Ανορεξία και βουλιμία

Οι πληροφορίες αυτές θα σας φανούν χρήσιμες εάν:

• σκέφτεστε συνεχώς το βάρος και την εικόνα του σώματός σας
• αισθάνεστε ότι η διατροφή ή η δίαιτά σας ίσως αποτελεί πρόβλημα
• πιάνετε τον εαυτό σας να χρησιμοποιεί εμμονικά άλλους τρόπους για να χάσει βάρος, όπως υπερβολική άσκηση ή με το να αρρωσταίνετε
• πιστεύετε ότι μπορεί να πάσχετε από ανορεξία ή βουλιμία
• οι άλλοι ανησυχούν ότι έχετε χάσει πολύ βάρος
• έχετε κάποιο φίλο ή συγγενή, γιο ή κόρη που αντιμετωπίζει παρόμοιο πρόβλημα.

Δεν αφορά τα προβλήματα που προκύπτουν από το υπερβολικό βάρος.

Εισαγωγή

Ο καθένας μας έχει διαφορετικές διατροφικές συνήθειες. Υφίσταται μεγάλος αριθμός διατροφικών συνηθειών που μπορούν να μας βοηθήσουν να παραμείνουμε υγιείς. Ωστόσο, υπάρχουν και κάποιες οι οποίες οφείλονται στον έντονο φόβο να μην παχύνουμε και οι οποίες στην πραγματικότητα βλάπτουν την υγεία μας. Αυτές ονομάζονται διατροφικές διαταραχές και περιλαμβάνουν τα εξής:

• να τρώμε πάρα πολύ
• να τρώμε πολύ λίγο
• να χρησιμοποιούμε επιβλαβείς τρόπους για να απαλλαγούμε από τις θερμίδες.

Στην πραγματικότητα, οι διατροφικές διαταραχές σχετίζονται συνήθως με ένα ευρύ φάσμα πέραν της διατροφικής συμπεριφοράς, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτές να ανησυχούν συνεχώς για το πώς θα αποφύγουν την πρόσληψη θερμίδων, πώς θα τις κάψουν ή πώς θα απαλλαγούν από αυτές. Επίσης, διαπιστώνουν ότι ελέγχουν συνεχώς το βάρος και την εμφάνισή τους, αποφεύγουν να βλέπουν τον εαυτό τους σε καθρέφτες ή να φωτογραφίζονται για να καθησυχάσουν τον εαυτό τους ότι το βάρος τους δεν έχει αυξηθεί.

Το παρόν φυλλάδιο πραγματεύεται δύο διατροφικές διαταραχές: τη νευρική ανορεξία και τη νευρική βουλιμία. Οι εν λόγω διαταραχές παρουσιάζονται ξεχωριστά, ωστόσο

• τα συμπτώματα της ανορεξίας και της βουλιμίας συχνά συγχέονται
• οι άνθρωποι μπορεί να μεταβούν από τη βουλιμία στην ανορεξία ή μπορεί να ξεκινήσετε με συμπτώματα ανορεξίας, αλλά αργότερα να παρουσιάσετε συμπτώματα βουλιμίας.

Ποιοι πάσχουν από διατροφικές διαταραχές;

Τα κορίτσια και οι γυναίκες έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από ανορεξία ή βουλιμία σε σχέση με τα αγόρια και τους άνδρες.

Ωστόσο, οι διατροφικές διαταραχές φαίνεται να γίνονται όλο και πιο συχνές στα αγόρια και τους άνδρες. Είναι πιο πιθανό να εκδηλώσουν τη διαταραχή σε συνδυασμό με την υπερβολική άσκηση και το να θέλουν να είναι μυώδεις και όχι πολύ αδύνατοι.

Νευρική ανορεξία

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Διαπιστώνετε ότι:

• ανησυχείτε όλο και περισσότερο για το βάρος σας
• τρώτε όλο και λιγότερο και καταμετράτε θερμίδες
• γυμνάζεστε όλο και περισσότερο για να κάψετε θερμίδες
• δεν μπορείτε να σταματήσετε να θέλετε να χάσετε βάρος, ακόμη και όταν είστε πολύ κάτω από το ασφαλές βάρος για την ηλικία και το ύψος σας
• καπνίζετε περισσότερο ή μασάτε τσίχλα για να κρατήσετε το βάρος σας σε χαμηλά
• ελέγχετε εμμονικά το βάρος, το σωματότυπό σας ή την αντανάκλασή σας στους καθρέφτες
• αποφεύγετε κοινωνικές καταστάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν φαγητό
• φοράτε φαρδιά ρούχα για να κρύψετε το σώμα σας
• πίνετε νερό πριν ζυγιστείτε
• αποκλείετε ορισμένες ομάδες τροφίμων και θεωρείτε ορισμένες τροφές «καλές» ή «κακές»
• αποφεύγετε τις ώρες των γευμάτων, ειδικά στο σχολείο
• δεν σας ενδιαφέρει το σεξ
  • Στα κορίτσια ή στις γυναίκες, η μηνιαία έμμηνος ρύση γίνεται ακανόνιστη ή σταματά.
  • Στους άνδρες ή στα αγόρια σταματούν οι στύσεις και οι ονειρώξεις και συρρικνώνονται οι όρχεις.

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι έχουν αναπτύξει και άλλες εμμονικές δυσκολίες, όπως το να πρέπει να τηρούν αυστηρά κάποια ρουτίνα ή ίσως φόβο για «μόλυνση», την ανάγκη να μελετούν ή να εργάζονται συνεχώς ή δυσκολία στο να ξοδεύουν χρήματα καταλλήλως.

Πότε εκδηλώνεται;

Γνωρίζουμε πλέον ότι άνθρωποι κάθε ηλικίας μπορούν να πάθουν ανορεξία, αλλά συνήθως ξεκινάει στην εφηβεία. Επηρεάζει περίπου:

• 1 κορίτσι δεκαπέντε ετών ανά 150
• 1 αγόρι δεκαπέντε ετών ανά 1000.

Τι συμβαίνει;

• Προσλαμβάνετε πολύ λίγες θερμίδες κάθε μέρα. Τρώτε υγιεινά (π.χ. φρούτα, λαχανικά και σαλάτες), αλλά δεν δίνουν στον οργανισμό σας αρκετή ενέργεια.
• Μπορεί επίσης να ασκείστε, να χρησιμοποιείτε χάπια αδυνατίσματος ή να καπνίζετε περισσότερο για να διατηρήσετε το βάρος σας σε χαμηλά επίπεδα.
• Δεν θέλετε να επιτρέψετε στον εαυτό σας να φάει, αλλά αγοράζετε φαγητό και μαγειρεύετε για άλλους ανθρώπους.
• Εξακολουθείτε να πεινάτε όπως παλιά. Στην πραγματικότητα διαπιστώνετε ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε να σκέφτεστε το φαγητό.
• Φοβάστε περισσότερο την αύξηση του βάρους σας και γίνεστε πιο αποφασισμένοι να διατηρήσετε το βάρος σας πολύ κάτω από το φυσιολογικό.
• Η οικογένειά σας ίσως είναι η πρώτη που θα παρατηρήσει την ισχνότητα και απώλεια βάρους σας.
• Μπορεί να βρεθείτε σε θέση να μην μπορείτε να πείτε σε άλλους την πραγματική ποσότητα που τρώτε και το πόσο βάρος χάνετε.
• Μπορεί επίσης να κάνετε εμετό εάν φάτε κάτι που δεν είχατε προγραμματίσει να καταναλώσετε, ιδίως αν χάσετε τον έλεγχο του φαγητού σας και πέσετε θύμα αδηφαγίας. Ωστόσο, αυτό είναι γνωστό ως ανορεξία - υπότυπος αδηφαγίας ή κάθαρσης και όχι ως νευρική βουλιμία. Οι πάσχοντες από νευρική βουλιμία βρίσκονται εξ ορισμού στο φυσιολογικό εύρος βάρους.

Νευρική βουλιμία

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Διαπιστώνετε ότι:

• ανησυχείτε όλο και περισσότερο για το βάρος σας
• τρώτε ακατάσχετα (βλέπε παρακάτω)
• κάνετε εμετό ή/και χρησιμοποιείτε καθαρτικά ή άλλους τρόπους για να απαλλαγείτε από τις θερμίδες
• έχετε ακανόνιστη έμμηνο ρύση
• αισθάνεστε κουρασμένοι
• αισθάνεστε ενοχές
• διατηρείτε φυσιολογικό βάρος παρά τις προσπάθειές σας να κάνετε δίαιτα.

Πότε εκδηλώνεται;

Η νευρική βουλιμία εμφανίζεται συχνά στα μέσα της εφηβείας. Ωστόσο, τα άτομα μπορεί να μην αισθάνονται καλά για αρκετά χρόνια προτού μπορέσουν να ζητήσουν βοήθεια. Οι άνθρωποι ζητούν πιο συχνά βοήθεια όταν αλλάζει η ζωή τους, π.χ. όταν ξεκινάει μια νέα σχέση ή όταν πρέπει να ζήσουν για πρώτη φορά με άλλους ανθρώπους.

Περίπου 4 στις 100 γυναίκες πάσχουν από βουλιμία κάποια στιγμή στη ζωή τους, ενώ οι άνδρες είναι λιγότεροι.

Αδηφαγία

• Κάνετε επιδρομή στο ψυγείο ή βγαίνετε έξω και αγοράζετε πολλά παχυντικά τρόφιμα που κανονικά θα αποφεύγατε.
• Στη συνέχεια τα τρώτε όλα γρήγορα και συνήθως κρυφά.
• Ενδέχεται να καταναλώσετε πακέτα μπισκότων, πολλά κουτιά σοκολάτες και πολλά κέικ μέσα σε μόλις δύο ώρες.
• Μπορεί ακόμη και να πάρετε το φαγητό κάποιου άλλου ή να κλέψετε από τα καταστήματα για να ικανοποιήσετε την επιθυμία σας για αδηφαγία.
• Οι αδηφαγίες μπορεί να ξεκινήσουν ως ένα προγραμματισμένο γεύμα, αλλά επειδή έχετε περιορίσει το τι τρώτε, διαπιστώνετε ότι ένα κανονικό γεύμα δεν σας ικανοποιεί με αποτέλεσμα να μην μπορείτε να σταματήσετε να τρώτε.
• Στη συνέχεια αισθάνεστε χορτάτοι και φουσκωμένοι, και πιθανότατα ενοχές και κατάθλιψη. Προσπαθείτε να απαλλαγείτε από το φαγητό που φάγατε κάνοντας εμετό ή καταναλώνοντας καθαρτικά. Είναι πολύ άβολο και κουραστικό, αλλά βρίσκεστε παγιδευμένοι σε μια ρουτίνα αδηφαγίας και εμετού ή/και χρήσης καθαρτικών.

Αδηφαγική διαταραχή

Εάν πάσχετε από την εν λόγω διαταραχή τότε θα κάνετε δίαιτα και θα τρώτε υπερβολικά, αλλά δεν θα κάνετε εμετό. 

Είναι πολύ δυσάρεστο και μπορεί να πάρετε αρκετό βάρος.

Οι ψυχολογικές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες και ο γενικός γιατρός σας ίσως σας παραπέμψει σε κάποιο πρόγραμμα Βελτίωσης της Πρόσβασης σε Ψυχολογικές Θεραπείες (IAPT).

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής στον ιστότοπο NHS Choices.

Πώς μπορεί να σας επηρεάσει η ανορεξία και η βουλιμία;

Αν δεν προσλαμβάνετε αρκετές θερμίδες, μπορεί:

Ψυχολογικά συμπτώματα

• Να κοιμάστε άσχημα.
• Να δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να σκεφτείτε καθαρά για οτιδήποτε άλλο εκτός από το φαγητό ή τις θερμίδες.
• Να αισθάνεστε θλίψη.
• Να χάσετε το ενδιαφέρον σας για τους άλλους ανθρώπους.
• Να γίνετε εμμονικοί με το φαγητό και την κατανάλωση φαγητού (και μερικές φορές με άλλα πράγματα όπως το πλύσιμο, την καθαριότητα ή την τακτοποίηση).

Σωματικά συμπτώματα

• Να δυσκολεύεστε να φάτε επειδή το στομάχι σας έχει κλείσει.
• Να αισθάνεστε κουρασμένοι, αδύναμοι και να κρυώνετε, καθώς ο μεταβολισμός του σώματός σας επιβραδύνεται.
• Να έχετε δυσκοιλιότητα.
• Να παρατηρείτε αλλαγές στα μαλλιά και το δέρμα σας. Σε μερικούς ανθρώπους πέφτουν τα μαλλιά από το κεφάλι τους, αλλά εμφανίζουν χνούδι σε άλλα σημεία του σώματος. Το δέρμα γίνεται ξηρό και μπορεί να έχετε πληγές λόγω πίεσης.
• Να μην φτάσετε στο πλήρες ύψος σας ή να χάσετε ύψος και να καμπουριάζετε.
• Να αποκτήσετε εύθραυστα οστά που σπάνε εύκολα.
• Να μην μπορείτε να μείνετε έγκυος.
• Να βλάψετε το συκώτι σας, ιδίως αν πίνετε αλκοόλ.
• Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να πεθάνετε. Η νευρική ανορεξία έχει το υψηλότερο ποσοστό θανάτου από κάθε άλλη ψυχολογική διαταραχή.

Εάν κάνετε εμετό, μπορεί:

• να χάσετε το σμάλτο των δοντιών σας (διαλύεται από το οξύ του στομάχου που περιέχεται στον εμετό)
• να έχετε πρησμένο πρόσωπο (οι σιελογόνοι αδένες στα μάγουλά σας διογκώνονται)
• να παρατηρήσετε ότι η καρδιά σας χτυπά ακανόνιστα ή να έχετε ταχυκαρδία (ο εμετός διαταράσσει την ισορροπία των αλάτων στο αίμα σας)
• να νιώσετε αδυναμία
• να αισθάνεστε συνεχώς κουρασμένοι
• να εμφανίσετε τεράστιες αυξομειώσεις του βάρους σας (βλέπε παρακάτω)
• να βλάψετε τα νεφρά σας
• να έχετε επιληπτικές κρίσεις
• να μην μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Εάν χρησιμοποιείτε πολλά καθαρτικά, μπορεί:

• να έχετε επίμονο πόνο στο στομάχι
• να πρηστούν τα δάχτυλά σας
• να διαπιστώσετε ότι δεν μπορείτε να πάτε πλέον στην τουαλέτα χωρίς τη χρήση καθαρτικών (η συνεχής χρήση καθαρτικών μπορεί να βλάψει τους μύες του εντέρου σας)
• να έχετε τεράστιες αυξομειώσεις βάρους. Χάνετε πολλά υγρά όταν χρησιμοποιείτε καθαρτικά, αλλά τα λαμβάνετε εκ νέου όταν πίνετε νερό (δεν χάνονται θερμίδες με τη χρήση καθαρτικών).

Πώς προκαλούνται οι διατροφικές διαταραχές;

Δεν υπάρχει απλή απάντηση, αλλά όλα τα παρακάτω έχουν προταθεί ως εξηγήσεις:

• Γενετικοί παράγοντες: Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι οι διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται σε οικογένειες, ακόμη και όταν οι πάσχοντες δεν ζουν απαραίτητα μαζί, και ότι ορισμένα γονίδια καθιστούν τους ανθρώπους πιο ευάλωτους, όχι μόνο σε διατροφικές διαταραχές, αλλά και σε συναφείς καταστάσεις.
• Έλλειψη «διακόπτη»: Οι περισσότεροι από εμάς μπορούμε να κάνουμε δίαιτα μέχρις ότου το σώμα μας πει ότι ήρθε η ώρα να αρχίσουμε να τρώμε ξανά. Ορισμένα άτομα με ανορεξία μπορεί να μην έχουν αυτόν τον ίδιο «διακόπτη» και μπορούν να διατηρούν το σωματικό τους βάρος επικίνδυνα χαμηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Έλεγχος:  Μπορεί να είναι πολύ ικανοποιητικό να κάνετε δίαιτα. Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε το αίσθημα της επιτυχίας όταν η ζυγαριά μας λέει ότι έχουμε χάσει μερικά κιλά. Είναι καλό να νιώθουμε ότι μπορούμε να ελέγξουμε τον εαυτό μας με έναν σαφή και ορατό τρόπο. Μπορεί το βάρος σας να είναι το μόνο μέρος της ζωής σας στο οποίο αισθάνεστε ότι έχετε τον έλεγχο.
• Εφηβεία: Η ανορεξία μπορεί να αντιστρέψει ορισμένες από τις σωματικές αλλαγές που συνεπάγεται η ενηλικίωση, όπως π.χ. εμφάνιση τριχών στο εφηβαίο και στο πρόσωπο στους άνδρες, ανάπτυξη του στήθους και έμμηνος ρύση στις γυναίκες. Αυτό ενδέχεται να βοηθήσει στο να ανασταλούν οι απαιτήσεις, ιδίως οι σεξουαλικές, που εμφανίζονται όσο μεγαλώνει κανείς.
• Κοινωνική πίεση:  Ο κοινωνικός μας περίγυρος επηρεάζει ισχυρά τη συμπεριφορά μας. Οι κοινωνίες που δεν εκτιμούν το αδύνατο σώμα εμφανίζουν λιγότερες διατροφικές διαταραχές. Οι χώροι όπου εκτιμάται το αδύνατο σώμα, όπως οι σχολές μπαλέτου, εμφανίζουν περισσότερες διατροφικές διαταραχές. Στη δυτική κουλτούρα το αδύνατο σώμα είναι όμορφο. Η τηλεόραση, οι εφημερίδες και τα περιοδικά δείχνουν εικόνες εξιδανικευμένων, τεχνητά αδύνατων ανθρώπων. Για κάποιον που έχει αρνητική εικόνα του σώματός του, τα γυμναστήρια μπορούν επίσης να ενισχύσουν αυτή την αντίληψη. Έτσι, κάποια στιγμή, οι περισσότεροι από εμάς προσπαθούμε να κάνουμε δίαιτα. Κάποιοι από εμάς μπορεί να κάνουν υπερβολική δίαιτα, αλλά για ένα άτομο που μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει διατροφική διαταραχή, αυτό μπορεί να κάνει τη δίαιτα επικίνδυνη και το άτομο μπορεί να οδηγηθεί σε ανορεξία.
• Οικογενειακό περιβάλλον: Το φαγητό αποτελεί σημαντικό μέρος της ζωής μας με άλλους ανθρώπους. Η λήψη τροφής δίνει ευχαρίστηση και η άρνησή της συχνά θα αναστατώσει κάποιον. Αυτό ισχύει κυρίως στο πλαίσιο της οικογένειας.  Το να πείτε όχι στο φαγητό μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος που αισθάνεστε ότι μπορείτε να εκφράσετε τα συναισθήματά σας ή να έχετε λόγο στις οικογενειακές υποθέσεις.  Η ανοιχτή και ειλικρινής επικοινωνία μεταξύ του φροντιστή και του πάσχοντα είναι απαραίτητη. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην είστε υπερβολικά επικριτικοί. Από την άλλη, τα μέλη της οικογένειας συχνά προσπαθούν να σας προστατεύσουν από τις συνέπειες της διατροφικής διαταραχής και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η διατροφική διαταραχή μπορεί να συνεχιστεί περισσότερο.
• Κατάθλιψη: Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε φάει κάτι για να παρηγορηθούμε όταν ήμασταν αναστατωμένοι ή απλά βαριόμασταν. Τα άτομα με βουλιμία είναι συχνά καταθλιπτικά, και μπορεί να ξεκινήσουν οι κρίσεις αδηφαγίας ως ένας τρόπος αντιμετώπισης της δυστυχίας. Δυστυχώς, ο εμετός και η χρήση καθαρτικών μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε εξίσου άσχημα.
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση:  Τα άτομα με ανορεξία και βουλιμία συχνά δεν έχουν ιδιαίτερη αυτοπεποίθηση και συγκρίνουν αρνητικά τον εαυτό τους με άλλους ανθρώπους. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι ένας τρόπος να προσπαθήσουν να αποκτήσουν μια αίσθηση σεβασμού και αυτοεκτίμησης.
• Συναισθηματική δυσφορία: Όλοι αντιδρούμε διαφορετικά όταν συμβαίνουν άσχημα πράγματα ή όταν αλλάζει η ζωή μας. Η ανορεξία και η βουλιμία έχουν συνδεθεί με:
  • δυσκολίες που αφορούν τη ζωή
  • σεξουαλική κακοποίηση
  • σωματική ασθένεια
  • ανατρεπτικά γεγονότα, όπως π.χ. ένας θάνατος ή η διάλυση μιας σχέσης
  • σημαντικά γεγονότα, όπως π.χ. γάμος ή αποχώρηση από το σπίτι.
• Φαύλος κύκλος: Η διατροφική διαταραχή μπορεί να συνεχιστεί ακόμη και όταν το αρχικό άγχος ή ο λόγος που την προκάλεσε έχει παρέλθει. Όταν το στομάχι σας έχει μικρύνει, μπορεί να αισθάνεστε αμήχανα και να φοβάστε να φάτε.
• Σωματικά αίτια: Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο σωματικό αίτιο που δεν έχουμε ακόμη κατανοήσει.
• Συγκεκριμένες ασθένειες και θεραπείες: Υπάρχει σχετικά υψηλή συχνότητα ανορεξίας σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη, κυστική ίνωση ή άλλες ασθένειες όπου η διατροφή πρέπει να παρακολουθείται, ενώ χωρίς κατάλληλη θεραπεία χάνεται βάρος. Μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να παραμελήσετε την υγεία σας προκειμένου να χάσετε κάποιο βάρος και αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.

Άνδρες, άτομα με ειδικές ανάγκες και παιδιά μικρότερης ηλικίας

Διαφέρει για τους άνδρες;

• Οι διατροφικές διαταραχές φαίνεται να έχουν γίνει πιο συχνές στα αγόρια και τους άνδρες.
• Οι διατροφικές διαταραχές είναι πιο συχνές σε δραστηριότητες που απαιτούν χαμηλό σωματικό βάρος (ή χαμηλό σωματικό λίπος). Σε αυτές περιλαμβάνονται η ιππασία, το body building, η πάλη, η πυγμαχία, ο χορός, η κολύμβηση, ο στίβος και η κωπηλασία.
• Ίσως οι άνδρες αναζητούν πλέον βοήθεια για τις διατροφικές διαταραχές αντί να τις αποσιωπούν.

Άτομα με ειδικές ανάγκες και παιδιά μικρότερης ηλικίας

Οι μαθησιακές δυσκολίες, ο αυτισμός ή κάποια άλλα αναπτυξιακά προβλήματα μπορεί να διαταράξουν την κατανάλωση φαγητού. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με αυτισμό μπορεί να αντιπαθούν το χρώμα ή την υφή των τροφίμων και να αρνούνται να τα φάνε.

Τα προβλήματα με το φαγητό που αντιμετωπίζουν τα παιδιά προεφηβικής ηλικίας σχετίζονται περισσότερο με την υφή των τροφίμων, την επιλεκτική κατανάλωσή τους ή τον θυμό παρά με την επιθυμία να είναι πολύ αδύνατα. Οι τρόποι αντιμετώπισης αυτών των προβλημάτων είναι μάλλον διαφορετικοί από εκείνους της ανορεξίας και της βουλιμίας.

Έχω κάποιο πρόβλημα;

Το ερωτηματολόγιο SCOFF που χρησιμοποιούν οι γιατροί θέτει τις εξής ερωτήσεις:

• Αναγκάζετε τον εαυτό σας να κάνει εμετό επειδή είστε υπερβολικά χορτάτος;
• Ανησυχείτε ότι έχετε χάσει τον έλεγχο του πόσο τρώτε;
• Έχετε χάσει πρόσφατα περισσότερα από 6 κιλά μέσα σε τρεις μήνες;
• Πιστεύετε ότι είστε παχύς όταν οι άλλοι λένε ότι είστε αδύνατος;
• Θα λέγατε ότι το φαγητό κυριαρχεί στη ζωή σας;

Εάν απαντήσατε ναι σε δύο ή περισσότερες ερωτήσεις, μπορεί να πάσχετε από κάποια διατροφική διαταραχή.

Πώς μπορώ να βοηθήσω τον εαυτό μου;

Η βουλιμία μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ένα εγχειρίδιο αυτοβοήθειας με λίγη καθοδήγηση από κάποιον ειδικό.

Η ανορεξία χρειάζεται συνήθως πιο οργανωμένη βοήθεια, όπως αυτή που παρέχεται από κάποια κλινική ή από κάποιον ειδικό. Αξίζει πάντως να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για τις επιλογές σας, ώστε να αποφασίσετε καταλλήλως.

Τι να κάνετε:

• Επιμείνετε σε τακτικές ώρες φαγητού - πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό. Εάν το βάρος σας είναι πολύ χαμηλό, προσθέστε σνακ το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.
• Προσπαθήστε να σκεφτείτε ένα μικρό βήμα που θα μπορούσατε να κάνετε προς έναν πιο υγιεινό τρόπο διατροφής. Εάν δεν μπορείτε να τρώτε πρωινό, δοκιμάστε να καθίσετε στο τραπέζι για λίγα λεπτά την ώρα του πρωινού και να πιείτε μόνο ένα ποτήρι νερό. Όταν το συνηθίσετε αυτό, φάτε λίγο, έστω και μισή φέτα ψωμί του τοστ - είναι σημαντικό να το προσπαθείτε κάθε μέρα.
• Κρατήστε ημερολόγιο για το τι τρώτε, πότε το τρώτε και ποιες ήταν οι σκέψεις και τα συναισθήματά σας κάθε μέρα. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να δείτε αν υπάρχουν συσχετισμοί μεταξύ του πώς αισθάνεστε, τι σκέφτεστε και πώς τρώτε.
• Προσπαθήστε να είστε ανοιχτοί σχετικά με το τι τρώτε ή δεν τρώτε, τόσο με τον εαυτό σας όσο και με άλλους ανθρώπους. Η μυστικοπάθεια είναι μία από τις πλέον απομονωτικές πτυχές της διατροφικής διαταραχής.
• Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι δεν χρειάζεται πάντα να πετυχαίνετε πράγματα - αφήστε τον εαυτό σας να ξεφύγει μερικές φορές.
• Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι, εάν χάσετε περισσότερο βάρος, μεσοπρόθεσμα θα νιώθετε περισσότερο άγχος και κατάθλιψη, παρόλο που βραχυπρόθεσμα μπορεί να νιώθετε καλύτερα.
• Φτιάξτε δύο λίστες - μία με αυτά που σας δημιούργησε η διατροφική σας διαταραχή και μία με αυτά που χάσατε μέσω αυτής. Σε αυτό μπορεί να σας βοηθήσει κάποιο βιβλίο αυτοβοήθειας.
• Προσπαθήστε να είστε ευγενικοί με το σώμα σας και να μην το τιμωρείτε.
• Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιο είναι το λογικό βάρος για εσάς και ότι καταλαβαίνετε τον λόγο.
• Διαβάστε τις εμπειρίες άλλων ανθρώπων από την ανάρρωσή τους. Μπορείτε να τις βρείτε σε βιβλία αυτοβοήθειας ή στο διαδίκτυο.
• Σκεφτείτε να ενταχθείτε σε μια ομάδα αυτοβοήθειας, όπως η B-eat. Ο γενικός γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει μια τέτοια ομάδα.
• Αποφύγετε ιστοσελίδες ή κοινωνικά δίκτυα που σας ενθαρρύνουν να χάσετε βάρος και να διατηρήσετε το χαμηλό σωματικός βάρος σας. Σας ωθούν να βλάψετε την υγεία σας, αλλά δεν θα σας βοηθήσουν καθόλου όταν αρρωστήσετε.

Τι να μην κάνετε:

• Μην ζυγίζεστε περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα.
• Μην περνάτε χρόνο ελέγχοντας το σώμα σας και κοιτάζοντας τον εαυτό σας στον καθρέφτη. Κανένας δεν είναι τέλειος. Όσο περισσότερο κοιτάζετε τον εαυτό σας, τόσο πιο πιθανό είναι να βρείτε κάτι που δεν σας αρέσει. Ο συνεχής έλεγχος μπορεί να κάνει και το πιο ελκυστικό άτομο δυσαρεστημένο με την εμφάνισή του.
• Μην απομονώνεστε από την οικογένεια και τους φίλους σας. Μπορεί να το θέλετε επειδή πιστεύουν ότι είστε πολύ αδύνατος, αλλά θα μπορούσαν να αποτελέσουν σανίδα σωτηρίας.

Τι θα συμβεί αν δεν ζητήσω βοήθεια ή δεν αλλάξω τις διατροφικές μου συνήθειες;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σοβαρή διατροφική διαταραχή θα καταλήξουν να κάνουν κάποιου είδους θεραπεία, οπότε δεν είναι σαφές τι θα συμβεί εάν δεν κάνετε τίποτα.

Ωστόσο, φαίνεται ότι οι περισσότερες σοβαρές διατροφικές διαταραχές δεν βελτιώνονται από μόνες τους.

Ορισμένοι πάσχοντες από ανορεξία θα πεθάνουν.

Η άσκηση με λίγα κιλά είναι επικίνδυνη, ιδίως αν ασκείστε σε εξωτερικούς χώρους όταν έχει κρύο.

Λάβετε επαγγελματική βοήθεια για την ανορεξία

Ο γενικός γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό σύμβουλο, ψυχίατρο ή ψυχολόγο.

Μπορείτε να επιλέξετε έναν ιδιώτη ειδικό, μια ομάδα αυτοβοήθειας ή μια κλινική. Παρόλα αυτά είναι ασφαλέστερο να ενημερώσετε τον γενικό γιατρό σας για το τι συμβαίνει.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε τη σωματική σας υγεία. Η διατροφική σας διαταραχή μπορεί να έχει προκαλέσει σωματικά προβλήματα. Σπανιότερα, υπάρχει πιθανότητα να πάσχετε από κάποια πάθηση που δεν έχει διαγνωστεί.

Οι πιο ωφέλιμες θεραπείες για εσάς θα επιλεχθούν βάσει των συμπτωμάτων σας, της ηλικία σας και της κατάστασή σας.

Πρώτες ενέργειες μετά τη διάγνωση της ανορεξίας

• Ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος θα θελήσει πρώτα να μιλήσει μαζί σας, για να μάθει πότε ξεκίνησε το πρόβλημα και πώς εξελίχθηκε. Θα σας ζυγίσει και, ανάλογα με το πόσο βάρος έχετε χάσει, μπορεί να χρειαστεί να σας κάνει σωματική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Με την άδειά σας, ο ψυχίατρος θα θελήσει πιθανότατα να μιλήσει με την οικογένειά σας (και ίσως με έναν φίλο σας) προκειμένου να διαπιστώσει ποιο μπορεί να είναι το πρόβλημα. Εάν δεν θέλετε να εμπλακεί η οικογένειά σας, ακόμη και οι πολύ νεαροί ασθενείς έχουν δικαίωμα στην εμπιστευτικότητα. Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητο λόγω κακοποίησης ή πρόκλησης άγχους από την οικογένεια.
• Εάν εξακολουθείτε να ζείτε στο σπίτι, οι γονείς σας μπορεί να αναλάβουν να ελέγχουν τα τρόφιμα που τρώτε, τουλάχιστον στην αρχή. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζεται ότι τρώτε τακτικά με την υπόλοιπη οικογένεια και ότι λαμβάνετε αρκετές θερμίδες. Θα επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό θεραπευτή, τόσο για τον έλεγχο του βάρους σας όσο και για υποστήριξη.
• Η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος μπορεί να είναι αγχωτική για όλους τους εμπλεκόμενους, επομένως η οικογένειά σας μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι όλη η οικογένεια πρέπει να έρχεται μαζί στις συνεδρίες (αν και αυτό μπορεί να είναι ωφέλιμο για τα νεότερα μέλη). Σημαίνει ότι η οικογένειά σας μπορεί να λάβει βοήθεια για να κατανοήσει και να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Ωστόσο, η συμμετοχή των γονέων μαζί με τον πάσχοντα και τον ψυχίατρο μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στην ανάρρωση.
• Θα έχετε την ευκαιρία να συζητήσετε οτιδήποτε μπορεί να σας αναστατώνει - σχέσεις, σπουδές, εργασία ή προβληματισμούς σχετικά με την αυτοπεποίθησή σας.
• Στην αρχή, πιθανότατα δεν θα θέλετε να σκέφτεστε την επιστροφή σε ένα φυσιολογικό βάρος, αλλά θα θέλετε να νιώσετε καλύτερα - και για να νιώσετε καλύτερα, θα πρέπει να επανέλθετε σε ένα υγιές βάρος. Θα πρέπει να ξέρετε:
  • Ποιο είναι το υγιές βάρος σας;
  • Πόση τροφή χρειάζεστε κάθε μέρα για να το επιτύχετε;
  • Πώς μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι δεν θα παχύνετε;
  • Πώς μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μπορείτε να ελέγχετε το φαγητό σας;

Ψυχοθεραπεία ή συμβουλευτική για ανορεξία

• Πρόκειται για συζήτηση με έναν ειδικό, ίσως για μία ώρα εβδομαδιαίως, σχετικά με τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς ξεκίνησε το πρόβλημα και πώς μπορείτε να αλλάξετε ορισμένους από τους τρόπους με τους οποίους σκέφτεστε και αισθάνεστε. Μπορεί να είναι ενοχλητικό να μιλάτε για κάποια πράγματα, αλλά ένας καλός θεραπευτής θα σας βοηθήσει να το κάνετε με τρόπο που θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις δυσκολίες σας. Θα σας βοηθήσει επίσης να εκτιμήσετε περισσότερο τον εαυτό σας και να ξαναχτίσετε την αυτοεκτίμησή σας.
• Συχνά προσφέρονται ειδικά εστιασμένες εκδοχές της Γνωστικής Συμπεριφορικής Θεραπείας και της Διαπροσωπικής Θεραπείας, όταν είστε αρκετά καλά ώστε να επωφεληθείτε από τις απαιτήσεις της θεραπείας αντί να σας αγχώνουν οι ίδιες. Εάν κάνετε θεραπεία ενώ το βάρος σας είναι χαμηλό ή πέφτει, φαίνεται ότι το άγχος μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση αντί να την βελτιώσει.
• Μερικές φορές μπορεί να γίνει σε μια μικρή ομάδα ανθρώπων με παρόμοια προβλήματα.
• Με την άδειά σας μπορούν να συμπεριληφθούν και άλλα μέλη της οικογένειάς σας.  Η καλύτερα τεκμηριωμένη μορφή οικογενειακής θεραπείας για την ανορεξία είναι γνωστή ως «Μοντέλο Maudsley». Οι ενήλικες που έχουν σύντροφο μπορούν να παρακολουθούνται ως ζευγάρι. Οι συγγενείς, καθώς και οι φροντιστές μπορεί να παρακολουθούνται ξεχωριστά όσον αφορά συνεδρίες που θα τους βοηθήσουν να κατανοήσουν τι σας έχει συμβεί, πώς μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας και πώς μπορούν να αντιμετωπίσουν την κατάσταση.
• Η θεραπεία αυτού του είδους μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.
• Ο γιατρός θα προτείνει εισαγωγή στο νοσοκομείο μόνο εάν τα βήματα αυτά δεν αποδώσουν ή εάν είστε επικίνδυνα λιποβαρής.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Πρόκειται επίσης για τον έλεγχο της κατανάλωσης του φαγητού σας και τη συζήτηση των προβλημάτων. Στην περίπτωση αυτή γίνεται με πιο εποπτευόμενο και δομημένο τρόπο.

• Θα γίνουν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί αν είστε αναιμικός ή αν κινδυνεύετε από μόλυνση.
• Θα πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε σιγά-σιγά βάρος.
• Μπορεί να χρειαστούν και άλλες σωματικές εξετάσεις για την παρακολούθηση τυχόν βλαβών στην καρδιά, τους πνεύμονες και τα οστά σας.

Συμβουλές και βοήθεια σχετικά με τη διατροφή και την άσκηση

• Ένας διαιτολόγος μπορεί να συναντηθεί μαζί σας για να συζητήσει για την υγιεινή διατροφή, πόσο τρώτε και πώς να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε ώστε να είστε υγιείς.
• Ίσως χρειαστεί να λάβετε συμπληρώματα βιταμινών και μεταλλικών στοιχείων για ένα διάστημα, καθώς ο οργανισμός σας μπορεί να έχει έλλειψη βασικών θρεπτικών συστατικών.
• Μπορείτε να επανέλθετε σε ένα υγιές βάρος μόνο τρώγοντας περισσότερο, κάτι το οποίο μπορεί να αποδειχθεί πολύ δύσκολο στην αρχή. Το προσωπικό θα σας βοηθήσει:
• Να θέσετε λογικούς στόχους για την αύξηση του βάρους σας
• Να τρώτε τακτικά
• Να αντιμετωπίσετε το άγχος που νιώθετε
• Ο γενικός γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας παραπέμψει σε έναν κατάλληλα καταρτισμένο εργοφυσιολόγο για να σας συμβουλεύσει σχετικά με την ποσότητα, το είδος και την ένταση της άσκησης που θα σας κάνει καλό.

Φαρμακευτική αγωγή για ανορεξία

Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν φάρμακα για να μειώσουν το άγχος που βιώνετε κατά την αντιμετώπιση της ασθένειας και, ειδικότερα, για να μειώσουν τον «μηρυκασμό» που περιγράφουν οι πάσχοντες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις έχει χρησιμοποιηθεί το φάρμακο Ολανζαπίνη, καθώς αυτό είναι ασφαλέστερο σε νέους ανθρώπους και σε άτομα που έχουν χαμηλό βάρος. Μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό από τη διαζεπάμη και παρόμοια φάρμακα και είναι λιγότερο πιθανό να συνιστούν συνήθεια.

Η αύξηση του σωματικού βάρους δεν είναι το ίδιο πράγμα με την ανάρρωση, αλλά δεν μπορείτε να αναρρώσετε χωρίς να πάρετε βάρος. Οι άνθρωποι που λιμοκτονούν σε μεγάλο βαθμό συνήθως δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν ή να σκεφτούν καθαρά, ιδίως όσον αφορά τα συναισθήματά τους.

Υποχρεωτική θεραπεία για την ανορεξία

Πρόκειται για κάτι ασυνήθιστο. Εφαρμόζεται μόνο εάν κάποιος είναι τόσο άρρωστος που:

• δεν είναι σε θέση να λάβει τις κατάλληλες αποφάσεις για τον εαυτό του
• πρέπει να προστατευτεί από σοβαρή βλάβη.

Στην περίπτωση της ανορεξίας, αυτό μπορεί να συμβεί εάν το σωματικό βάρος σας είναι τόσο χαμηλό που η υγεία σας (ή η ζωή σας) βρίσκεται σε κίνδυνο και η σκέψη σας έχει επηρεαστεί σοβαρά από την απώλεια βάρους.

Πόσο αποτελεσματική είναι η αγωγή για την ανορεξία;

• Περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες αναρρώνουν, αν και κατά μέσο όρο νοσούν για 6-7 χρόνια.
• Πλήρης ανάρρωση μπορεί να επέλθει ακόμη και μετά από 20 χρόνια σοβαρής ανορεξίας.
• Παλαιότερες μελέτες των πιο βαριά ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο έδειξαν ότι ένας στους πέντε από αυτούς ενδέχεται να πεθάνει. Με την παροχή σύγχρονης περίθαλψης, το ποσοστό θανάτου είναι πολύ χαμηλότερο, εάν το άτομο δέχεται την ιατρική φροντίδα.
• Εφόσον η καρδιά και τα άλλα όργανα δεν έχουν υποστεί βλάβη, οι περισσότερες επιπλοκές που προκαλούνται από την ασιτία φαίνεται να βελτιώνονται αργά μόλις το άτομο αρχίσει να τρώει αρκετά.

Λήψη επαγγελματικής βοήθειας για τη βουλιμία

Ο γενικός γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό σύμβουλο, ψυχίατρο ή ψυχολόγο.

Μπορείτε να επιλέξετε έναν ιδιώτη ειδικό, μια ομάδα αυτοβοήθειας ή μια κλινική. Παρόλα αυτά είναι ασφαλέστερο να ενημερώσετε τον γενικό γιατρό σας για το τι συμβαίνει.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε τη σωματική σας υγεία. Η διατροφική σας διαταραχή μπορεί να έχει προκαλέσει σωματικά προβλήματα. Σπανιότερα, υπάρχει πιθανότητα να πάσχετε από κάποια πάθηση που δεν έχει διαγνωστεί.

Οι πιο ωφέλιμες θεραπείες για εσάς θα επιλεχθούν βάσει των συμπτωμάτων σας, της ηλικία σας και της κατάστασή σας.

Ψυχοθεραπεία για τη βουλιμία

Όσον αφορά τη νευρική βουλιμία, δύο είδη ψυχοθεραπείας έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά. Και οι δύο παρέχονται σε εβδομαδιαίες συνεδρίες σε διάστημα περίπου 20 εβδομάδων.

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Αυτό πραγματοποιείται συνήθως με έναν ατομικό θεραπευτή, με ένα βιβλίο αυτοβοήθειας, σε ομαδικές συνεδρίες ή με ένα CD Rom.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία σας βοηθά να εξετάσετε λεπτομερώς τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας. Ίσως χρειαστεί να κρατάτε ημερολόγιο των διατροφικών σας συνηθειών για να μάθετε τι πυροδοτεί τις υπερφαγικές κρίσεις σας.

Στη συνέχεια μπορείτε να βρείτε καλύτερους τρόπους να σκέφτεστε και να αντιμετωπίζετε αυτές τις καταστάσεις ή τα συναισθήματά σας. Όπως και με τη θεραπεία της ανορεξίας, ο θεραπευτής θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την αίσθηση της αξίας σας ως άτομο.

Διαπροσωπική θεραπεία (IPT)

Συνήθως πραγματοποιείται με έναν ατομικό θεραπευτή, αλλά επικεντρώνεται περισσότερο στις σχέσεις σας με άλλους ανθρώπους. Μπορεί να έχετε χάσει έναν φίλο, μπορεί να έχει πεθάνει ένα αγαπημένο σας πρόσωπο ή μπορεί να έχετε περάσει μια μεγάλη αλλαγή στη ζωή σας, όπως μια μετακόμιση. Θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε εκ νέου υποστηρικτικές σχέσεις που μπορούν να καλύψουν τις συναισθηματικές σας ανάγκες καλύτερα από το φαγητό.

Συμβουλές διατροφής που μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της βουλιμίας

Με τον τρόπο αυτό μπορείτε να επανέλθετε στην κανονική διατροφή, ώστε να διατηρήσετε ένα σταθερό βάρος χωρίς να πεινάτε ή να κάνετε εμετό. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με την υγιεινή διατροφή.

Ένας οδηγός όπως το "Getting Better BITE by BITE" (βλ. παραπομπές) μπορεί να σας βοηθήσει.

Φάρμακα για τη βουλιμία

Ακόμη και αν δεν έχετε κατάθλιψη, υψηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών όπως η Φλουοξετίνη (Prozac) μπορούν να μειώσουν την επιθυμία για αδηφαγία.

Έτσι, μπορεί να μειωθούν τα συμπτώματά σας σε 2-3 εβδομάδες και να κάνετε το πρώτο βήμα για την ψυχοθεραπεία. Δυστυχώς, χωρίς τις άλλες μορφές βοήθειας, τα οφέλη εξασθενούν μετά από λίγο.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία για τη βουλιμία;

• Περίπου οι μισοί από τους πάσχοντες αναρρώνουν, μειώνοντας τις αδηφαγίες και τη χρήση καθαρτικών τουλάχιστον κατά το ήμισυ. Αυτό δεν συνιστά ολοκληρωμένη θεραπεία, αλλά θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε ξανά κάποιο έλεγχο της ζωής σας, με λιγότερες παρεμβολές από το διατροφικό πρόβλημα.
• Το αποτέλεσμα είναι χειρότερο αν έχετε επίσης προβλήματα με τα ναρκωτικά, το αλκοόλ ή με το να βλάψετε τον εαυτό σας.
• Η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία και η Διαπροσωπική Θεραπεία λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά σε διάστημα ενός έτους, αν και η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία φαίνεται να αρχίζει να λειτουργεί λίγο νωρίτερα.
• Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός από οποιαδήποτε θεραπεία από μόνη της.
• Η ανάρρωση πραγματοποιείται συνήθως αργά σε διάστημα μερικών μηνών ή πολλών ετών.

Περισσότερες πληροφορίες

Διαδικτυακές συμβουλές

B-eat (πρώην Ένωση Διατροφικών Διαταραχών): Γραμμή βοήθειας για ενήλικες: 0845 634 1414, Γραμμή βοήθειας για νέους (κάτω των 25 ετών): 0845 634 7650. Η B-eat είναι η κορυφαία φιλανθρωπική οργάνωση του Ηνωμένου Βασιλείου που υποστηρίζει όσους επηρεάζονται από διατροφικές διαταραχές ή προβλήματα με το φαγητό, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειών και των φίλων.

Bodywhys - Η Ένωση Διατροφικών Διαταραχών της Ιρλανδίας: - Η Ένωση Διατροφικών Διαταραχών της Ιρλανδίας: Γραμμή υποστήριξης: 1890 200 444. Email: info@bodywhys.ie

DWED (δικτυακός τόπος για διαβητικούς με διατροφικές διαταραχές)

Eating Disorder Hope: Αμερικανικός ιστότοπος που προσφέρει πληροφορίες, θεραπευτικές επιλογές για τις διατροφικές διαταραχές, εργαλεία ανάκαμψης και πόρους για όσους πάσχουν από διατροφικές διαταραχές, τους παρόχους θεραπείας και τους αγαπημένους τους.

Healthtalk.org: διαθέτει τμήμα που επικεντρώνεται στους νέους με διατροφικές διαταραχές.

Mental Health Ireland:
Email: information@mentalhealthireland.ie Παρέχει βοήθεια σε όσους πάσχουν από ψυχικές ασθένειες και προωθεί τη θετική ψυχική υγεία.

NHS 111: Ιστότοπος NHS Choices: Όταν χρειάζεστε ιατρική βοήθεια γρήγορα αλλά δεν είναι τόσο επείγον περιστατικό ώστε να καλέσετε 999, καλέστε το 111. Διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα, 365 ημέρες τον χρόνο, οι κλήσεις είναι δωρεάν από σταθερά και κινητά τηλέφωνα.

Διαδικτυακοί πόροι γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας

• Ξεπερνώντας τη βουλιμία

Για περαιτέρω ανάγνωση:

Breaking free from anorexia nervosa: a survival guide for families, friends and sufferers by Janet Treasure (Psychology Press)/ Απελευθερωθείτε από την νευρική ανορεξία: ένας οδηγός επιβίωσης για οικογένειες, φίλους και πάσχοντες από την Janet Treasure (Psychology Press).

Anorexia nervosa and bulimia: how to help by M. Duker & R. Slade (Open University Press)./ Νευρική ανορεξία και βουλιμία: πώς να βοηθήσετε από τους M. Duker & R. Slade (Open University Press).

Eating Disorders: A parents' guide by Rachel Bryant-Waugh & Brian Lask (Penguin Books)./ Διατροφικές Διαταραχές: Οδηγός για γονείς από τους Rachel Bryant-Waugh & Brian Lask (Penguin Books).

Skills-based learning for caring for a loved one with an Eating Disorder: The New Maudsley Method. Janet Treasure, Grainne Smith & Anna Crane./ Εκμάθηση δεξιοτήτων για τη φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου που πάσχει από Διατροφική Διαταραχή: Η Νέα Μέθοδος Maudsley. Janet Treasure, Grainne Smith & Anna Crane.

Bulimia Nervosa and Binge eating: A guide to recovery by P. J. Cooper and Christopher Fairbairn (Constable and Robinson)./ Νευρική Βουλιμία και Αδηφαγία: Οδηγός για την ανάρρωση, από τους P.J. Cooper και Christopher Fairbairn (Constable & Robinson).

Overcoming binge eating by Christopher Fairburn (Guildford Press). /Ξεπερνώντας την αδηφαγία από τον Christopher Fairburn (Guildford Press).

Getting better BITE by BITE: A survival kit for sufferers of bulimia nervosa and binge eating disorders by Janet Treasure and Ulrike Schmidt (Hove Psychology Press). /Γίνομαι καλύτερα ΜΠΟΥΚΙΑ ME ΜΠΟΥΚΙΑ: Ένα εγχειρίδιο επιβίωσης για τους πάσχοντες από διατροφικές διαταραχές όπως τη νευρική βουλιμία και την αδηφαγία από τους Janet Treasure και Ulrike Schmidt (Hove Psychology Press).

Νευρική ανορεξία και συναφείς διατροφικές διαταραχές (ANRED).

Συμβουλές αυτοβοήθειας

Βιβλιογραφικές αναφορές και ευχαριστίες

• Agras, W. S.,Walsh, B.T., Fairburn, C. G., et al (2000) A multicentre comparison of cognitive-behavioural therapy and interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa. Archives of General Psychiatry, 57, 459-466/ Agras, W. S., Walsh, B.T., Fairburn, C. G., et al (2000) Πολυκεντρική σύγκριση της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας και της διαπροσωπικής ψυχοθεραπείας για τη νευρική βουλιμία. Αρχεία της Γενικής Ψυχιατρικής, 57, 459-466.
• Bacaltchuk J., Hay P., Trefiglio R. Antidepressants versus psychological treatments and their combination for bulimia nervosa (Cochrane Review). / Bacaltchuk J., Hay P., Trefiglio R. Αντικαταθλιπτικά έναντι ψυχολογικών θεραπειών και ο συνδυασμός τους για την αντιμετώπιση της νευρικής βουλιμίας (Ανασκόπηση Cochrane). In: The Cochrane Library, Issue 2 2003 / Βιβλιοθήκη Cochrane, Έκδοση 2 2003. Oxford: Update Software.
• Bissada H. et al. Olanzapine in the treatment of low body weight and obsessive thinking in women with anorexia nervosa: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Psychiatry 2008 Jun 16. / Bissada H. et al. Η ολανζαπίνη στη θεραπεία του χαμηλού σωματικού βάρους και της εμμονικής σκέψης σε γυναίκες με νευρική ανορεξία: τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Ιατρικό Περιοδικό Am J Psychiatry 16 Ιουνίου 2008.
• Eisler, I., Dare, C., Russell, G. F. M., et al (1997) Family and individual therapy in anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry, 54, 1025-1030 / Eisler, I., Dare, C., Russell, G. F. M., et al (1997) Οικογενειακή και ατομική θεραπεία στη νευρική ανορεξία. Αρχεία της Γενικής Ψυχιατρικής, 54, 1025-1030.
• Eisler, I., Dare, C., Hodes, M., et al (2000) Family therapy for anorexia nervosa in adolescents: the results of a controlled comparison of two family interventions.
  Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41,727-736. /Eisler, I., Dare, C., Hodes, M., et al (2000) Οικογενειακή θεραπεία για τη νευρική ανορεξία σε εφήβους: τα αποτελέσματα μιας ελεγχόμενης σύγκρισης δύο οικογενειακών παρεμβάσεων. Περιοδικό Παιδικής Ψυχολογίας και Ψυχιατρικής, 41, 727-736.
• Fairburn, C. G., Norman, P.A., Welch, S. L., et al (1995) A prospective study of outcome in bulimia nervosa and the long-term effects of three psychological treatments. Archives of General Psychiatry, 52, 304-312. / Fairburn, C. G., Norman, P.A., Welch, S. L., et al (1995) Μια προοπτική μελέτη της έκβασης της νευρικής βουλιμίας και των μακροπρόθεσμων επιδράσεων τριών ψυχολογικών θεραπειών. Αρχεία της Γενικής Ψυχιατρικής, 52, 304-312.
• Hay, P. J., & Bacaltchuk, J. (2001) Psychotherapy for bulimia nervosa and bingeing (Cochrane Review) In: The Cochrane Library, Issue 1. / Hay, P. J., & Bacaltchuk, J. (2001) Ψυχοθεραπεία για τη νευρική βουλιμία και την αδηφαγία (Ανασκόπηση Cochrane) In: Βιβλιοθήκη Cochrane, Έκδοση 1.
• Lowe, B., Zipfel, S., Buchholz, C., Dupont, Y., Reas, D.L. & Herzog, W. (2001). Long-term outcome of anorexia nervosa in a prospective 21-year follow-up study. Psychological Medicine, 31, 881-890. / Lowe, B., Zipfel, S., Buchholz, C., Dupont, Y., Reas, D.L. & Herzog, W. (2001). Μακροπρόθεσμη έκβαση της νευρικής ανορεξίας σε μια προοπτική μελέτη παρακολούθησης 21 ετών. Περιοδικό Psychological Medicine, 31, 881-890.
• Luck A.J., Morgan J.F., Reid F. et al. (2002) The SCOFF questionnaire and clinical interview for eating disorders in general practice: comparative study. BMJ, 325, 755-756. / Luck A.J., Morgan J.F., Reid F. et al. (2002) Το ερωτηματολόγιο SCOFF και κλινική συνέντευξη για τις διατροφικές διαταραχές στη γενική πρακτική: συγκριτική μελέτη. Ιατρικό Περιοδικό BMJ, 325, 755-756.
• Milos, G., Spindler A., Schnyder, U. & Fairburn, C.G. (2005) Instability of eating disorder diagnoses: prospective study. British Journal of Psychiatry, 187, 573-578. / Milos, G., Spindler A., Schnyder, U. & Fairburn, C. G. (2005) Αστάθεια όσον αφορά τις διαγνώσεις διατροφικών διαταραχών: προοπτική μελέτη. Βρετανικό Περιοδικό της Ψυχιατρικής, 187, 573-578.
• NICE: [Eating disorders (CG9) Eating Disorders (Διατροφικές Διαταραχές)]: Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders (2004)/ Βασικές παρεμβάσεις στη θεραπεία και διαχείριση της νευρικής ανορεξίας, της νευρικής βουλιμίας και των συναφών διατροφικών διαταραχών (2004).
• Theander, S. (1985) Outcome and prognosis in anorexia nervosa and bulimia. Some results of previous investigations compared with those of a Swedish long-term study. Journal of Psychiatric Research, 19, 493-508. / Theander, S. (1985) Έκβαση και πρόγνωση στη νευρική ανορεξία και βουλιμία. Ορισμένα αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών σε σύγκριση με εκείνα μιας σουηδικής μακροχρόνιας μελέτης. Περιοδικό Ψυχιατρικής Έρευνας, 19, 493-508.
• Senior R; Barnes J; Emberson J.R. and Golding J. on behalf of the ALSPAC Study Team (2005) Early experiences and their relationship to maternal eating disorder symptoms, both lifetime and during pregnancy. British Journal of Psychiatry, 187, 268-273. / Senior R; Barnes J; Emberson J.R. και Golding J. εκ μέρους της ομάδας μελέτης ALSPAC (2005) Πρώιμες εμπειρίες και η σχέση τους με τα συμπτώματα της διατροφικής διαταραχής της μητέρας, τόσο κατά τη διάρκεια της ζωής όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρετανικό Περιοδικό της Ψυχιατρικής, 187, 268-273.

Δημοσιεύτηκε: Νοέμβριος 2019

Προθεσμία αναθεώρησης: Νοέμβριος 2022

© Royal College of Psychiatrists