विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी)

Electroconvulsive therapy (ECT)

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यह जानकारी विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेने का विचार करने वाले व्यक्तियों, और उनके परिवार या मित्रों के लिए है।

आपको और आपके चिकित्‍सकों को यह सुनिश्चित करना होगा कि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) करवानी है या नहीं यह निर्णय करते समय आपको पूरी जानकारी हो। आपका चिकित्‍सक इस विषय में आपसे बात करेगा। हम आशा करते हैं कि यह सूचना आपको निम्‍नलिखित बिंदुओं पर जानकारी प्रदान करके आपको यह निर्णय करने में मदद कर सकती है:

  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) क्या है और इसका उपयोग क्यों करते हैं
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेने में क्या शामिल है
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के लाभ
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के जोखिम और संभावित दुष्प्रभाव
  • यदि आप उपचार न लें तो आपको क्या हो सकता है
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेने के बारे में निर्णय करना।
  • अधिक जानकारी कहां मिलेगी।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) क्या है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

गंभीर मानसिक बीमारी के कुछ प्रकारों के लिए विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) एक प्रभावी उपचार है। आमतौर पर इस पर विचार तब किया जाता है जब उपचार के दूसरे विकल्प, जैसे मनोचिकित्सा या दवा, सफल नहीं होते हैं या जब कोई बहुत अस्वस्थ होता है और उसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) को आम तौर पर 3-8 सप्‍ताह तक सप्‍ताह में दो बार उपचारों के एक कोर्स के रूप में दिया जाता है। यदि आप विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेते हैं तो इसे सामान्य संवेदनाहारी के प्रभाव में किया जाता है। इसका अर्थ यह है कि जब ऐसा होगा तब आप नींद में होंगे।

जब आप नींद में होंंगे, तो आपके मस्तिष्क को लघु विद्युत तरंगों से उत्तेजित किया जाएगा। इससे दौरा पड़ता है जो दो मिनट से भी कम समय तक रहता है। संवेदनाहारी के साथ-साथ, आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा भी दी जाएगी जो दौरे के समय आपके शरीर की हलचल को कम कर देती है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का उपयोग किन स्थितियों में हो सकता है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का उपयोग आमतौर पर अत्यधिक अवसाद के लिए किया जाता है जिस पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं होता है। इसका उपयोग तानप्रतिष्‍टम्‍भ (कैटेटोनिया) के उपचार के लिए भी किया जाता है। यह एक असामान्य स्थिति है जिसमें रोगी बात करना, खाना या चलना फिरना बंद कर सकता है। कभी-कभी, इसका उपयोग द्विध्रुवी विकार के उन्माद के समय लोगों के उपचार के लिए किया जाता है या जब लोगों में उन्माद और अवसाद, दोनों के मिश्रित लक्षण होते हैं।

चिंता विकार या अधिकांश अन्य मनश्चिकित्सीय दशाओं के उपचार के लिए विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का परामर्श नहीं दिया जाता है। मध्यम अवधि में, विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) मनोविदलता के उन लक्षणों में सहायक हो सकती है जिनमें दवा से सुधार नहीं हुआ है। हालाँकि जिन दीर्घकालिक लाभाें के लिए निरंतर विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) की आवश्यकता होती है, वे अधिक स्पष्ट नहीं हैं। इस कारण इसे यूके में अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है।

आपके चिकित्‍सक कब विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का सुझाव दे सकते हैं?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का सुझाव आमतौर पर तब दिया जाता है जब आपकी दशा:

  • जीवन के लिए घातक हैं और आपको अपना जीवन बचाने के लिए जल्दी से बेहतर होने की आवश्यकता है
  • आपको बहुत कष्‍ट दे रही है
  • ने दवा और मनोवैज्ञानिक उपचार जैसे अन्य उपचारों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दी है
  • ने अतीत में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) पर अच्छी प्रतिक्रिया दी है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कितना प्रभावी है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से लोगों का उपचार करने वाले चिकित्‍सकों की रिपोर्ट है कि अधिकतर लोगों को अपने लक्षणों में सुधार दिखता है। 2018-2019 में, विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से उपचार कराने वाले 68% लोगों में इस उपचार (कुल 2,004 में से 1,361 कोर्स) के अंत में "बहुत सुधार" या "बहुत अधिक सुधार" हुआ। बताया गया कि इनमें से कुछ लोगों की स्थिति में कोई बदलाव नहीं हुआ और बहुत कम संख्या में लोगों (1%) के बारे में बताया गया कि उनकी दशा अधिक खराब थी।

अवसाद का उपचार

साक्ष्यों के एक बड़े समूह से पता चलता है कि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) अवसाद के सबसे गंभीर मामलों के उपचार में किसी भी अन्य उपचार की तुलना में अधिक सफल है। इनमें शामिल हैं:

  • अवसादरोधी या एंटीडिप्रेसेंट्स
  • कूटभेषज (प्लसीबो) - जहां किसी को नए उपचारों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कोई ऐसा पदार्थ या प्रक्रिया दी जाती है जिसका कोई शारीरिक प्रभाव नहीं होता है
  • न्यूराेमाॅड्यूलेशन उपचार जैसे कि ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना (rTMS).

जो लोग विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेते है, उनमें आत्महत्या का जोखिम उन लोगों की तुलना में कम है जो विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) नहीं लेते हैं।

स्वस्थ रहना

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) उन लोगों की सहायता कर सकती है जो बहुत अस्वस्थ हैं ताकि वे अन्य प्रकार के उपचारों के लिए पर्याप्त रूप से बेहतर हो सकें। इससे उन्हें लंबे समय तक स्वस्थ रहने में सहायता मिल सकती है।

शोध से पता चलता है कि जो लोग अत्यधिक अवसादग्रस्‍त हैं और जिन्‍हें दवा से लाभ नहीं हुआ है, उनके बेहतर होने और लंबे समय तक स्वस्थ रहने की संभावना अधिक है यदि उन्हें विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) दी गयी हो।

जो लोग विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) करवाने के बाद बेहतर हो जाते हैं, उनमें से आधे कम से कम एक साल तक स्‍वस्‍थ रहेंगे। इसकी संभावना अधिक है यदि उन्‍हें विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) समाप्त करने के बाद अवसादरोधी या लिथियम जैसा कोई उपचार दिया जाए।

इसकी तुलना में, अत्यधिक अवसादग्रस्‍त लोग जो दो अलग-अलग अवसादरोधी लेने के बाद भी स्‍वस्‍थ नहीं हुए हैं, उनके बेहतर होने और कम से कम एक साल तक ठीक रहने की संभावना केवल 5% है यदि उन्हें तीसरा अवसादरोधी दिया जाए।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कैसे काम करती है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का प्रभाव प्रत्येक उपचार के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है। विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) मस्तिष्क में कुछ रसायनों के स्राव का कारण बनता है, जो मस्तिष्क में कुछ क्षेत्रों के विकास को प्रोत्‍साहित करते हैं जो अवसाद के कारण सिकुड़ जाते हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) भावनाओं में शामिल मस्तिष्क के भागों के परस्‍पर व्‍यवहार में भी बदलाव लाती है। विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कैसे काम करती है, इसके बारे में अधिक समझने में हमारी सहायता करने के लिए इस क्षेत्र में शोध चल रहा है।

क्या विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के विभिन्‍न प्रकार हैं?

पिछले कुछ वर्षों में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) में परिवर्तन और विकास हुआ है। उदाहरण के लिए, उपयोग की जाने वाली बिजली की मात्रा और स्‍वरूप बदल गया है। इससे दुष्प्रभाव की संभावना कम हो गई है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) दो तरह से दी जाती है: द्विपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) और,एकपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी)। आपका चिकित्‍सक आपको अधिक समझाने में सक्षम होगा और आपको यह सलाह देने में सहायता करेगा कि कौनसी विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) आपके लिए बेहतर होगी।

द्विपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के साथ उत्तेजक विद्युत तरंगें आपके सिर के पार, आपकी कनपटियों के बीच से गुजरती हैं। एकपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) द्वारा वे आपकी दाहिनी कनपटी और आपके सिर के शीर्ष के बीच से गुजरती हैं। द्विपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) अधिक तेजी से काम कर सकती है, जबकि एकपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का स्‍मरणशक्‍ति पर कम प्रभाव पड़ता है। इस संसाधन में बाद में होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी दी गई है।

क्या विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का प्रयोग बच्चों या युवाओं में किया जा सकता है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का प्रयोग 11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर नहीं किया जाता है। 11 से 18 वर्ष के बीच के बच्चों में ऐसी मानसिक बीमारियां कम ही पनपती हैं जो विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं, लेकिन जिन बहुत कम लोगों में ऐसा होता भी है, उनके लिए विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) सहायक हो सकती है। इसे देने से पहले एक औपचारिक, स्वतंत्र दूसरी राय लेने की आवश्यकता होती है।

जब आप विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेते हैं तो क्या होता है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) अस्पताल में दी जाती है और आमतौर पर कमरों के एक सेट में होती है जिसे 'विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष' कहा जाता है। कभी-कभी, यदि यह अनुपलब्ध हो या आपको महत्वपूर्ण शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएं हों तो उपचार अधिक चिकित्‍सीय सहायता वाले किसी अन्य अस्पताल में या शल्‍यचिकित्‍सा कक्ष में की जा सकती है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) वाले कुछ लोग अस्पताल में भर्ती रोगी होते हैं जबकि अन्य की विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) दिन के रोगियों के रूप में होगी। यदि आप एक दिन वाले रोगी हैं, तो एक नामित, उत्तरदायी वयस्क को विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष में आपके साथ रहना होगा।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष में एक कमरा होना चाहिए जहां आप प्रतीक्षा कर सकें, एक कमरा जहां आपका उपचार हो सके, और एक कमरा जहां आप जाने से पहले अच्‍छे से स्‍वास्‍थ्‍य लाभ कर सकें।

जब भी आप वहां रहेंगे तो योग्य कर्मचारी आपकी देखभाल करेंगे। वे उपचार लेने से पहले आपके किसी भी प्रश्न या चिंता का समाधान करने में सहायता कर सकते हैं। वे संवेदनाहारी से जागने की प्रक्रिया और उपचार के तुरंत बाद के समय में भी आपकी सहायता करेंगे।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) की तैयारी

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का कोर्स शुरू होने से पहले के दिनों में, आपका चिकित्‍सक यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ परीक्षणों की व्यवस्था करेगा कि आपके लिए सामान्य संवेदनाहारी लेना सुरक्षित है। इनमें आपके हृदय की धड़कन (ईसीजी)) और रक्त परीक्षण का रिकॉर्ड शामिल हो सकता है।

आपको विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से कम से कम 6 घंटे पहले तक कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए, हालाँकि आपको 2 घंटे पहले तक पानी के घूंट पीने की अनुमति दी जा सकती है। ऐसा इसलिए है ताकि आप सुरक्षित रूप से संवेदनाहारी ले सकें।

यदि आप आमतौर पर इस दौरान दवा लेते हैं, तो विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) दल से सलाह लें कि क्या आपको अब भी ऐसा करना चाहिए।

आपके विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) उपचार के दिन क्या होता है?

  • यदि आप एक अंतरंग रोगी हैं, तो स्टाफ का एक सदस्य आपके साथ विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष में आएगा। उन्‍हें आपकी बीमारी के बारे में पता होगा और वे आपको समझा सकते हैं कि क्या हो रहा है। कई विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष आपके उपचार के दौरान परिजनों को प्रतीक्षालय में रहने की सुविधा प्रदान करते हैं।
  • आपकी मुलाकात विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) स्टाफ के एक सदस्य से होगी, जो नियमित शारीरिक जांच करेगा (यदि ऐसा पहले से नहीं किया गया है तो)।
  • प्रत्येक उपचार से पहले आपसे आपकी याददाश्त के बारे में पूछा जाएगा कि यह कितनी अच्छी है।
  • यदि आप स्वेच्छा से विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) ले रहे हैं तो कर्मचारी यह जांच करेंगे कि आप अब भी इसे लेने के इच्छुक हैं, और पूछेंगे कि क्या आपके कोई और प्रश्न हैं।
  • जब आप तैयार होंगे, तो विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कर्मचारी आपको उपचार क्षेत्र में ले जाएंगे।
  • कर्मचारी आपकी हृदय गति, रक्तचाप, ऑक्सीजन स्तर और मस्तिष्क तरंगों को मापने के लिए निगरानी उपकरण लगाएंगे।
  • सांस लेने के लिए आपको मास्क के जरिए ऑक्सीजन दी जाएगी। निश्चेतना विशेषज्ञ आपके हाथ के पिछले हिस्से में एक सुई द्वारा आपको संवेदनाहारी देगा।

जब आप नींद में होते हैं तो क्या होता है?

  • जब आप सो रहे होंगे, तो निश्चेतना विशेषज्ञ आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा देगा और आपके दांतों की सुरक्षा के लिए आपके मुंह में एक माउथ गार्ड लगा दिया जाएगा।
  • धातु की दो चकतियां आपके सिर पर रखी जाएंगी। द्विपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) में, एक-एक आपके सिर के दोनोंं तरफ लगाई जाती हैं, जबकि एकपक्षीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) में दोनों आपके सिर के एक ही तरफ लगाई जाती हैं।
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) मशीन तीन से आठ सेकंड के लिए संक्षिप्त विद्युत स्‍पंदनों की एक श्रंखला प्रदान करेगी। इसके परिणामस्वरूप एक नियंत्रित दौरा पड़ेगा जो औसतन 40 सेकंड तक रहता है, और 120 सेकंड तक चल सकता है। आपका शरीर अकड़ जाएगा और फिर फड़कन होगी, जो आमतौर पर आपके हाथों, पैरों और चेहरे पर दिखाई देगी। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा आपके शरीर की हलचल को कम कर देती है।
  • विद्युत स्‍पंदनों की खुराक दौरे को प्रेरित करने के लिए आवश्यक मात्रा पर आधारित होती है। आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी की जाएगी, और आवश्यकतानुसार उस खुराक को समायोजित किया जाएगा।

जब आप जागते हैं तो क्या होता है?

  • कुछ ही मिनटों में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा का असर खत्म हो जाता है। जैसे ही आप जागना शुरू करेंगे, कर्मचारी आपको आरोग्य कक्ष में ले जाएंगे। यहां, एक अनुभवी नर्स आपकी तब तक देखभाल करेगी जब तक आप पूरी तरह से जाग नहीं जाते।
  • नर्स आपका रक्तचाप मापेगी और यह जांचने के लिए कि आप कितने जगे हुए हैं आपसे कुछ सरल से सवाल पूछेगी । आपके रक्त में ऑक्सीजन को मापने के लिए आपकी उंगली पर एक छोटा मॉनिटर होगा। आप ऑक्सीजन मास्क लगने पर जाग सकते हैं। पूरी तरह से जागने में थोड़ा समय लग सकता है और सबसे पहले, आपको पता नहीं चलेगा कि आप कहाँ हैं। लगभग आधे घंटे के बाद, ये प्रभाव समाप्त हो जाने चाहिए और इसे जांचने के लिए आपसे कुछ सरल से सवाल पूछे जाएंगे।
  • अधिकांश विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष में एक दूसरा क्षेत्र होता है जहां आप बैठ सकते हैं और एक कप चाय या कोई अन्य अल्‍पाहार कर सकते हैं। जब आपकी शारीरिक स्थिति स्थिर हो जाएगी और आप ऐसा करने के लिए तैयार महसूस करेंगे तो आप विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कक्ष से चले जाएंगे।
  • पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है।

प्रत्येक उपचार के 24 घंटों के भीतर, आपको मद्यपान नहीं करना चाहिए या किसी कानूनी दस्तावेज पर हस्ताक्षर नहीं करने चाहिए।

आपके साथ 24 घंटे एक उत्तरदायी वयस्क होना चाहिए।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कितनी बार दी जाती है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) आमतौर पर सप्ताह में दो बार दी जाती है, प्रत्येक उपचार के बाद कुछ दिनों का अंतराल होता है। सुधार दिखने से पहले आपको कई सत्र लग सकते हैं।

यह पूर्वानुमान लगाना संभव नहीं है कि आपको कितने उपचारों की आवश्यकता पड़ेगी। औसतन, आपको एक कोर्स में 9 या 10 उपचार प्राप्त होंगे, हालाँकि इससे अधिक होना आम बात है।

यदि 6 उपचारों के बाद भी आपमें कोई सुधार नहीं हुआ है, तो विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) को जारी रखने या बदलने के बारे में चर्चा करने के लिए आपके चिकित्‍सक के साथ आपकी उपचार योजना की समीक्षा की जाएगी।

आपका चिकित्‍सीय दल आमतौर पर प्रत्‍येक सप्‍ताह आपकी प्रगति और किसी भी दुष्प्रभाव की समीक्षा करेगा। आपसे आपकी याददाश्त के बारे में पूछा जाएगा और इसका नियमित रूप से परीक्षण किया जाएगा।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) आमतौर पर तब तुरंत रोक दी जाएगी जब आप पूरी तरह स्‍वस्‍थ हो जाएंगे या तब जब आप कहेंगे कि आप इसे जारी नहीं रखना चाहते हैं और इस निर्णय को समझने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ होंगे।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के कोर्स के बाद क्या होता है?

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) स्‍वास्‍थ्‍य में सुधार का एक हिस्सा है। इससे आपको अन्य उपचार या सहयोग के प्रकार शुरू करने या फिर से शुरू करने में भी सहायता मिलेगी।

आप आमतौर पर विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बाद दवा जारी रखेंगे या शुरू करेंगे। इससे आपके विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से प्राप्त सुधारों को बनाए रखने में सहायता मिलेगी।

आपको दोबारा अस्वस्थ होने से रोकने में सहायता के लिए कभी-कभी विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) जारी रखी जा सकती है। यह खासतौर पर तब होता है जब आप पहले विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का कोर्स करने के बाद फिर से बीमार पड़ गये होंं इसे 'निरंतरता' या 'अनुरक्षण' विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के रूप में जाना जाता है, और इसे कम बार दिया जाता है, उदाहरण के लिए प्रत्‍येक 2-4 सप्ताह में।

सीबीटी और परामर्श जैसी वार्तालाप चिकित्‍सा आपके बीमार पड़ने के कारणों को समझने और स्वस्थ रहने के तरीके विकसित करने में सहायता कर सकती है। आपकी दैनिक जीवनशैली में बदलाव भी सहायक हो सकता है। इनमें नियमित व्यायाम करना, अच्छा भोजन, नियमित शयन का स्‍वरूप विकसित करना और चिंतनशीलता और ध्‍यान लगाने जैसी तकनीकों का उपयोग करना शामिल है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) क्लिनिक या उपचार की व्यवस्था करने वाला मनोचिकित्सक आपके अंतिम उपचार के 2 महीने बाद आपकी याददाश्त के बारे में पूछने के लिए आपसे संपर्क करेगा। यदि आप अपनी याददाश्त को लेकर समस्याओं का सामना कर रहे हैं तो आप विस्तृत परीक्षण के लिए किसी तंत्रिका मनोवैज्ञानिक या स्‍मरणशक्‍ति का आकलन करने वाले के पास भेजने के लिए कह सकते हैं।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के दुष्प्रभाव क्या हैं?

किसी भी उपचार की तरह, विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और अल्पकालिक होते हैं लेकिन कभी-कभी अधिक गंभीर और संभावित रूप से दीर्घकालिक हो सकते हैं।

यदि उत्तेजक स्‍पंदनों की अधिक खुराक की आवश्यकता पड़ती है, यदि आप एक महिला या बुजुर्ग हैं, तो दुष्प्रभाव का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है ।

यदि आपको विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के दौरान दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, तो उपचार को समायोजित किया जा सकता है।

लघु-अवधि दुष्प्रभाव

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के तुरंत बाद, आपको अनुभव हो सकता है:

  • सिरदर्द
  • मांसपेशियों और/या जबड़े में दर्द
  • थकान जब संवेदनाहारी का प्रभाव कम हो जाता है
  • भ्रम, विशेषकर यदि आप वयोवृद्ध हैं (यह आमतौर पर 30 मिनट के बाद दूर हो जाता है)
  • मितली या उबकाई।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बाद जब आप उठेंगे तो एक नर्स आपके साथ रहेगी। वे आपको पेरासिटामॉल जैसी साधारण दर्द से राहत वाली दवा भी दे सकते हैं।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) होने पर 40% रोगियों को याददाश्त संबंधी अस्थायी समस्या हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, वे इस दौरान मिलने जुलने वालों से हुई बातचीत भूल सकते हैं।

हालाँकि, विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कराने से पहले लगभग 17% लोगों का कहना था कि उनकी याददाश्त पहले से ही इतनी खराब थी कि उनके लिए समस्याएँ पैदा हो रही थीं। विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) द्वारा याददाश्त पर पड़ने वाले प्रभावों को उन प्रभावों से अलग करना कठिन है जो इसके द्वारा इलाज की जा रही बीमारियों से याददाश्त पर पड़ते हैं।

अधिकांश लोगों में, याददाश्त संबंधी कठिनाइयां अंतिम उपचार के दो महीनों के भीतर दूर हो जाती हैं और कोई समस्या या परेशानी पैदा नहीं करती हैं।

सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं में जोखिम शामिल होता है। यदि निश्चेतना विशेषज्ञ आपको संवेदनाहारी देना असुरक्षित समझता है, तो आप विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) नहीं करा पाएंगे।

जिन लोगों को अवसाद के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया है, उनमें विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) न होने की तुलना में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेने के बाद मरने की संभावना कम होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लोगों को स्‍वस्‍थ होने में मदद करती है, या क्योंकि जिन लोगों को विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) दी जाती है उन्हें बेहतर चिकित्‍सीय देखभाल मिलती है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से लंबे समय तक रहने वाला दौरा पड़ने की संभावना बहुत कम होती है। इसका तत्काल उपचार उपस्‍थित चिकित्‍सीय स्टाफ द्वारा किया जाएगा।

दीर्घकालिक प्रभाव

दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की सीमा विवादास्पद है।

गहन वैज्ञानिक अनुसंधान से विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) वाले रोगियों में शारीरिक मस्तिष्क क्षति का कोई साक्ष्य नहीं मिला है। विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बाद मिर्गी, दिल का दौरा या मनोभ्रंश का कोई जोखिम नहीं बढ़ता है।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) का सबसे गंभीर संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभाव यह है कि आप अपने अतीत की घटनाओं को भूल सकते हैं। बहुत कम संख्या में रोगी अपने जीवन में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) होने से पहले हुई घटनाओं के बारे में अपनी याददाश्त में कमी की शिकायत करते हैं। यह उन घटनाओं की यादें प्रभावित करता है जो अवसाद शुरू होने के दौरान या उसके कुछ समय पहले हुई थीं। कभी-कभार ये स्मृतियां पूरी तरह से या आंशिक रूप से वापस आ जाती हैं, लेकिन कभी-कभी ये अंतराल स्थायी हो सकते हैं। हालिया शोध से पता चलता है कि एकध्रुवीय विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) प्राप्त करने वाले 7% लोग ईसीटी के 12 महीने बाद लगातार याददाश्त खोने की सूचना देते हैं।

यदि आपको विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) नहीं मिले तो क्या हो सकता है?

आपको और आपके चिकित्‍सक को विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) न होने के जोखिम के साथ संतुलित करने की आवश्यकता होगी। विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) न होने का अर्थ यह हो सकता है कि आपको निम्नलिखित होने की अधिक संभावना है:

  • दीर्घकालिक और अक्षम करने वाला मानसिक रोग
  • खाना पीना बंद करने के कारण गंभीर शारीरिक रोग (और संभवतः मृत्यु)।
  • आत्महत्या से मृत्यु का बढ़ा हुआ खतरा।

वाहन परिचालन और विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी)

यदि आप गंभीर रूप से बीमार हैं और आपको विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) की आवश्यकता है तो आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। डीवीएलए सलाह देता है कि आपको विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के दौरान गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। कोर्स पूरा करने के बाद, आपको दोबारा गाड़ी चलाना प्रारंभ करने में थोड़ा समय लग सकता है। डीवीएलए आपके चिकित्‍सक की सलाह से यह निर्णय करेगा।

यदि आप स्‍वयं को स्वस्थ रखने में सहायता के लिए निरंतरता या अनुरक्षण विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) ले रहे हैं तो आप सामान्य रूप से गाड़ी चलाना जारी रख सकते हैं। हालाँकि, आपको प्रत्येक विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) उपचार के बाद कम से कम 48 घंटे तक गाड़ी, बाइक या भारी यंत्र नहीं चलाने चाहिए।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बारे में निर्णय करना

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के लिए सहमति देना

दवा या शल्‍यचिकित्‍सा के किसी भी महत्वपूर्ण उपचार की तरह, विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कराने के लिए भी आपसे आपकी सहमति या अनुमति मांगी जाएगी। विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) उपचार, इसे करने के कारण और संभावित लाभ और दुष्प्रभाव आपको समझाए जाएंगे।

यदि आप आगे बढ़ने का निर्णय करते हैं, तो आपको हस्ताक्षर करने के लिए एक सहमति पत्र दिया जाएगा। यह एक अभिलेख है कि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बारे में आपको समझा दिया गया है, कि आप समझते हैं कि क्या होने वाला है, और आप इसे करने के लिए अपनी सहमति दे रहे हैं। यदि कोई आपातकालीन स्थिति न हो तो आपको इस बारे में सोचने और अपने संबंधियों, मित्रों या सलाहकारों के साथ इस पर चर्चा करने के लिए कम से कम 24 घंटे का समय दिया जाएगा।

आप किसी भी समय, यहां तक कि प्राथमिक उपचार से ठीक पहले भी, अपनी सहमति वापस ले सकते हैं। आपको उपचार के लिए सहमति देने के बारे में आपके अधिकारों को समझाते हुए जानकारी दी जानी चाहिए।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कराने के लिए सहमति देने के बारे में अधिक जानकारी केयर क्वालिटी कमीशन (सीक्यूसी) वेबसाइट (पीडीएफ) पर उपलब्ध है।

क्या आप विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बारे में अपनी इच्छा पहले से बता सकते हैं?

यदि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) को लेकर आपके मन में कोई अच्‍छी या बुरी भावना है, तो आपको अपनी देखभाल कर रहे चिकित्‍सक और नर्सों को बताना चाहिए। आपको मित्रों, परिवार या किसी अन्य व्यक्ति को भी बताना चाहिए जिन्‍हें आप चाहते हैं कि वे आपका सहयोग करें या आपके लिए बोलें। चिकित्‍सकों को इन विचारों पर अवश्य विचार करना चाहिए जब वे सोचते हैं कि विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) आपके सर्वोत्तम हित में है या नहीं।

यदि आप स्‍वस्‍थ हैं और दोबारा बीमार पड़ने पर निश्‍चित रूप से विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) नहीं चाहते हैं, तो आप अपनी इच्छाओं को लिखित रूप में दर्ज कर सकते हैं। इसे इंग्लैंड, उत्तरी आयरलैंड और वेल्स में 'अग्रिम निर्णय' या स्कॉटलैंड में 'अग्रिम वक्‍तव्‍य' के रूप में जाना जा सकता है। अत्‍यंत विशिष्ट परिस्थितियों को छोड़कर इन इच्छाओं का पालन किया जाना चाहिए। यह एक जटिल विषय है और इस संसाधन के दायरे से बाहर है।

कुछ लोग जिनका पहले विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) से सफलतापूर्वक इलाज किया जा चुका है, उन्हें यह इतना कारगर लगा है कि उन्होंने पहले ही दर्ज कर लिया है कि यदि वे दोबारा बीमार पड़ते हैं तो वे विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कराना चाहते हैं, भले ही वे उस समय कहें कि वे इसे नहीं कराना चाहते हैं।

क्या आपकी अनुमति के बिना आपको विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) दी जा सकती है?

यदि किसी के पास यह निर्णय लेने की 'क्षमता' है कि उसे विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेनी है या नहीं, तो यह उनकी पूर्णतया बोधित सहमति के बिना नहीं दी जा सकती है।

कुछ लोग इतने अस्वस्थ हो जाते हैं कि उनमें विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) के बारे में निर्णय करने की 'क्षमता का अभाव' बताया जाता है। इसका अभिप्राय यह है कि वे उपचार की प्रकृति, उद्देश्य या प्रभावों को ठीक से नहीं समझ सकते हैं, इस जानकारी को याद नहीं रख सकते हैं, या विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) कराने के लाभ और हानि का आकलन नहीं कर सकते हैं।

यूके में ऐसे कानून हैं जो चिकित्‍सकों को इस स्थिति में लोगों को विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) देने के बारे में निर्णय करने की अनुमति देते हैं। ये कानूनी सुरक्षा उपायों के साथ आते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपचार केवल तभी दिया जाए जब यह अत्यंत आवश्यक हो।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) प्राप्त करने वाले लगभग आधे लोगों का यही हाल है। जो लोग इस तरह से विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) लेते हैं, वे भी सहमति देने में सक्षम लोगों की तरह ही अच्‍छे हो जाते हैं।

जब कोई स्‍वस्‍थ हो जाता है और 'फिर से सक्षम हो जाता है' तो उसकी सहमति दोबारा मांगी जानी चाहिए।

विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) और सहमति के बारे में अधिक जानकारी सीक्यूसी वेबसाइट (पीडीएफ) पर मिल सकती है।

आपके अस्पताल में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) की गुणवत्ता का आकलन कैसे किया जाता है?

ईसीटी प्रत्यायन सेवा (ईसीटीएएस) इंग्लैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का एक स्वैच्छिक नेटवर्क है जो विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) में सर्वोत्तम कार्य को बढ़ावा देता है। यह नेटवर्क सुरक्षा और कानूनी मुद्दों जैसे सहमत मानकों के एक सेट को पूरा करने के लिए विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) क्लीनिकों का सहयोग करके देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

स्कॉटिश ईसीटी प्रत्‍यायन नेटवर्क (एसईएएन) इसी तरह का एक कार्य करता है और स्कॉटलैंड में प्रत्येक विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) सेवा को समेटे हुए है।

ईसीटीएएस और एसईएएन विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) सेवाओं के वैधानिक नियामक नहीं हैं। यह इंग्लैंड में केयर क्वालिटी कमीशन, वेल्स में हेल्थकेयर इंस्पेक्टरेट वेल्स, स्कॉटलैंड में हेल्थकेयर इम्प्रूवमेंट स्कॉटलैंड और उत्तरी आयरलैंड में विनियमन और गुणवत्ता सुधार प्राधिकरण का उत्तरदायित्‍व है।

मुझे अधिक जानकारी कहां मिल सकती है।

आप नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

अधिक पठन सामग्री

राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं सेवा उत्कृष्टता संस्थान (एनआईसीई)

आभार

यह जानकारी रॉयल कॉलेज ऑफ़ साइक्यैट्रिस्ट्स के पब्लिक एंगेजमेंट एडिटोरियल बोर्ड (पीईईबी) द्वारा तैयार की गई थी। यह लेखन के समय उपलब्ध सर्वोत्तम साक्ष्य को दर्शाती है।

विशेषज्ञ समीक्षा और योगदान

  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) पर समिति सबंधित उपचार
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा प्रत्‍यायन सेवा (ईसीटीएएस)
  • विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ईसीटी) प्रत्‍यायन नेटवर्क (एसईएएन)
  • प्रोफेसर वेंडी बर्न, पीईईबी के निवर्तमान अध्यक्ष और सभापति

इस जानकारी को मार्च 2022 में संशोधित किया गया था।

This translation was produced by CLEAR Global (Jan 2024)

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