دافع ڈپریشن

یہ معلومات ہر اس شخص کے لیے ہیں جو دافع ڈپریشن کے بارے میں مزید جاننا چاہتا ہے. یہ معلومات ہمیں بتاتی ہیں کہ وہ کیسے کام کرتی ہیں، انہیں کیوں تجویز کیا جاتا ہے، ان کے اثرات اور مضر اثرات کیا ہیں اور متبادل علاج کیا ہوسکتے ہیں.

دافع ڈپریشن کیا ہیں؟

دافع ڈپریشن ایسی دوائیں ہیں جو ڈپریشن، بے چینی اور کچھ دیگر نفسیاتی مسائل کی علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں. انہیں سب سے پہلے 1950 کی دہائی میں تیار کیا گیا تھا اور تب سے باقاعدگی سے استعمال ہو رہی ہیں. اس کے پانچ اہم حصے ہیں:

• SSRIs (سیلیکٹو سیروٹونین ری اپ ٹیک انہیبیٹر)
• SNRIs (سیروٹونین اور نوراڈرینالین ری اپ ٹیک انہیبیٹر)
• NASSAs (نورا ڈرینالین اور مخصوص سیروٹوننرجک دافع ڈپریشن)
• ٹرائی سائیکلک
• MAOIs (مونوامین آکسیڈیس انہیبیٹر).

دافع ڈپریشن کی کچھ قسمیں ہیں، جو آج کل عام طور پر کم تجویز کی جاتی ہیں:

• ٹیٹرا سائیکلک
• SARIs (سیروٹونن مخالف اور ری اپٹیک روکنے والے)
• NDRIs (نوریپائنفرین – ڈوپامائن ری اپٹیک انہیبیٹر).

یہ کتابچہ اس بات پر زور دیتا ہے کہ ڈپریشن کی علامات کے علاج کے لیے دافع ڈپریشن کا استعمال کس طرح کیا جاتا ہے. تاہم، اس کتابچے میں بہت ساری معلومات ان لوگوں کے لیے مددگار ثابت ہوں گی جو دیگر مسائل کے لیے دافع ڈپریشن لے رہے ہیں.

محفوظ طریقے سے دافع ڈپریشن کے استعمال کو چھوڑنے کے لیے، ہمارے روکنے والے دافع ڈپریشن کے کتابچے پر ایک نظر ڈالیں.

دافع ڈپریشن کیسے کام کرتے ہیں؟

بہت سی دیگر ادویات اور علاج کی طرح، ہم یقینی طور پر نہیں جانتے کہ دافع ڈپریشن کیسے کام کرتی ہیں. ہم جانتے ہیں کہ وہ ہمارے دماغ میں بعض کیمیکلز کی سرگرمی کو متاثر کرتی ہیں. یہ “نیورو ٹرانسمٹر” کہلاتے ہیں، جن کا کام دماغ کے ایک خلیے سے دوسرے کو سگنل منتقل کرنا ہوتا ہے. دافع ڈپریشن سے سب سے زیادہ متاثر ہونے والے نیورو ٹرانسمٹر سیروٹونن اور نورا ڈرینالین ہیں.

تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دافع ڈپریشن دماغ پر بہت سے طریقوں سے کام کرتے ہیں جو عام کیمیائی رد عمل سے بڑھ کر ہوتے ہیں. یہ تحقیق بتاتی ہے کہ وہ:

• اس پر اثر انداز ہوتے ہیں کہ جسم سٹریس کا جواب کس طرح دیتا ہے
• یہ ہماری منفی سوچ کو بہتر بناتے ہیں
• دماغی خلیات کو پہنچنے والے نقصان کو روکتے ہیں یا ان کو بہتر بناتے ہیں.
  

دافع ڈپریشن کس چیز کے لیے استعمال ہوتے ہیں؟

عام طور پر معمولی ڈپریشن کے لیے دافع ڈپریشن تجویز نہیں کیے جاتے. تاہم، معتدل سے لے کر شدید ڈپریشن کی بیماری میں بالغوں کے لیے ان کا استعمال تجویز کیا جاتا ہے. ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ڈپریشن کسی کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر کم کر رہا ہوتا ہے اور اس کے روزمرہ کی زندگی پر اثر پڑتا ہے. دافع ڈپریشن علیحدہ سے یانفسیاتی علاجکے ساتھ مل کر استعمال کیے جا سکتے ہیں.

انہیں عام طور پر بچوں اور نو عمروں کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا، جب تک کہ ان کا ڈپریشن:

• دوسرے طریقہ علاج سے بہتر نہ ہو رہا ہو
• یا وہ خاص طور پر شدید ہو.

دافع ڈپریشن کچھ دیگر حالات کے لیے بھی تجویز کیے جا سکتے ہیں، بشمول:

• بے چینی یا گھبراہٹ کے عوارض
• ذہن پر طاری ہونے والا - اضطراری عارضہ (او سی ڈی)
• اذیت ناک تجربے کے بعد تناؤ کا عارضہ (پی ٹی ایس ڈی)
• کچھ کھانے پینے کے حوالے سے مسائل
• دائمی درد

آپ کے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے کہ وہ آپ کو دافع ڈپریشن لینے کا مشورہ کیوں دے رہا ہے. انہیں دافع ڈپریشن لینے کے ممکنہ فوائد اور خطرات کے بارے میں بھی آگاہ کرنا چاہیے.

دافع ڈپریشن کتنا بہتر کام کرتے ہیں؟

مجموعی طور پر، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دافع ڈپریشن بالغوں میں اعتدال پسند اور شدید ڈپریشن کی علامات کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں. لیکن مختلف لوگوں کو ان ادویات کے ساتھ بہت مختلف تجربات ہوتے ہیں.

کچھ لوگ وقت کے ساتھ ساتھ دافع ڈپریشن کے بغیر بھی بہتر ہو جاتے ہیں. تاہم، عام طور پر لوگ دافع ڈپریشن استعمال کرنے کے بعد اپنی علامات اور معیار زندگی میں بہتری دیکھتے ہیں. یہ خاص طور پر اس صورت میں ہوتا ہے جب ان کا ڈپریشن زیادہ شدید ہوتا ہو. کچھ لوگوں کو محسوس ہوتا ہے کہ دافع ڈپریشن ان کے ڈپریشن کی علامات کو تو کم کرتے ہیں لیکن ان کے مضر اثرات ہیں. کچھ لوگوں کو یہ بھی محسوس ہوتا ہے کہ دافع ڈپریشن ان پر کام نہیں کرتے.

اگر آپ کا ڈاکٹر ایک دافع ڈپریشن تجویز کرتا ہے، تو آپ ان کے اثرات کی جانچ کرنے کے لیے تقریباً دو ہفتے کا وقت لیں، اور دیکھیں کہ اب:

• آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں
• کوئی مضر اثرات تو نہیں محسوس ہو رہے
• اور کیا آپ کو مزید دافع ڈپریشن لینے کی ضرورت ہے.

دافع ڈپریشن ان بیرونی عوامل کو ختم نہیں کر سکتے جو آپ کے ڈپریشن کا سبب بنے ہوں. مثال کے طور پر، اگر آپ کام پر بہت زیادہ تناؤ میں ہیں یا آپ کو غم کا سامنا کرنا پڑا ہے، تو یقیناً دافع ڈپریشن ان چیزوں کو دور نہیں کر سکیں گے. تاہم، وہ ڈپریشن کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور ان بیرونی عوامل سے نمٹنے کے لیے آسان بنا سکتے ہیں. اسی لیے یہ اکثرنفسیاتی علاجکے ساتھ استعمال ہوتے ہیں.

کیا دافع ڈپریشن کے مضر اثرات بھی ہیں؟

تمام ادویات کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں. دافع ڈپریشن کا استعمال شروع کرنے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ان پر بات کرنی چاہیے. آپ کو اپنے ڈاکٹر کو کسی ایسی طبی حالت کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ کو ماضی میں تھی یا اب ہو. یہ دافع ڈپریشن کی قسم کو متاثر کر سکتا ہے جو وہ آپ کے لیے تجویز کرتے ہیں.

یہاں کچھ عام مضر اثرات ہیں جن کا آپ کو مختلف قسم کے دافع ڈپریشن کے استعمال کے دوران تجربہ ہو سکتا ہے. آپ جو دوا لے رہے ہیں اس کے ساتھ جو کتابچے آتے ہیں ان میں ان کی مکمل تفصیلات موجود ہوں گی.

اگرچہ مضر اثرات کی فہرست تشویشناک نظر آتی ہے، لیکن یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے ہلکے ہوں گے. وہ بھی عام طور پر چند ہفتوں میں ختم ہو جائیں گے کیونکہ آپ کا جسم دوائیوں کے عادی ہو جاتا ہے.

سیلیکٹو سیروٹونین ری اپ ٹیک انہیبیٹر اور سیروٹونین اور نوراڈرینالین ری اپ ٹیک انہیبیٹر

• مشتعل، متزلزل یا بے چین محسوس کرنا. اکثر یہی وجہ ہے کہ لوگ اپنا دافع ڈپریشن لینا چھوڑ دیتے ہیں، خاص طور پر اگر انہیں اس کے بارے میں خبردار نہ کیا گیا ہو. تاہم، یہ مضر اثرات عام طور پر دافع ڈپریشن شروع کرنے کے چند ہفتوں بعد کم ہو جاتا ہے.
• متلی یا بیمار محسوس کرنا
• بدہضمی یا پیٹ میں درد
• ڈائریا یا قبض
• بھوک میں کمی
• چکر آنا
• دھندلی نظر
• خشک منہ
• پسینہ آنا
• اچھی طرح سے نیند نہ آنا (بے خوابی)، یا بہت زیادہ نیند محسوس کرنا
• سر درد
• کم جنسی رغبت
• جنسی تعلق یا مشت زنی کے دوران عروج تک پہنچنے میں مشکلات
• مردوں میں، عضو تناسل کا تناؤ حاصل کرنے یا برقرار رکھنے میں مشکلات (نامردی).

شاذ و نادر ہی لوگ سیلیکٹو سیروٹونین ری اپ ٹیک انہیبیٹر لینا بند کرنے کے بعد زیادہ مستقل جنسی مضر اثرات کا تجربہ کرسکتے ہیں. اصطلاح 'پوسٹ سیلیکٹو سیروٹونین ری اپ ٹیک انہیبیٹر جنسی خرابی' (PSSD) کچھ لوگوں نے ان علامات کو بیان کرنے کے لیے استعمال کیا ہے. ان لوگوں کے لیے، PSSD ان کی زندگیوں پر ایک اہم اور غم ناک اثر ڈال سکتا ہے.

یہ سمجھنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے اور یہ کتنا عام ہے. یہ ضروری ہے کہ مسلسل جنسی مضر اثرات کا سامنا کرنے والے لوگوں کو مناسب اور بروقت مدد ملے.

نورا ڈرینالین اور مخصوص سیروٹوننرجک دافع ڈپریشن

نورا ڈرینالین اور مخصوص سیروٹوننرجک دافع ڈپریشن کے مضر اثرات سیلیکٹو سیروٹونین ری اپ ٹیک انہیبیٹر سے بہت ملتے جلتے ہیں. وہ آپ کو غنودگی کا احساس دلا سکتے ہیں، اور وزن میں اضافے کا سبب بن سکتے ہیں، لیکن وہ کم جنسی مسائل کا باعث بنتے ہیں. 

ٹرائی سائیکلک

یہ اکثر اس کا سبب بن سکتے ہیں:

• خشک منہ
• بصارت کا ہلکا سا دھندلا پن
• قبض
• پیشاب کرنے کے مسائل
• غنودگی
• چکر آنا
• وزن بڑھنا
• بہت زیادہ پسینہ آنا (خاص طور پر رات کو)
• دل کی دھڑکن کے مسائل، جیسے نمایاں دھڑکن یا تیز دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا).

سیلیکٹو سیروٹونین ری اپ ٹیک انہیبیٹر/سیروٹونین اور نوراڈرینالین ری اپ ٹیک انہیبیٹر کی طرح، یہ مضر اثرات عام طور پر ہلکے ہوں گے اور چند ہفتوں میں ختم ہو جائیں گے.

مونوامین آکسیڈیس انہیبیٹر

مونوامین آکسیڈیس انہیبیٹر دافع ڈپریشن کا ایک طبقہ ہے جو عام طور پر کم تجویز کیا جاتا ہے. وہ صرف ماہرین کے ذریعہ استعمال ہوتے ہیں. یہ بنیادی طور پر اس وجہ سے ہے کہ جو لوگ انہیں استعمال کرتے ہیں، انہیں سخت پرہیز پر عمل کرنا پڑتا ہے، جس میں ٹائرامین (ایک امینو ایسڈ) سے بھرپور غذا سے اجتناب کرنا شامل ہے. اگر اس غذا پر عمل نہ کیا جائے تو خطرناک حد تک بلند فشار خون ہونے کا خطرہ ہے. عام طور پر، مونوامین آکسیڈیس انہیبیٹر کو اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے. وہ بعض حالات میں مؤثر ثابت ہو سکتے ہیں جہاں دیگر دافع ڈپریشن کام نہیں کرتے ہیں یا ناخوشگوار مضر اثرات کا سبب بنتے ہیں. 

اگر آپ کسی بھی قسم کا دافع ڈپریشن استعمال کر رہے ہیں اور ایسے مضر اثرات کا سامنا ہے جو چند ہفتوں سے زیادہ عرصے تک رہیں یا ناقابلِ برداشت ہو جائیں، تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں. آپ کے لیے یہ بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے دوستوں یا اہلِ خانہ کو بتائیں کہ آپ دافع ڈپریشن لینا شروع کر رہے ہیں. یہ ان کو اس قابل بنا سکتا ہے کہ اگر آپ کو مضر اثرات کا سامنا ہو تو وہ آپ کا ساتھ دے سکیں.

جو دافع ڈپریشن آپ لے رہے ہیں، بشمول مضر اثرات کے بارے میں مکمل معلومات کے لیے برائے مہربانی ملاحظہ کریں الیکٹرانک میڈیسنز کمپینڈیم (EMC) . صفحے کے اوپر موجود سرچ باکس میں دوا کا نام ٹائپ کریں. جب آپ کو دوا دی جائے تو آپ کو اس معلومات کی ایک کاغذی کاپی بھی دی جانی چاہیے. اگر آپ کو نہیں ملتی، تو اپنے فارماسسٹ سے کہیں کہ وہ آپ کو فراہم کرے. 

دافع ڈپریشن اور خودکشی کے خیالات

ڈپریشن آپ کو خودکشی کے خیالات کی طرف مائل کر سکتا ہے. کچھ لوگ جب دافع ڈپریشن لینا شروع کر دیتے ہیں تو خودکشی کے خیالات میں بھی اضافہ ہوتا ہے. بچوں اور نوعمروں میں ایسا ہونے کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے. اس کی وجہ سے، اگر انہیں دافع ڈپریشن تجویز کیے گئے ہیں تو تجویز کرنے والے ڈاکٹر یا کسی دوسرے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کے ذریعہ خودکشی کے خیالات کے لیے ان کی کڑی نگرانی کی جانی چاہیئے.

یہ بہت ضروری ہے کہ اگر آپ خودکشی کے خیالات یا احساسات کا سامنا کر رہے ہیں، تو آپ ان کی اطلاع فوراً اپنے ڈاکٹر کو دیں. وہ تجویز کر سکتے ہیں کہ آپ اپنا دافع ڈپریشن لینا بند کر دیں.

اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو اپنے آپ کو نقصان پہنچانے کا خطرہ ہے، تو 999 پر کال کریں یا اپنے قریبی A&E پر جائیں.

اگر آپ ہنگامی حالت میں نہیں ہیں لیکن مدد کی ضرورت ہے تو NHS 111 پر کال کریں.

ڈرائیونگ یا مشینری چلانے کے بارے میں کیا خیال ہے؟

کچھ دافع ڈپریشن آپ کو نیند دلاتے ہیں اور آپ کے رد عمل کو سست کر دیتے ہیں، لہذا اگر آپ گاڑی یا مشینری چلا رہے ہیں تو نہیں لے سکتے. آپ کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے اور دوا کے ساتھ آنے والے کتابچے کو بھی غور سے دیکھنا چاہیے تاکہ یقین ہو جائے.

اگر آپ کی حالت یا دوا آپ کی گاڑی چلانے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے، تو آپ کو ڈرائیور اور گاڑی لائسنس ایجنسی (DVLA) کو مطلع کرنا چاہیے. 

دافع ڈپریشن کے استعمال کو روکنا کیسا ہے؟

دافع ڈپریشن کے استعمال کو روکنا کچھ لوگوں کے لیے مشکل ہو سکتا ہے، جبکہ دوسرے لوگ نسبتاً آسانی سے روک سکتے ہیں.

دافع ڈپریشن کو کبھی بھی فوراً بند نہیں کرنا چاہیے. ہم نےدافع ڈپریشن کو روکنے کے بارے میں ایک علیحدہ معلوماتی مواد تیار کیا ہے جو اس موضوع کو تفصیل سے بیان کرتا ہے. یہ مشورہ دیتا ہے کہ آہستہ آہستہ کیسے روکا جائے.

ترک ادویات کی علامات عام طور پر دافع ڈپریشن کو روکنے کے دنوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں اور ان میں شامل ہیں:

• سر درد
• ہلکا پھلکا پن
• متلی
• نیند نہ آنا
• روشن یا ڈروانے خواب
• بجلی جیسی احساسات (جسے 'زاپ' بھی کہا جاتا ہے)
• موڈ میں تیزی سے تبدیلیاں، بشمول بے چینی اور چڑچڑاپن.

اگر ڈپریشن ہفتوں یا مہینوں کے بعد واپس آ جاتا ہے، تو یہ سب سے زیادہ امکان ترک ادویات کی علامات کی بجائے اصل حالت میں واپسی کی وجہ سے ہے.

آپ اس کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر سکتے ہیں ہمارے روکنے والے دافع ڈپریشن معلوماتی وسائل میں.

کیا دافع ڈپریشن نشہ آور ہیں یا کیا آپ ان پر انحصار کرسکتے ہیں؟

کچھ لوگوں کو ترک ادویات کی علامات کی ناخوشگوار علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جب وہ دافع ڈپریشن کا استعمال بند کر دیتے ہیں. زیادہ تر لوگوں میں، ترک ادویات کی علامات کو کچھ ہفتوں میں دافع ڈپریشن کی خوراک کو آہستہ آہستہ کم کر کے کم کیا جا سکتا ہے. اگرچہ کچھ لوگوں کو اسے دوبارہ لینا شروع کرنے اور اسے اور بھی آہستہ آہستہ کم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے.

اگر آپ اپنی مرضی سے انہیں چھوڑ نہیں سکتے تو آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ دافع ڈپریشن کے عادی ہو گئے ہیں. یہ 'عادی' ہونے کے مترادف نہیں ہے.

عادت عموماً یہ مطلب دیتی ہے کہ آپ:

• کسی چیز کے استعمال کی شدید خواہش یا طلب محسوس کرتے ہیں
• اس چیز کے استعمال پر آپ کا کنٹرول ختم ہو جاتا ہے
• جب آپ اسے استعمال کرتے ہیں تو خوشی یا 'نشہ' محسوس کرتے ہیں.

عادت شراب، نکوٹین اور بینزودیازیپین جیسی چیزوں کے ساتھ ہو سکتا ہے.

دافع ڈپریشن کے استعمال کو ترک کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن یہ زیادہ صحیح طور پر جسمانی انحصار کے طور پر بیان کیا جاتا ہے.

اصطلاح 'جسمانی انحصار' کو نشے کے ساتھ الجھا دیا گیا ہے. جسمانی انحصار کا مطلب ہے کہ آپ کا جسم کسی دوا یا مادے کی موجودگی کا عادی ہو گیا ہے.

یہ برداشت اور ترک ادویات کی علامات پیدا کرتا ہے کیونکہ جب دوا ختم ہو جاتی ہے جسم اس کی غیر موجودگی کو 'محسوس' کرتا ہے. کسی دوا کو انحصار پیدا کرنے کے لیے 'نشہ' دینے کی ضرورت نہیں ہوتی.

مجھے کس قسم کا دافع ڈپریشن تجویز کیا گیا ہے؟

یہاں آپ کو عام استعمال میں دافع ڈپریشن کی فہرست، برطانیہ میں ان کے تجارتی نام، اور وہ 'گروپ' جس میں وہ شامل ہیں، مل سکتے ہیں.