Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Below is a Brazilian Portuguese translation of our information resource on post-traumatic stress disorder (PTSD). You can also view our other Brazilian Portuguese translations.

Este informativo é destinado às pessoas que estejam passando por um transtorno de estresse pós-traumático ou conheçam alguém que esteja.

O que é TEPT?

O Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma condição de saúde mental que pode ser causada quando a pessoa é exposta a um evento traumático.

Muitas pessoas que passam por um evento traumático irão vivenciar emoções, pensamentos e memórias negativos. Entretanto, a maioria delas se sentirão melhores com o passar do tempo. Quando essas reações negativas não desaparecem e interferem com a rotina da pessoa, ela pode estar sofrendo de TEPT.

O que causa o TEPT?

O TEPT pode afetar qualquer indivíduo, e é causado quando a pessoa é exposta à uma situação real ou ameaça de:

• morte
• lesão grave
• violência sexual

A pessoa pode ser exposta de uma das seguintes formas:

• Diretamente – aconteceu com ela
• Testemunho – ela viu isso acontecer com outra pessoa
• Aprendizagem – ela descobriu que ocorreu com alguém muito próximo a ela
• Exposição recorrente – ela própria foi repetidamente exposta a incidentes ou testemunhou repetidos eventos traumáticos que afetaram outras pessoas. Também sabemos que algumas pessoas expostas a eventos traumáticos por meio de meios eletrônicos, televisão, filmes ou imagens no trabalho podem apresentar problemas de saúde mental.

Exemplos de eventos traumáticos podem incluir:

• testemunhar uma morte violenta
• acidentes graves, por exemplo, um acidente de carro
• agressão física ou sexual
• sérios problemas de saúde ou estar em terapia intensiva
• experiências complicadas de parto
• ser diagnosticada com uma doença com risco de vida
• guerras e conflitos
• atentados terroristas
• desastres naturais ou provocados pelo homem, por exemplo, tsunamis ou incêndios

É importante lembrar que há inúmeros eventos não abordados aqui que podem causar TEPT. Se a sua experiência não for abordada aqui, não significa que você não deva procurar ajuda e apoio.

Por que eventos traumáticos chocam tanto?

Eventos traumáticos são chocantes porque não conseguimos entendê-los. Eles não se encaixam na nossa ideia de como o mundo deveria ser.

Eventos traumáticos muitas vezes parecem ser “aleatórios” ou não ter uma causa clara. Eles não se encaixam nas nossas visões sobre como o mundo deveria ser, o que pode dificultar nosso entendimento sobre o significado por trás deles.

Experiências traumáticas também nos mostram que coisas ruins podem acontecer a qualquer momento a nós e às pessoas que amamos. Isso pode fazer com que nos sintamos inseguros e ameaçados, o que é compreensivelmente assustador. Às vezes, os eventos traumáticos podem nos fazer questionar quem somos, o que também pode ser angustiante.

O que acontece quando alguém tem TEPT?

Muitas pessoas passarão por eventos traumáticos ao longo de suas vidas. Cerca de um terço dos adultos na Inglaterra relata ter passado por pelo menos um evento traumático. No entanto, nem todos que passam por um evento traumático desenvolverão TEPT.

Muitas pessoas podem vivenciar sofrimento, tristeza, ansiedade, culpa e raiva após um evento traumático. Isso não necessariamente significa que a pessoa tem TEPT. Pessoas com TEPT frequentemente apresentam muitos dos sintomas a seguir. Eles podem começar imediatamente, demorar algumas semanas ou até mesmo meses para aparecer.

No TEPT, esses sintomas vão interferir nas atividades do seu dia a dia e/ou farão com que você se sinta extremamente angustiado. Se você apresentar qualquer um desses sintomas após um evento traumático, não significa necessariamente que você vai desenvolver TEPT.

Vivência repetida dos sintomas

• Lembranças – relembrar momentos indesejáveis do evento, conhecidos como pensamentos intrusivos, que são muito avassaladores e angustiantes.
• Sonhos – ter sonhos angustiantes ou pesadelos sobre o evento.
• Reações dissociativas – sentir ou agir como se o evento traumático estivesse acontecendo novamente (conhecido como flashback). Em situações extremas, você pode perder a consciência sobre o que está acontecendo ao seu redor.
• Sofrimento físico e psicológico – sentir-se muito angustiado e fisicamente estimulado (por exemplo, respiração rápida, pulso acelerado) quando exposto a coisas que lembrem de alguma forma o evento.

Sintomas de fuga

• Amnésia dissociativa – ser incapaz de se lembrar de partes do evento traumático.
• Desapego – sentir desapego ou não próximo de pessoas de quem antes você se sentia próximo.
• Evitar falar e pensar – não querer falar ou pensar após os eventos traumáticos.
• Evitar associações – evitar memórias, pensamentos, sentimentos, coisas, pessoas e lugares ligados ao evento. Isso pode incluir evitar assistir à televisão ou outras mídias sobre o evento, especialmente se causar angústia.

Sintomas associados ao humor

• Crenças e expectativas negativas – pensar negativamente sobre si mesmo, sobre outras pessoas ou sobre o mundo.
• Culpa – culpar a si mesma ou a outras pessoas pela ocorrência do evento traumático ou pelas consequências.
• Emoções negativas – vivenciar de forma persistente o medo, horror, raiva, culpa ou vergonha.
• Perda do interesse em atividades – não tomar parte ou se interessar por atividades que antes você gostava ou que conseguia fazer regularmente.
• Incapacidade de sentir emoções positivas – não conseguir vivenciar sentimentos de felicidade, satisfação ou amor.

Sintomas de alerta e reatividade

• Hipervigilância – estar excessivamente alerta sobre o que está acontecendo ao seu redor e não ser capaz de relaxar.
• Se assustar facilmente – ter reações exageradas a sons ou movimentos que lembrem sobre o evento traumático.
• Dificuldade de concentração – ter dificuldade de se concentrar em tarefas nas quais anteriormente você conseguia.
• Dificuldade para dormir – ter dificuldade para pegar no sono e permanecer dormindo. Quando você adormece, a qualidade do seu sono pode ser ruim e pode ter pesadelos.
• Irritabilidade – ter surtos de raiva em que você fica verbal ou fisicamente agressivo com pessoas ou coisas. Esses surtos podem ser causados por experienciar algo que lembre o evento traumático.
• Imprudência – fazer coisas perigosas ou autodestrutivas.

Por que o TEPT ocorre?

Exstem diversas explicações possíveis para as causas do TEPT.

Psicológicos

Os sintomas psicológicos do TEPT são profundamente desagradáveis e angustiantes. No entanto, esses sintomas podem fazer sentido quando pensamos sobre como nossas mentes funcionam para nos proteger após um evento traumático.

• Memória – após vivenciar um evento traumático, podemos ficar incapazes ou relutantes em nos lembrar dele. Embora possa ser angustiante se lembrar do que aconteceu, fazer isso pode nos ajuda a entender o evento. E pode ajudar também a nossa saúde mental.
• Pensamentos intrusivos ou flashbacks – podem ser considerados como uma reprodução do que ocorreu. Podem nos forçar a refletir sobre o que aconteceu para nos preparar melhor caso volte a acontecer. Entretanto, no TEPT, esses pensamentos só nos fazem sentir angústia.
• Fuga e entorpecimento – é cansativo e estressante lembrar-se de um trauma. A fuga e o entorpecimento podem ajudar você a parar de pensar sobre o que aconteceu. Porém, eles também impedem que você tente entender as suas experiências.
• Hipervigilância – se você estiver sempre em alerta, pode se sentir preparada para reagir rapidamente se outra crise acontecer. Isso também pode nos fornecer energia para uma reação a um acidente ou uma crise. Entretanto, também pode ser exaustivo e nos impedir de fazer coisas das quais costumávamos gostar.

Físicos

Alguns dos sintomas físicos que ocorrem no TEPT acontecem porque nossos organismos estão tentando incorretamente processar o trauma.

• Adrenalina – é um hormônio que nossos organismos produzem sob estresse. Ele ajuda a preparar o corpo para atividades que precisam de muita energia, por exemplo, correr ou lutar contra alguém. Quando o estresse desaparece, o nível de adrenalina deveria voltar ao seu normal. No TEPT, as memórias vívidas do evento estressante podem manter os níveis de adrenalina altos. Níveis altos de adrenalina podem deixar você tenso, irritado e incapaz de relaxar ou dormir bem.
• O hipocampo – é uma parte do cérebro que processa as memórias. Níveis altos de hormônios do estresse, como adrenalina, podem impedir você de trabalhar adequadamente. Isso significa que as memórias do evento traumático não são processadas. Isso pode fazer com que você se lembre do acontecimento como se o risco ainda estivesse presente, em vez de o enxergar como algo que aconteceu no passado. 

Existem carreiras nas quais há maior risco de desenvolver TEPT?

Qualquer um pode ter TEPT se passar por um evento traumático. No entanto, alguns trabalhos têm maior probabilidade de fazer com que as pessoas passem por eventos traumáticos. Isso significa que o risco delas desenvolverem TEPT é maior do que em outras carreiras. Esses trabalhos podem incluir:

• Pessoas que trabalham com serviços de emergência (por exemplo, polícia, bombeiros ou equipes de ambulância)
• Assistentes sociais
• Equipe de cuidados intensivos
• Militares e outras pessoas que trabalham em zonas de guerra

Quando o TEPT começa?

Os sintomas do TEPT podem começar imediatamente após o evento traumático ou até mesmo semanas ou meses depois. Geralmente, começam a aparecer dentro de 6 meses após o evento. Às vezes, eles surgirão após os 6 meses, embora isso seja menos comum. Infelizmente, muitas pessoas não pedem ajuda quando os sintomas começam a aparecer.

O TEPT não pode ser diagnosticado no primeiro mês após o evento traumático. Se você sentir sintomas de trauma imediatamente, e estes forem graves e impedirem seu funcionamento, você pode estar apresentando um “transtorno de estresse agudo”.

Por que nem todos tem TEPT após uma experiência traumática?

Após uma experiência traumática, muitas pessoas apresentam ps sintomas de trauma em cerca de um mês. Muitos desses sintomas são reações normais a uma experiência real ou a um perigo percebido. Você pode pensar neles como uma forma do seu cérebro proteger você de algum mal.

No entanto, algumas pessoas processarão o que aconteceu após algumas semanas ou, às vezes, depois de um tempo maior, e os sintomas de estresse começarão a desaparecer.

Pesquisas mostram que certos grupos de pessoas têm maior risco de desenvolver o TEPT. O risco de desenvolver o TEPT diminui se a pessoa puder:

• ter acesso a apoio social e
• recuperar-se do evento traumático em um ambiente com “baixa carga de estresse”.

Quais eventos têm maior probabilidade de causar o TEPT?

Qualquer evento traumático pode causar o TEPT, embora quanto mais perturbadora for a experiência, maior será a probabilidade de desenvolver o TEPT. Por exemplo, é mais provável que você desenvolva o TEPT se o evento:

• for repentino e inesperado
• durar um longo tempo
• acontecer enquanto você estiver preso(a) e não puder sair do local
• for provocado pelo homem
• resultar em muitas mortes
• causar mutilações
• envolver crianças.

Se você continuar exposto(a) ao estresse e à incerteza, será ainda mais difícil que seus sintomas de TEPT melhorem.

Como saber quando eu superei uma experiência traumática?

Você terá superado um evento traumático se puder:

• pensar nele sem se sentir excessivamente angustiado(a)
• não se sentir em ameaça constante
• não pensar nele em momentos inapropriados.

Por que o TEPT nem sempre é diagnosticado?

Existem diversos motivos por que uma pessoa com TEPT pode não ser diagnosticada.

Estigma e mal-entendido

Pessoas com TEPT geralmente evitam falar sobre como se sentem para não terem que pensar no evento traumático.

Algumas pessoas acham que os sintomas que estão sentindo (por exemplo, fuga e entorpecimento) as ajudam a lidar com a situação, sem imaginarem que eles são causados pelo TEPT.

Para alguém que está muito mal, é difícil acreditar que voltará a se sentir novamente como se sentia antes do evento traumático. Isso pode desmotivá-la a procurar ajuda.

Há também um mal-entendido ou equívoco comum de que apenas aqueles que trabalham nas forças armadas têm TEPT. Na verdade, o TEPT pode ocorrer com qualquer pessoa, e qualquer experiência de TEPT é importante.

Diagnóstico incorreto

Algumas pessoas com TEPT podem ser diagnosticadas incorretamente com patologias como ansiedade ou depressão. Outras pessoas têm diferentes problemas de saúde física ou psicológica que fazem com que o TEPT passe despercebido.

Elas também podem ter “sintomas físicos inexplicados clinicamente”, como:

• problemas gastrointestinais
• síndromes de dor
• dores de cabeça

Esses sintomas podem significar que o TEPT é identificado como outra patologia.

Outros problemas

Algumas pessoas com TEPT também podem ter outros problemas, como dificuldade de relacionamento ou dependência de álcool ou drogas. Eles podem ser causados pelo TEPT, mas chegam a ser mais evidentes que o próprio TEPT.

Crianças podem ter TEPT?

O TEPT pode se aparecer em qualquer idade. Assim como os sintomas do TEPT que os adultos sentem, as crianças também podem vivenciar:

• Sonhos assustadores – em crianças, esses sonhos podem ou não refletir o evento traumático real.
• Encenação repetitiva – algumas crianças encenam o evento traumático enquanto estão brincando. Por exemplo, uma criança envolvida em um grave acidente de trânsito pode reencenar o acidente com os carrinhos de brinquedo. 
• Sintomas físicos – elas podem se queixar de dor de barriga e de cabeça.
• Medo de morrer cedo – elas podem ter dificuldade em acreditar que sobreviverão até a idade adulta.

Quais são os tratamentos para o TEPT?

Há vários tratamentos diferentes para o TEPT, como a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT), a dessensibilização e o reprocessamento através de movimentos oculares (EMDR) e medicamentos.

Psicoterapia

A psicoterapia para o TEPT foca a experiência traumática, e não o passado da pessoa. Ela ajudará você com o seguinte:

• Aceitação – aprender a aceitar que, apesar de você não poder mudar o que aconteceu, pode pensar de maneira diferente sobre o evento, o mundo e a sua vida.
• Lembrar-se do evento – lembrar do que ocorreu sem se sentir dominado(a) pelo medo e pela angústia. Você conseguirá pensar no que aconteceu quando quiser, e não por meio de pensamentos importunos ou flashbacks.
• Colocar sua experiência em palavras – falar sobre o que ocorreu para sua mente arquivar as memórias e seguir em frente.
• Sentir-se mais seguro(a) – ajudar você a ter mais controle dos seus sentimentos. Isso pode fazer com que você se sinta mais seguro(a) para que não precise evitar tanto as memórias.

Toda psicoterapia deve ser conduzida por uma pessoa capacitada e credenciada adequadamente. As sessões geralmente são no mínimo semanais, com o mesmo terapeuta, e duram pelo menos de 8 a 12 semanas.

Embora as sessões costumem durar cerca de 1 hora, às vezes, elas podem levar até 90 minutos.

As terapias para TEPT incluem:

Terapia cognitivo-comportamental focada no trauma (TCC-FT)

É uma terapia de conversa que ajuda você a mudar sua forma de pensar. Com o tempo, você poderá se sentir melhor e se comportar diferente. Normalmente, é feita de forma individual, ainda que haja evidências de que a TCC-FT também possa ser realizada em grupo.

Dessensibilização e reprocessamento através de movimentos oculares (EMDR)

É uma técnica que usa os movimentos dos olhos para ajudar o cérebro a processar memórias traumáticas.

Será solicitado que você relembre o evento traumático e de que forma ele afeta seus pensamentos e sentimentos. Enquanto isso, você precisará fazer movimentos oculares ou receber algum tipo de “estimulação bilateral”, como uma pancada de leve nas mãos. Demonstrou-se que isso reduz a intensidade das emoções vivenciadas em relação a memórias traumáticas, ajudando a solucionar o trauma.

A terapia EMDR deve ser realizada por profissional capacitado. A EMDR é geralmente feita em 8 a 12 sessões, com duração de 60 a 90 minutos.

Outras formas de terapias de conversa podem ajudar a melhorar sintomas específicos (por exemplo, má qualidade do sono) para pessoas que não respondem bem à EMDR ou à TCC-FT.

Medicamentos

Caso tenha experimentado outra terapias para tratar o TEPT e constatado que não funcionaram, seu médico pode prescrever antidepressivos para você.

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são antidepressivos que ajudam a reduzir os sintomas do TEPT. Se você estiver sofrendo também de depressão, os antidepressivos podem ser muito úteis.

Se os ISRS não funcionarem, um especialista em saúde mental poderá prescrever outros medicamentos.

Que tratamento funciona melhor?

Evidências mostram que a TCC-FT e a EMDR são as melhores terapias iniciais. Medicamentos podem ser úteis para aqueles que não querem fazer terapias de conversa ou que não conseguem acessá-las facilmente.

Qual tratamento devo receber primeiro?

As terapias psicológicas que focam o trauma (TCC-FT ou EMDR) devem ser oferecidas sempre que possível antes dos medicamentos. Essa orientação segue as diretrizes do National Institute for Health and Care Excellence (Instituto Nacional de Saúde e Cuidados de Excelência, NICE).

Como posso ajudar a mim mesmo(a)?

Caso tenha TEPT, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar na sua recuperação. Seu terapeuta ajudará você a executá-las, garantindo que sejam feitas no momento certo:

• Mantenha sua rotina – se possível, tente manter ou retornar à sua rotina. Continuar sua vida da forma mais normal possível trará um sentido de pertencimento.
• Fale com alguém em quem confia – embora você não deva sentir-se obrigado(a) a falar sobre o que aconteceu com as pessoas, falar com alguém em quem confia pode ajudá-lo(a) a processar seus sentimentos em um espaço seguro. Também pode ser útil conversar com alguém que teve a mesma experiência que você ou que passou por um evento similar, se isso não for angustiante demais.
• Experimente exercícios de relaxamento – tente fazer uma meditação autoguiada e outros exercícios para relaxar. Pode ser difícil relaxar quando se tem TEPT, por isso, converse com seu terapeuta sobre exercícios ou atividades que funcionem para você.
• Volte para o trabalho ou a faculdade – caso se sinta apto(a), retornar ao trabalho, à faculdade ou à universidade pode ajudar. Isso dará a você uma sensação de rotina. No entanto, você deve evitar passar por situações em que esteja exposto(a) a mais traumas ou estresse intenso. De modo geral, é melhor trabalhar em um ambiente favorável e com menor carga de estresse até que receba tratamento.
• Alimente-se e pratique exercícios regularmente – tente comer nos antigos horários regulares, mesmo que não esteja com fome. Caso se sinta disposto(a), tente praticar exercícios regularmente. Isso também pode ajudá-lo(a) a se sentir mais cansado(a) quando chegar a hora de dormir.
• Passe um tempo com outras pessoas – reservar um tempo para estar com as pessoas de que você gosta fará com que se sinta apoiado.
• Espere pela melhora – concentrar-se na ideia de que você melhorará fará bem para sua recuperação. Lembre-se de não colocar pressão sobre si mesmo(a) para melhorar rapidamente.
• Volte ao lugar onde o evento traumático aconteceu – somente quando se sentir capaz, você poderá voltar ao lugar onde o evento traumático ocorreu. Fale com seu terapeuta ou médico se estiver planejando fazer isso para que ele possa ajudá-lo(a) nessa etapa.

Enquanto estiver se recuperando, você também vai querer estar atento ou tomar cuidado com algumas coisas. Entretanto, fazer “a coisa certa” pode ser um grande desafio, e você não deve se sentir culpado(a) se começar a fazer qualquer uma destas coisas:

• Autocrítica - os sintomas do TEPT não são sinais de fraqueza. Eles são uma reação natural a experiências horríveis.
• Guardar seus sentimentos para si mesmo(a) - se você tem TEPT, não se sinta culpado(a) sobre compartilhar seus pensamentos e sentimentos com outras pessoas. Falar sobre como você se sente pode auxiliar na sua recuperação.
• Esperar que as coisas voltem ao normal imediatamente – o tratamento do TEPT pode demorar. Tente não ter expectativas muito altas sobre si mesmo(a) rápido demais.
• Evitar contato com outras pessoas - passar muito tempo sozinho(a) pode aumentar o sentimento de isolamento e fazer você se sentir pior.
• Beber e fumar - mesmo que o álcool possa ajudar a relaxar, com o tempo, ele pode fazer você se sentir pior. Café e nicotina podem agir como estimulantes que poderão piorar o seu estado se você apresentar sintomas associados ao TEPT.
• Sensação de exaustão - o TEPT pode causar distúrbios de sono, mas tente, na medida das suas possibilidades, preservar seus hábitos de sono e evite ficar acordado até tarde, pois isso pode agravar o seu estado. Você pode encontrar mais informações sobre isso no nosso material dormir bem.

Por último, recomendamos que você seja cuidadoso ao dirigir e, se não achar seguro dirigir, avise o órgão responsável pelo trânsito (no Brasil, o DETRAN). As pessoas podem se tornar mais suscetíveis a acidentes depois de um evento traumático.

O que é o TEPT complexo?

Algumas pessoas desenvolvem Transtorno do Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C). A causa pode ser ter passado por um ou uma série de eventos profundamente ameaçadores ou assustadores. Esses eventos podem acontecer na infância ao na idade adulta.

Com frequência, esses eventos são aqueles difíceis ou impossíveis de escapar ou de facilmente evitar. Por exemplo:

• tortura
• escravidão
• genocídios
• viver em zona de guerra
• violência doméstica prolongada
• sucessivos abusos sexuais ou físicos na infância. 

Além dos sintomas do TEPT, pessoas com TEPT-C podem:

• ter crenças extremamente negativas a respeito de si mesmas e se considerarem diminuídas, derrotadas ou imprestáveis
• ter grande dificuldade em regular as emoções e as respostas emocionais
• achar extremamente difícil manter um relacionamento e se sentir próximas de outras pessoas

Como posso me recuperar do TEPT-C?

Falta de confiança nos outros e no mundo em geral é comum entre pessoas com TEPT-C. Também é comum que o tratamento seja mais longo para que pessoas com TEPT-C possam criar confiança e sentirem-se seguras com o terapeuta. O trabalho de uma pessoa com TEPT-C com o terapeuta frequentemente passa por três estágios:

Estabilização

Na etapa de estabilização, você aprenderá a confiar no seu terapeuta, entenderá e controlará seus sentimentos de aflição e distanciamento.

Como parte da estabilização, você poderá aprender técnicas de “aterramento”. Essas técnicas podem ajudar você a se concentrar nas sensações físicas rotineiras e se lembrar de que está vivendo no presente e não no passado.

A estabilização auxilia a “desconectar” seus sentimentos de medo e ansiedade das memórias e emoções que os produzem. Isso pode ajudar a tornar essas memórias menos assustadoras.

O objetivo da estabilização é que você possa, enfim, conseguir viver sua vida sem vivenciar a ansiedade ou os flashbacks.

Algumas vezes a estabilização é a única ajuda necessária.

Terapias que focam o trauma

Terapias que focam o trauma, incluindo EMDR ou TCC-FT, podem ajudar a processar suas experiências traumáticas. Outras psicoterapias, como psicoterapias psicodinâmicas, também podem contribuir. É necessário tomar cuidado ao tratar o TEPT-C, pois esses tratamentos podem piorar a situação quando não empregados adequadamente.

Reintegração ou reconexão

Reintegrar-se à uma vida rotineira pode ajudar você a se acostumar ao mundo real agora que não está mais na situação perigosa em que se encontrava. Isso ajuda a começar a se ver como uma pessoa com direitos e escolhas.

A reintegração ajudará você a:

• relacionar-se com compaixão consigo mesmo(a) e com as outras pessoas
• reestabelecer confiança em si mesmo(a) e nas outras pessoas
• cultivar novamente as amizades, relações íntimas e atividades que promovam sua saúde e bem-estar

Medicamentos

Para o tratamento do TEPT, antidepressivos ou outras medicações podem ser usadas, bem como a psicoterapia. Também é possível recorrer à medicação se a psicoterapia não der certo ou se não for possível fazer esse tipo de tratamento. Pode ser útil que um especialista em saúde mental também revise sua medicação.

Auto-ajuda

Se você tem TEPT-C, procure se esforçar para fazer coisas normais que não tenham relação com as suas experiências traumáticas passadas. Como por exemplo:

• fazer amigos
• conseguir um emprego
• fazer exercícios regularmente
• aprender técnicas de relaxamento
• dedicar-se a um hobby
• ter animais de estimação.

Essas coisas podem ajudar você a lentamente começar a confiar de novo no mundo à sua volta. Entretanto, essas atividades pode demorar a acontecer. Não se culpe ou se envergonhe se achar difícil fazer essas coisas ou não conseguir fazê-las logo no início.

Como posso identificar alguém com TEPT?

Se você conhece alguém que acabou de passar por um evento traumático, fique atento para alguns sinais. Eles podem ser indicadores de que a pessoa está tendo problemas em lidar com o que aconteceu:

• Mudanças de comportamento - baixo desempenho no trabalho, atrasar-se, apresentar atestados, provocar pequenos acidentes
• Mudanças emocionais - raiva, irritabilidade, depressão, falta de interesse e de concentração
• Mudança na forma de pensar - sentir-se constantemente com medo e sob ameaça, ter perspectivas negativas em relação ao futuro
• Sintomas físicos inesperados - falta de ar, sobressaltos e dores estomacais

Se achar que alguém está com sinais de TEPT, você pode encorajar essa pessoa a falar sobre isso com o médico dela. Se você não se sentir íntimo(a) o suficiente para tanto, talvez possa falar com alguém próximo da pessoa para fazê-lo.

O que também pode ser útil na identificação das dificuldades pelas quais essas pessoas estão passando é procurar se informar a respeito do TEPT usando materiais como este.

Como posso ajudar uma pessoa que passou por um evento traumático?

As atitudes a seguir podem ajudar a pessoa que passou por algo traumático:

• Converse - reserve um tempo para falar com essa pessoa e dê espaço para que ela conte sobre as experiências que vivenciou.
• Ouça - deixe que ela fale e tente não interromper o fluxo de pensamentos dela ou compartilhar as suas próprias experiências.
• Faça perguntas gerais - se fizer perguntas, tente torná-las gerais e de modo que não pareçam que você está julgando ou criticando. Por exemplo: "Você falou com mais alguém sobre isso?" ou "Posso ajudar você a encontrar mais algum tipo de apoio?"

Você deve tentar evitar:

• Dizer à pessoa que você sabe como ela se sente - mesmo que você tenha passado por algo semelhante, as pessoas vivenciam situações de maneiras muito diferentes. Fazer comparações pode não contribuir em nada.
• Dizer à pessoa que ela tem sorte de estar viva - as pessoas que passaram por eventos traumáticos geralmente não se sentem com sorte. Frequentemente, elas podem se sentir culpadas por estarem vivas se outros morreram.
• Minimizar a experiência dela - evite sugerir que poderia ter sido pior, mesmo que você esteja tentando fazer com que ela se sinta melhor. Isso pode fazer a pessoa ter a impressão de que os sentimentos dela não são justificáveis.
• Fazer sugestões desnecessárias - evite fazer sugestões, mesmo que você tenha observado que elas funcionaram para você no passado. As pessoas são muito diferentes e, muitas vezes, podem já ter tentado o que você está sugerindo.

Ajuda adicional

Informação sobre TEPT

UK Psychological Trauma Society – aqui você encontra uma seleção de materiais com informações úteis para o público em geral e para os profissionais de saúde sobre as Reações de Estresse Pós-Traumático.

Visão geral do TEPT, NHS - este material do NHS aborda o TEPT

Visão geral do TEPT complexo, NHS - este material do NHS aborda o TEPT-C

TEPT, Mind - a instituição de caridade Mind disponibiliza informações sobre TEPT e TEPT-C

Como amigos e familiares podem ajudar? Mind- este conteúdo oferece ideias sobre como você pode ajudar alguém que você conhece e que tenha TEPT

Contatos úteis, Mind  – esta página contém links para outras instituições de caridade e organizações que oferecem apoio a pessoas com TEPT

Instituições de caridade que oferecem apoio a pessoas com TEPT

Veja abaixo algumas instituições de caridade que oferecem apoio a pessoas que passam por TEPT ou eventos traumáticos:

PTSD UK - instituição de caridade do Reino Unido dedicada a promover a conscientização sobre o TEPT

Combat Stress - instituição de caridade britânica dedicada à saúde mental de veteranos de guerra.

Cruse Bereavement Care - instituição de caridade que oferece apoio a pessoas em luto na Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte

Cruse Bereavement Care Scotland - instituição de caridade que promove o bem-estar de pessoas em luto na Escócia

Rape Crisis – existem três instituições de caridade do movimento Rape Crisis que oferecem apoio a pessoas em todo o Reino Unido:

• Rape Crisis - England and Wales (Inglaterra e País de Gales)
• Rape Crisis - Scotland (Escócia)
• Rape Crisis - Northern Ireland (Irlanda do Norte)

Victim Support – existem três instituições de caridade do movimento Victim Support que oferecem apoio a vítimas de crimes e incidentes traumáticos em todo o Reino Unido :

• Victim Support - England and Wales (Inglaterra e País de Gales)
• Victim Support - Scotland (Escócia)
• Victim Support - Northern Ireland (Irlanda do Norte)

Créditos

Este conteúdo foi produzido pelo Conselho Editorial de Engajamento Público do Royal College of Psychiatrists (PEEB). Ele reflete as melhores evidências disponíveis no momento de sua redação. 

Agradecimentos especiais a PTSD UK, que gentilmente analisou e comentou este material.

Editor especialista: Professor Neil Greenberg 

Referências completas para este conteúdo estão disponíveis mediante solicitação.

Publicado: Novembro de 2021

Revisão prevista: Novembro de 2024

© Royal College of Psychiatrists