СДВГ у взрослых

Below is a Russian translation of our information resource on attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). You can also read our other Russian translations.

Данная информация предназначена для взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), взрослых, которые считают что у них может быть СДВГ, а также людей, которые их знают и поддерживают.

Будут рассмотрены следующие вопросы:

• что такое СДВГ;
• трудности и сильные стороны, которые могут быть у людей с СДВГ;
• причины СДВГ;
• как получить помощь и лечение, если вам сложно;
• как помочь себе или знакомому.

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это диагноз, применяемый к людям, которые испытывают трудности со следующим:

• невнимательность — сложно сконцентрироваться;
• гиперактивность — ощущение беспокойства и сложно усидеть на месте;
• импульсивность — говорить или делать что-то, не подумав сначала о последствиях.

Большинство людей испытывают эти трудности в определенные моменты своей жизни или в определенных ситуациях. Например, человеку может быть сложно сконцентрироваться на следующий день, если плохо спалось накануне ночью.

Тем не менее, для людей с СДВГ эти трудности обычно начинаются в детстве, и для большинства людей они продолжаются по мере взросления, хотя могут измениться или улучшиться. Эти трудности также влияют на многие области жизни человека.

«Для меня чтение книги может напоминать катание на карусели, когда книгу держит кто-то из толпы. Задачи могут ощущаться как поездка на машине, где мое нетерпеливое «я» управляет педалями, а мое любопытное «я» держит руль». Человек с СДВГ

Каким расстройством является СДВГ?

СДВГ — это расстройство нервно-психического развития. Такие расстройства могут влиять на множество различных функций мозга, включая обучение, коммуникацию, движение, эмоции и внимание.

Расстройства нервно-психического развития начинаются в детстве и для большинства людей продолжаются всю жизнь. Это означает, что таких людей невозможно «вылечить». Вместо этого, люди с расстройством нервно-психического развития могут улучшить свое состояние при поддержке и изменениях в своем окружении.

Люди, имеющие одно расстройство нервно-психического развития, с большей вероятностью имеют и другое расстройство, например:

• расстройства аутистического спектра;
• сложности с координацией;
• расстройства речи, языка и коммуникации;
• синдром Туретта;
• дислексия;
• дискалькулия.

Если у человека есть СДВГ, который не выявлен или не лечится надлежащим образом, это может отрицательно влиять на его психическое и физическое состояние.

У людей с СДВГ часто диагностируют другие психические или физические расстройства. Это может затруднить выявление фонового СДВГ.

Насколько часто встречается СДВГ?

СДВГ встречается у 3–4 взрослых из 100. Люди с СДВГ могут иметь различное происхождение, но СДВГ наиболее распространен среди тех, у кого есть:

• сестра или брат либо близкий родственник с СДВГ;
• эпилепсия;
• другие нервно-психические расстройства, неспособность к обучению или трудности с обучением;
• психические заболевания;
• опыт злоупотребления алкоголем или наркотиками;
• наличие уголовного преследования;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• нахождение в учреждении по уходу.

Либо те, кто:

• родился недоношенным;
• имеет диагноз «вызывающее оппозиционное расстройство» или «расстройство поведения» в детском возрасте;
• считался имеющим психическое заболевание, такое как тревожность или депрессия, в детском возрасте.

Есть ли гендерное различие в СДВГ?

СДВГ чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. При этом у взрослых диагноз СДВГ встречается почти в равной мере среди мужчин и женщин. Это может объясняться тем, что в детском возрасте мальчики более склонны к демонстрации симптомов гиперактивности и импульсивности, которые более заметны.

Что касается диагноза, девочки и женщины могут с большей вероятностью:

• иметь недиагностированный СДВГ;
• не направляться на оценку на наличие СДВГ;
• могут получить неверный диагноз другого психического расстройства или расстройства нервно-психического развития.

Как определить, есть ли у меня СДВГ?

Ниже приведен перечень основных симптомов СДВГ. Для постановки диагноза СДВГ эти симптомы должны создавать у человека значительные проблемы в, как минимум, двух областях повседневной жизни. Например: дома, в учебе или работе, в отношениях и проживании.

Существует множество других аспектов, наличие которых отмечают люди с СДВГ и которые возможно здесь не рассматриваются. Мы включили примеры, охватывающие широкий спектр возрастов, от молодежи, проходящей обучение, до людей на рабочих местах.

Не все эти симптомы будут явными для окружающих. Люди с СДВГ часто придумывают способы сокрытия симптомов, что может быть очень утомительным занятием и отрицательно сказываться на их психическом здоровье.

Положительные стороны СДВГ

Полезно рассматривать СДВГ не просто как недостаток или расстройство, а как «особенность». Некоторые люди рассматривают определенные аспекты СДВГ как сильные стороны в определенных ситуациях или среде:

• Гиперфокус. Некоторые люди с СДВГ обнаруживают, что могут «гиперконцентрироваться» на чем-то, что их интересует. Это может означать, что они очень хорошо разбираются в определенных темах или очень продуктивны, когда чувствуют мотивацию и увлечены чем-либо.
• Реагирование на кризисную ситуацию. Некоторые люди с СДВГ обнаруживают, что они показывают лучшие результаты в кризисной ситуации, когда требуется все их внимание.
• Креативность. Способность легко отвлекаться может означать, что человек с СДВГ пробует альтернативные и креативные подходы к решению проблем.

Некоторые люди с СДВГ могут использовать эти качества в свою пользу. Другим людям могут понадобиться поддерживающие структуры, чтобы развивать эти положительные стороны.

«Мне надоело слышать, что я бурно реагирую, веду себя грубо, всегда прерываю. А не то, что я был в предвкушении. Я был увлечен. Я был взволнован. Запомнилась одна замечательная учительница в моей школе, которая говорила: «Мне нравится твое стремление, но попридержи его на пять минут. Мне было приятно». Хамид

Как понять, что у знакомого мне человека есть СДВГ?

Друзья и родные могут замечать признаки СДВГ у тех, кого они знают. Канадский альянс ресурсов по борьбе с СДВГ (CADDRA) имеет полезный перечень признаков, которые могут указывать на то, что у человека, которого вы знаете, есть неподтвержденный СДВГ.

• Проблемы с организацией. Например: неумение распределять время, пропущенные приемы, частые просроченные и незавершенные проекты.
• Неустойчивая работоспособность или успеваемость.
• Проблемы с управлением гневом.
• Проблемы в семье или браке.
• Отсутствие рутины. Например, нерегулярный сон.
• Сложности с управлением финансами.
• Аддиктивное поведение, например: употребление психоактивных препаратов, компульсивный шопинг или азартные игры.
• Частые несчастные случаи вследствие неосторожности или невнимательности.
• Проблемы с вождением, например: штрафы за превышение скорости, серьезные дорожные происшествия или лишение водительских прав.
• Вынужденное уменьшение рабочей нагрузки или сложности с завершением заданий по учебе.
• Низкая самооценка или хроническая неуспеваемость.

Люди, у которых кто-либо из близких родственников есть СДВГ, также с большей вероятностью сами имеют СДВГ.

 «Я ценю свой мозг и в то же время испытываю сложности с ним. В этом вопросе для меня очень важен баланс. На это ушли годы, но я научилась распознать в себе сильные стороны, обусловленные моим нейротипом. Меня не устраивает описание только «недостатков». Мое отличие — это МОЙ собственный опыт». Клэр

Становится ли СДВГ более распространенным?

За последние годы в Великобритании наблюдается рост числа направлений в службы, оказывающие помощь при СДВГ. Этому способствует ряд причин, в частности:

• более широкая осведомленность о СДВГ среди населения и медицинских работников;
• пандемия COVID-19, которая привела к изменению рабочей и образовательной среды. Это могло сделать поведение при СДВГ более заметным.

То, что большее количество людей направляют для оценки на наличие СДВГ, — это хорошо, так как это означает, что люди, у которых есть СДВГ, могут получить необходимую поддержку. Те, у кого СДВГ не обнаружен, но есть потребности в соответствующей поддержке, также могут получить поддержку. 

Некоторые люди ошибочно высказываются о том, что СДВГ — «модно» или «придумано». В действительности, первое врачебное описание нарушения, напоминающего СДВГ, было сделано в XVIII веке. Название расстройства претерпело изменения со временем, но были описаны те же трудности, которые мы сегодня расцениваем как СДВГ.

Специалисты в области здравоохранения и ученые во всем мире согласны с тем, что СДВГ является обоснованным диагнозом. Есть четкие методические указания, описывающие как диагностировать СДВГ и как проводить оценку, поддержку и лечение.

Когда начинается СДВГ и как он изменяется со временем?

В детстве

СДВГ может начать проявляться в раннем возрасте и зачастую его впервые замечают, когда ребенок идет в школу. Однако некоторые люди могут не сталкиваться со сложностями до взрослого возраста, или же эти сложности могут быть незаметны до более позднего возраста.

Хотя люди с СДВГ имеют общие, «типичные» симптомы, у разных людей СДВГ может проявляться по-разному. То, как выглядит СДВГ, может зависеть от:

• происхождения;
• личности;
• вписывания в среду;
• уровня поддержки и структуры;
• позитивного и негативного жизненного опыта;
• периода жизни.

Синдромы гиперактивности и импульсивности, как правило, более распространены в детстве и со временем представляют меньшую проблему для человека. Симптомы невнимательности, как правило, становятся большей проблемой в подростковом и взрослом периоде.

Взросление

Обычно в процессе взросления молодые люди испытывают больше трудностей и получают меньше поддержки. Например, у человека, живущего дома и имеющего обширную поддержку, СДВГ может не вызывать проблем до тех пор, пока он не переедет оттуда.

Молодые люди с СДВГ часто испытывают новые сложности, такие как:

• работа или учеба;
• проживание отдельно;
• отношения;
• финансы.

Во взрослом возрасте

На протяжении жизни новые испытания, такие как рождение ребенка, могут еще больше усилить общий уровень стресса у человека. Это может означать, что в процессе взросления СДВГ приводит к еще большим сложностям.

По мере возрастания общего уровня требований и стресса, людям с СДВГ с большей вероятностью будет сложно справиться с этим. Когда такое случается, они могут стать подавленными и плохо себя чувствовать. При соответствующей поддержке этого можно избежать. Узнать больше на эту тему можно в разделе о поддержке далее в этом ресурсе.

«Мне вчера сказала врач... и она направила меня на подтверждение. Сейчас я пытаюсь понять, что чувствую по этому поводу. Мне 38 лет, и за всю жизнь никто об этом мне не говорил. До сих пор я не могла выразить свои чувства». Рейчел

Что является причиной СДВГ?

У большинства людей с СДВГ расстройство обусловлено сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

• Генетика. Генетические факторы, ведущие к развитию СДВГ, складываются, как правило, из множества незначительных генетических различий, а не зависят от одного гена.
• Факторы окружающей среды могут включать, например:
  • антенатальные сложности;
  • осложнения при родах;
  • воздействие токсинов;
  • дефицит питательных веществ;
  • травмы головного мозга.

Исследования показали, что генетические факторы и факторы окружающей среды, приводящие к СДВГ, наблюдаются также и при других психических и физических расстройствах.

Подвержены ли люди с СДВГ большему риску развития других расстройств?

Исследование показало, что люди с СДВГ имеют более высокий риск развития других психических и физических расстройств, таких как:

• тревожность;
• депрессия;
• биполярное расстройство;

злоупотребление определенными веществами;

• ожирение;
• нарушения пищевого поведения;
• аллергии;
• астма;
• нарушения сна;
• диабет;
• аутоиммунные заболевания, например артрит, псориаз;
• гипермобильность суставов.

Как мне получить помощь, если я думаю, что у меня СДВГ?

Если вы думаете, что у вас СДВГ, и это негативно влияет на вашу жизнь, поговорите со своим врачом, который сможет направить вас к нужному специалисту. Чаще всего это общественная служба психиатрической помощи или специализированная служба нервно-психического развития.

К сожалению, нам известно, что некоторых людей не направляют на оценку наличия СДВГ. Это может быть связано с недостатком знаний об СДВГ у взрослых либо с тем, что симптомы считаются вызванными чем-то другим. К примеру, некоторым людям диагностируют психическое расстройство, например тревожность, депрессию или злоупотребление психоактивных веществ, хотя это объяснят лишь часть их трудностей. В такой ситуации СДВГ может остаться незамеченным.

Кроме того, листы ожидания для проведения оценки могут быть очень длинными, т. е. некоторым людям приходится долго ждать до тех пор, пока не будет поставлен диагноз. То, сколько вам придется ждать, может зависеть от того, где вы живете.

Как проводится диагностика СДВГ?

Возможно, вы использовали опросник или тест для того, чтобы понять, есть ли у вас СДВГ. Опросники могут помочь с процессом оценке, но для точного диагноза СДВГ понадобится следующее:

• подробный опрос;
• оценка во время консультации.

Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) разработал руководство для диагностики СДВГ. Независимо от того, в какой части страны вы находитесь, оценка должна проводиться в соответствии с этим руководством.

Подробный отчет по оценке должен включать, как минимум, все перечисленное ниже:

• должность, квалификацию и опыт лица, проводящего оценку;
• обсуждение симптомов СДВГ и то, отвечают ли они критериям для постановки диагноза. Здесь, как правило, используются структурированные инструменты и опросники для оценки;
• полную оценку вашего психического здоровья;
• информацию о вашем детстве, развитии, обучении в школе и вашу способность функционировать в повседневной жизни;
• определение проблем с физическим здоровьем;
• информацию о вас, полученную от других людей, которые с вами знакомы, особенно о том, каким ребенком вы были в детстве (если возможно).

Оценки частным специалистом

В дополнение к услугам NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании) ряд частных специалистов предлагают оценку наличия СДВГ.

Если вы прошли оценку в другом месте, специалист службы СДВГ у взрослых в системе NHS проверит, включает ли ваш отчет все указанные выше элементы, перед тем, как включить вас в службу NHS. Это делается по той причине, что лица, выписывающие препараты при СДВГ, должны убедиться в том, что у них есть вся информация для безопасного назначения препаратов по правильному показанию.

По этой причине до того, как пройти оценку альтернативного провайдера, вам следует убедиться, что результаты такого обследования будут приниматься местной службой NHS.

Что случится после того, как я узнаю, что у меня СДВГ?

После постановки диагноза СДВГ, возможно, вам понадобится период адаптации. Вы можете переживать различные эмоции, включая:

• Облегчение от того, что вы получили объяснение части возникших трудностей и узнали, что вы не одиноки. Кроме того, чувство облегчения может появиться от того, что теперь вы знаете, что вы не «лентяй», «безвольный» или «неряха», и можете избавиться от ярлыков, которые на вас навесили в прошлом.
• Досаду от того, что расстройство не диагностировали и не лечили раньше. Также вы можете чувствовать злость по отношению к своим родителям, системам образования и здравоохранения, которые не заметили проблему раньше.
• Грусть из-за упущенных возможностей и влияния, которое СДВГ без лечения оказал на вашу жизнь и жизни ваших близких.

Если у вас диагностировали СДВГ, диагноз может стать важной частью того, как вы воспринимаете себя. Найти баланс между следующим может быть непросто:

• воспринимать себя как человека, жизнь которого во многом оказалась под влиянием СДВГ;
• не воспринимать СДВГ как самую важную особенность в себе.

В достижении этого баланса может помочь подход, ориентированный на решение проблем, который рассматривает, какие трудности существуют в вашей жизни и что можно сделать, чтобы они стали менее серьезными.

«Сейчас у меня эмоциональные качели. Хотелось бы, чтобы на это обратили внимание раньше. Я подумала об этом только тогда, когда услышала о пережитом опыте, а не о стигматизированном стереотипе»,— Рейчел

После постановки диагноза

Если у вас диагностирован СДВГ, лицо, проводившее оценку, должно поговорить с вами о следующем:

• какое влияние СДВГ оказывает на вас;
• ваши цели;
• то, что помогало вам в прошлом;
• других ваших расстройствах и о том, могут ли они повлиять на СДВГ.

Кроме того, вас должны направить к специалисту или источнику информации, которые могут помочь.

До начала медицинского лечения

До начала лечения лицо, проводившее оценку, должно поговорить с вами о следующем:

• изменения окружающей среды дома, на работе и в образовательном учреждении;
• изменения в образе жизни, которые могут помочь;
• преимущества и побочные эффекты лечения;
• ваши предпочтения в лечении;
• имеющиеся у вас опасения.

Какую поддержку я могу получить, если у меня СДВГ?

Очень важно, чтобы рядом с вами были люди, которые понимают, что такое СДВГ, чтобы вы находились в среде, которая способствует проявлению ваших лучших качеств. Это означает разумные изменения на работе или помощь специалиста по эрготерапии в создании благоприятного домашнего распорядка.

Ниже мы рассмотрим эти вопросы подробнее, но помните, что изменение условий среды может стать одной из важнейших составляющих поддержки при СДВГ.

Важно помнить, что нет единого решения, которое могло бы устранить все симптомы СДВГ. Читая эту информацию, возможно, вам стоит подумать, каким образом симптомы влияют на различные аспекты вашей жизни.

«Несмотря на то, что с СДВГ бывает трудно справиться, имея поддержку, я сумел узнать о своей склонности полностью погружаться в любимое занятие, и как использовать это в конструктивных целях», — Джеймс

Понимание СДВГ

Группы взаимопомощи

Группы взаимопомощи предлагают бесплатные или недорогие встречи, на которых люди с СДВГ слушают друг друга и делятся опытом, советами, стратегиями и подсказками. Это также и возможность социализации. Групповые встречи могут проводиться онлайн или лично. Наличие и качество групп взаимопомощи может зависеть от того, где вы живете.

Информация онлайн

Узнать больше о расстройстве может быть полезно; в сети Интернет представлено огромное количество информации об СДВГ. Важно помнить, что качество информации онлайн может быть разным. К сожалению, информация онлайн может быть неточной, вводящей в заблуждение или даже ложной. В конце ресурса мы предлагаем несколько полезных сайтов.

Эрготерапия

Эрготерапапевты могут работать с людьми с СДВГ, чтобы помочь им в следующем:

• организация физического и социального окружения;
• развитие навыков эффективной организации времени;
• разработка эффективных планов-графиков, которые помогут выполнять должностные обязанности;
• развитие дисциплины, позволяющей придерживаться запланированных действий, несмотря на отвлекающие факторы, и в то же время гибко реагировать на изменения.

Цель эрготерапии — помочь людям вести максимально независимый образ жизни и принимать участие в важной деятельности.

Возможно, вы получите направление на бесплатную эрготерапию от NHS или социальной службы. Это зависит от вашей ситуации. Вы можете решить обратиться к платному независимому эрготерапапевту. У королевского колледжа эрготерапапевтов (Royal College of Occupational Therapists) есть список квалифицированных зарегистрированных эрготерапапевтов.

«Если бы я знал, что люди с СДВГ начинают много чего, но не заканчивают… это точно про меня. И если бы я знал, что всему причиной СДВГ, я проявлял бы большую осторожность в совершении импульсивных необдуманных поступков», —  Хамид

Трудовая деятельность и образование

Разумная адаптация

В соответствии с Законом о равных правах и недопущении дискриминации 2010 г. работодатели, колледжи и университеты должны предпринимать «разумную адаптацию» для того, чтобы люди с защищаемыми характеристиками не оказывались в существенно невыгодном положении. К таким защищаемым характеристикам относятся ограниченные возможности, к которым относится и СДВГ. Подробнее об ограниченных возможностях и законодательстве можно узнать на сайтах правительственных учреждений.

Разумная адаптация для лица, страдающего СДВГ, будет зависеть от следующих факторов:

• влияние расстройства на человека;
• целесообразность;
• размер организации;
• наличие средств и ресурсов;
• сможет ли адаптация устранить невыгодное положение, в котором человек оказался.
  

К примерам разумной адаптации можно отнести следующие:

• размещение рабочего стола в тихом месте в офисе;
• и письменные, и устные инструкции;
• делегирование работы, если возможно;
• помощь в структурировании задач.
  

Ассоциация консультационных служб по профессиональной деятельности выпускников (Association of Graduate Careers Advisory Service) предлагает больше примеров.

«Доступ к работе»

«Доступ к работе» (Access to Work) — это программа, предлагаемая Министерством труда и пенсионного обеспечения, в рамках которой людям с ограниченными возможностями может быть предложена практическая и финансовая поддержка. В программе могут участвовать трудоустроенные люди, самозанятые или те, кто находится в поисках работы.

Программа предлагается только тем, кому нужна поддержка или адаптация сверх «разумной адаптации», которую работодатели обязаны предоставлять по закону. Например, «Доступ к работе» может помочь в оплате услуг наставника по работе или для дополнительного образования. 

Подробнее о критериях и процессе подачи заявки см. на сайте правительства Великобритании.

Психологические терапии

Некоторые виды психотерапии могут помочь справиться с симптомами СДВГ. К ним относятся:

• курсы психообразования;
• осознанность;
• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Подробнее о терапии, которая может помочь при СДВГ, см. на сайте NHS.

Во время поиска терапевта уточните, знает ли он об СДВГ или готов ли пройти соответствующее обучение. Это поможет вам получить поддерживающий позитивный уход. Это важно также и по той причине, что некоторые трудности, связанные с СДВГ, могут повлиять на вашу терапию. Например, забывчивость может привести к тому, что вы пропустите или опоздаете на прием, либо вам может быть сложно выполнять задания во внеурочное время.

Найдите ближайшую к вам службу разговорной терапии можно на сайте NHS.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это структурированная программа терапии, которая помогает выявить неблагоприятные модели мышления и развивать методики их преодоления.

Если у вас СДВГ, КПТ может помочь вам в следующем:

• организационные навыки и навыки эффективной организации времени;
• эмоциональная регуляция и контроль;
• развитие эмпатии и понимание точки зрения других людей;
• стратегии для улучшения внимания и управления импульсивностью. 
  

При СДВГ КПТ более эффективна в сочетании с медикаментозной терапией.

Наставничество и менторство

Наставники и менторы могут помочь в развитии навыков для повседневной жизни, таких как эффективная организация времени, и внесении изменений в среду. Есть наставники, которые специализируются на помощи людям с СДВГ.

Тем не менее, важно помнить, что наставники и менторы — это профессии с саморегулируемым статусом, не имеющие нормативных правовых стандартов. Услуги наставников и менторов могут различаться по качеству и квалификации.  В организации «СДВГ в Европе» (ADHD Europe) можно получить перечень вопросов, которые помогут вам выбрать подходящего наставника.

Медикаментозная терапия

Если вы внесли изменения в среду, но это не помогло решить проблему, возможно, вам поможет медикаментозная терапия.

Перед началом медикаментозной терапии ваш врач должен проверить состояние вашего психического и физического здоровья. Вам должны рассказать о рисках, связанных с приемом стимулирующих препаратов, если у вас есть какие-либо другие заболевания, а также помочь вам самостоятельно отслеживать любые побочные эффекты. Если вы принимаете препарат, который вам помогает, терапию необходимо пересматривать не реже одного раза в год.

Для лечения СДВГ используют несколько различных препаратов, которые делятся на две группы:

Стимулирующие препараты:

• метилфенидат;
• дексамфетамин.

Стимулирующие препараты повышают доступность нейромедиаторов дофамина и норадреналина в участках головного мозга, которые помогают контролировать внимание и поведение. Имеются убедительные данные в пользу приема стимулирующих препаратов при СДВГ, и для большинства людей такие препараты эффективны, безопасны и хорошо переносятся. Как правило, вы быстро поймете, помогают они вам или нет.

Дозу препаратов следует увеличивать постепенно, чтобы минимизировать побочные эффекты и найти оптимальную для вас дозу. Большинство людей отмечают заметный эффект уже после приема первого опробованного препарата. У других людей для достижения наилучших результатов может потребоваться прием другого препарата.

Многие задаются вопросом, почему для лечения расстройства, вызывающего гиперактивность, используются симулирующие препараты. Эти препараты укрепляют ту часть головного мозга, которая помогает контролировать области мозга, вызывающие гиперактивность. 

Препараты, не оказывающие стимулирующего воздействия:

• атомоксетин;
• гуанфацин.

Препараты, не оказывающие стимулирующего воздействия, увеличивают уровень норадреналина или имитируют его эффект. Как правило, они начинают действовать позже, чем стимулирующие препараты. Такие препараты назначаются, если стимулирующие препараты вам не помогают или у вас плохая переносимость.

Многие люди с СДВГ, принимающие препараты, считают их эффективными, но есть люди, которые предпочитают их не принимать или не могут их принимать. Все препараты имеют побочные эффекты, и у некоторых людей они более заметны, чем у других.

Препараты не по рецепту

Некоторые люди покупают препараты для лечения СДВГ без рецепта. Это может быть связано с тем, что они подозревают СДВГ, но не хотят или не могут пройти обследование. К другим причинам приема препаратов для лечения СДВГ без рецепта относятся следующие:

• повышение академических или профессиональных показателей;
• вечеринки и социализация;
• похудение.

Приобретение препаратов для лечения СДВГ онлайн или без рецепта может быть опасным, поскольку:

• вы не обязательно получите тот препарат, который заказывали;
• у вас не будет поддержки со стороны врача, чтобы понять, эффективен ли препарат, и чтобы объяснить, как правильно его принимать;
• за вами не будет должного наблюдения.

Нет убедительных доказательств того, что прием препаратов для лечения СДВГ повышает работоспособность людей без СДВГ.

«Есть сайты черного рынка, которые продают разные препараты, но они не регулируются, и вы не знаете, что вам продадут; это очень рискованно», — Джеймс

Что делать, чтобы поддержать себя?

Люди с СДВГ могут предпринять ряд мер для поддержания своего здоровья и благополучия в целом.

1. Расскажите окружающим, чем они могут помочь

Как при любом другом расстройстве, люди часто хотят помочь, но не знают, как это сделать, все заканчивается бесполезными советами. Расскажите людям в вашем окружении, что вы считаете эффективным, а что неэффективным.

2. Старайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями

Регулярные физические упражнения полезны всем. Было установлено, что у людей с СДВГ они существенно снижают симптомы тревожности и депрессии, которые могут усугубить симптомы СДВГ. Не доказано, что физические упражнения оказывают положительное влияние на симптомы гиперактивности, импульсивности или невнимательности.

3. Сон должен быть полноценным и качественным

Недостаточное количество сна может усугубить симптомы СДВГ. Выработать правильные привычки сна может быть непросто, но можно попробовать следующее:

• разработайте и придерживайтесь привычного графика перед сном, например, примите ванну или послушайте музыку;
• ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, включая выходные;
• не пользуйтесь электронными устройствами минимум за час до сна;
• не употребляйте сахар, кофеин или алкоголь минимум за пару часов до сна;
• выполняйте достаточно физических упражнений в течение дня;
• в спальне должно быть темно и тихо. Если можете, оставьте открытым окно для притока свежего воздуха.
  

4. Стремитесь питаться регулярно и сбалансированно

Крупное исследование показало, что существует связь между симптомами невнимательности и нездоровыми привычками в питании, включая употребление продуктов с высоким содержанием сахара. Нездоровое питание оказывает негативное влияние на физическое здоровье и, возможно, настроение, что может привести к затруднениям в управлении симптомами СДВГ.

5. Управление транспортным средством

По закону вы должны уведомить Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (Driver and Vehicle Licensing Agency, DVLA) о любом расстройстве, которое может сказаться на вашей способности безопасно управлять транспортным средством.

Если вы не уверены, влияет ли СДВГ или препарат для лечения СДВГ на вашу способность управлять транспортным средством, проконсультируйтесь с врачом. Если СДВГ влияет на вашу способность управлять транспортным средством, но вы не сообщили об этом DVLA, вас могут оштрафовать на сумму до 1000 фунтов стерлингов. Если вы попадете в ДТП, вас могут привлечь к ответственности.

Подробнее об этом можно узнать на сайте DVLA.

Как мне поддержать знакомого с СДВГ?

Если у вас есть знакомые с СДВГ, вы можете предпринять ряд мер, чтобы облегчить жизнь им и себе.

1. Узнайте о расстройстве

Если вы знаете одного человека с СДВГ, это не значит, что вы знаете всех людей с СДВГ. Больше информации о расстройстве может помочь вам лучше понять СДВГ. Это также покажет человеку, что вам не все равно.

«Расстройство выматывает и выводит из себя по несколько раз в день. Оно затрагивает все аспекты жизни, и многое из этого скрыто, особенно психологическую нагрузку, которая ложится на плечи женщин, совмещающих дом, работу, семью. Люди даже не представляют себе», — Маргарет

2. Вступите в группу взаимопомощи

Некоторые группы взаимопомощи для людей с СДВГ проводят отдельные группы для партнеров и супругов или разрешают им участвовать во встречах групп для людей с СДВГ. Перед тем, как прийти на встречу, предварительно уточните этот момент у группы. Как правило, информацию о группе взаимопомощи можно найти онлайн.

3. Поговорите с человеком, которого знаете

Спросите знакомого, можете ли вы чем-нибудь помочь. Если он не может ответить сразу, скажите, что вы готовы выслушать его в будущем, если ему понадобится поговорить с кем-нибудь.

4. Будьте осведомлены о стигматизации

Существует множество ошибочных представлений о СДВГ и людях, у которых он проявляется. Вы можете помочь, узнав больше сами и рассказав другим о реальности с СДВГ.

5. Управляйте досадой

Если поведение знакомого человека вас расстраивает или огорчает, обсудите свои чувства с человеком, которому вы доверяете. Если вы хотите поговорить о каких-то проблемах, попытайтесь четко объяснить, в чем заключается проблема и что, по вашему мнению, может помочь. Возможно, вы оба можете сделать что-то, что поможет решить эту проблему.

«Иногда, когда мы говорим об ограниченных возможностях, мы считаем, что их должно быть видно. А когда у вас СДВГ, это не так заметно, и люди просто списывают это на ваш характер», — Хамид

Дополнительная информация и поддержка

Руководство Национального института охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) по СДВГ

В руководстве описываются вопросы распознавания, диагностики и лечения СДВГ у детей, подростков и взрослых. Руководство направлено на то, чтобы улучшить выявление и диагностику, а также повысить качество ухода и поддержки лицам с СДВГ.

• Информация для населения | Синдром дефицита внимания и гиперактивности: диагностика и лечение | Руководство | NICE — Информация для населения о том, чего ожидать, если у вас диагностирован СДВГ.
• Краткая информация | Синдром дефицита внимания и гиперактивности: диагностика и лечение | Руководство | NICE — Полное клиническое руководство по лечению и диагностике СДВГ.

Информация об СДВГ

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — NHS (www.nhs.uk) — Информация от NHS об СДВГ, диагностике и лечении.
• СДВГ и психическое здоровье — Mind — Информация от благотворительной организации психического здоровья «Mind» об СДВГ и психическом здоровье.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и управление транспортным средством — GOV.UK (www.gov.uk) — Информация от правительства об СДВГ и управлении транспортным средством.
• Руководство для работодателя по СДВГ на рабочем месте — Коалиция СДВГ Шотландии подготовила информацию в помощь работодателям для поддержки лиц с СДВГ на рабочем месте.

Благотворительные организации СДВГ

Ниже мы приводим информацию по некоторым благотворительным организациям, которые работают с людьми с СДВГ и для них:

• ADHD Aware - Support for Adult ADD, ADHD - ADHD Aware — Благотворительная организация, которой управляют волонтеры, некоторые из которых сами столкнулись с СДВГ, и которая предлагает информацию и встречи для поддержки.
• Home - ADHD Foundation: ADHD Foundation — Благотворительная организация для людей с СДВГ и другими физическими и психологическими расстройствами.
• Scottish ADHD Coalition - The Scottish ADHD Coalition — Благотворительная организация, оказывающая поддержку взрослым и детям с СДВГ в Шотландии, а также их родителям, опекунам и семьям.

Группы взаимопомощи

• Support | ADHD UK — ADHD UK организует группы взаимопомощи, информационные лекции и обсуждения в форме вопросов и ответов.
• ADHD support group meetings - ADHD Aware — ADHD Aware организует встречи групп взаимной поддержки для предоставления безопасного пространства. Такие группы предназначены для людей с СДВГ, их друзей и членов семьи.

Информация о благосостоянии

• Live Well - NHS (www.nhs.uk) — Информация от NHS о здоровом образе жизни.
• Mindfulness - NHS (www.nhs.uk) — Информация от NHS об осознанности.
• Sleep and tiredness - NHS (www.nhs.uk) — Информация от NHS о сне и усталости.

Благодарность

Эта информация была подготовлена редакционной коллегией по взаимодействию с общественностью Королевского колледжа психиатров (PEEB). Она является отражением наиболее достоверных данных, имеющихся на момент написания данного документа.

Консультанты: доктор Дитмар Ханк и доктор Кейт Франклин

Благодарим людей, которые столкнулись с СДВГ и помогли в разработке этого ресурса, и любезно согласились поделиться своим опытом в виде цитат.

Особая благодарность Сьюзан Данн Моруа, основательнице и координатору группы поддержки взрослых с СДВГ в Бристоле.

Полная информация предоставляется по запросу.