्तर अधिक हो सकता है।25 26

विषमलैंगिक लोगों की तुलना में ख़ुद को समलैंगिक, गे या उभयलिंगी (बाइसेक्सुअल) मानने वाले लोगों में (अवसाद सहित) मानसिक स्वास्थ्य समस्या होने की संभावना अधिक होती है।27 उनमें आत्महत्या और आत्मक्षति की कोशिश करने का भी अधिक ख़तरा होता है।27 28

क्या मैं स्वयं कोशिश कर के बेहतर हो सकता/सकती हूँ?

अच्छी ख़बर यह है कि अवसादग्रस्त अधिकांश लोग ख़ुद की मदद कर अपने-आप बेहतर हो जाएंगे। हो सकता है कि आप स्वयं ही अवसाद से उबर सके, जो आपको उपलब्धि का एहसास और आत्मविश्वास देगा कि भविष्य में निराशा महसूस करने पर आप दोबारा उससे निपट सकते हैं।

इस पत्रक में दिए गए कुछ सुझावों को अपनाने से अवसाद की अवधि कम हो सकती है और आपको भविष्य में स्वस्थ रहने में मदद मिल सकती है।

लेकिन कुछ लोगों को अतिरिक्त मदद की ज़रूरत होती है, ख़ासकर अगर उनका अवसाद बहुत गंभीर है या लंबे समय तक रहता है, या बेहतर होने के उनके उपाय सफल नहीं हुए हैं।

यदि आप पहली बार अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, तो आपके फिर से अवसादग्र्स्त होने की लगभग 50:50 संभावना है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि ज़रूरत पड़ने पर सहायता कैसे प्राप्त करें।1, 29

इसलिए अगर आपको लगता है कि आपको अपनी भावनाओं के बारे में किसी से बात करने की ज़रूरत है, तो इसे टालने की कोशिश न करें, क्योंकि यह आपको उन चीज़ों को करने में मदद कर सकता है जो आप करते थे और इससे आप जीवन का आनंद जल्दी ले सकते हैं।

दूसरे लोगों को यह समझाना हमेशा आसान नहीं होता कि आप कैसा महसूस करते हैं। कोशिश करते रहें और हार न माने – आपको उचित मदद मिल सकती है।

मैं अपनी मदद कैसे कर सकता/सकती हूँ?

ये कुछ सुझाव हैं जिन्हें आप अवसादग्रस्त महसूस करने पर आज़मा सकते हैं। आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके लिए सबसे उपयुक्त क्या है और उपयोगी उपायों की अपनी ख़ुद की सूची बनाएं।

किसी से बात करें: अगर आपको कोई बुरी ख़बर मिली है या जीवन में कुछ बड़ी परेशानी है, कोशिश करें कि इन बातों को अपने अंदर न दबाएं रखें। अपने किसी करीबी व्यक्ति को इनके बारे में अपनी भावनाएं बताना मददगार हो सकता है। अगर आपको लगता कि आप किसी से बात नहीं कर सकते हैं, तो अपनी भावनाओं के बारे में लिखने की कोशिश करें।

सक्रिय या चुस्त रहिए: यदि संभव हो, तो कुछ व्यायाम के लिए बाहर निकलें, भले ही यह थोड़ी दूर चलने के लिए ही क्यों न हो। यह आपको शारीरिक रूप से स्वस्थ रखने और बेहतर तरह से सोने में मदद करेगा। यह आपको दर्दनाक विचारों और भावनाओं की बजाय अन्य बातों पर ध्यान केंद्रित करने में भी सहायता कर सकता है।

उचित आहार खाएँ: शायद आपको ज़्यादा भूख न लगे, लेकिन नियमित रूप से खाने की कोशिश करें। अवसाद की स्थिति में वज़न घटना और विटामिन की कमी आम बात है – या फिर अत्यधिक जंक फ़ूड खाना और न चाहते हुए भी वज़न का बढ़ना। बहुत सारे फलों और सब्ज़ियों के साथ संतुलित आहार आपके शरीर और दिमाग़ को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है।

शराब और नशीले पदार्थों से दूर रहें: शराब पीने से आप कुछ घंटों के लिए बेहतर महसूस कर सकते हैं, लेकिन वास्तव में दीर्घावधि में इससे अवसाद बदतर हो जाता है। यही बात मादक द्रव्यों, विशेष रूप से गांजा, एम्फ़ैटेमिन, कोकेन और एक्सटेसी, पर भी लागू होती है।

सोने का नियम (रूटीन) बनाएँ: कोशिश करें कि हर रात एक ही समय पर सोएँ और हर सुबह एक ही समय पर उठें। बिस्तर पर जाने से पहले कोई ऐसी शांतिदायक क्रिया करें जो आपको अच्छी लगती हो, जैसे मधुर संगीत सुनना या कोई किताब पढ़ना। अगर आपको नींद नहीं आ रही है, तो बिस्तर से उठ कर कुछ शांत करने वाला काम करें, जैसे कि सोफ़े पर चुपचाप बैठना।

आराम देने वाली गतिविधियां करें: यदि आप हर समय तनाव महसूस करते हैं, तो आराम देने वाले व्यायाम, योग, मालिश, एरोमाथेरेपी करें या अन्य गतिविधि करें जिससे आपको आराम मिलता है।

वह करें जो आपको अच्छा लगता हो: नियमित रूप से कुछ ऐसा करें जिसमें आपको वास्तव में मज़ा आता हो – जैसे कोई खेल खेलना, पढ़ना, या कोई अन्य शौक।

अवसाद के बारे में पढ़ें: अवसाद या डिप्रेशन के बारे में कई किताबें और वेबसाइट हैं। वे आपको स्थिति को समझने में मदद कर सकती हैं, बेहतर तरीके से सामना करने के लिए उपाय दे सकती हैं, और आपकी स्थिति को समझने में आपके दोस्तों और रिश्तेदारों की भी मदद कर सकती हैं।

आत्म-दया का अभ्यास करें: आप एक पूर्णतावादी या पर्फ़ेक्शनिस्ट हो सकते हैं जिसके अपने लिए बहुत ऊँचे मानदण्ड हैं। अपने लिए अधिक यथार्थवादी लक्ष्य या अपेक्षाएं निर्धारित करने का प्रयास करें। अपने प्रति दयालु बने।

एक ब्रेक लीजिए: कुछ दिनों के लिए अपनी सामान्य दिनचर्या से बाहर निकलना और कहीं और जाना वास्तव में मददगार हो सकता है। अपने आप को अपने दैनिक तनाव और चिंताओं से मुक्त करें। यदि आप अपने वातावरण को कुछ घंटों के लिए भी बदल सकते हैं, तो यह मदद कर सकता है।

किसी सहयोग या समर्थन समूह से जुड़े : अवसाद होने पर स्वयं की मदद करना कठिन हो सकता है। ऐसी ही स्थिति से जूझ रहे अन्य लोगों से बात करने से मदद मिल सकती है। कुछ सुझावों के लिए इस पत्रक के अंत में दी गई संगठनों की सूची देखें।

आशान्वित रहें: अपने आप को याद दिलाएं कि कई लोगों को अवसाद हुआ है और वे ठीक हो गए हैं – मदद उपलब्ध है और बेहतर महसूस करने के लिए आपको जो मदद चाहिए, आप उसके हक़दार हैं।

अवसाद के लिए मुझे क्या मदद मिल सकती है?

अगर अपने आप बेहतर होने की कोशिश आपकी उम्मीद जितनी जल्दी या कारगर साबित नहीं हो रही, तो अपने जी.पी (सामान्य चिकित्सक) से बात करना अच्छा विचार हो सकता है।

अवसाद से ग्रस्त अधिकांश लोगों का इलाज उनके जी.पी द्वारा किया जाता है। यदि आपका कोई नियमित जी.पी नहीं है, तो किसी स्थानीय डॉक्टर को खोजने का प्रयास करें जिसके साथ आप सहज महसूस करते हैं, और जिसके पास आप नियमित रूप से जा सकते हैं।

आपका जी.पी आपके लक्षणों की समीक्षा करने के लिए आपसे बात करेगा और पता करेगा कि आपके लिए कौन से उपचार ठीक रहेंगे।

आपके लिए सबसे अच्छा उपचार आपके अवसाद के वर्तमान स्तर, इसकी अवधि पर निर्भर करेगा और इस बात पर भी कि क्या आपको अतीत में अवसाद हुआ है।

आपका जी.पी आपकी उचित शारीरिक जांच भी कर सकता है। ऐसा इसलिए क्योंकि कुछ शारीरिक बीमारियां अवसाद का कारण बन सकती हैं। यदि आपका पहले से ही किसी शारीरिक बीमारी का इलाज हो रहा है, तो आपके जी.पी को इसके बारे में जानने की आवश्यकता होगी।

प्रारंभिक उपचार (हल्का अवसाद)

यदि आप पहली बार अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको आमतौर पर अवसादरोधी या एंटी-डिप्रेसेंट नहीं दिया जाएगा। आपका जी.पी कम तीव्रता वाले मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप (या बात करने वाले उपचार, टॉकिंग थेरेपी) का सुझाव दे सकता है, जैसे:1 2

  • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (कॉग्नेटिव बिहेवरल थेरेपी, सीबीटी) सिद्धांतों पर आधारित स्व-सहायता पत्रक या किताबें (स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के सहयोग के साथ)।
  • स्व-सहायता कम्प्यूटरीकृत सीबीटी कार्यक्रम (यह भी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के सहयोग के साथ)
  • समूह-आधारित गतिविधि
  • एक समूह-आधारित कार्यक्रम, जो साथी समर्थन स्व-सहायता या सीबीटी पर आधारित है।

आपका जी.पी आपको अपने लिए सही कार्यक्रम चुनने में मदद कर सकता है।

अगर ये कार्यक्रम आपके लिए कारगर साबित नहीं होते, तो आपका जी.पी अगले खंड में दिए गए मध्यम और अत्यधिक अवसाद के उपचार में से कोई एक हस्तक्षेप आज़माने का सुझाव आपको दे सकता है।

आगे के उपचार (मध्यम और अत्यधिक अवसाद)

आपका जी.पी एक उच्च तीव्रता वाले मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप या एंटी-डिप्रेसेंट दवाई, या दोनों आज़माने का सुझाव दे सकता है।1 आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार कौन सा है, यह तय करने के लिए आप उनसे बात कर सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप

अवसादग्रस्त लोगों के लिए कई प्रकार के मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप हैं और आपके स्थानीय क्षेत्र में जो कुछ भी उपलब्ध है, उसके लिए आपको रेफ़र किया जा सकता है।1

यदि कोई विशेष मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप प्राप्त करने से पहले प्रतीक्षा सूची है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि आप इस दौरान अपनी देखभाल के लिए क्या कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (कॉग्नेटिव बिहेवरल थेरेपी, सीबीटी)

हम में से कई लोगों की नकारात्मक सोच की आदत होती है जो, जीवन में जो कुछ हो रहा है, उसके अलावा भी हमें अवसादग्रस्त बना सकती है। सीबीटी आपकी मदद करता है:

  • सोचने के अयथार्थवादी और अनुपयोगी तरीकों की पहचान करने में
  • उसके बाद, सोचने और व्यवहार करने के नए, अधिक उपयोगी तरीके विकसित करने में।

अवसाद के इलाज के लिए सबसे उत्तम साक्ष्य सीबीटी में हैं।1 30 31

अंतर्वैयक्तिक या इंटरपर्सनल थेरेपी (आईपीटी)

इंटरपर्सनल थेरेपी परिवार, साथियों और दोस्तों के साथ आपके संबंधों में किसी भी समस्या की पहचान करने और उसका समाधान करने में मदद कर सकती है।

व्यावहारिक सक्रियण (बिहेवरल एक्टिवेशन)

व्यावहारिक सक्रियण आपको अधिक सकारात्मक व्यवहार विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करता है, जैसे, गतिविधियों की योजना बनाना और वे रचनात्मक चीज़ें करना जिन्हें आप आमतौर पर करने से बचते हैं।

युगल (कपल्स) थेरेपी

यदि आप एक ऐसे रिश्ते में हैं जो आपके अवसाद को प्रभावित कर रहा है, तो अवसाद और आपके रिश्ते के बीच के संबंधों को समझने में मदद के लिए युगल थेरेपी उपयुक्त हो सकती है। यह आपको अपने साथी के साथ अधिक सहायक संबंध बनाने में भी मदद कर सकता है।

परामर्श (काउंसलिंग)

प्रशिक्षित परामर्शदाता आपके लक्षणों और समस्याओं का पता लगाने में आपकी मदद कर सकते हैं, और आपको सहायता और मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

साइकोडायनामिक मनोचिकित्सा

यह उपचार आपको यह समझने में मदद करता है कि आपके पिछले अनुभव आपके जीवन को आज और अभी कैसे प्रभावित कर रहे हैं।

अवसादरोधी या एंटी-डिप्रेसंट

यदि आपका अवसाद मध्यम या गंभीर है या लंबे समय तक रहता है, तो आपका डॉक्टर एंटी-डिप्रेसेंट्स के एक कोर्स का सुझाव दे सकता है, जो आमतौर पर एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) होता है।1 32 वे आपसे इस बारे में बात करेंगे कि कौन सा एंटी-डिप्रेसेंट आपके लिए सबसे उपयुक्त हो सकता है – यह इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या आपने अतीत में एंटी-डिप्रेसेंट लिए हैं, क्या आप अन्य दवाएं ले रहे हैं, और कोई अन्य शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं जो आपको हो सकती हैं।

क्या एंटी-डिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव होते हैं?

सभी दवाओं की तरह, एंटी-डिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि ये आमतौर पर ज़्यादा गंभीर नहीं होते हैं और कुछ हफ़्ते के बाद ख़त्म हो जाते हैं।32 33

आपके डॉक्टर (एंटी-डिप्रेसेंट के) प्रभाव के बारे में आपको पहले बता सकते हैं और अगर आपको कोई चिंता है, या आप बहुत अधिक दुष्प्रभाव महसूस कर रहे हैं, तो आपको उनसे बात करनी चाहिए। आपको अपने फ़ार्मासिस्ट (दवाई विक्रेता) से भी दवाई के बारे में लिखित जानकारी मिलेगी।

यदि किसी एंटी-डिप्रेसेंट से आपको नींद आती है, तो आपको इसे रात में लेना चाहिए, ताकि यह आपको सोने में मदद कर सके। हालांकि, यदि आपको दिन में नींद आती है, तो आपको तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए या मशीन के साथ काम नहीं करना चाहिए, जब तक कि एंटी-डिप्रेसेंट का प्रभाव समाप्त न हो जाए। यदि आप गोलियां लेते समय शराब पीते हैं, तो इससे आपको गहरी नींद आ सकती है, इसलिए बेहतर है कि ऐसा करने से परहेज़ करें।34

कुछ अन्य दवाओं या ड्रग्स (जैसे निकोटीन या शराब) के विपरीत, आपको एंटी-डिप्रेसेंट लेने की लालसा या ललक नहीं होगी, या ऐसा महसूस नहीं होगा कि आपको समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए यह और अधिक लेने की आवश्यकता है।1

मुझे कितने समय तक एंटी-डिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता है?

शुरुआत में यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार काम कर रहा है, आपके डॉक्टर को आपको नियमित रूप से देखने की आवश्यकता होगी (प्रारंभिक 2 सप्ताह के बाद, फिर पहले 3 महीनों में 2-4 सप्ताह के बीच, फिर इससे कम)।1

यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, या आपकी आयु 30 वर्ष से कम है, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक बार देखना चाहेगा (आमतौर पर हर सप्ताह)। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ एंटी-डिप्रेसेंट शुरूआत में आत्मघाती विचारों को बढ़ा सकते हैं, ख़ासकर यदि आपकी उम्र कम है।1

यदि एंटी-डिप्रेसेंट लेने से मदद मिलती है, तो आपको उन्हें कम-से-कम 6 महीने तक लेते रहना चाहिए, भले ही आप बेहतर महसूस करें। यह आपके अवसाद दोबारा होने की संभावनाओं को कम करने में मदद कर सकता है।1

यदि आपने अतीत में अवसाद का अनुभव किया है, तो आपको अधिक समय तक एंटी-डिप्रेसेंट लेने पड़ सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप उन्हें कब लेना बंद कर सकते हैं और इसे सुरक्षित तरीके से कैसे करें।

यदि आप एंटी-डिप्रेसेंट लेना अचानक बंद कर देते हैं, तो आपको विनिवर्तन लक्षण या विदड्रॉवल लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इनमें नींद न आने की समस्या, बेचैनी, चक्कर आना या पेट में दर्द शामिल हैं।1

यदि आपको लगता कि आप जो एंटी-डिप्रेसेंट ले रहे हैं, उसका असर नहीं हो रहा है (शुरू करने के लगभग 3 से 4 सप्ताह के बाद), तो अपने डॉक्टर से बात करें, जो आपकी खुराक को बदल सकता है या आपको एक अलग प्रकार का एंटी-डिप्रेसेंट या दवाई दे सकता है।1

अधिक सहायता प्राप्त करना (अत्यधिक अवसाद)

अवसादग्रस्त अधिकांश लोगों को अपने जी.पी से आवश्यक सहायता मिलती है। यदि आपके जी.पी के उपचार के बाद आपके अवसाद में सुधार नहीं होता है और आपको अधिक विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता है, तो आपको एक विशेषज्ञ मानसिक स्वास्थ्य सेवा या टीम के पास भेजा जा सकता है।1

मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपकी पृष्ठभूमि और अतीत में आपको हुई किसी भी गंभीर बीमारी या भावनात्मक समस्याओं के बारे में पता करना चाहेगा।

वे पूछेंगे कि हाल ही में आपके जीवन में क्या हो रहा है, अवसाद कैसे विकसित हुआ है और क्या इसका पहले इलाज हो चुका है।

इन सभी सवालों का जवाब देना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है, लेकिन आपके द्वारा दी गई जानकारी से डॉक्टर को आपको एक व्यक्ति के रूप में जानने में मदद मिलेगी और यह अंदाज़ा लगा सकेंगे कि आपके लिए अच्छे विकल्प क्या हो सकते हैं।

यदि आपका अवसाद गंभीर है या विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता है, तो आपको इलाज के लिए अस्पताल में आने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी देखभाल टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपको सही उपचार और उपयुक्त सहायता मिले जो आपके लिए प्रभावी हो।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी)

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) का उपयोग आमतौर पर निम्न के उपचार के लिए किया जाता है:

  • अत्यधिक अवसाद में, अगर व्यक्ति का जीवन ख़तरे में है और उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है
  • मध्यम या अत्यधिक अवसाद में, जब किसी अन्य उपचार से फ़ायदा नहीं हुआ है।1

ईसीटी में मस्तिष्क में एक विद्युत प्रवाह दिया जाता है, इसलिए यह उपचार हमेशा अस्पताल में चेतना शून्य करने वाली औषधि या जनरल एनेस्थेटिक दे कर, किया जाता है। कुछ लोगों को ईसीटी के बाद याददाश्त की अस्थायी समस्या होती है।

वैकल्पिक उपचार

सेंट जॉन्स वॉर्ट (St John’s Wort) स्वास्थ्य-खाद्य दुकानों और फार्मेसियों में उपलब्ध एक हर्बल उपचार है और कुछ लोग अवसाद के लिए इसका उपयोग करते हैं। आमतौर पर डॉक्टर इसकी पेशकश या सलाह नहीं देते क्योंकि:

  • अवसाद के लिए उचित खुराक स्पष्ट नहीं है
  • (इस दवाई के) अलग-अलग प्रकार में सामग्री में अंतर हो सकता है
  • अन्य दवाओं (विशेष रूप से गर्भनिरोधक गोली, एंटीकोएग्युलेंट या एंटीकन्वलसेंट) के साथ लेने पर इससे गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं।1

यदि आप अधिक सलाह चाहते हैं, तो आपको अपने जी.पी या फार्मासिस्ट से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए।

मैं किसी अवसादग्रस्त व्यक्ति की मदद कैसे कर सकता/सकती हूँ?

  • (उनकी) बात सुनिए। जितना लगता है, यह उससे कहीं अधिक कठिन हो सकता है। आपको एक ही बात को बार-बार सुनना पड़ सकता है। आमतौर पर बिना मांगे सलाह नहीं देनी चाहिए, भले ही आपको जवाब या समाधान पता हो। यदि अवसाद किसी विशेष समस्या के कारण हुआ है, तो आप उसका समाधान खोजने में या कम-से-कम उससे निपटने का तरीका ढूंढने में मदद कर सकते हैं।
  • उनके साथ समय बिताएँ। किसी अवसादग्रस्त व्यक्ति के साथ समय बिताना ही मददगार होता है। उन्हें यह बताना कि आप उनके साथ हैं, उन्हें बात करने के लिए प्रोत्साहित करने और बेहतर महसूस करने के लिए चीज़ें करते रहने में मदद कर सकता है।
  • उन्हें आश्वस्त करें। अवसादग्रस्त व्यक्ति के लिए यह विश्वास करना कठिन होगा कि वह कभी ठीक भी हो सकता है। आप उन्हें आश्वस्त कर सकते हैं कि वे ठीक हो जाएंगे, लेकिन आपको यह बार-बार दोहराना पड़ सकता है।
  • उनकी स्व-देखभाल में सहायता करें। सुनिश्चित करें कि वे अपने आहार में फल और सब्ज़ियों की अच्छी मात्रा के साथ, पर्याप्त भोजन खरीद रहे हैं और नियमित रूप से खा रहे हैं। आप उन्हें बाहर जाने और कुछ व्यायाम या अन्य मनोरंजक गतिविधियां करने में मदद कर सकते हैं, जो उनकी भावनाओं से निपटने के लिए शराब या नशीली दवाओं का उपयोग करने से बेहतर विकल्प हो सकता है।
  • उनके प्रति गंभीर रवैया अपनाए। यदि उनकी स्थिति बिगड़ती जा रही है और वे कहना शुरू कर देते हैं कि वे जीना नहीं चाहते हैं या ख़ुद को नुकसान पहुंचाने का संकेत दे रहे हैं, तो इस बात को गंभीरता से लें। सुनिश्चित करें कि वे अपने डॉक्टर को ये बातें बताएं।
  • उन्हें मदद स्वीकार करने के लिए प्रोत्साहित करें। उन्हें अपने डॉक्टर से मिलने, अपनी दवाएं लेने, या चिकित्सक या परामर्शदाता से बात करने के लिए प्रोत्साहित करें। यदि वे अपने इलाज के बारे में चिंतित हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित करें।
  • अपना ख्याल रखें। किसी अवसादग्रस्त व्यक्ति की सहायता करना भावनात्मक रूप से कठिन काम हो सकता है, इसलिए आप अपने मानसिक स्वास्थ्य और तबीयत का ध्यान रखें।

अगर आप चिंतित हैं कि आपके किसी परिचित में आत्मघाती लक्ष्ण हैं

अवसादग्रस्त लोगों की एक छोटी संख्या आत्महत्या की कोशिश कर सकती है या आत्महत्या द्वारा मर सकती है।35 36

अगर आपको किसी की चिंता है, तो उनसे आत्महत्या के विचारों और भावनाओं के बारे में बात करना और उन्हें गंभीरता से लेना महत्वपूर्ण है।

किसी से यह पूछना कि क्या वे आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं, उनके मन में यह विचार नहीं डालेगा या उन्हें इन विचारों पर अमल करने की संभावना नहीं बढ़ाएगा।37 38

अगर आप फिर भी किसी के बारे में चिंतित हैं, तो अधिक सहायता और सलाह के लिए निम्नलिखित सेवाओं (संस्थानों) में से किसी एक से संपर्क कर सकते हैं।

ज़ीरो सुइसाइड अलायंस (Zero Suicide Alliance), आत्महत्या जागरूकता और रोकथाम के लिए मुफ़्त ऑनलाइन प्रशिक्षण देता है। यह उन लोगों के लिए प्रारंभिक स्थान है जो उस व्यक्ति की सहायता करना चाहते हैं जिनके बारे में वह चिंतित हैं।

आत्महत्या के विचारोंं के लिए मदद प्राप्त करना

यदि आपको अभी सहायता चाहिए, तो आपकी मदद के लिए कुछ संस्थाएं हैं:

पूरे युनाइटिड किंगडम (यूके) में

वेल्स

स्कॉटलैंड

  • Breathing Space (स्कॉटलैंड) पर जाएँ या 0800 83 85 87 (नि:शुल्क फ़ोन) पर फ़ोन करें

उत्तरी आयरलैंड

  • Lifeline पर जाएँ या 0808 808 8000 (नि:शुल्क फ़ोन) पर फ़ोन करें

यदि आपको ऐसा लगे की आप अभी स्वयं को सुरक्षित नहीं रख सकते और बाकी सहायता आपकी मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो 999 से संपर्क करें अथवा अपने नज़दीकी अस्पताल के दुर्घटना एवं आपातकालीन विभाग (A&E department) में जाएँ (इसे आपातकालीन विभाग भी कहते है)। या, आप किसी और को 999 से संपर्क करने अथवा आपको A&E में ले जाने के लिए कह सकते है।

और अधिक सहायता

Association for Postnatal Illness (APNI): APNI प्रसव के बाद होने वाले अवसाद में माँओं की सहायता करता है। यह संस्था प्रसवोत्तर अवसाद के प्रति लोगों में जागरूकता बढ़ाने और इसके कारण और प्रकृति के बारे में शोध को बढ़ावा देने के लिए है। हेल्पलाइन : 0207 386 0868 (सोमवार से शुक्रवार, प्रातः 10 से दोपहर 2 बजे तक)

Black, African and Asian Therapy Network (BAATN): यूके का सबसे बड़ा स्वतंत्र संगठन जिसका उद्देश्य अश्वेत, अफ़्रीकी, दक्षिण एशियाई और कैरीबियाई लोगों की उचित मनोवैज्ञानिक सेवाओं तक पहुंच में असमानता को संबोधित करना है। वे मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जानकारी, एक डायरेक्ट्री जिसमें लोग थैरेपिस्ट को ढूंढ सकते हैं, कार्यक्रम, प्रशिक्षण तथा अन्य संसाधन प्रदान करते हैं। ईमेल: connect@baatn.org.uk

CALM (Campaign against Living Miserably): युवा पुरुषों में अवसाद और आत्महत्या से जूझने पर केंद्रित एक राष्ट्रीय अभियान। गोपनीय हेल्पलाइन : 0800 58 58 58 (शाम 5 बजे से मध्यरात्रि तक, सप्ताह के 7 दिन)

Depression UK: अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए एक राष्ट्रीय आपसी सहयोग समूह। ईमेल: info@depressionuk.org

Men’s Health Forum : एक चैरिटी (दानी संस्था) जो शोध, पुरुषों के स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में जागरूकता पैदा कर के, और स्वास्थ्य जानकारी और सलाह प्रदान कर के इंग्लैंड, वेल्स, और स्कॉटलैंड में पुरुषों के स्वास्थ्य का समर्थन करती है। फ़ोन : 020 7922 7908

Mental Health Forum: एक ऑनलाइन समुदाय जहाँ लोग समान अनुभव वाले लोगोंं से आपसी सहायता पा सकते हैं।

Mind : मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित लोगों को सलाह तथा सहायता और स्थानीय साथी समर्थन समूहों के बारे में जानकारी देने वाली मानसिक स्वास्थ्य दानी संस्था या चैरिटी। हेल्पलाइन : 0300 123 3393 (प्रातः 9 बजे से शाम 6 बजे तक, सोमवार से शुक्रवार) किसी अन्य की मदद कर रहे लोग कैसे स्थिति का सामने करें इस पर भी जानकारी देता है। Local Minds आपको आपके नज़दीक मानसिक स्वास्थ्य सेवा ढूंढने में मदद कर सकता है।

MindOut : समलैंगिक स्त्री, पुरुष, उभयलैंगिक, ट्रांसजेंडर तथा क्वीअर (LGBTQ) लोगों द्वारा चलाई जा रही और उनके लिए एक मानसिक स्वास्थ्य सेवा। वे सलाह और जानकारी, ऑनलाईन सहायता, परामर्श, साथी समर्थन और पक्षसमर्थन (एडवोकेसी) प्रदान करते हैं। फ़ोन : 01273 234 839 ईमेल: info@mindout.org.uk

NHS: मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने के तरीकों की जानकारी

Papyrus Hopeline UK : आत्महत्या के बारे में सोच रहे या किसी और के बारे में चिंतित, 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों को सहायता, व्यावहारिक सलाह और जानकारी प्रदान करने वाली पेशेवर कर्मियों की हेल्पलाइन। Hopeline: 0800 068 41 41

Reading Well Agency: Books on Prescription: एक योजना जो लोगों को स्व-सहायता पाठन सामग्री का इस्तेमाल कर अपनी देखभाल करने में मदद करती है। रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स (Royal College of Psychiatrists) समेत अन्य स्वास्थ्य पेशेवर इसका समर्थन करते हैं, और इसे सार्वजनिक पुस्तकालयों का सहयोग प्राप्त है।

Relate: रिश्तों के बारे में सहायता देने वाला यूके का सबसे बड़ा प्रदाता। कई तरह की परामर्श (काउंसलिंग) सेवाएं देता है। पूछताछ : 0300 003 0396

Samaritans: यूके और आयरलैंड गणराज्य में स्थित एक राष्ट्रीय दानी संस्था (चैरिटी) जो आत्मघाती विचार रखने वाले तथा व्यथा से जूझ रहे किसी भी व्यक्ति को गोपनीय भावनात्मक सहायता देती है। हेल्पलाइन : 116 123 ईमेल: jo@samaritans.org

SaneLine: मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से प्रभावित लोगों को भावनात्मक सहायता और जानकारी देने वाली एक राष्ट्रीय हेल्पलाइन जो ऑफ़िस के समय के बाद (आउट ऑफ़ आवर्स) टेलीफ़ोन सेवा देती है। हेल्पलाइन : 0300 304 700 (शाम 4:30 बजे से रात 10:30 बजे तक, प्रतिदिन)। ईमेल: support@sane.org.uk

Stonewall: ये LGBTQ+ समुदायों के लिए जानकारी और सहायता देती है, जिसमें सेवाओं और स्थानीय समूहों की जानकारी शामिल है। नि:शुल्क फ़ोन: 0800 050 2020 (सुबह 9:30 बजे से शाम 4:30 बजे तक, सोमवार से शुक्रवार) ईमेल:info@stonewall.org.uk

Switchboard: एक LGBTQ+ हेल्पलाइन जो हर उस व्यक्ति को जानकारी, सहायता और रेफ़रल सेवा देती है जो अपने मानसिक स्वास्थ्य समेत अपनी लैंगिकता और/ या लैंगिक पहचान से जुड़े मुद्दों पर चर्चा करना चाहता है। वे ऑनलाईन संवाद (चैट), फ़ोनलाइन प्रदान करते हैं: 0300 330 0360 (हर रोज़, सुबह 10 बजे से रात 10 बजे तक) ईमेल: chris@switchboard.lgbt

Young Minds: बच्चों और 25 वर्ष से कम उम्र के सभी युवाओं का मानसिक स्वास्थ्य सुधारने को समर्पित एक राष्ट्रीय दानी संस्था। माता पिता के लिए हेल्पलाइन : 0808 802 5544 (सोमवार से शुक्रवार, प्रातः 9:30 बजे से शाम 4 बजे तक)

Zero Suicide Alliance: आत्महत्या के प्रति जागरूकता और उसकी रोकथाम के लिए मुफ़्त ऑनलाइन प्रशिक्षण देते हैं, ताकि लोगों को किसी ऐसे व्यक्ति का समर्थन करने में मदद मिल सके जिसके बारे में वे चिंतित हो सकते हैं।

आभार

आरसीसाइक पब्लिक एंगेजमेंट एडिटोरियल बोर्ड (RCPsych Public Engagement Editorial Board) और नैशनल कोलाबोरेटिंग सेंटर फ़ॉर मेंटल हेल्थ (National Collaborating Centre for Mental Health) द्वारा निर्मित ।

श्रृंखला संपादक: डॉक्टर फ़िल टिम्स

श्रृंखला प्रबंधक : थॉमस केनेडी

© October 2020 Royal College of Psychiatrists

This translation was produced by CLEAR Global (Jul 2023)

 

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