Anorexia y bulimia

Below is a Spanish translation of our information resource on anorexia and bulimia. You can also view our other Spanish translations.

Esperamos que esta información sea útil si:

• constantemente estás pensando en tu peso y en tu imagen corporal
• sientes que tu alimentación o dieta podrían ser un problema
• te encuentras utilizando, de manera obsesiva, otros métodos para perder peso, como hacer ejercicio en exceso o enfermarte
• piensas que podrías tener anorexia o bulimia
• otras personas se preocupan de que hayas perdido demasiado peso
• tienes un amigo, familiar, hijo o hija que está teniendo un problema de este tipo.

No aborda los problemas de estar con sobrepeso.

Introducción

Todos tenemos hábitos alimenticios diferentes. Existen una gran cantidad de "estilos de alimentación" que nos pueden permitir mantenernos saludables. Sin embargo, hay algunos que están impulsados por un intenso miedo a engordar y que realmente dañan nuestra salud. Estos son llamados "trastornos alimentarios" e involucran:

• Comer en exceso
• Comer poco
• Usar vías dañinas para deshacerse de las calorías.

De hecho, los "trastornos alimentarios" generalmente involucran mucho más que el comportamiento alimentario, por lo que las personas afectadas por ellos están constantemente preocupadas por cómo evitar ingerir calorías, cómo "quemarlas" o cómo deshacerse de ellas. También se encuentran revisando su peso y apariencia todo el tiempo evitando verse en espejos o aparecer en fotografías para tranquilizarse de que su peso no ha aumentado.

Este folleto trata sobre dos trastornos alimentarios: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. Describe los dos trastornos por separado, sin embargo

• los síntomas de la anorexia y la bulimia a menudo se mezclan
• Las personas también pueden pasar de la bulimia a la anorexia, o pueden comenzar con síntomas anoréxicos pero luego desarrollar los síntomas de la bulimia.

¿Quiénes desarrollan trastornos alimentarios?

Las niñas y las mujeres tienen 10 veces más probabilidades que los niños y los hombres de padecer anorexia o bulimia.

Sin embargo, los trastornos alimentarios parecen estar volviéndose más comunes en niños y hombres - tienen más probabilidades de desarrollar su trastorno en asociación con el ejercicio excesivo y de desear tener una constitución muscular en lugar de una muy delgada.

Anorexia Nerviosa

¿Cuáles son las señales?

Encontraras que:

• te preocupas mas y mas sobre tu peso
• comes cada vez menos - cuentas calorías
• te ejercitas cada vez mas, para quemar calorías
• no puedes evitar querer perder peso, incluso cuando estas bajo el peso indicado para tu edad y estatura
• fumas mas o masticas goma de mascar para mantener bajo peso
• revisas obsesivamente tu peso, forma o reflejo en los espejos
• evitas situaciones sociales que involucren comer
• usas ropa suelta para esconder tu cuerpo
• te llenas de agua antes de pesarte
• excluyes ciertos grupos alimenticios y ves ciertas comidas como "buenas" y "malas"
• evitas horarios de comidas, especialmente en la escuela
• pierdes interés en el sexo
  • En niñas o mujeres: se vuelven irregulares o paran los periodos menstruales.
  • En hombres o niños; paran las erecciones y sueños húmedos, los testículos se encojen.

Algunas personas notan que han desarrollado otras dificultades obsesivas, como tener que mantener rutinas y horarios rígidos, o a lo mejor el miedo de 'contaminación', necesidad de estudiar o trabajar todo el tiempo o dificultad para gastar dinero apropiadamente.

¿Cuándo comienza?

Sabemos que las personas de cualquier edad pueden tener anorexia, pero comienza comúnmente en la adolescencia. Afecta cerca de:

• 1 niña de quince años de cada 150
• 1 niño de quince años de cada 1000.

¿Qué sucede?

• Consumes muy pocas calorías cada día. Consumes "saludablemente" - frutas, vegetales y ensaladas - pero no le aportan la energía suficiente a tu cuerpo.
• Probablemente te ejercitas, consumes pastillas para adelgazar o fumas mas para mantener bajo peso.
• No quieres permitirte comer, pero compras comida y cocinas para otras personas.
• Aun así tienes mas hambre que nunca, de hecho te das cuenta que no puedes parar de pensar en comida.
• Tienes cada vez mas miedo de aumentar de peso y estás cada vez mas determinado a mantener un peso muy por debajo de lo normal.
• Tu familia probablemente sea la primera en notar tu delgadez y falta de peso.
• Probablemente no te sientas capaz de comentar con otras personas cuanto estas comiendo realmente y cuanto peso estás perdiendo.
• Probablemente te enfermas cuando comes algo que no tenías planeado comer, particularmente si es que pierdes el control de lo que comes y te encuentras comiendo a deshora. Sin embargo, a lo anterior se le conoce como 'anorexia, del subtipo compulsivo/purgativo' en vez de bulimia nerviosa. Quien padece de bulimia nerviosa por definición, está dentro del rango normal de peso.

Bulimia Nerviosa

¿Cuáles son las señales?

Encontraras que:

• te preocupas mas y mas sobre tu peso
• comes en exceso (ver mas abajo)
• induces el vomito y/o usas laxantes u otras maneras para librarte de calorías
• tienes periodos menstruales irregulares
• te sientes cansado
• te sientes culpable
• mantienes un peso normal, a pesar de tus esfuerzos por hacer dieta.

¿Cuándo comienza?

La bulimia nerviosa suele comenzar a mediados de la adolescencia. Sin embargo, las personas pueden estar indispuestas por varios años antes de sentirse capaces de pedir ayuda. Las personas suelen buscar ayuda cuando sus vidas cambian: el comienzo de una nueva relación o al tener que vivir con otras personar por primera vez.

Aproximadamente 4 de cada 100 mujeres sufren de bulimia en algún punto de sus vidas, bastante menos los hombres.

Atracones

• Saqueas el refrigerador o sales y compras montones de comida que engorda y que normalmente evitarías.
• Luego te comes todo rápidamente y en secreto.
• Puedes pasar de paquetes de galletas a varias cajas de chocolates y varios pasteles en un par de horas.
• Incluso puedes hasta tomar la comida de otra persona o robar para satisfacer la necesidad de darte un atracón.
• Estos atracones pueden comenzar como una comida planeada, pero por estar restringiendo lo que comes puedes creer que una comida normal no te satisface al punto de parar de comer.
• Luego te sientes lleno e hinchado – y probablemente culpable y deprimido. Intentas deshacerte de los alimentos que has comido vomitando o purgando con laxantes. Es muy incomodo y agotador, pero te encuentras atrapado en una rutina de comer en exceso, vomitar y/o purgar.

Trastorno por atracones

Si sufres de este trastorno tu vas a hacer dieta y comerás en exceso, pero no te harás vomitar. 

Es muy angustiante y puedes aumentar bastante de peso.

Terapias psicológicas pueden ser útiles y tu medico general te puede derivar a un servicio de IAPT (Mejora de Acceso a Terapias Psicológicas).

Puedes encontrar mas sobre el tratamiento de este trastorno en sitio web de NHS Choices.

¿Como pueden afectarte la anorexia y la bulimia?

Si no estas obteniendo suficientes calorías, podrías:

Síntomas psicológicos

• Dormir mal.
• Encontrar dificultad para concentrarte o pensar claramente en cualquier cosa que no sea comida y calorías.
• Sentirte deprimido.
• Perder interés en otras personas.
• Obsesionarse con la comida y con comer (y algunas veces con otras cosas como lavarte, limpiar o el orden).

Síntomas físicos

• Encontrar más difícil el comer porque tu estomago se ha encogido.
• Sentirte cansado, débil y frio debido a la disminución del metabolismo de tu cuerpo.
• Estreñirse.
• Notas cambios en tu piel y cabello. Algunas personas pierden cabello, pero les crecen vellos en otras partes del cuerpo. La piel se pone seca y puedes tener escaras.
• No creces hasta tu altura máxima, o pierdes estatura con una apariencia encorvada.
• Tus huesos se vuelven frágiles y se quiebran fácilmente.
• Eres incapaz de embarazarte.
• Dañas tu hígado, particularmente si bebes alcohol.
• En casos extremos, puedes morir. La anorexia nerviosa tiene el indice de mortalidad mas alto que cualquier enfermedad psicológica.

Si es que vomitas, puedes:

• perder el esmalte de tus dientes (se disuelve por el acido estomacal de tu vomito)
• tener la cara hinchada (las glándulas salivarías en tus mejillas se inflaman)
• notar tus latidos irregulares; palpitaciones (el vomito perturba el balance de sales en tu sangre)
• sentirte cansado
• sentirte cansado todo el tiempo
• experimentar grandes cambios de peso (ver mas abajo)
• dañar tus riñones
• tener ataques epilépticos
• ser incapaz de embarazarte.

Si usas muchos laxantes, podrías:

• tener un dolor estomacal persistente
• tener los dedos hinchados
• encontrar que ya no puedes ir al baño sin usar laxantes (usar laxantes todo el tiempo puede dañar los músculos en tu intestino)
• tienes grandes cambios de peso. Pierdes muchos fluidos cuando purgas, pero los consumes nuevamente cuando después bebes agua (no se pierden calorías al usar laxantes).

¿Que causa trastornos alimenticios?

No existe una respuesta simple, pero estas ideas han sido sugeridas como explicación:

• Genética: Hay bastante evidencia de que los trastornos alimenticios aparecen en familias incluso cuando los enfermos no viven necesariamente juntos y que ciertos genes hacen a las personas mas vulnerables, no solo a trastornos alimenticios, si no que también a condiciones relacionadas.
• Falta de un “Botón de Apagado”: Varios de nosotros solo pueden hacer dieta hasta que nuestros cuerpos nos dicen que es hora de volver a comer. Algunas personas con anorexia pueden no tener el mismo "botón físico" y pueden mantener su peso corporal peligrosamente bajo por mucho tiempo.
• Control: Puede ser muy satisfactorio hacer dieta. Muchos de nosotros conocemos la sensación de logro cuando la báscula nos dice que hemos perdido un par de kilos. Es bueno sentir que podemos controlarnos de forma clara y visible. Puede ser que tu peso sea la única parte de tu vida en la cual sientas que tienes un poco de control.
• Pubertad: La anorexia puede revertir algunos de los cambios físicos de convertirse en adulto – vello púbico y facial en los hombres, senos y periodos menstruales en mujeres. Esto puede ayudar a retrasar las exigencias de envejecer, particularmente las sexuales.
• Presión Social: Nuestro entorno social influencia poderosamente nuestro comportamiento. Las sociedades que no valoran la delgadez tienen menos trastornos alimenticios. En los lugares donde la delgadez es valorada, como escuelas de ballet, tienen mas trastornos alimenticios. En la cultura occidental ‘Delgado es bonito’. Television, diarios y revistas muestran imágenes de personas idealizadas y artificialmente delgadas. Para alguien con una imagen negativa de su cuerpo, los gimnasios y los clubes de salud pueden también reforzar esta percepción. Entonces, en algún u otro momento, varios de nosotros hemos intentado hacer dieta. Algunos de nosotros pueden hacer dieta sin problemas, pero para una persona que pueda tener riesgo de desarrollar un trastorno alimenticio, puede ser que hacer dieta sea peligroso y la persona pueda desarrollar anorexia.
• Familia: Comer es una parte importante de nuestra vida con otras personas. Aceptar la comida produce placer y rechazarla muchas veces molestará a alguien. Esto es particularmente cierto dentro de las familias.  Decir “no” a la comida puede ser la única forma en la que sientes que puedes expresar tus sentimientos o tener voz y voto en los asuntos familiares.  La comunicación abierta y honesta entre el cuidador y la víctima es esencial. También es importante no juzgar demasiado. Por otro lado, las familias amorosas a menudo intentan protegerlo de las consecuencias de un trastorno alimentario, y esto puede significar que el trastorno alimentario puede durar más.
• Depresión: La mayoría de nosotros hemos comido para reconfortarnos cuando estábamos molestos o incluso simplemente aburridos. Las personas con bulimia suelen estar deprimidas y es posible que los atracones comiencen como una forma de afrontar los sentimientos de infelicidad. Desafortunadamente, vomitar y usar laxantes puede hacerte sentir igual de mal.
• Baja autoestima: Las personas con anorexia y bulimia a menudo no piensan mucho en sí mismas y se comparan desfavorablemente con otras personas. Perder peso puede ser una forma de intentar conseguir un sentido de respeto y autoestima.
• Estrés emocional: Todos reaccionamos de manera diferente cuando suceden cosas malas o cuando nuestras vidas cambian. La anorexia y la bulimia se han relacionado con:
  • dificultades de la vida
  • abuso sexual
  • enfermedad física
  • eventos perturbadores: una muerte o la ruptura de una relación
  • eventos importantes: matrimonio o salida de domicilio.
• El círculo vicioso: Un trastorno alimentario puede continuar incluso cuando el estrés original o la razón que lo provocó haya pasado. Una vez que tu estómago se ha encogido, puede resultar incómodo y aterrador comer.
• Causas físicas: Algunos médicos piensan que puede haber una causa física que aún no entendemos.
• Ciertas enfermedades y tratamientos: Existe una incidencia relativamente alta de anorexia en personas que padecen diabetes, fibrosis quística u otras enfermedades en las que hay que controlar la dieta y, sin el tratamiento adecuado, se pierde peso. Puede resultar tentador descuidar la salud para perder algo de peso, y esto es especialmente peligroso.

Hombres, personas con necesidades especiales y niños más pequeños

¿Es diferente para los hombres?

• Los trastornos alimentarios parecen haberse vuelto más comunes en niños y hombres.
• Los trastornos alimentarios son más comunes en ocupaciones que exigen un peso corporal bajo (o grasa corporal baja). Estos incluyen equitación, fisicoculturismo, lucha libre, boxeo, baile, natación, atletismo y remo.
• Puede ser que los hombres ahora busquen ayuda para los trastornos alimentarios en lugar de guardar silencio al respecto.

Personas con necesidades especiales y niños más pequeños

Una dificultad de aprendizaje, autismo u otros problemas de desarrollo pueden alterar la alimentación. Por ejemplo, a algunas personas con autismo les puede desagradar el color o la textura de los alimentos y negarse a comerlos.

Los problemas alimentarios de los niños preadolescentes tienen más que ver con la textura de los alimentos, ser “quisquillosos para comer” o estar enojados que con querer estar muy delgados. Las formas de ayudar a estos problemas son bastante diferentes a las de la anorexia y la bulimia.

¿Tengo algún problema?

El cuestionario 'SCOFF' utilizado por los médicos pregunta:

• ¿Te provocas el vómito porque te Sientes muy lleno?
• ¿Te preocupa haber perdido el control sobre Cuánto comes?
• ¿Has perdido (O) recientemente más de 6 kilogramos (aproximadamente una piedra) en tres meses?
• ¿Crees que estás gordo (F) cuando otros dicen que estás delgado?
• ¿Dirías que la comida (F) domina tu vida?

Si respondes “sí” a dos o más de estas preguntas, es posible que tengas un trastorno alimentario.

¿Cómo puedo ayudarme a mí mismo?

A veces, la bulimia se puede abordar mediante un manual de autoayuda con la orientación de un terapeuta.

La anorexia suele necesitar ayuda más organizada de una clínica o terapeuta. Aún así vale la pena obtener toda la información posible sobre las opciones, para que pueda tomar las mejores decisiones para sí mismo.

Que hacer:

• Sigue los horarios habituales de las comidas: desayuno, almuerzo y cena. Si tu peso es muy bajo, toma también algún bocadillo por la mañana, por la tarde y por la noche.
• Intenta pensar en un pequeño paso que podría dar para adoptar una forma de comer más saludable. Si no puedes afrontar el desayuno, intenta sentarte a la mesa unos minutos a la hora del desayuno y simplemente beber un vaso de agua. Cuando te hayas acostumbrado a hacer esto, come sólo un poco, incluso media tostada, pero hazlo todos los días.
• Lleva un diario de lo que comes, cuándo lo comes y cuáles han sido tus pensamientos y sentimientos cada día. Puedes utilizar esto para ver si existen conexiones entre cómo se siente, lo que piensas y cómo comes.
• Trata de ser abierto sobre lo que comes o no, tanto contigo mismo como con otras personas. El secretismo es uno de los aspectos más aislantes de un trastorno alimentario.
• Recuerda que no siempre tienes que lograr cosas; libérate algunas veces del apuro.
• Recuerda que, si pierdes más peso, te sentirás más ansioso y deprimido a mediano plazo, aunque es posible que te sientas mejor a corto plazo.
• Haz dos listas: una de lo que te ha aportado tu trastorno alimentario y otra de lo que has perdido a causa de él. Un libro de autoayuda puede ayudarte con esto.
• Intenta ser amable con tu cuerpo, no lo castigues.
• Asegúrate de saber cuál es el peso razonable para ti y de comprender por qué.
• Lee historias sobre las experiencias de recuperación de otras personas. Puedes encontrarlos en libros de autoayuda o en Internet.
• Piensa en unirte a un grupo de autoayuda, como B-eat. Es posible que tu médico de cabecera también pueda recomendarte uno.
• Evita sitios web o redes sociales que te alienten a perder peso y a mantener un peso corporal muy bajo. Te alientan a dañar su salud, pero no harán nada para ayudarte cuando se enferme.

Que no hacer:

• No te peses más de una vez por semana.
• No pierdas tiempo revisando tu cuerpo y mirándote en el espejo. Nadie es perfecto. Cuanto más te mires a ti mismo, más probabilidades tendrás de encontrar algo que no te guste. El control constante puede hacer que la persona más atractiva se sienta insatisfecha con su apariencia.
• No te aísles de familiares y amigos. Quizás quieras hacerlo porque piensan que estás demasiado delgado, pero podrían ser un salvavidas.

¿Qué pasa si no recibo ayuda o no cambio mis hábitos alimenticios?

La mayoría de las personas con un trastorno alimentario grave terminarán recibiendo algún tipo de tratamiento, por lo que no está claro qué pasará si no se hace nada.

Sin embargo, parece que los trastornos alimentarios más graves no mejoran por sí solos.

Algunos enfermos de anorexia pueden llegar a morir.

El ejercicio con poco peso es peligroso, especialmente si se hace al aire libre en un clima frío.

Obtener ayuda profesional para la anorexia

Tu médico de cabecera puede derivarte a un consejero especialista, psiquiatra o psicólogo.

Puedes elegir un terapeuta privado, un grupo de autoayuda o una clínica, pero aún así es más seguro informar a su médico de cabecera lo que está sucediendo.

Es aconsejable hacerse una buena revisión de salud física. Es posible que tu trastorno alimentario haya causado problemas físicos. Con menos frecuencia, es posible que tengas una afección médica no reconocida.

Los tratamientos más útiles para ti probablemente dependerán de tus síntomas particulares, tu edad y tu situación.

Primeros pasos tras ser remitido por anorexia

• Primero, un psiquiatra o psicólogo querrá hablar contigo para saber cuándo comenzó el problema y cómo se desarrolló. Te pesarán y, dependiendo de cuánto peso haya perdido, es posible que necesites un examen físico y análisis de sangre. Con tu permiso, el psiquiatra probablemente querrá hablar con tu familia (y tal vez con un amigo) para ver qué luz pueden arrojar sobre el problema. Si no quieres que tu familia se involucre, incluso los pacientes muy jóvenes tienen derecho a la confidencialidad. A veces esto puede ser apropiado debido al abuso o estrés en la familia.
• Si todavía vives en casa, es posible que tus padres se encarguen de comprobar qué alimentos estás comiendo, al menos al principio. Esto implica asegurarse de comer regularmente con el resto de la familia y de consumir suficientes calorías. Acudirás a un terapeuta con regularidad, tanto para controlar su peso como para recibir apoyo.
• Lidiar con esto puede ser estresante para todos los involucrados, por lo que es posible que tu familia necesite apoyo. Esto no necesariamente significa que toda la familia tenga que asistir junta a las sesiones de terapia (aunque esto puede ser útil para los más jóvenes). Significa que su familia puede obtener ayuda para comprender y afrontar el problema. Sin embargo, la participación de los padres junto con el paciente y el psiquiatra a veces puede ayudar a la recuperación.
• Tendrás la oportunidad de hablar sobre cualquier cosa que te pueda estar molestando: relaciones, estudio, trabajo o desafíos con tu confianza en ti mismo.
• Al principio, probablemente no querrás pensar en volver a tener un peso normal, pero sí querrás sentirte mejor y, para sentirte mejor, necesitarás volver a un peso saludable. Necesitarás saber:
  • ¿cuál es su peso saludable?
  • ¿cuánta comida necesita cada día para llegar a eso?
  • ¿cómo puedes asegurarte de no engordar?
  • ¿Cómo puedes estar seguro de que puedes controlar tu alimentación?

Psicoterapia o asesoramiento para la anorexia

• Esto implica hablar con un terapeuta, quizás durante una hora cada semana, sobre sus pensamientos y sentimientos. Puede ayudarle a comprender cómo empezó el problema y cómo puede cambiar algunas de sus formas de pensar y sentir acerca de las cosas. Puede resultar molesto hablar de algunas cosas, pero un buen terapeuta te ayudará a hacerlo de una manera que te ayude a afrontar mejor sus dificultades. También te ayudarán a valorarte más y a reconstruir tu autoestima.
• A menudo se ofrecen versiones especialmente enfocadas de Terapia Cognitivo Conductual (Cognitive Behavioural Therapy) y Interpersonal Therapy, una vez que estés lo suficientemente bien como para beneficiarte de los desafíos de la terapia en lugar de sentirse más estresado por ellos. Si recibes terapia mientras tu peso es bajo o está cayendo, parece que el estrés puede hacer que empeoren las cosas en lugar de mejorarlas.
• A veces se puede realizar en un grupo pequeño de personas con problemas similares.
• Se pueden incluir otros miembros de tu familia con tu permiso.  La forma de terapia familiar mejor investigada para la anorexia se conoce como el “Modelo Maudsley”. Adultos que tienen pareja pueden ser tratados como pareja. Los familiares y cuidadores también pueden ser vistos por separado durante las sesiones para ayudarles a entender lo que te ha sucedido, cómo pueden trabajar juntos contigo y cómo pueden hacer frente a la situación.
• Tratamiento de este tipo puede durar meses o años.
• El médico solo sugerirá la admisión al hospital si estos pasos no funcionan, o si tienes un peso peligrosamente bajo.

Tratamiento hospitalario

Esto también implica controlar tu alimentación y hablar de los problemas, sólo que de forma más supervisada y estructurada.

• Se harán exámenes de sangre para verificar si estás anémico o en riesgo de infección.
• Controles de peso regulares - para asegurarse de que estás subiendo de peso lentamente.
• Se pueden necesitar otras investigaciones físicas para monitorear cualquier daño a tu corazón, los pulmones y los huesos.

Consejos y ayuda para comer y hacer ejercicio

• Un dietista puede reunirse contigo para discutir una alimentación saludable; cuánto comes y cómo asegurarte de que obtengas todos los nutrientes que necesitas para mantenerte saludable.
• Es posible que necesites suplementos vitamínicos y minerales por un tiempo ya que tu cuerpo puede carecer de nutrientes esenciales.
• Solo puedes recuperar un peso saludable comiendo más y esto puede ser muy difícil al principio. El personal te ayudará a:
• Establecer objetivos razonables para subir de peso
• Comer regularmente
• Enfrentar la ansiedad que sientes
• Tu médico de familia será capaz de derivarte a un fisiólogo adecuadamente calificado para aconsejarte sobre la cantidad, tipo e intensidad de ejercicio que será bueno para ti.

Medicamentos para la anorexia

Los médicos a veces recetan medicamentos para ayudar a reducir la ansiedad que experimentas mientras luchas contra la enfermedad y, en particular, para reducir las “rumiaciones” que los pacientes describen.

La mayor parte de la experiencia se ha obtenido con el medicamento Olanzapine, ya que es más seguro en los jóvenes y en las personas que tienen un peso bajo. Puede ser más eficaz que el diazepam y medicamentos similares y es menos probable que sea adictivo.

Subir de peso no es lo mismo que recuperarse, pero no puedes recuperarte sin subir de peso. A las personas que tienen un severo estado de inanición generalmente les resulta difícil concentrarse o pensar claramente, particularmente sobre sus sentimientos.

Tratamiento obligatorio para la anorexia

Esto es inusual. Solo se hace si alguien esta tan enfermo que él o ella:

• no puede tomar decisiones adecuadas por sí mismos
• necesita ser protegido de daños graves.

En anorexia, esto puede suceder si tu peso es tan bajo que tu salud (o vida) esta en peligro y tu manera de pensar ha sido severamente afectado por la perdida de peso.

¿Qué tan efectivo es el tratamiento para la anorexia?

• Más de la mitad de los pacientes se recuperan, aunque en promedio estarán enfermos por 6-7 años.
• La recuperación completa puede suceder incluso después de 20 años de anorexia severa.
• Estudios anteriores de las personas más gravemente enfermas ingresadas en el hospital han indicado que una de cada cinco de ellas puede morir. Con un cuidado mas actualizado, la tasa de mortalidad es mucho menor si la persona se mantiene en contacto con la atención médica.
• Mientras el corazón y otros órganos no estén dañados, la mayoría de las complicaciones de la inanición parecen mejorar lentamente una vez que una persona está comiendo lo suficiente.

Obtener ayuda profesional para la bulimia

Tu médico de cabecera puede derivarte a un consejero especialista, psiquiatra o psicólogo.

Puedes elegir un terapeuta privado, un grupo de autoayuda o una clínica, pero aún así es más seguro informar a su médico de cabecera lo que está sucediendo.

Es aconsejable hacerse una buena revisión de salud física. Es posible que tu trastorno alimentario haya causado problemas físicos. Con menos frecuencia, es posible que tengas una afección médica no reconocida.

Los tratamientos más útiles para ti probablemente dependerán de tus síntomas específicos, su edad y situación.

Psicoterapia para la bulimia

Dos tipos de psicoterapia han demostrado ser eficaces en Bulimia Nerviosa. Ambos se administran en sesiones semanales durante aproximadamente 20 semanas.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

Esto se hace generalmente con un terapeuta individual, con un libro de autoayuda, en sesiones de grupo o con un CD Rom.

La TCC te ayuda a ver tus pensamientos y sentimientos en detalle. Puede que necesites mantener un diario de tus hábitos alimentarios para ayudar a averiguar qué provoca tus atracones.

De este modo, podrás encontrar mejores formas de pensar y enfrentar estas situaciones o sentimientos. Al igual que en el tratamiento de la anorexia, el terapeuta te ayudará a recuperar el sentido de tu propio valor como persona.

Terapia interpersonal (TIP)

También suele realizarse con un terapeuta individual, pero se centra más en tus relaciones con otras personas. Puede que hayas perdido a un amigo, que haya fallecido un ser querido o que hayas sufrido un gran cambio en tu vida, como una mudanza. Te ayudará a reconstruir relaciones de apoyo que pueden satisfacer tus necesidades emocionales mejor que comer.

Consejos de alimentación para ayudar con la bulimia

Esto te ayuda a volver a comer regularmente, para que puedas mantener un peso constante sin pasar hambre o vomitar. Un dietista puede aconsejarte sobre una alimentación saludable.

Una guía como "Getting Better BITE de BITE" (ver referencias) puede ser útil.

Medicamentos para la bulimia

Aunque no estés deprimido, dosis altas de antidepresivos como la Fluoxetina (Prozac) pueden reducir las ganas de comer compulsivamente.

Esto puede reducir tus síntomas en 2-3 semanas, y proporcionar un "impulso" a la psicoterapia. Desafortunadamente, sin las otras formas de ayuda, los beneficios desaparecen después de un tiempo.

¿Cuál es la eficacia del tratamiento de la bulimia?

• Aproximadamente la mitad de los pacientes se recuperan, reduciendo sus atracones y purgas al menos a la mitad. Esto no es una cura completa, pero te permitirá recuperar cierto control de tu vida, con menos interferencia del problema alimentario.
• El resultado es peor si también tienes problemas con drogas, alcohol o te haces daño a ti mismo.
• La TCC y la TIP funcionan con la misma eficacia a lo largo de un año, aunque la TCC parece empezar a funcionar un poco antes.
• Existe evidencia de que una combinación de medicamentos y psicoterapia es más eficaz que cualquiera de los dos tratamientos por separado.
• La recuperación suele producirse lentamente a lo largo de unos meses o muchos años.

Información adicional

Asesoría en linea

B-eat (anteriormente Asociación de Trastornos Alimentarios): Línea de ayuda a adultos: 0845 634 1414; Beat, línea de ayuda para jóvenes (menores de 25 años): 0845 634 7650. B-eat es la principal organización benéfica del Reino Unido que apoya a cualquier persona afectada por trastornos alimentarios o problemas con la comida, incluidos sus familias y amigos.

Bodywhys – Asociación de Trastornos Alimentarios de Irlanda: Línea de ayuda: 1890 200 444. Correo electrónico: info@bodywhys.ie

DWED (Sitio web de Diabéticos con trastornos alimentarios)

Eating Disorder Hope: Sitio web Estadounidense que ofrece información, opciones de tratamiento de trastornos alimentarios, herramientas de recuperación y recursos para quienes padecen trastornos alimentarios, a sus proveedores de tratamiento y sus seres queridos.

Healthtalk.org: tiene una sección dedicada a los jóvenes con trastornos alimentarios.

Mental Health Ireland
Correo electrónico: information@mentalhealthireland.ie. Proporciona ayuda a quienes sufren trastornos de salud mental y promueve una salud mental positiva.

NHS 111: Opciones del NHS: Llama al 111 cuando necesites ayuda médica rápida, pero no se trata de una emergencia del 999. Disponible 24 horas del día, 365 días del año, las llamadas son gratuitas desde teléfonos fijos y móviles.

Recursos de TCC en línea

• Superando la Bulimia
• Superando la Anorexia

Lecturas para mayor información

Breaking free from anorexia nervosa: a survival guide for families, friends and sufferers de Janet Treasure (Psychology Press).

Anorexia nervosa and bulimia: how to help de M. Duker & R. Slade (Open University Press).

Trastornos Alimentarios: A parents' guide de Rachel Bryant-Waugh and Brian Lask (Penguin Books).

Aprendizaje basado en habilidades para cuidar a un ser querido con un Trastorno Alimentario: The New Maudsley Method. Janet Treasure, Grainne Smith and Anna Crane.

La bulimia nerviosa y los atracones: A guide to recovery de P. J. Cooper y Christopher Fairbairn (Constable y Robinson).

Overcoming binge eating de Christopher Fairburn (Guildford Press).

Getting better BITE de BITE: A survival kit for sufferers of bulimia nervosa and binge eating disorders de Janet Treasure y Ulrike Schmidt (Hove Psychology Press).

Anorexia Nervosa and Related Eating Disorders (ANRED).

Consejos de autoayuda: http://www.anred.com/slf_hlp.html

Referencias y Créditos

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Publicado: Noviembre 2019

Revisión prevista: Noviembre 2022

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